怎么识别宝宝是感冒还是肺炎.doc

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怎么识别宝宝是感冒还是肺炎（专业文档）
一般感冒正常感冒很少会高烧超过4～5天。而且宝宝在不发烧时精神及活动力也应该还不错，这是因为当感冒时仅有病毒感染，身体的免疫系统通常在一週内开始会有抗体的产生，随着时间进行，病人无论发烧、咳嗽、流鼻水也会开始缓解。
大年龄小儿感冒：轻的主要表现为流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痒或咽痛。如果不治疗可在3～4天内痊愈。病情较重的有鼻塞、咽痛明显，并伴有发热、呕吐、腹泻或便秘，有时颈部淋巴结肿大，有腹部淋巴结肿大的还会引起腹痛、腹泻。婴幼儿感冒：病情多较重，可有高热，达40℃左右，高热时可能发生惊厥。
患儿烦躁不安、恶心呕吐、进食减少，病程可持续一周左右。咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起。患儿起病较急，有高热，体温可达39℃～40℃或更高，高热时间比普通感冒更长，常可持续3～5天。
此外，尚有咽部充血、疼痛。眼结膜充血、水肿，多限于一側眼睛，眼分泌物较少。也有两側眼睛发红，但发红的程度有所不同。患儿有颈部、耳后及额下的淋巴结肿大。有时有明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
咽结合膜热有自限性，自然病程在一周左右。疱疹性咽炎：由柯萨奇病毒引起，可通过肠道、呼吸道传播，以婴幼儿多见。患儿有高热，体温可达39～40℃或更高，约2～5天后下降。
小婴儿有恶心、呕吐、腹泻，体温高时发生惊厥。幼儿有烦躁、吞咽不适、流涎增多，年长儿诉咽痛。在病初有咽部充血，1～2天后在咽部出现小疱疹，直径1～2毫米。2～3天后小疱疹破溃，周围有红晕，直径1～3毫米，约5～7个或更多。
口腔及舌部的粘膜均可发生疱疹和溃疡。溃疡持续约4～10日。急性扁桃体炎：是感冒的一种。由链球菌引起多在2岁以上，发病时有高热、头痛、呕吐、腹痛等，以后咽痛，吞咽困难，在扁桃体上有滤疱和脓性分泌物。
肺炎
肺炎常发生于感冒之后，当宝宝持续发烧5天以上。咳嗽越来越厉害，甚至咳嗽时有脓痰出现，则要强列怀疑肺炎已经发生了，这时候宝宝外观看起来精神不太好，可能会有「呼吸急促」的情况。胸部听诊也会有明显的痰音產生，而医生也会安排胸部X光加以确认，来证明肺炎的确发生了。
轻型肺炎
（1）发热大多数较高。
（2）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
（3）呼吸道症状呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀。
（4）全身症状除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
重型肺炎
（1）呼吸系统症状呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。
（2）循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
（3）神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
（4）消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。
（5）酸中毒可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
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