临床预防服务ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床预防服务,(Clinical Preventive Services),一、临床预防服务,(Clinical Preventive Services)(,一,),临床预防服务的内涵 临床预防服务,(,个体预防,),：临床医务人员在临床场所以个体为对象实施的预防干预措施。疾病的临床预防服务是一种针对生命周期的、个体化的、防治结合的综合性卫生服务，以病人为导向，以医生为主体，强调社会、家庭、病人共同参与。临床预防服务重点是一、二级预防。,（二）临床预防服务的内容,健康教育：培养健康的行为生活方式,个体 预防接种：提高免疫水平,一级预防：病因预防 特殊预防 优生优育：预防遗传性疾病,(,发病前期或根本性预防,),化学预防：某些疾病高危个体,社会措施 公共政策：提高公众健康意识,群体 卫生监测：群体健康促进,环境措施 环境保护：减少环境致病因素,环境监测：提供优质公共环境,早期发现：普查筛检、病例发现、定期体检、自我检查,二级预防：发病预防 早期诊断：防止带菌（虫）防止慢延,（发病早中期）早期治疗：早期用药、合理用药、心理治疗,对于传染病还应早报告早隔离，以防传播,防恶化：预防并发症及转移,防止病残 防伤残：力求病而不残、残而不废,三级预防：伤残预防 家庭护理 功能性康复,（发病后期）康复措施 社区服务 达到 条理性康复,心理康复 社会性康复,不同类型疾病的三级预防策略,1,、任何疾病或多数疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防，如大骨节病、克山病等，病因虽尚未肯定，但综合性的第一级预防还是有效的。,2,、病因明确且是人为造成的疾病，如职业病、医源性疾病则采取第一级预防较易见效；,3,、有些疾病的病因是多因素的，则要按其特点，通过筛检、及早诊断和治疗会使预后更好，如心血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等，除针对其危险因素致力于一级预防外，还应兼顾二、三级预防。,4,、病因和危险因素都不明，又难以觉察预料的疾病，只有实施第三级预防。,5,、有些危险因素的控制，既可是一级，也可是二、三级预防，如高血压的控制，对高血压本身是三级，但对脑卒中、冠心病来说，是一级预防。,6,、对于传染病，针对个体预防的同时也是针对群体的预防，如个体免疫接种达到一定比例后就可保护整个人群；传染病的三早可阻止其向人群传播，也是整体预防措施。,二、临床预防服务实施 （一）基本途径,1,、疾病危险评定；,2,、筛查,(,检,),：能早期发现某些可疑病例或有缺陷者。,3,、咨询服务：降低疾病危险。,4,、免疫与化学预防。,（二）基本方法,1,、病人教育 病人教育：为病人提供健康信息，促使病人采取有益于健康行为的一种有计划的教育介入。目标：知信行的统一；唤起病人对自身健康的责任。实施原则：个性化；知情同意，自觉自愿；简明扼要，便于实施；重复与循序渐进；监督与帮助。,实施方法：咨询,(,口头宣教,),；发放宣传资料；社区宣传栏、小讲课。病人激励方法：健康教育；代换法；控制诱因、改善环境、自我记录；社会支持等。,2,、预防接种 预防接种：利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径进入肌体，使肌体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。预防接种是目前公认最有效的、最可行的、特异的初级预防措施，具有有效、经济、方便的优点。,预防接种方法：,1),皮上划痕法：接种部位为上臂外侧中部，此法多采用活菌苗的接种；,2),注射法：可分皮内、皮下肌肉和无针注射法。皮内注射一般选择前臂弯侧。皮下注射常选择上臂外侧三角肌附着处，肌肉注射部位常选择在三角肌中部或臀大肌外侧。无针注射是通过高压喷射疫苗；,3),口服疫苗：简便易行，但卫生检疫工作中较少用；,4),喷雾法：流感疫苗用喷雾鼻子吸法。,预防接种注意事项：,1),预防接种前：首先注意疫苗是否有标签、名称、规格、失效期、生产厂家、批号及保存方法，凡发现无标签或标签字迹不清或超过有效期者不能使用；,2),预防接种工具：注射器、针头或三棱针等一定要经过严格消毒方可用，并执行,1,人,1,针,1,管的要求；,3),保持接种场所的环境卫生；,4),接种前进行健康询问，排除禁忌症；,5),准备必要器材及急救用品：如碘酊及,75%,酒精，,1%,肾上腺素，预防接种记录；,6),接种前注意消毒及脱碘；,7),接种后注意避免劳累及激烈运动，不要饮酒或马上洗澡，以免增加反应或局部感染；,8),被接种者在接种前必须填写接种申请书。,3,、病例发现 病例发现：通过对病人进行一些检查、测验等，以期发现病人就诊原因以外的疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。病例发现是临床医生在日常门诊工作中经常从事的二级预防工作，与筛检比，具有经济、有效、病人满意度高等优点。,4,、免疫与化学预防 免疫：在预防传染性疾病使用的疫苗与免疫球蛋白。化学预防：使用药物来降低疾病危险性的一种试验性预防疾病发生的方法。如对结核菌素皮试,(OT,试验,),阳性但无临床症状者应用抗结核药物以防结核病、各类癌症的化学预防等。,5,、筛查,(screening),筛查,(,筛检,),：运用快速、简便实验、检查或其他手段，从表面健康的人群中发现未被识别的可疑病人或有缺陷者。筛查目的：早期发现病例；及时发现高危因素的人群或个体；流行病学监测。筛检不是诊断性试验，仅是一种初步检查。筛检试验阳性仅提示为某病的可疑患者或可疑有缺陷者，需要进一步确诊和治疗。,筛检可是问卷、常规体格检查，内窥镜与,X,线等物理学检查，也可是血清学、生物化学等实验室检验，甚至是基因分析等高级分子生物学技术。筛检试验应具备简单、廉价、快速、安全、易于被群众接受及良好的可靠性与精确性。目前多应用于慢性病、癌症等早期检查,(,如高血压、高血清胆固醇及结直肠、前列腺、乳房、宫颈、鼻咽等部位癌症,),。,筛查的原则,1,、筛查疾病应是当前的重大问题,2,、对被筛查与诊断出的病例应有可被接受的治疗方法；,3,、应对可疑病例提供诊断和治疗方便,4,、筛查方法简便易行，易于筛选对象和操作者所接受,5,、筛查疾病应有可识别的潜伏期或早期症状期,6,、对疾病的自然史有足够的了解,7,、筛查应符合成本效益,6,、周期性健康检查 周期性健康检查：根据临床预防服务指南对无症状的个体进行具有针对性、科学性的体检。它是前瞻性医学范畴。周期性健康检查目的：为确定疾病的危险因素或早期发现疾病，为就医者制订终身的预防保健计划。临床预防服务指南：是美国和加拿大制订的，其项目及内容不是一成不变的，根据实际情况适当修改和补充。,我国开发,“,临床预防服务指南,”,建议,1,、出生至,18,个月：初步建立有益于终生的健康生活方式。有效方法是使用追踪表。,2,、,19,个月至岁：此阶段重点是对传染病和意外伤害的预防和干预，有效手段是预防接种和健康教育。,3,、,12,岁：建立健康生活方式的最重要时期。,4,、,13,18,岁：主要是针对青春期生理、心理特点开展健康教育。,5,、,19,39,岁：人群绝大多数健康问题都可通过健康教育和健康促进加以预防,6,、,50,64,岁：针对导致人群死亡的重要疾病的危险因素进行预防。,7,、,65,84,岁：建立社会支持网络，充分考虑个体差异、生存质量和数量。,8,、,85,岁以上：维持正常躯体、社会和情感功能，降低慢性病的影响。,7,、健康风险因素评估,(,疾病危险度评估,),健康风险因素评估：根据患者生活方式、个人及家族史、体检结果及健康危险因素等指标，以流行病资料和全国死亡统计资料绘制的表为对照，通过电脑进行预测的健康年龄。健康风险因素评估实际上是使患者知道在何种状态下有患病的危险，属于前瞻性医学范畴，主要是藉客观数据来警示患者，激励其改变不良生活方式和行为，以促进健康。,8,、咨询服务,(health counseling),咨询服务,(,健康咨询,),：为居民提供最新、最全的医学资讯和更专业、更便捷的信息获取途径和信息交流沟通的平台。咨询服务是健康教育的方式之一。它是面对面的交流过程，通过人际交往和人际关系而完成的一种帮助过程、教育过程和增长过程，使人们作出明智的决定。,建议开展的健康咨询内容主要有：劝阻吸烟；增进体育活动；增进健康饮食,(,平衡膳食,),；保持正常体重；预防意外伤害和事故；预防人类免疫缺陷病毒,(HIV),感染以及其它性传播疾病等。,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,