怎么正确认识小儿疝气.doc

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怎么正确认识小儿疝气（专业文档）
小儿疝气是很多小孩都会患上的一种疾病，这种疾病在发生之后，就会影响到孩子们的泌尿系统，因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突.
小儿疝气医学上称为腹股沟斜疝，在出生后不久就可出现，几乎都是先天性的。腹股沟区或阴囊有可复性的包块，在小儿哭闹、咳嗽和跑跳后肿块出现，安静、睡觉后则消失。出现时有的小儿会有不舒服的感觉。当肿块不能还纳时会出现疼痛，则表明出现嵌顿，须到医院紧急治疗。
小儿在胚胎早期，腹膜在腹股沟内环处有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，在出生前后，鞘状突逐渐闭塞，萎缩成纤维索。腹膜鞘状突的闭塞有时发生停顿、迟缓或不完全，使鞘突管仍然保持开放或部分开放，造成可能发生疝的机会。
腹内压增高是疝的诱发因素，如小儿剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等都可造成腹内压的增高，导致疝的发生。女孩也会有“疝气”发生，女性胎儿的鞘状突称为苗勒氏管，腹内脏器也可进入未闭的苗勒氏管内形成腹股沟疝。进入疝囊的腹腔脏器最多见的是小肠，女孩的疝囊中可有子宫及附件。
小儿疝气最常见的并发症是腹腔内脏器进入疝囊不能自行复位，出现嵌顿。如果未得到适当处理，可发生绞窄性肠梗阻造成严重后果。
小儿疝气的治疗一般在生后6个月之后行手术治疗。手术方法有传统的切开结扎疝囊法和腹腔镜下内环口缝扎法。腹腔镜治疗腹股沟斜疝，由于不需要解剖腹股沟管，不剥离精索组织，因而可有效地避免传统手术径路的创伤和一些并发症。另外可发现对侧隐性疝，同时直接进行治疗，避免术后对侧出现疝。
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