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临床药师知识技能大赛复习题库
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52、患者，女,2１岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救:（　Ａ )
A、肾上腺素 B、糖皮质激素　C、青霉素酶 D、苯海拉明 E、苯巴比妥
53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确得就是 （ Ｃ )
Ａ、 餐后服药吸收率低 B、 合用铁剂,吸收率下降
C、 碱性环境促进药物吸收 D、 可透过胎盘屏障
Ｅ、 在牙、骨、肝中药物浓度高　
５4、大环内酯类药物得共同特点不正确得就是　( Ａ ）
A、 抗菌谱广 B、 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性　
Ｃ、 在碱性环境中抗菌作用增强 D、 不易透过血脑屏障 E、　毒性低
55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( Ｂ　）
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明得严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 Ｅ、严重带状疱疹
56、克林霉素由于作用机制与( B ）相似，可呈拮抗作用,故不宜合用。
Ａ、青霉素 B、红霉素 Ｃ、头孢氨苄　D、万古霉素 E、链霉素
５７、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效( Ａ ）
A、万古霉素　Ｂ、红霉素 C、林可霉素 D、吉她霉素　Ｅ、羧苄西林
5８、甲硝唑最常见得不良反应就是(　C )
A、白细胞减少 B、急性溶血性贫血 C、恶心与口腔金属味
D、肢体麻木　E、致突变
59、喹诺酮类药物抗菌机制就是（ C ）
A、抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。 B、抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。
C、抑制敏感菌DNA回旋酶。 D、抑制敏感菌依赖DNA得RNＡ多聚酶.
E、抑制敏感菌二氢蝶酸合酶
60、肾功能不良得病人铜绿假单胞菌感染可选用( Ｂ　)
Ａ、多粘菌素E　B、头孢哌酮舒巴坦　C、氨苄西林　D、庆大霉素 E、克林霉素
６1、应用环丙沙星得患者,在停药后仍需注意光敏反应得时限为( B　)ﻫA、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天
６2、下列药物中不能与制酸药合用得药物就是（ B ）
A、磺胺甲噁唑 B、氧氟沙星 C、呋喃唑酮 Ｄ、甲氧苄啶 E、呋哺妥因
6３、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹就是属于药物之间得（ D )
A、敏感化现象 B、竞争性拮抗作用 Ｃ、非竞争性拮抗作用ﻫD、作用于同一作用部位或受体得协同或相加作用ﻫE、作用于不同作用点或受体时得协同作用
64、一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（ D ）
A、做血培养后，根据培养结果再开始用药
B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C、做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E、做血培养后静脉滴注氯霉素
65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（ B ）
A、甲硝唑 B、青霉素 Ｃ、红霉素 D、氯霉素 E、庆大霉素
66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎,经正规使用抗菌药物治疗4个月,病人症状消失,尿常规蛋白(－),RBC　０—1／ＨP，WＢC 0-2/HP，细菌培养仍阳性,下一步如何处理最佳（　B )
Ａ、继续采用抗菌药物疗程 B、低剂量长程抑菌疗法
C、停药继续观察 D、中药治疗
E、以上均不就是
6７、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿,血压13０/70mmHg,尿蛋白（＋+），比重１、02８,镜下可见红细胞管型,血尿素氮７、1mmｏl/L,血肌酐18８　mmol/L，治疗上最重要得措施就是（　C ）
A、透析疗法　B、加强营养 C、休息与控制感染
D、激素 E、抗凝治疗
68、下消化道手术术前准备不包括（ Ｃ　）
A、流质饮食　B、禁食　Ｃ、氟哌酸口服
D、庆大霉素口服 E、甘露醇口服
6９、患者，男，肾移植术后３月余,发热２日，院外血常规示白细胞减少,若考虑感染,最可能得病原菌就是（ C )
A、革兰阴性杆菌 B、葡萄球菌　C、病毒 D、真菌　Ｅ、李斯特菌
70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合得联合用药就是（ B ）
A、青霉素+链霉素 B、青霉素+磺胺嘧啶　Ｃ、青霉素+诺氟沙星
D、青霉素+克林霉素 E、青霉素+四环素
7１、患者,男,半年前诊断为重症肌无力,近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染,不宜选用下列哪种抗菌药？（C)
A、左氧氟沙星 Ｂ、头孢曲松 C、阿米卡星 Ｄ、头孢哌酮 Ｅ、阿奇霉素
7２、万古霉素对哪种细菌引起得感染无效（B)
Ａ、金黄色葡萄球菌 B、绿脓杆菌 Ｃ、难辨梭状芽孢杆菌 D、肠球菌　Ｅ、类白喉杆菌
73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望，小酌后有明显得恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）
A。四环素　B．氨苄西林 C。青霉素　D．头孢孟多 Ｅ．氨曲南
74、患者,女，45岁,因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者得抗感染治疗宜选用（Ｄ）
A。头孢曲松　B．阿奇霉素　C．左氧氟沙星 D． 美罗培南 E．万古霉素
75、患者,男性，因“发热１０余天，发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部CＴ示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用得药物就是（A）
Ａ、氟康唑　B、伊曲康唑 C、伏立康唑 D、两性霉素B　E、卡泊芬净
76、患者，男性,32岁，怀疑军团菌感染,送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌？ （ D )
A 痰 B 胸水　C 血液 D 粪便　E腹水
77、患者，男性，４０岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌(ESBLs阳性）,宜首选　( Ｄ　)
Ａ 氨基糖苷类 B 大环内酯类　Ｃ 喹诺酮类 D 碳氢霉烯类 E头孢菌素类
78、患者,男,74岁，呼吸机相关性肺炎,痰培养:嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺胺甲噁唑口服治疗，临床药师应建议医生给患者补充（ Ｂ ）
A。VitA B．ＶiｔB C.ＶｉtC Ｄ。VitE E。ＶiｔK１
7９、患者,男性，入院诊断胃溃疡，行１4C呼气试验示幽门螺旋杆菌（＋）,给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案得推荐疗程为（Ｄ）
A、３天 B、5天 C、7天　D、10天或14天 E、28天
80、张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰５天，发热４天”入院,入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本得涂片标准就是:（D）
A、　上皮细胞<5个/低倍视野,白细胞〉１０个/低倍视野；
B、　上皮细胞〈10个/低倍视野，白细胞>２0个/低倍视野；
C、　上皮细胞〈15个/低倍视野，白细胞>20个/低倍视野；
D、 上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞>25个／低倍视野；　
E、　上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞２5个/低倍视野;　
8１、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”得新生儿患者以下治疗：0、９%氯化钠50ｍｌ,头孢曲松0、３g,静滴,一天一次,复方新诺明0、1g口服,一天两次 。下列用药分析中，错误得就是：（A）
A、　头孢曲松不易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎得治疗。
B、 磺胺类药易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎得治疗。
C、 头孢曲松与复方新诺明得血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合,使游离胆红素明显升高,胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。
Ｄ、　对新生儿脑膜炎得治疗宜选用头孢噻肟。
E、 新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。
8２、患者，女，42岁，门诊诊断为“肾脓肿”, 门诊处方:氟罗沙星0、2ｇ,静滴，一天两次，呋噻米２0ｍｇ,静推,一天两次 。下列用药分析中，错误得就是:（A）
A、 氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强.
B。氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用,使氟罗沙星抗菌作用减弱。
C.氟罗沙星与呋噻米合用，可使尿液碱化,氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降,引起结晶尿与肾毒性。
D.该患者宜选用三代头孢且无肾毒性得头孢哌酮／舒巴坦2、0g静滴，一天两次。
E、 氟罗沙星日用量可调整为１次。
83、患者，男，６4岁,因“肺部感染”入院，给予如下治疗: ０、9%氯化钠2５0ml,克林霉素1、2g，静滴　，一天两次,0、9％氯化钠１0０ｍl，氨曲南２、0ｇ，静滴，一天两次. 下列用药分析中，错误得就是：（D）
A、 氨曲南为繁殖期杀菌剂
B、　克林霉素为速效抑菌剂
C、 联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量
Ｄ、　先静滴克林霉素１小时后再静滴氨曲南治疗剂果好
E、 克林霉素与氨曲南可以联合使用
8４、患者,女，６6岁，因高血压3级住心内科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先给予了莫西沙星 ０、4g qd 静滴治疗5天后效果不佳，后改用依替米星 ０、２g　qd 静滴7天后好转治愈。下列用药分析中,错误得就是：(Ｅ)
A、 泌尿系感染治疗指南推荐首选喹诺酮类药
Ｂ、　喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好得治疗效果
Ｃ、 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高
D、　莫西沙星药动学特点就是吸收后迅速分布于体液及组织中
Ｅ、 莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中得浓度
8５、患者,男,56岁,因“急性肾功能衰竭"入院,合并肺部感染，肌酐清除率 〈 30 ml／mｉn,此时需要调整剂量得大环内酯类药物就是:(B)
A、 阿奇霉素
B、 克拉霉素
Ｃ、 红霉素　
D、 都不需要
E、 都需要
８6、患者男,45岁，诊断为急性肾功能衰竭少尿期,该患者可使用以下哪种抗生素( A )
A。青霉素　
B．多粘菌素
C。林可霉素
Ｄ．卡那霉素氨基糖苷类　
E、 万古霉素
87、男,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应就是（ Ｃ ）　
A.高烧时
B．间歇期
C．寒战时
D。静脉滴注抗生素时抗生素输入后
E、　静脉滴注抗生素时抗生素输入前
88、某患者3周前突然发热，T39℃，按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用得抗生素就是（ C ）　
Ａ.甲硝唑
Ｂ．氯林可霉素　
C.青霉素
D。洁霉素
Ｅ、 替硝唑
８9、给予肝性昏迷患者肠道抗生素得主要目得就是（　A )
Ａ.抑制肠菌生长
B。减少真菌繁殖
Ｃ。预防自发性腹膜炎
D。预防肠道继发性感染　
E、 消除细菌毒素
90、吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗３个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选( Ｄ ）
A．更换广谱抗生素＋甲硝唑　
B。支气管镜下吸脓+注药
C.局部穿刺脓腔内注药
D．手术治疗
E、　体位引流
９1、10岁男童在使用亚胺培南—西司她丁期间时出现红色尿，这就是由以下哪种原因引起得(B)
Ａ、 血尿,尿道损伤
Ｂ、 血尿，肾功能损害
C、 药物着色
D、　不明原因
Ｅ、 尿胆红素
92、患者,男性,40岁,静脉药瘾者.实验室检查提示ＣMＶ-ＩｇG（＋）、CMＶ—IｇM（+），考虑巨细胞病毒感染,最有效得药物就是（C）
A：阿昔洛韦
B：金刚烷胺
C：更昔洛韦
D:茚地那韦
E：齐多夫定
93、李阿姨被诊断为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选得抗真菌药物就是（A)
A、 氟康唑
B、 伏立康唑
C、 卡泊芬净
Ｄ、 两性霉素-Ｂ
E、 米卡芬净
94、老年患者,尤其就是高龄患者接受主要自肾排出得抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量得(C）
A、 3/4—2/3
B、 3／4－1/２
C、 ２/3-１/2　
D、　2／3-1/3
E、 1/2-１/3
95、马先生使用青霉素发生过敏性休克，应立即注射（ Ａ ），并给予吸氧、应用升压药等处理。
A。肾上腺素
Ｂ。去甲肾上腺素
Ｃ。去氧肾上腺素
D。多巴胺
E.多巴酚丁胺
9６、以下所列药物中,不能使用0、9％氯化钠注射液配制得就是（D)
Ａ、青霉素G
Ｂ、卡那霉素
C、头孢替安
D、两性霉素B
E、头孢唑肟
97、王阿姨，５２岁，使用万古霉素２天后出现听力下降,进行血药浓度监测得最佳采集样本时间就是(C）
A。即刻
Ｂ.峰浓度时间
C。谷浓度时间
D。稳态峰浓度时间
E。稳态谷浓度时间
98、小张,男,２0岁,2天前有进食不洁水果史，现出现发热3８、５℃,腹痛、腹泻,里急后重，大便次数逾１0次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（Ａ)
A、氟喹诺酮类药物
B、庆大霉素
C、四环素
D、加大卡那霉素剂量
E、红霉素
99、李小姐， ２1岁,因下颌肿胀伴发热3天入院，诊断下颌软组织蜂窝织炎.血培养结果为革兰氏阳性球菌，ＭRSA(＋）,抗菌药物治疗首选( C　）
A、　亚胺培南
B、 氯霉素
C、　万古霉素
D、 头孢哌酮
E、 氧氟沙星
1０0、万先生,30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰,右肺下叶病变，青霉素皮试阳性，宜选用：（　B )
Ａ、林可霉素
B、红霉素静脉滴注
C、青霉素静脉滴注
D、青霉素V口服
E、氨苄西林静脉滴注
101、患者,男，３0岁,热烧伤1０％Ⅲ度，伤后10d,创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应,体温39℃，伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>１05cfu/g，血培养（-）。在应用抗生素治疗时,下列药物首选（Ａ)
Ａ、万古霉素
B、头孢她啶
C、哌拉西林
D、美罗培南　
E、阿米卡星（丁胺卡那）
10２、患者,女性,36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效.体检:体温39、5℃,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音.血白细胞计数25×1０9／L,中性粒细胞0、9０。Ｘ线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿与肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 （　Ｂ　)
A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎　
C、克雷伯杆菌肺炎
D、支原体肺炎　
E、流感嗜血杆菌
103、患者，女,20岁,因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌,药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用（ C　）
A、头孢她啶
Ｂ、头孢哌酮
C、美罗培南
D、奈替米星
E、多粘菌素
104、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应( D )
Ａ、流行性脑脊髓膜炎
B、草绿色链球菌心内膜炎
Ｃ、大叶性肺炎
D、梅毒
E、急性化脓性扁桃体炎
10５、患者女,27岁，左足癣并感染１周,3天前开始出现左小腿有片状红疹,颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素就是（A）
Ａ、青霉素
B、链霉素
C、环丙沙星
D、甲硝唑
E、庆大霉素
1０６、患者，女性,孕３0周,患急性肾盂肾炎应首选 （ B ）
A、青霉素
B、氨苄青霉素
C、红霉素
D、四环素
Ｅ、庆大霉素
１07、患者，女性，6岁，高热,惊厥,神志不清,颈项强直，病理反射(+)，脑脊液压力高,脓性，不宜用(　B ）
A、青霉素Ｇ
B、罗红霉素
Ｃ、磺胺嘧啶
D、氯霉素
E、氨苄西林
１08、患者，女性,35岁，盆腔炎,可选用下列哪一个治疗方案（ C )
A、左氧氟沙星＋磺胺
B、左氧氟沙星+头孢氨苄
C、左氧氟沙星＋甲硝唑
D、左氧氟沙星+庆大霉素
Ｅ、左氧氟沙星+四环素
109、患者,女性，6岁，高热,惊厥，神志不清,颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性,不宜用（ Ｂ ）
A、青霉素G
B、罗红霉素
C、磺胺嘧啶
Ｄ、氯霉素
E、氨苄西林
11０、李某,男，1４岁,否认药物过敏史，诊断为CAP，下列药物不宜选用得就是（ Ｄ　）
A、 阿奇霉素
B、 头孢唑啉
C、　氨苄西林　
D、 莫西沙星
E、 阿莫西林
111、患者孙*,女，75岁,诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确就是（A）
A、　有预防指征，推荐头孢唑林
B、 有预防指征，推荐头孢西丁
Ｃ、 有预防指征,推荐氨曲南
D、 有预防指征,推荐阿奇霉素
E、 清洁手术,无预防用药指征
112、患者崔＊，女，76岁,诊断“Ｔ2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD５期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗,用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，EＳBL（+）。下列药物推荐选择(D）
A、 头孢她啶　B、　亚胺培南西司她丁钠
C、 左氧氟沙星 Ｄ、 美罗培南 E、 头孢匹罗
113、患者王＊,８5岁，因“心功能Ⅳ级,高血压，肾功能不全"入院，予呋塞米利尿减低前负荷,近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗,不宜选择下列哪种抗菌药物(C)
A、 哌拉西林 B、 莫西沙星 C、 阿米卡星 D、 头孢曲松 E、 头孢吡肟
１１４、患者蒋*,因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊断:右胫腓骨开放性骨折，右距骨骨折,骨盆骨折,双侧耻骨上下支骨折,右髂骨骨折.有青霉素过敏史，予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗.第2天出现发热，40℃,于第3天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿，皮温高,有压痛,右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音,右小腿伤口渗液多,有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染升级，下列药物首先考虑选用得就是（B）
A、　青霉素 B、 万古霉素 C、 头孢她啶 D、 拉氧头孢　E、 亚胺培南
115、患者李＊,因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐她汀钙治疗,以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解得危险(Ｃ）
A、 达托霉素 B、 万古霉素　C、 夫西地酸 D、　伊曲康唑 E、　克拉霉素
１16、患儿孙＊,女，2岁，高热、昏迷住院,颈部强直,巴氏征（+),克氏征(+)，脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用（Ｂ）
A、 青霉素 B、　阿奇霉素　C、 磺胺嘧啶　D、 氯霉素 E、　头孢曲松
117、患者王＊，５8岁,因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误得就是（A）
Ａ、 眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药
B、 白内障手术,建议术前1~3 ｄ开始使用抗菌药物滴眼液
Ｃ、 为减少感染得发生，特别就是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液1~2周
D、 白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物
E、 手术前以喹诺酮类滴眼液,可有效减少术野得细菌量
１18、患者姜＊,男,64岁,红斑狼疮病史5年,一直口服强得松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰,予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻,在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗(Ｃ）
Ａ、　庆大霉素 B、 克林霉素 C、 万古霉素　D、 利奈唑胺 E、 红霉素
１19、患者孙＊,男,30岁，体重５8kｇ,淋巴细胞性白血病，化疗后出现骨髓抑制及发热,血培养为克柔假丝酵母菌。查血清肌酐为101　ｕｍｏｌ/Ｌ。下列哪种抗真菌方案最适合本患者(Ｅ）
A、 氟康唑注射液,首剂800mｇ, 维持4０0ｍg， ivｇｔt qｄ
B、 氟康唑注射液,首剂40０mg， 维持20０ｍg， ivgtt qd
C、 伊曲康唑注射液,首剂20０ｍg bｉd,维持200mg,　ivgtt qd
D、 伏立康唑注射液，首剂200mｇ， 维持１0０mg， ivgｔｔ qd
E、 伏立康唑注射液,首剂３6０mｇ, 维持24０mｇ ivgtｔ qd
12０、患者戴＊，因白血病入院,化疗后出现粒缺伴发热,在病原菌未明得情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不宜选用何种药物（B)
Ａ、 伊曲康唑 B、　氟康唑 C、 米卡芬净 Ｄ、 伏立康唑 E、 卡泊芬净
１21、《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用得基本原则不包括(Ｅ）
Ａ、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
B、　按照药物得抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
C、 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
D、 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
E、 医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用
1２２、患者：男，36岁,有癫痫史,诊断:肺部感染，应慎用下列哪种药物(　D )
A、　阿奇霉素
B、 氨苄西林
C、 头孢她啶
Ｄ、 亚胺培南/西司她丁
E、 氨曲南
123、患者:男，72岁，CＯPＤ中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰,双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要得就是（Ｅ)
A、 持续低流量吸氧
B、 使用氨茶碱等平喘药
C、 选用氨溴索等祛痰药
D、 超声雾化吸入糖皮质激素
E、 选用有效抗菌药物
124、患者,男,7６岁,肌酐清除率20ml/min，哌拉西林钠她唑巴坦(８：1)剂量正确得就是（ Ａ ）
A、　2、２5g/次，ｑ8ｈ
Ｂ、 ３、1２5ｇ/次,q１2h
C、 4、5g／次,q８h
D、 ２、25g／次，ｑ6h
E、 4、5ｇ／次，q6h
1２5、患者：男，１４岁,诊断社区获得性肺炎,患者有青霉素过敏性休克史，下列哪个药物可以用于该患者得而治疗（ C　）
A、 四环素
Ｂ、 头孢唑啉
C、　阿奇霉素
D、 氯霉素
E、 左氧氟沙星
12６、患者,女性,25岁,诊断为泌尿系感染,但患者处于哺乳期,宜选用得药品就是(C）
A、 吡哌酸
B、 磺胺嘧啶
Ｃ、　氨苄西林
D、 左氧氟沙星
E、 林可霉素
127、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B，应注意累计药量,当累计药量超过多少克时可能造成不可逆得肾脏损伤( Ｅ )
A　、 ０、５　B、 1　Ｃ、 2 Ｄ、 3 Ｅ、 4
128、患者:女，8０岁， COPD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESＢLｓ阳性,该患者抗感染药物如何选择最佳（　Ｃ )
A、 第三代头孢菌素
B、　第三代头孢+酶抑制剂
C、　碳青霉烯类　
D、　第四代头孢菌素
E、 喹诺酮类
129、患者：男，１４岁，CAP患者，考虑致病菌为耐青霉素得肺炎链球菌，以下哪种药物可以用于该患者得治疗( D ）
Ａ、 头孢唑啉
B、 阿莫西林/克拉维酸钾
C、 莫西沙星
Ｄ、　万古霉素
Ｅ、 美洛西林
130、患者,男，43岁,支气管扩张病史1０年,在该患者得治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜，提高抗菌效果（ B ）
A、 头孢吡肟
B、 阿奇霉素
Ｃ、 吉她霉素
D、　环丙沙星
Ｅ、 青霉素
131、患者,女,30岁,二月前产一活男婴，母乳喂养.现患者诉“尿频、尿急2天,发热1天"，尿常规示：ＷBＣ++.患者可应用下列何种抗菌药物?（ B )
A、 四环素类　B、 青霉素类与头孢菌素类 C、　喹诺酮类 D、 磺胺类
１3２、某患者,男性，23岁，使用下列某种药物以后,出现耳鸣、暂时性耳聋等症状,其最有可能使用得药物就是:（ Ｃ ）
A．左氧氟沙星 B.罗红霉素 C.阿米卡星 D．夫西地酸 Ｅ。克林霉素
13３、某患者，女,25岁，妊娠3个月，诊断为泌尿系感染，该患者禁止使用得抗菌药物就是：（　B )
A.青霉素 Ｂ.四环素 Ｃ。头孢呋辛 Ｄ.红霉素 Ｅ．磷霉素
134、某患者抗结核治疗给予链霉素肌注，10分钟后，患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状,继而意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常。诊断应考虑 （ Ｄ ）
A.链霉素引起得神经毒性
B.链霉素引起得神经肌肉阻滞作用
C。链霉素引起得肾毒性
D.链霉素引起得过敏性休克
E。患者突发得心肌梗死　
135、链霉素引起得过敏性休克应该给予下列何种药物治疗 （ B )
A。葡萄糖
Ｂ。葡萄糖酸钙
C。胺碘酮
D。利多卡因
E。肝素
１３６、患者，男,35岁,因“咳嗽咳痰２周,发热5天”入院。为查找可能得病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养得阳性率，应告知护士最好得抽血时间就是:( B　)
A、发热开始时　B、寒战开始时　Ｃ、发热最高峰时
D、寒战结束时　Ｅ、预计寒战发热前
13７、某女，28岁,因“Ｇ1P０39＋6周孕宫内活胎待产”入院,基础情况良好，无药物过敏史，体检及实验室检查无异常。该患者临产24h后,因疼痛难忍要求行剖宫产手术,您认为可首选何种抗菌药物预防感染？（　E ）
A、氨曲南 B、头孢呋辛 C、 头孢噻肟 Ｄ、头孢唑啉 Ｅ、头孢米诺
1３8、患者,女,84岁，“反复咳嗽、咳痰50年，气促10年，加重8天"入院，诉咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液样,活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数　11、03 ×10９/L，超敏Ｃ反应蛋白 15６、2ｍg/L。CT示“右肺下叶感染性病变".该患者抗感染治疗一定要覆盖得病原体就是(　A ）
A、铜绿假单胞 B、白色念珠菌 C、呼吸道病毒 D、草绿色链球菌 E、军团菌
１3９、患者，男,53岁,入院诊断：勃起功能障碍.既往于7年前行“胰肾联合移植术”。现患者因“阴茎三件套假体术后1年半,机械故障1月”再次行“阴茎三件套假体植入术”.其术前预防用药方案应为:( )
A、 头孢噻肟 2、0 ivｄｒiｐ　术前半小时ﻫB、　头孢呋辛 2、0 ivdrip 术前半小时
C、 不需要给予任何抗菌药物
Ｄ、　根据当地医院流行病学资料，选择头孢呋辛或万古霉素联合三代头孢,术前半小时至1小时给予
1４0、某６0岁男性患者,因慢性阻塞性肺炎急性发作入院,相关抗生素治疗1０天后出现腹泻,水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能就是( E )引起得腹泻.ﻫA.大肠埃希菌　B.肺炎克雷伯菌 Ｃ.变形杆菌ﻫD.铜绿假单胞菌 Ｅ．艰难梭菌
141、患者,男，１６岁，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院，入院后病理报告示：（右肺)新型隐球菌性肺炎。给予氟康唑片0、４ｇ，口服qd。抗结核药物不变。2周后,患者胸痛症状如前,肝功能不良,复查胸部CＴ提示病灶较前进展。该患者得治疗方案,以下说法错误得就是（A)
Ａ、　氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为０、2g—0、4g，患者出现肝功能不良，　0、4g剂量偏大，可减为0、2ｇ
B、氟康唑为肝药酶抑制剂,可能导致利福平浓度增高,导致肝功能不良
C、抗结核药物与氟康唑均可损害肝功能,两者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药物
D、　利福平为肝药酶强效诱导剂，可能导致氟康唑代谢增加，药效减弱，造成患者肺部病灶进展
14２、男性患者,65岁,农民，支气管扩张病史，在亲戚得做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳,少量血丝痰，发热３9℃,住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转，并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结节影，痰培养发现较多真菌孢子,诊断考虑肺曲霉病，诊断依据不包括(Ｄ)
A、支气管扩张病史
Ｂ、CT表现为多发结节影
C、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血
Ｄ、患者应用常规抗菌药物治疗无疗效
E。痰培养发现真菌孢子
143、女，3０岁,妊娠2个月，患肺血栓栓塞症,应禁用哪种药物 ( A )
Ａ、 华法林
B、 肝素
C、　低分子肝素
Ｄ、 多巴酚丁胺
E、 达肝素钠
144、患者，女，３5岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施？(Ｃ)
A、　口服孟鲁司特钠片
B、 吸入异丙托溴铵雾化溶液
C.甲泼尼龙注射液静脉滴注
Ｄ．吸入布地奈德雾化溶液
E、口服特布她林片
14５、男性患者，45岁,有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字,心率130次/分,呼吸３0次/分，BP１3０/90,心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每３小时1次,急诊医生给予特布她林0、5ｍg皮下注射，患者诉心悸与颤抖,心率增加到14５次／分。新出现得症状有什么引起得,应该立即给予何种药物缓解症状？(E）
A、由于血管舒张导致脉压增高所致,应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状
Ｂ、由于全身应用特布她林所致,应给予吸入糖皮质激素激素治疗
Ｃ、由于全身应用特布她林所致，应给予茶碱静滴治疗
D、由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关，应给予异丙托溴铵雾化治疗
E、由于β受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗
1４6、女性患者,68岁,因突发意识不清入院,入院诊断:急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退,伴大量脓性痰,WBＣ18G/L,N％９0%，肌酐清除率为3０ml／ｍin,痰涂片以革兰阳性球菌为主,痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根据患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案（D)
Ａ、万古霉素0、5g静滴q6h
Ｂ、阿米卡星0、8g静滴qd
C、替考拉宁0、４g静滴q１2h(前三次）,其后0、２g，qd
D、替考拉宁0、4g静滴 每3日1次
E、磷霉素钠4ｇ静滴qd
147、男性患者，4５岁，2年前诊断为哮喘，近３月来发作次数增加,约每3天发作一次,并夜间出现哮喘发作，FEV１值占预计值8３%，ＰＥF变异率为2３％,患者应给以下列哪项治疗方案(B)
A、每日吸入糖皮质激素
B、每日吸入糖皮质激素激素与长效β２受体激动剂
C、按需间歇吸入短效β２受体激动剂
D、长效支气管舒张剂或(与)长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素
Ｅ、吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂
14８、女性患者，３5岁,既往无特殊疾病史,此次因家里装修吸入油漆味后突发喘息、单坐呼吸、大汗淋漓，急诊医生应立即给予以下何种处理措施(E)
A、氧疗，使氧饱与度≥90％,静滴氨茶碱注射液
B、立即进行胸部X线、肺功能、变应原等得系统检查,以确定诊断
C、立即静脉滴注甲泼尼龙注射液抗炎平喘治疗
Ｄ、 氧疗,立即口服泼尼松片,按要求规范使用沙丁胺醇气雾剂
Ｅ、　氧疗,持续雾化吸入沙丁胺醇,全身应用糖皮质激素治疗
149、男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗,诊断为结核性胸膜炎,现好转出院,出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片,给患者得出院用药教育以下哪个不对（E）
A、利福平胶囊请于早饭前空腹顿服,服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象.
Ｂ、服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。
Ｃ、在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等)应立即就诊,给予适当减药或停药,用药期间需密切注意视力损害得现象。
Ｄ、切忌擅自停药或漏服，结核杆菌很顽固，一旦停药就会给以喘息得机会，并使之产生耐药性。
Ｅ、吡嗪酰胺与酪氨类食物(红葡萄酒、奶酪、海鱼)等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。
15０、男性患者，６0岁,COＰD病史,长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎，使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗.抗痨治疗1周后,患者自感喘息症状有所加重,以下说法不正确得就是（B）
Ａ、利福平为肝药酶诱导剂，可能导致茶碱浓度降低，喘息症状加重
B、应停用利福平,换用其她抗痨药物
Ｃ、应密切监测茶碱血药浓度，并及时调整剂量
D、患者可考虑停用口服茶碱缓释片，使用其她吸入剂控制COPＤ病情
E、做肺功能评估目前处于ＣOPD得什么级别，选择其她稳定期得治疗用药
151、患者,女，诊断为特发性肺纤维化急性期,对该患者最有效得治疗药物为（C）
Ａ、 抗感染药物
B、 活血化瘀药
Ｃ、 糖皮质激素
D、 抗氧化剂
E、　盐皮质激素
152、一男性患者,因咳嗽、咳痰25天，痰中带血7天，诊断为支气管扩张合并咯血时，治疗一般不主张应用以下哪类药物（　D　)ﻫA、 抗生素 　
B、 止血药　
C、 镇咳药
D、　支气管舒张药 　
E、 镇静药
153、患者，女，17岁，自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院，应使用哪种药物缓解哮喘（ E )
Ａ、 α受体激动药
B、　M胆碱能受体拮抗药
C、 N受体激动药
D、 H１受体拮抗药
E、　β肾上腺素能受体激动药
1５４、患者,女，患有院外金黄色葡萄球菌肺炎，首选治疗药物就是(A）
A、　青霉素
B、 耐青霉素酶得β-内酰胺类抗生素
C、 广谱半合成青霉素
D、 大环内酯类抗生素
E、　氨基糖苷类
15５、患者，男，诊断为慢性肺源性心脏病,降低肺动脉高压得首选治疗就是(A）
A、　氧疗
Ｂ、 支气管舒张剂
C、 利尿剂
D、 呼吸兴奋剂
Ｅ、 强心剂　
１56、患者，男,诊断为肺炎支原体肺炎,其抗生素首选药物为(B）
A、　青霉素
B、　红霉素或阿奇霉素
C、 依替米星
D、 环丙沙星
E、　头孢唑林
1５7、患者,女,诊断为普通型肺炎球菌肺炎,其最主要得治疗措施就是（E）
A、 卧床休息，补液
B、 给氧
C、 退热止痛
Ｄ、　祛痰止咳
E、 选用敏感抗生素
１58、女性患者，57岁,近２个月来全身不适，乏力、发热、咳嗽，痰结核分枝杆菌阳性,既往有慢性肾炎史6年。该患者最不应采用以下哪项抗结核方案( B )
Ａ、 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B、 异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、链霉素
Ｃ、　异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇
D、 异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、左氧氟沙星
E、 异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺
１５９、患者男性,3５岁，诊断为急性肺脓肿,最主要得临床表现就是（　C ）ﻫA、 畏寒、发热 　　
B、 咳嗽、咯血　
C、　咳大量脓臭痰　
D、　剧烈胸痛 　　
E、 湿啰音及管状呼吸音
160、患者女性,5１岁。因多种疾病给予药物联合治疗1周后出现恶心、呕吐、腹泻，确诊为铜绿假单胞菌性肠炎。最易引起该不良反应得药物就是　（ B ）
A、 沙丁胺醇联合甲泼尼松龙抗哮喘
B、 亚胺培南西司她丁钠联合头孢呋辛抗感染治疗
C、 普萘洛尔与氢氯噻嗪抗高血压治疗
D、 可卡因联合对乙酰氨基酚对症治疗疼痛
E、 雌激素联合维生素治疗更年期综合征
161、患者,男，78岁，10年来反复咳嗽、咳痰,近2年活动后气促。此次受凉后症状加重，血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比率升高，两肺纹理增多紊乱。血气分析提示Ⅱ型呼衰。该患者得治疗一般不主张应用以下哪类药物( D　）ﻫA、祛痰剂
B、 抗生素
C、 镇静药
D、　支气管舒张药 　
E、 糖皮质激素
162、适用于治疗支原体肺炎得就是（ Ｄ）
Ａ、 庆大霉素　
B、 两性霉素B
C、 氨苄西林
Ｄ、 四环素
E、 氯霉素
163、药物在血浆中与血浆蛋白结合后,下列正确就是　（D )
A、药物作用增强
B、药物代谢加强
C、药物排泄加快
D、暂时失去药理活性
E、药物转运加快
１64、关于新药临床试验描述错误得就是:（ E ）
A、 Ⅰ期临床试验时要进行耐受性试验
B、 Ⅲ期临床试验就是扩大得多中心临床试验
C、 Ⅱ期临床试验设计应符合代表性、重复性、随机性与合理性四个原则
D、