小儿腹泻需要做哪些化验检查.doc

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小儿腹泻需要做哪些化验检查（专业文档）
小儿腹泻病需做的检查项目：便常规肠镜粪便隐血试验（OBT）粪细菌培养粪便显微镜检查血常规血液生化六项检查心电图酶联免疫吸附试验电子肠镜
1、粪便常规检查大便显微镜检查，注意有无脓细胞，白细胞，红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵，寄生虫，真菌孢子和菌丝，有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。
2、大便培养对确定腹泻病原有重要意义，1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。
3、大便乳胶凝集试验对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒，肠道腺病毒等，有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。
4、酶联免疫吸附试验对轮状病毒有高度敏感性，特异性，有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。
5、聚丙烯酰凝胶（PAGE）电泳试验此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。
6、粪便还原糖检查双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0，还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色，继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。
7、粪便电镜检查对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒性肠炎，诺沃克病毒性肠炎等。
8、血白细胞计数和分类病毒性肠炎白细胞总数一般不增高，细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。
9、血培养对细菌性痢疾，大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。
10、血生化检查对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH，二氧化碳结合力，碳酸氢根，血钠，血钾，血氯，血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。
11、其他对迁延性和慢性腹泻者，必要时作乳糖，蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验（一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用），也可作纤维结肠镜检查。
低钾血症者应做心电图检查；病程迁延者，营养障碍者及感染中毒症状重者，应做X线，B超检查，低钾血症者心电图检查显示T波低平，双向或倒置和出现u波。
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