2020-2025年主治医师之内科主治303试题及答案一.docx

2020-2025年主治医师之内科主治303精选试题及答案一

单选题（共360题）
1、一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查
A.肾超声检查
B.中段尿培养+药敏
C.静脉肾盂造影
D.尿红细胞形态检查
E.膀胱镜检查

【答案】 D
2、患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。
A.激素
B.氨茶碱
C.毛花苷C
D.β受体激动剂
E.呋塞米

【答案】 D
3、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
4、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。
A.吸收障碍
B.营养不良
C.消化性溃疡
D.胃肠道肿瘤
E.肠道钩虫病

【答案】 D
5、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
6、可引起肾小球源性血尿的是
A.尿路感染
B.肾脏肿瘤
C.肾结石
D.IgA肾病
E.肾结核

【答案】 D
7、能够预防疟疾复发的药物是
A.氯喹
B.伯氨喹
C.蒿甲醚
D.甲氟喹
E.乙胺嘧啶

【答案】 B
8、内脏痛的特点为
A.有局部腹肌强直
B.定位准确
C.疼痛感觉模糊、部位含混
D.程度剧烈而持久
E.可随咳嗽、体位的变化而加重

【答案】 C
9、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是
A.戒烟和长期氧疗
B.长期吸入糖皮质激素
C.肺减容手术
D.长期吸入抗胆碱能药物
E.长期小剂量口服氨茶碱

【答案】 A
10、急性肾炎的水肿主要是
A.毛细血管通透性增加
B.继发心功能不全
C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留
D.继发性醛固酮增多
E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

【答案】 C
11、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10
A.CMML
B.RAEB-T
C.RAEB
D.RA
E.RAS

【答案】 C
12、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于
A.中国
B.英国
C.美国
D.法国
E.意大利

【答案】 B
13、下列符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV降低
B.VC增高
C.DLCO/VA升高
D.FEV
E.RV/TLC明显降低

【答案】 D
14、大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救
A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷中毒
D.酒精中毒
E.重金属中毒

【答案】 A
15、急性胆囊炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 B
16、女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿

【答案】 D
17、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒，首选的解毒方法是
A.单独使用氯磷定
B.单使用氯磷定加对症治疗
C.阿托品和氯磷定联合使用
D.小剂量阿托品加对症治疗
E.独大剂量使用阿托品，并达阿托品化

【答案】 D
18、患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.喘息型支气管炎
C.慢性支气管炎合并肺内感染
D.哮喘急性发作
E.心源性哮喘

【答案】 D
19、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是
A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗
B.有明确感染灶者应尽快去除
C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素
D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的
E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染

【答案】 D
20、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默(A1zheimer)病
E.脑动脉硬化

【答案】 A
21、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
A.水肿
B.变性
C.增生
D.炎症改变
E.血管通透性增加
F.色素沉着
【答案】 B
22、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点
A.血培养阳性
B.脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变
C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合
D.起病急骤，中毒症状明显
E.感染性休克

【答案】 B
23、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现
A.肠鸣音消失
B.外周血白细胞明显增高
C.常出现在轻型患者
D.可由低钾、抗胆碱能药诱发
E.腹部平片见结肠扩大

【答案】 C
24、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理
A.停用利福平
B.停用异烟肼
C.停用乙胺丁醇
D.停用链霉素
E.停用吡嗪酰胺

【答案】 B
25、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级
A.神经根
B.脑干
C.末梢神经
D.脊髓
E.神经丛

【答案】 C
26、某期货公司对外公开招聘首席风险官，张某、王某、黄某、李某均欲应聘该职位，如果四人中一人被期货公司聘用，根据规定，该人应该是（ ）。
A.张某高中毕业，从事期货业务10余年
B.王某获得法学硕士学位，毕业后一直从事律师行业
C.黄某本科学历，在期货公司从事期货业务达5年之久
D.李某曾经担任某期货公司的董事，但尚未获得期货从业人员资格

【答案】 C
27、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是
A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)

【答案】 D
28、十二指肠溃疡的好发部位为
A.十二指肠球部
B.十二指肠降段
C.十二指肠水平段
D.十二指肠球后
E.十二指肠升段

【答案】 A
29、下述哪一项不符合缺铁性贫血
A.骨髓有核红细胞内铁减低
B.血清铁蛋白减低
C.总铁结合力减低
D.运铁蛋白饱和度减低
E.血清铁减低

【答案】 C
30、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查

【答案】 C
31、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
A.双相运动障碍
B.开关现象
C.迟发性运动障碍
D.剂末现象
E.肌张力障碍

【答案】 D
32、消化性溃疡并发大出血时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 A
33、帕金森病
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 B
34、女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC满视野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320
A.系统性红斑狼疮
B.反应性关节炎
C.蝶形红斑
D.干燥综合征
E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

【答案】 A
35、DIC患者实验室检查结果不应该出现的是
A.APTT缩短
B.APTT延长
C.PT延长
D.血小板升高
E.PT缩短

【答案】 D
36、溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为
A.0.015
B.0.02～0.04
C.0.05～0.20
D.0.005
E.0.02

【答案】 C
37、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优
A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.胆汁培养

【答案】 B
38、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是
A.Jackson癫痫
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.精神运动性发作
E.单纯运动性发作

【答案】 A
39、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌

【答案】 B
40、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确
A.心室收缩末期容量减少
B.心排血量降低
C.射血分数降低
D.心室收缩力减弱
E.每搏量降低

【答案】 A
41、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。
A.空腹胰岛素测定
B.血酮体测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.ICA，GAD
E.胰高糖素兴奋试验

【答案】 D
42、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.紫外线照射
B.红外线照射
C.服用非甾体消炎药
D.局部麻醉
E.热敷

【答案】 D
43、急性脊髓炎
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 A
44、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如

【答案】 D
45、格林-巴利综合征
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 C
46、女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲状旁腺功能亢进症
C.散发性甲状旁腺功能亢进症
D.骨软化症
E.维生素D缺乏症

【答案】 A
47、肝硬化腹水
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 C
48、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
A.RA最基本病理变化是滑膜炎
B.高滴度RF提示预后较差
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.发病和免疫反应有关
E.类风湿因子具有诊断价值

【答案】 C
49、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
A.黏附因子
B.尿素酶
C.磷脂酶A
D.酯酶
E.黏液酶

【答案】 B
50、重型肝炎应用乳果糖的目的是
A.维持氨基酸的平衡
B.减少氨从肠道吸收
C.增加肝脏营养
D.促进肝细胞再生
E.恢复正常神经递质

【答案】 B
51、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现
A.肠鸣音消失
B.外周血白细胞明显增高
C.常出现在轻型患者
D.可由低钾、抗胆碱能药诱发
E.腹部平片见结肠扩大

【答案】 C
52、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是
A.消化道造影
B.结核菌素试验
C.T
D.腹部B型超声波
E.UCG

【答案】 C
53、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
54、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的
A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
B.传播传染病的节肢动物是中间宿主
C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播
E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

【答案】 D
55、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠
A.胃镜检查
B.病史及临床表现
C.Hp检查
D.胃液分析
E.X线钡餐检查

【答案】 A
56、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.手抖
B.突眼
C.月经过多
D.舌颤
E.水冲脉

【答案】 C
57、对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是
A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆置换
C.雷公藤总苷
D.甲泼尼龙
E.细胞毒药物

【答案】 B
58、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是
A.注射强心剂
B.止咳、化痰
C.控制感染
D.早期足量皮质激素的应用
E.卧床休息

【答案】 D
59、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为
A.面具脸
B.心包积液
C.肾功能不全
D.雷诺现象
E.肺间质纤维化

【答案】 D
60、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因
A.限制性通气功能障碍
B.高热
C.支气管痉挛
D.V/Q比例失调
E.弥散性换气功能障碍

【答案】 D
61、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.心音正常
B.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音
C.心前区摩擦音
D.脉搏不规则
E.颈部可闻及血管杂音

【答案】 C
62、男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑
A.急性间质性肾炎
B.下尿路感染
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
63、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m
A.尿浓缩试验
B.C肽释放试验
C.GAD-Ab
D.头颅MRI
E.CEA

【答案】 C
64、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级
A.神经根
B.脑干
C.末梢神经
D.脊髓
E.神经丛

【答案】 C
65、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmol／L，血浆渗透压250mOSm(kg·H
A.慢性心功能不全
B.抗利尿激素分泌失调综合征
C.甲状腺功能减退症
D.中枢性尿崩症
E.精神性烦渴

【答案】 B
66、一侧内囊病变
A.截瘫
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.单瘫
E.四肢瘫

【答案】 C
67、关于肺癌治疗方法，正确的是
A.腺癌首选放疗
B.鳞癌首选放疗
C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗
D.小细胞肺癌首选手术
E.鳞癌首选化疗

【答案】 C
68、促进振动病发生的重要外界条件是
A.高温
B.潮湿
C.热辐射
D.寒冷
E.以上都不是

【答案】 D
69、男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核
A.身体其他部位存在结核病灶
B.有结核中毒症状，血沉块
C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌
D.肾盂尿中查到抗酸杆菌
E.附睾扪及结节

【答案】 D
70、低渗性缺水 时，一般不出现下列哪项改变
A.口渴明显
B.恶心、呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清Na+降低

【答案】 A
71、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。
A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）＜60%
B.最大呼气流量（PEF）＜60%
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率≥15%
D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性

【答案】 C
72、治疗慢粒白病
A.CHOP
B.羟基脲
C.MOP
D.苯丁酸氮芥
E.DA

【答案】 B
73、患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN 19mmol/L。
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

【答案】 C
74、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选
A.磺胺类
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.头孢类
E.大环内酯类

【答案】 D
75、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml
A.硫化氢中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化氢中毒
D.一氧化碳中毒
E.甲烷中毒

【答案】 C
76、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病
A.咽部肿瘤
B.肺肿瘤
C.艾滋病
D.淋巴瘤
E.先天性免疫功能不全

【答案】 C
77、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱
A.FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
B.FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
C.FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓
D.FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑
E.FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACH不变，血糖↓

【答案】 A
78、帕金森环境致病因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 B
79、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.有无残留病灶和转移
B.肝肾功能
C.免疫功能
D.有无骨髓抑制
E.临床症状、体征

【答案】 A
80、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.腹腔淋巴结核
E.结肠癌

【答案】 C
81、由静脉输注高渗溶液易引起
A.发热
B.水肿
C.栓塞
D.出血
E.以上都不是

【答案】 C
82、SI点心血管系统受累可表现为
A.心绞痛
B.白细胞增多
C.心包炎
D.胆固醇升高
E.血小板减少

【答案】 C
83、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

【答案】 B
84、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E.以上都不是

【答案】 D
85、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。
A.复查大便潜血
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清胃泌素测定

【答案】 C
86、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％
A.化脓性链球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌

【答案】 D
87、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.格列齐特治疗
B.胰岛素+二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗

【答案】 D
88、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是
A.属于X性连锁隐性遗传病
B.男性患者青春期起病
C.肢体近端肌萎缩，90％患者可见腓肠肌假肥大
D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化
E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步

【答案】 B
89、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。
A.T3，T4
B.胸部X线
C.血常规
D.ESR
E.131I摄取率

【答案】 C
90、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是
A.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小
B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常
C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小
D.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术
E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用

【答案】 C
91、急性胆囊炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 B
92、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4
A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤

【答案】 D
93、可被大剂量地塞米松抑制
A.Cushing病
B.Addison病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.单纯性肥胖
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 A
94、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是
A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
B.原发性的又叫Addison病
C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起
D.分为原发性和继发性
E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起

【答案】 C
95、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项
A.黄疸
B.肝掌
C.齿龈出血
D.食管胃底静脉曲张
E.水肿

【答案】 D
96、丙酸氟替卡松
A.兴奋肾上腺素能β受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.M-胆碱能受体拮抗剂
D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质

【答案】 D
97、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
C.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
D.增加糖的有氧代谢
E.增加外周组织对胰岛素的抵抗

【答案】 B
98、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关
A.食管静脉曲张破裂
B.胃癌
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 A
99、根性坐骨神经病，最常见的病因是
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰骶关节炎
E.黄韧带肥厚

【答案】 C
100、小气道病变有如下特点，除去
A.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
B.气流速度慢，病原体易沉积
C.总横断面积比中央气道大
D.分泌性IgA水平高
E.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失

【答案】 D
101、男性，55岁，上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径1.5cm。不超过黏膜肌层。
A.内镜下黏膜切除
B.病灶手术切除
C.根治性胃切除术
D.化疗+病灶切除
E.放疗+病灶切除

【答案】 C
102、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.肾脏病理为膜性肾病
C.慢性活动性乙型肝炎
D.肾组织找到乙肝病毒抗原
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 D
103、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm
A.紫癜性肾炎
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征

【答案】 C
104、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是
A.乙醇
B.胃酸／胃蛋白酶
C.NSAI
D.胰酶
E.胆盐

【答案】 B
105、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
A.血氨
B.血尿素氮
C.血转氨酶
D.血胆红素
E.血糖

【答案】 A
106、下述组合哪项是正确的
A.肾上腺髓质调节磷代谢
B.束状带分泌激素调节性功能
C.球状带分泌激素调节糖代谢
D.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
E.网状带分泌激素调节盐代谢

【答案】 D
107、患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.额颞叶痴呆
D.多系统萎缩
E.帕金森

【答案】 C
108、血管内溶血的主要实验室检查为
A.粪胆原排泄增高
B.红细胞及血红蛋白下降
C.骨髓中幼红细胞增生明显
D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
E.网织红细胞数增高

【答案】 D
109、分泌黏蛋白
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 A
110、对于铁代谢，下列哪项是正确的
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.铁主要在空肠下段吸收
D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合
E.维生素C能把食物中铁游离化

【答案】 D
111、男性，30岁，甲醛生产厂工人，误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是
A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出
B.会有中枢神经损害
C.主要经过肝脏代谢
D.会出现代谢性碱中毒
E.会有视力障碍

【答案】 D
112、下列哪项不属于原发性心肌病
A.扩张性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.缺血性心肌病
D.致心律失常型右室心肌病
E.限制型心肌病

【答案】 C
113、急性间质性肾炎肾小管病变表现为
A.肾小管退行性变、肾小球正常
B.肾小管萎缩、肾小球异常
C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常
D.肾小管萎缩、肾小球正常
E.肾小管退行性变、肾小球异常

【答案】 A
114、可能引起电光性眼炎的因素是
A.紫外线
B.红外线
C.电磁波
D.可见光
E.微波

【答案】 A
115、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是
A.频繁喷嚏
B.有时异味可诱发
C.每次持续数天
D.鼻腔发痒
E.起病急骤

【答案】 C
116、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14×10
A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用
B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡
C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

【答案】 B
117、男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是
A.急诊胃镜检查
B.手术治疗
C.输血补液
D.法莫替丁
E.三腔二囊管

【答案】 C
118、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.氢化可的松
B.可待因
C.肝素
D.止血药
E.毛花苷C

【答案】 A
119、急性血吸虫病最常见的异位损害是
A.皮肤
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.胰腺

【答案】 D
120、丙型肝炎特征
A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
B.感染后即发生重型肝炎
C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

【答案】 C
121、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 A
122、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺心病
D.原发性高血压
E.心绞痛

【答案】 D
123、下述哪项最能说明心功能失代偿
A.心率快
B.有效血容量增加
C.心排血量下降
D.心肌肥厚与心脏扩大
E.心脏收缩力减低

【答案】 C
124、水占成人体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 B
125、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10
A.静脉注射呋塞米，消除水肿
B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
C.给予毛花苷C纠正心律失常
D.积极抗感染，保持呼吸道通畅
E.静脉注射氨茶碱和地塞米松

【答案】 D
126、患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚
A.支气管肺泡灌洗
B.经支气管肺活检
C.检查血中免疫指标有无异常
D.开胸肺活检
E.薄层CT检查

【答案】 A
127、慢性血管内溶血最常见的并发症是
A.胆石症
B.心绞痛