葡萄球菌属医学知识讲座专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,葡萄,球菌,属,（coccus）,第,十章,葡萄球菌属医学知识讲座,第1页,球菌（,coccus,）,：,指个体形状呈球形或椭圆形一大类细菌。,病原性球菌（,pathogenic coccus,）,：球菌,中对人类有致病性球菌。包含四个属,一些球菌：,葡萄球菌属：,G,球菌,链球菌属：,G,球菌,肠球菌属：,G,球菌,奈瑟菌属：,G,球菌（脑膜炎、淋病奈,瑟菌）,化脓性球菌（,pyogenic coccus,）,：引发机,体化脓性炎症球菌。,葡萄球菌属医学知识讲座,第2页,葡萄球菌属,（,staphylococcus,）,一、金黄色葡萄球菌（,S.aureus,）,二、凝固酶阴性葡萄球菌,（,CNS,）,葡萄球菌属医学知识讲座,第3页,第一节、金黄色葡萄球菌（,S.aureus,）,葡萄球菌属医学知识讲座,第4页,1.,形态与染色,球形，无鞭毛，无芽胞,葡萄串状，革兰染色阳性（,G,）,（一）生物学性状,葡萄球菌属医学知识讲座,第5页,2.培养特征,易培养：普通平板,血平板,产色素：金黄色,白色,柠檬色,有些菌溶血，产生溶血环：,致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环（,溶血）。,葡萄球菌属医学知识讲座,第6页,3.生化反应,多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。,产酸不产气。,致病性球菌分解甘露醇。,触酶阳性（与链球菌区分标准）,葡萄球菌属医学知识讲座,第7页,4.抗原结构,(1)葡萄球菌A蛋白,：,细胞壁表面蛋白质，完全抗原,。,(2)荚膜多糖：,有利于细菌粘附,(3)多糖抗原：,存在于细胞壁，有群特异性。,SPA,capsule,teichoic acid,peptidoglycan,葡萄球菌属医学知识讲座,第8页,SPA（staphylococcal protein A）,SPA,IgG,Fc receptor,PHAGOCYTE,BACTERIUM,协同凝集试验,（,coagglutination,）,SPA,功效,体内作用：,SPA与IgG,结合后所形成,复合物含有抗吞噬、促细,胞分裂、引发超敏反应、,损伤血小板等各种生物活,性。,体外作用：,用于各种微生物抗原检测,。,S.aureus,Ab,葡萄球菌属医学知识讲座,第9页,金黄色葡萄球菌,（,S.aureus,）,表皮葡萄球菌,（,S.epidermidis,）,腐生葡萄球菌,（,S.saprophyticus,）,性状,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,菌落色素,金黄色,白色,白色或柠檬色,发酵甘露醇,+,-,-,凝固酶,+,-,-,溶素,+,-,-,耐热核酸酶,+,-,-,致病性,+,-,5.,分类,1)据色素、生化反应,致病性葡萄球菌判别,葡萄球菌属医学知识讲座,第10页,三种葡萄球菌判别主要性状,主要性状,金黄色葡萄球菌,表皮,/,腐生性葡萄球菌,色素,金黄色,白色,/,柠檬色,血浆凝固酶,（）,甘露醇发酵,溶血性,耐热核酸酶活性,磷壁酸核糖醇型,磷壁酸甘油型,蛋白,A,（,SPA,）,致病性,强,无或弱,葡萄球菌属医学知识讲座,第11页,2）依据有没有凝固酶分型：,凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为,4,个噬菌体群和,23,个噬菌体型。,III,群引发葡萄球菌肠毒素食物中毒。,3）依据核酸分析遗传学分型：,DNA,脉冲电泳分型、,PCR,分型等方法。,依,16S rRNA,不一样，葡萄球菌属分,48,个种和亚种。,葡萄球菌属医学知识讲座,第12页,6.抵抗力,对外界原因抵抗力强于其它无芽胞菌,对碱性染料（龙胆紫）敏感,易产生耐药性，尤其对青霉素（,MRSA,）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,葡萄球菌属医学知识讲座,第13页,葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，经过在宿主体内增殖、扩散和产生有害胞外物质（酶和毒素）引发宿主疾病。,葡萄球菌毒力因子（致病物质）包含：酶；毒素；细菌一些表面结构蛋白。,（二）致病性与免疫性,葡萄球菌属医学知识讲座,第14页,1.致病物质,酶,凝固酶,：血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白，,使血浆凝固,耐热核酸酶,：水解,DNA,纤维蛋白溶酶,：水解纤维素（纤维蛋白,溶酶、葡激酶）,透明质酸酶,：降解结缔组织（扩散因子）,脂酶,：分解脂肪,触酶,：分解,H,2,O,2,葡萄球菌属医学知识讲座,第15页,毒素,葡萄球菌溶素,毒性休克综合征毒素-1,杀白细胞素,肠毒素,表皮剥脱毒素,表面结构或蛋白,如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和,SPA,等,葡萄球菌属医学知识讲座,第16页,凝固酶（,coagulase,）,概念,：使含抗凝剂人或兔血浆发生凝固酶类,游离凝固酶（,free coagulas,）,结合凝固酶（,bound coagulase,）,意义,：判别有没有致病性主要指标,致病机理,：抵抗吞噬细胞吞噬；保护病菌不受,血清中杀菌物质破坏；使感染局限,化和形成血栓。,葡萄球菌属医学知识讲座,第17页,引发金黄色烫伤样皮肤综合征 （,staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS,）,毒性休克综合征毒素,-1,（,TSST-1,）,引发机体发烧，增加对内毒素敏感性,；,引发多器官系统功效紊乱或毒性休克综合征,（,TSS,）,表皮剥脱毒素（,exfoliative toxin,）,葡萄球菌属医学知识讲座,第18页,肠毒素（,enterotoxin,）,约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生,引发急性胃肠炎（即食物中毒）,耐热,，抗胃肠液中蛋白酶,作用机制：刺激呕吐中枢造成以呕吐为主要,症状食物中毒,还含有,超抗原,（,superantigen,）,作用,葡萄球菌属医学知识讲座,第19页,葡萄球菌溶素（,staphylolysin,）,溶素,损伤细胞膜毒素（细胞毒素）,杀白细胞素（,leukocidin,）,细胞毒素,攻击中性粒细胞和巨噬细胞,抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力,葡萄球菌属医学知识讲座,第20页,2.所致疾病,感染类型,所致疾病,侵袭性,局部感染,全身感染,毒素性,食物中毒,TSS,SSSS,葡萄球菌属医学知识讲座,第21页,3.免疫性,人类有一定天然免疫力，只有当皮肤黏膜受伤后，宿主免疫力降低时，才易引发葡萄球菌感染。,感染后能取得一定免疫力，但不强，难以预防再次感染。,葡萄球菌属医学知识讲座,第22页,小猫试验,标本,脓汁，血液，剩下食物，呕吐物等,分离培养,血浆凝固酶,发酵甘露醇,耐热核酸酶,直接涂片镜检,革兰阳性葡萄球菌,生长现象,色素，溶血,生化反应,毒素检验,药敏试验,动物试验：对食物中毒患者,（三）微生物学检验法,葡萄球菌属医学知识讲座,第23页,防,注意,消毒隔离,注意,个人卫生,预防,医源性感染,预防,耐药性产生,治,抗菌素,药敏试验,本身菌苗疗法,四、防治标准,葡萄球菌属医学知识讲座,第24页,第,二,节,、凝固酶阴性葡萄球菌,Coagulase negative staphylococcus,CNS,葡萄球菌属医学知识讲座,第25页,泌尿系感染,细菌性心内膜炎,败血症,术后及植入医用器械引发感染,CNS,已成为医源性感染常见主要病原菌，耐药菌株日益增多,；,当机体免疫功效低下或,细菌,进入非正常借居部位时，,CNS,可引发各种感染，各类感染中仅次于大肠埃希菌，居病原菌第,2,位,，,造成诊治困难，引发临床微生物学工作者关注。,CNS,除表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌外，还包含溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、头葡萄球菌等,30,各种。,葡萄球菌属医学知识讲座,第26页,第,十一章,链球菌属,（,Streptococcus,）,A,群（化脓性）链球菌,（,S.pyogenes,）,肺炎链球菌,（,S.pneumoniae,）,葡萄球菌属医学知识讲座,第27页,概述,1.概念,链球菌属是一大类,G,、排列呈双或,长短不一链状球菌。,2.分类,1)溶血现象分类,链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血是否及其溶血现象分为,3,类：甲,(,),型溶血；乙,(),型溶血；丙,(),型溶血。,葡萄球菌属医学知识讲座,第28页,依据溶血现象分类,溶血环现象,名称,类别,致病性,草绿色溶血环,溶血,甲型溶血性链球菌,多为条件致病菌,完全溶血环,溶血,乙型溶血性链球菌,溶血性链球菌,致病力强,不溶血,丙型链球菌不溶血性链球菌,无致病性,葡萄球菌属医学知识讲座,第29页,2）抗原结构分类,据链球菌细胞壁中抗原结构（,C,多糖抗原）不一样,利用血清学方法分成,AV,20,群。对人致病链球菌菌株，,90%,左右属,A,群，其它群少见。,同一群链球菌又分若干型。,A,群依据其,M,抗原不一样，可分成约,100,个型。,葡萄球菌属医学知识讲座,第30页,3,）生化反应分类,对一些不含有群特异性链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药品敏感和对氧需要分类。对氧需要分类分为：需氧、厌氧和微需氧链球菌。,葡萄球菌属医学知识讲座,第31页,医学常见链球菌,链球菌 血清群 溶 血 诊疗关键点,引发常见疾病,化脓性链球菌 A 群,溶血；杆菌肽敏感,皮肤感染，咽炎，风湿,热，肾炎,无乳链球菌 B 群,溶血；杆菌肽不敏感,新生儿败血症和脑膜炎,水解马尿酸盐,牛链球菌 D 群,不溶血；不耐,6.5%NaCl,败血症，心内膜炎,肺炎链球菌 ,溶血；胆盐敏感,肺炎，脑膜炎，心内膜炎,草绿色链球菌 ,或不溶血；胆盐不敏感,龋齿，心内膜炎,葡萄球菌属医学知识讲座,第32页,第一节、,A,群（化脓性）链球菌,本属细菌代表种，致病性强，对人致病链球菌有,90%,属此种。,葡萄球菌属医学知识讲座,第33页,1.形态与染色,球形或椭圆形,，,链状排列，革兰染色阳性,（,G,），,无芽胞，无鞭毛，透明质酸荚膜。,(一)生物学性状,葡萄球菌属医学知识讲座,第34页,2.培养特征,营养要求高：血平板或含血清培养基；,液体培养为沉淀生长；,血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不一样菌株溶血不一，多数有透明溶血环（,溶血现象）。,葡萄球菌属医学知识讲座,第35页,3.生化反应,分解葡萄糖，产酸不产气。,分解葡萄糖。,不分解菊糖，不被胆汁溶解（可判别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。,链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不一样。,葡萄球菌属医学知识讲座,第36页,4.,抗原结构,分,20,个群，,A,群致病菌,（,溶血性链球菌或化脓性链球菌,）,依据蛋白抗原深入分类,M,抗原,荚膜,细胞壁,蛋白质,多糖,肽聚糖,细胞膜,细胞质,1,）,多糖抗原,（,C抗原,）,群特异性抗原，细胞壁多糖组分。,2,）,表面抗原或称蛋白质抗原：壁外菌毛样结构含M蛋白，位于C抗原外层，具型特异性，有近,100,种血清型。,M,抗原与致病性相关。,3,）,P,抗原或称核蛋白抗原,：,无特异性。,葡萄球菌属医学知识讲座,第37页,5.抵抗力,普通链球菌均可在,60,被杀死，对惯用消毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。,葡萄球菌属医学知识讲座,第38页,A,群链球菌有较强侵袭力，产生各种外毒素和胞外酶。,1.,致病物质,致病物质可分三大类：,细菌胞壁成份，胞壁上粘附素,外毒素,胞外侵袭酶类,（二）致病性与免疫性,葡萄球菌属医学知识讲座,第39页,1)胞壁成份,(1)粘附素,，包含：,脂磷壁酸（,lipoteichoic acid,LTA）,与生物膜有高度亲和力，是该菌定植在机体皮肤和呼吸道黏膜等表面主要侵袭原因。,F蛋白（,protein F）,位于化脓性链球菌细胞壁内，其结合区暴露在菌体表面，是纤维粘连蛋白,（fibronectin,FBP）,受体。有利于细菌定植和繁殖。,葡萄球菌属医学知识讲座,第40页,葡萄球菌属医学知识讲座,第41页,(2),M蛋白（M protein）,是,A,群链球菌主要致病因子，含,M,蛋白链球菌含有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与一些超敏反应疾病相关。,(3)肽聚糖,A,群链球菌肽聚糖含有致热、溶解血小板、提升血管通透性和诱发试验性关节炎等作用。,葡萄球菌属医学知识讲座,第42页,2）外毒素类,(1)致热外毒素（,pyrogenic exotoxin）,是人类猩红热主要毒性物质。致热外毒素抗原性强，含有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。,(2)链球菌溶素,（,streptolysin,）,溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。,A,族链球菌可分为两种溶血素,（,hemolysin,）,：,链球菌溶素,O,（,SLO,）：,对哺乳动物多,种细胞有毒性作用,链球菌溶素,S,（,SLS,）：,对白细胞和多,种组织细胞有破坏作用,葡萄球菌属医学知识讲座,第43页,3）侵袭性酶（,invasive enzyme,）,A群链球菌可产生各种侵袭酶，均是扩散因子。,（1）透明质酸酶（,hyaluronidase）,：,分解,间质内透明质酸，使病菌易扩散。,（2）链激酶（,streptokinase,SK,）,：与葡,激酶类似，使血液中纤维蛋白酶原,变成纤维蛋白酶，溶解血块或阻止,血浆凝固，利于病菌扩散。,（3）链道酶（,streptodomase,SD）,：,亦称,链球菌,DNA,酶，降解,DNA,，使脓,液稀薄，促进病菌扩散。,葡萄球菌属医学知识讲座,第44页,2.所致疾病,A,群链球菌引发疾病约,占人类链球菌感染,90%,淋巴管炎,、,蜂窝,组,织炎,、,扁桃体炎等,。,猩红热,(3)超敏反应性疾病,(1)化脓性感染,(2)中毒性疾病,风湿热,急性肾小球肾炎,葡萄球菌属医学知识讲座,第45页,3.免疫性,可刺激机体产生各种抗体，取得对同型链球菌特异性免疫力。型别间无交叉免疫。,抗,M,蛋白抗体有保护作用，不一样型,M,蛋白均可诱生,-,干扰素。,猩红热患者可建立牢靠同型抗毒素免疫。,葡萄球菌属医学知识讲座,第46页,标本,直接涂片镜检,革兰阳性链球菌,分离培养,脓汁，血液，咽喉拭子,与金葡菌判别,与肺炎链球菌判别,经典链球菌形态,经典链球菌菌落,必要时做：,生化反应或药敏试验等,(三),微生物学检验法,葡萄球菌属医学知识讲座,第47页,血清学检验,抗,O,试验（,ASO test,）：,链球菌侵入体内产生,SLO,，刺激机体产生对应抗体,ASO,，当二者中和后，在加入,SLO,乳胶试剂，因病人血清中,ASO,量很多，未被中和抗体与乳胶试剂反应，产生凝集，为阳性；无凝集，为阴性。,原理：中和试验，用,SLO,检测血清中,ASO,方法：间接凝集,结果：效价大于,400,单位,意义：活动性风湿热及肾小球肾炎辅助诊疗,葡萄球菌属医学知识讲座,第48页,主动治疗儿童链球菌感染，预防发生急性肾炎和风湿热。,抗生素,首选青霉素,：,用长期有效青霉素预防链球菌感染，对降低肾小球肾炎及风湿热发生有一定效果。,(四),防治标准,葡萄球菌属医学知识讲座,第49页,第三节,、其它链球菌,（一）甲型溶血性链球菌：也称草绿色链球菌（,streptococcus viridians,）。因无多糖抗原，故不属于,Lancefield,血清学分类任何族。包含多个种，条件致病，可引发以下两种疾病：,1.龋齿（,dental caries,）：常由变形链球菌引发。,2.亚急性细菌性心内膜炎（,subacute bacterial endocarditis,SBE,）由此菌引发,SBE,占全部病例,50%,。,葡萄球菌属医学知识讲座,第50页,（二）,B,族链球菌,又称无乳链球菌。可借居于正常妇女阴道和直肠，也借居在健康人鼻咽部，故可引发皮肤感染、心内膜炎、产后感染、新生儿败血症和脑膜炎。,（三）,D,族链球菌（条件致病菌）,本菌包含粪链球菌、牛链球菌和马链球菌。,D,族链球菌正常借居在皮肤、上呼吸道、消化道和泌尿生殖道，偶然引发泌尿道感染、腹部化脓性感染、败血症和心内膜炎。身体虚弱和免疫功效低下者易感染。,葡萄球菌属医学知识讲座,第51页,第二节,、肺炎链球菌,S.pneumoniae,在自然界广泛分布，常借居于正常人鼻咽腔中，形成带菌状态，在机体抵抗力下降时引发疾病。主要引发大叶性肺炎，约占细菌性肺炎,80%,。,葡萄球菌属医学知识讲座,第52页,1.,形态与染色,G,，双球菌矛头状：平面相对,，,尖面相背,。,有厚荚膜,，,无芽胞,，,无鞭毛,。,一、生物学性状,葡萄球菌属医学知识讲座,第53页,2.,培养特征,营养要求较高,：,惯用血培养，菌落与甲链,相同,；,能自溶,。,生化反应,：,分解葡萄糖,、,乳糖,和,菊糖,；,胆,汁,可,溶菌,。,抵抗力,：,较弱,葡萄球菌属医学知识讲座,第54页,3.抗原结构,(1)荚膜多糖抗原,含有型特异性，可将肺炎链球菌分为型。,(2)其它抗原,肺炎链球菌含有,M,蛋白和,C,多糖。,C,反应,蛋白（,C reactive protein,CRP,）不是,抗体，在炎症活动期（如风湿热）含量,增多。,葡萄球菌属医学知识讲座,第55页,致病物质,荚膜,抗吞噬作用,。溶血素,所致疾病,免疫性,建立同型免疫,，,产生型特异荚膜多糖抗体,大叶性肺炎,。,还可引发急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿童化脓性脑膜炎等。,二、致病性与免疫性,葡萄球菌属医学知识讲座,第56页,1.,直接涂片镜检：,G,有荚膜双球菌,2.,分离培养：,与甲链判别,菊糖分解试验,胆汁溶菌试验,Optochin,敏感试验,动物试验,肺炎球菌荚膜,（,1000,）,“脐形”菌落,三、微生物学检验法,葡萄球菌属医学知识讲座,第57页,多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗,预防,治疗,抗生素,四、防治标准,葡萄球菌属医学知识讲座,第58页,第十二章 奈瑟菌属,Neisseria,奈瑟菌属对人有致病性,有脑膜炎奈瑟菌(,N.gonorrhoeae,)和淋病奈瑟菌（,N.meningitidis,），其余均为人类呼吸道正常菌群，偶而可引发脑膜炎和心内膜炎等。,G,双球菌，无鞭毛,、,芽胞，有菌毛。,经典细胞内寄生。,葡萄球菌属医学知识讲座,第59页,第一节、脑膜炎奈瑟菌,N.meningitidis,葡萄球菌属医学知识讲座,第60页,1.形态与染色,G,双球菌,肾形或豆形,，,无鞭毛,、,芽胞，有菌毛,。,2.分离培养,专性需氧菌,巧克力培养基,（一）生物学性状,葡萄球菌属医学知识讲座,第61页,3.,抗原结构与分类,荚膜多糖群特异性抗原 分群,外膜蛋白型特异性抗原 分型,脂多糖抗原,核蛋白抗原,4.,抵抗力,很弱,四怕,：,热、严寒、干燥、消毒剂,葡萄球菌属医学知识讲座,第62页,1.,致病物质,主要是内毒素,2.,所致疾病,呼吸道传输，,飞沫或接触,流行性脑脊髓膜炎,普通型,暴发型,慢性败血症型,三种临床类型,菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植；,荚膜,：,有抵抗吞噬作用；,内毒素：可引发发烧、微循环障碍，严重者可致内毒素休克、血栓、,DIC,等。,传染源：病人和带菌者,（二）致病性与免疫性,葡萄球菌属医学知识讲座,第63页,（三）,免疫性,人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较强,：,机体感染后以,体液免疫为主,，血清中特异抗体能杀死脑膜炎奈瑟菌；抗体调理作用能增强吞噬细胞功效；分泌型,IgA,可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道黏膜粘附。,母体中,IgG,还可经过胎盘传给胎儿，故,6,个月内婴儿极少患流行性脑膜炎。,（二）致病性与免疫性,葡萄球菌属医学知识讲座,第64页,1.,标本,3.,分离培养与判定,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭,子,保暖、保湿、马上送检，培养基预温,。,2.,直接涂片镜检,中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊疗。,巧克力（色）培养基,4.,快速诊疗,对流免疫电泳，,SPA,协同凝集试验,（三）微生物学检验法,葡萄球菌属医学知识讲座,第65页,预防,：,儿童注射流脑荚膜多糖疫苗,治疗,：,抗生素,（四）防治标准,葡萄球菌属医学知识讲座,第66页,第,二,节,、淋病奈瑟菌,N.gonorrhoeae,葡萄球菌属医学知识讲座,第67页,G,双球菌,，,似一对咖啡豆,。,有菌毛，有荚膜,专性需氧，巧克力血琼脂平板,2.,培养特征,1.,形态与染色,3.,抵抗力,弱,：,热、冷、干燥和消毒剂极敏感，,1%,石炭酸,3 min,或,1:4000,硝酸银,2 min,即死亡。本菌能自溶。,（一）生物学性状,葡萄球菌属医学知识讲座,第68页,1.,致病物质,菌毛：粘附作用；抵抗吞噬。,外膜蛋白,：,有利于粘附。,IgA,蛋白酶：能破坏黏膜表面,sIgA,。,内毒素,（脂寡糖,：损害人体黏膜主要原因。,（二）致病性与免疫性,葡萄球菌属医学知识讲座,第69页,1.,淋病,人类是淋病奈瑟菌唯一宿主,，属,性传输疾病,（,exually transmitted disease,，,STD,）,主要经过性接触引发泌尿道和生殖系统炎症,。,2.,所致疾病,gonorrhea,葡萄球菌属医学知识讲座,第70页,2.,新生儿淋菌性结膜炎,/,新生儿脓漏眼,新生儿由产道感染有淋病性阴道炎或子宫颈炎孕妇，胎儿经产道娩出时可被感染。,3.,淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女阴道炎,2.所致疾病,经过毛巾、浴池间接感染。,葡萄球菌属医学知识讲座,第71页,1.,标本,2.直接涂片镜检,中性粒细胞内发觉,G,双球菌有价值,。,3.分离培养与判定,泌尿生殖道脓性分泌物,，,用无菌棉拭沾取,，,子宫颈口表面分泌物,，,标本采集后应注意保暖保湿，马上送检接种,。,巧克力色平板，,5-10%,二氧化碳,SPA,协同凝集试验、,ELISA,检验标本中细菌,；,核酸杂交及,PCR,检测淋病奈瑟菌质粒,DNA,等。,（三）微生物学检验法,4.,快速诊疗,葡萄球菌属医学知识讲座,第72页,防,开展防治性病知识教育,预防不正当两性关系,治,新生儿,1%,硝酸银滴眼。,抗生素,。,参考体外药敏试验,。,对青霉素、头孢胺噻肟钠、环丙沙星、壮观霉素等各种抗生素敏感，近年汇报耐药菌株增多。,（四）防治标准,葡萄球菌属医学知识讲座,第73页,思索题,简述葡萄球菌分类及意义。,简述链球菌分类依据及意义。,金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引发化脓性炎症特点有何不一样，为何?,哪些方法能够检测金黄色葡萄球菌引发食物中毒?,对脑膜炎奈氏菌应怎样进行分离培养（为何需要床边接种）？快速诊疗方法?,简述淋球菌致病性。,依据涂片染色镜检可作出微生物学初步诊疗病原性球菌有哪些?,葡萄球菌属医学知识讲座,第74页,