综合验光仪应用屈光检查专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,综合验光仪应用,普通屈光检验,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第1页,综合验光仪结构,操作台,检眼头,视标（投影仪、近用视标盘）,电脑验光仪,裂隙灯,角膜曲率仪,焦度计,下一项,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第2页,操作台,用于安放检眼头、投影仪、电脑验光仪、裂隙灯、角膜曲率仪等设备。,普通地，椅子或台子可升降。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第3页,检眼头,普通屈光检验,视机能检验,集合了球镜试片、柱镜试片以及马氏杆等功效镜片。,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第4页,检眼头结构,视孔,主透镜组（包含球镜组与柱镜组）,内置辅镜,外置辅镜（包含交叉柱镜和旋转棱镜）,调整部件,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第5页,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第6页,视标（投影仪）,为远方视检验提供视标,分为视力检验视标和视觉检验视标,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第7页,视标（近用视标盘）,为近方视检验提供视标,分为视力检验视标和视觉检验视标,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第8页,验光前准备工作,视孔试片恢复0位,调整被测眼高度,调整检眼头垂直及平衡,调整光心距（瞳距）,调整镜眼距（VD）,调整集合,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第9页,客观检验,为主观检验提供参考，提升验光速度,方法：视网膜检影检测、电脑验光仪检测,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第10页,远雾视,目标：使被检眼处于一定近视状态,标准：同时等量；预置柱镜,方法：,依据客观察量结果双眼加球镜和柱镜；,投射0.81.0视标，确认双眼矫正视力；,将双侧视孔辅片调整为“,O,”；,投射单行0.3视标；,向正球镜方向逐步增加球镜，直至被测眼感到视标含糊；,注视视标35分钟，确保视标处于含糊状态,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第11页,散光盘视标检测,目标：确定散光大致轴位及度数。,注意事项：,防止预置柱镜试片,适当预置球镜试片,保持低度雾视状态,确定轴位标准：,乘30法,；,对称交换法,操作步骤：,详细,下一项,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第12页,乘30法,以散光盘最清楚线条所标小读数乘以30，作为散光轴位。,散光盘每两个整数线之间夹角为30,例：最清楚线为5-11，,则柱镜轴位应为530=150；,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第13页,对称交换法,以45和135为对称轴，在被测者所说清楚线对称位置上放置负柱镜试片轴向。,如：1线清楚，则轴向位置在2，即30,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第14页,散光盘查散光步骤,双眼已完成远雾视，以雾视试片为基础；,将双眼柱镜试片调整为0；,右眼视孔辅片调整为“O”；,左眼视孔辅片调整为“OC”,显示单排0.6视标；,向负球镜方向增加球镜试片，直到刚好看到0.6视标（能指出开口方向）,投射散光盘视标，并让指出最黑而清楚线；,确定柱镜试片轴向；,确定轴向后向负方向增加柱镜试片焦度，直至散光盘各轴向线条清楚度一致。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第15页,红绿视标检测,作用：利用色象差原理,定量分析,被测眼所处屈光状态。,标准：先绿后红；非验光结束时，要让红比绿清楚S-0.25D；验光结束时，调到一样清楚。,不一样屈光状态眼所见到红绿视标：,近视 正视 远视,参考远交叉视标检测,下一项,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第16页,远交叉视标检测,利用正交叉水平与垂直线条，投射到远视标板上，从而定量分析球镜试片焦度。,配合检眼头上,0.50,功效辅片应用,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第17页,交叉柱镜调整柱镜试片轴向,交叉柱镜结构和特征,交叉柱镜结构,交叉柱镜焦度,交叉柱镜轴向与柱镜试片轴向关系,基本检测程序,利用交叉柱镜之前基础屈光状态,先轴向后焦度,交叉柱镜调整柱镜试片轴向分析,柱镜试片轴向正确,柱镜试片轴向有误,操作步骤,下一项,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第18页,交叉柱镜结构,焦度轴向：红点表示负柱镜轴向，白点表示正柱镜轴向，在外环对应位置上用字母“P”标识。,翻转手轮：位于正负两个正交柱镜轴向之间，在外环对应位置上用字母“A”标识。,面向翻转，轴向交换。普通将负轴靠近水平面称为A面，将负轴靠近垂直面称为B面。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第19页,交叉柱镜焦度,交叉柱镜负轴位置是最大正焦力，向翻转手轮方向移位正焦力变小，至手轮处为0,交叉柱镜正轴位置是最大负焦力，向翻转手轮方向移位负焦力变小，至手轮处为0,翻转手轮轴向上无焦力,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第20页,交叉柱镜轴向与柱镜试片轴向关系,综合验光仪上，交叉柱镜移到视孔后，将它手轮轴向或正、负轴向与柱镜试片轴向重合时，会有轻度“咔嗒”声，表明两轴准确重合。,当调整柱镜试片轴向时，交叉柱镜各轴都会发生等量联动，保持原来对应关系。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第21页,基本检测程序,配合蜂窝视标，或字母视标使用。,翻转交叉柱镜，使被检眼交替用交叉柱镜两个面观察视标。,比较经过哪一面看到视标清楚度更加好。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第22页,柱镜试片轴向正确,红绿检测后，柱镜不一定完全矫正时，最小弥散圆在视网膜前S-0.25D以内。,假如柱镜试片轴正确，那么翻转交叉柱镜，相当于在该轴向上加了两次0度柱镜。,所以，这种情况下A、B两面清楚度一样。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第23页,柱镜试片轴向有误,红绿检测后，柱镜不一定完全矫正时，最小弥散圆在视网膜前S-0.25D以内。,假如柱镜试片轴有误，那么翻转交叉柱镜，对于被测眼实际轴位来说，等于加了两个有焦度柱镜，一面正，一面是负。,对于综合验光仪，只有负柱镜试片，则当负时候清楚。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第24页,操作步骤,经过散光盘检测，散光已被初步矫正，经过红绿视标检测，球性屈光不正已被初步矫正，遮盖左眼。,投放蜂窝视标，将交叉柱镜转至视孔前，使翻转手轮轴向与柱镜试片轴向重合。,调整交叉柱镜，使其负轴靠近水平方向，设为A面。,翻转交叉柱镜使B面向前，令被检者比较A、B两面清楚度。,追红法、进十退五法、进五退二法调整柱镜试片轴向。,重复45项操作，直至被测者申明两个面清楚度一致。,移去交叉柱镜，投放红绿视标，进行第二次红绿视标检测。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第25页,交叉柱镜调整柱镜试片焦度,交叉柱镜调整柱镜试片焦度分析,调整标准,柱镜试片焦度适量,柱镜试片焦度欠矫,柱镜试片焦度过矫,操作步骤,下一项,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第26页,调整标准,红绿视标检测平衡后，对于近视眼要欠矫0.25D，对于远视眼要过矫0.25D，确保是红颜色视标相对清楚，也就是说让被检眼处于近视状态预防因为调整干扰检测。,每增加-0.50D柱镜试片，要增加+0.25D球试片；每降低-0.50D柱镜试片，要降低+0.25D球镜试片。,如：柱镜试片 球镜试片,-1.00-1.50 -1.75-1.50,-0.75-0.25 +2.25+2.00,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第27页,柱镜试片焦度适量,此时被检眼只是处于S-0.25D欠矫状态。,翻转交叉柱镜只是相当于最终结果是：,S-0.25D,C-0.25D,A,C,-0.25D,(A+90),翻转交叉柱镜叠加结果：,TC-,0.50D,A,或,TC,-0.50D,(A+90),从上面结果看，翻转前后是两个轴向相互垂直单性负散光，所以清楚度一样。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第28页,柱镜试片焦度欠矫,此时被检眼残余光度是：,S-0.25C?A,翻转前后交叉柱镜光度为：,S+0.25C-0.50 A(负轴/红点重合）,S-0.25C+0.50 A(正轴/白点重合）,两种情况叠加后残余光度：,S-0.50C(?+0.50)A(负轴/红点重合）,TC(?-0.50)A(正轴/白点重合）,因为综合验光仪只有负柱镜试片，欠矫情况即上式中?代表柱镜试片焦度为负。所以，负轴重合时残余光度小，清楚度高。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第29页,柱镜试片焦度过矫,此时被检眼残余光度是：,S-0.25C?A,翻转前后交叉柱镜光度为：,S+0.25C-0.50 A(负轴/红点重合）,S-0.25C+0.50 A(正轴/白点重合）,两种情况叠加后残余光度：,S-0.50C(?+0.50)A(负轴/红点重合）,TC(?-0.50)A(正轴/白点重合）,因为综合验光仪只有负柱镜试片，过矫情况即上式中?代表柱镜试片焦度为正。所以，正轴重合时残余光度小，清楚度高。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第30页,操作步骤,经过交叉柱镜轴向检测，散光轴向已被确定，遮盖左眼。,投放蜂窝视标，将交叉柱镜转至视孔前，使正/负轴向与柱镜试片轴向重合。,调整交叉柱镜，使其负轴与散光轴重合，设为A面。,翻转交叉柱镜使B面向前，令被检者比较A、B两面清楚度。,若A面清楚，增加-0.25D柱镜试片；若B面清楚，降低-0.25D柱镜试片。,每增加-0.50D柱镜试片，要增加+0.25D球试片；每降低-0.50D柱镜试片，要降低+0.25D球镜试片。,重复46项操作，直至被测者申明两个面清楚度一致。移去交叉柱镜，检测结束。,返回,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第31页,双眼屈光平衡检测,目标：将双眼调整刺激等同一致，深入降低调整反应。,基础条件,双眼屈光平衡检测方法,交替遮盖检测,棱镜分视检测,偏振分视检测,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第32页,基础条件,假定被测双眼黄斑中心凹具备正常视觉敏感度；,双眼运动系统基本上具备正常集散功效；,双眼视路和视中枢具备正常传导和感知功效；,双眼验光试片焦度差异不足以引发双眼影象不等、单眼抑制或立体视觉异常；,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第33页,棱镜分视检测,双眼同时打开，并同时等量雾视，使双眼视力到达0.50.8之间；,投放高于雾视视力一行单行视标，用盘旋棱镜在右眼加23BD，在左眼加23BU，被检者可看到两行视标。,问询被检者哪一行视标清楚，在清楚行对应眼上加+0.25DS。,重复提问，在较清楚眼前加正球镜，直至双眼一样含糊。,假如双眼不能平衡，则让优势眼保持很好视力。,除去棱镜，除去雾视，检验双眼视力。,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第34页,近交叉视标检测,老视：伴随年纪增加发生近点移远，这种与年纪相关视近因难称为老视。,近交叉视标检测分析,操作步骤：,远屈光不正完全矫正,打开近检验照明灯,验眼头转为近瞳距,放下近检验视标尺,调出老花检验视标,双眼同时加入.50功效镜片,向正方向调整球镜,横竖线一样清楚竖线比横线清楚，退回0.25D,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第35页,综合验光仪优缺点,综合验光仪主要优点：,病人更舒适，比戴试镜架轻松,镜片不轻易变脏,柱镜轴向能够直接读出，非常准确,额外误差降低,综合验光仪主要缺点：,无法检验试片焦度，验光师只能信任厂家对镜片焦度标志。,验光仪遮盖了病人脸。,假如被检者在验光期间头位偏斜，柱镜轴位将发生偏离。,因为柱镜在球镜前面，其有效度数与处方度数有差异。,综合验光仪应用屈光检查专家讲座,第36页,