中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）.pdf

中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、前列腺增生症最早出现的症状是（）。 A 尿频 B 排尿困难 C 血尿 D 尿痛 E 尿急正确答案A答案解析前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。2、哮证发作期的主要病机是（）。 A 外邪侵袭，肺失宣降 B 肺失宣肃，肺气上逆 C 痰气搏结，气道被阻 D 邪袭于肺，肺气不利 E 肺脏虚弱，气失所主正确答案C答案解析暂无解析。3、既能疏散风热，又能熄风止痉的药物是（）。 A 薄荷 B 蝉蜕 C 桑叶 D 菊花 E 牛蒡子正确答案B答案解析蝉蜕甘寒清热，轻浮宣散，能疏散风热，其味甘，又善入肝凉肝经风热而解痉，退翳明目。其他几味药有疏散风热的功效，无熄风止痉作用。4、治疗有机磷农药中毒时肌注阿托品引起口干作用，其称为（）。 A 毒性反应 B 变态反应 C 后遗效应 D 副作用 E 治疗作用中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d51正确答案D答案解析亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。5、九味羌活汤证的病因病机是（）。 A 风寒湿邪，困束肌表，内有蕴热 B 风邪在表，卫强营弱，营卫不和 C 风寒外束，卫郁营涩，肺气不宣 D 风寒外束，水饮内停，肺气失宣 E 阳虚外感，风寒束表，湿郁肌腠正确答案A答案解析暂无解析。6、艾滋病的临床经过是（）。 A 潜伏期、急性感染期、艾滋病前期、艾滋病期 B 急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、艾滋病期 C 急性感染期、艾滋病前期、艾滋病期 D 艾滋病前期、急性感染期、艾滋病期 E 潜伏期、急性感染期、艾滋病期正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪一项不是治疗实证主穴？（） A 翳风 B 听会 C 侠溪 D 中渚 E 下关正确答案E答案解析治疗实证耳鸣、耳聋的主穴是翳风、听会、侠溪、中渚。8、张某，女，28岁。妊娠2月余，阴道见血2日，血量逐渐增多，色红有块，小腹坠胀疼痛不止，舌质淡，苔薄白，脉滑。此属（）。 A 堕胎胎动欲堕证 B 小产 C 胎漏 D 胎动不安 E 堕胎胎堕不全证正确答案A答案解析暂无解析。9、脾之大络被称之为（）。 A 天池中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d52 B 俞府 C 鸠尾 D 大包 E 虚里正确答案D答案解析暂无解析。10、患者申某，身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数。治宜选用（）。 A 清营汤 B 凉膈散 C 败毒散 D 犀角地黄汤 E 黄连解毒汤正确答案D答案解析暂无解析。11、关于直肠解剖的叙述，不正确的是（）。 A 直肠上部与骶骨曲度一致，形成骶曲 B 直肠壶腹前壁与肛管几成直角 C 直肠属腹膜内位器官 D 直肠环肌在下部肥厚形成肛门内括约肌 E 直肠瓣内有环肌纤维正确答案C答案解析直肠前面的上2/3有腹膜遮盖，并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。直肠两侧上1/3有腹膜遮盖，且向两侧形成腹膜反折。直肠后壁无腹膜遮盖。其余几项都是正确的。12、三焦的生理功能是（）。 A 通行元气 B 传化水谷 C 化生精气 D 调畅气机 E 泌别清浊正确答案A答案解析三焦的生理功能是主持诸气，总司人体的气机和气化。三焦主持诸气，总司气化的功能，主要取决于三焦是元气的通道。13、肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于（）。 A 肝炎 B 肝脓疡 C 肝癌 D 脂肪肝 E 血吸虫病中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d53正确答案C答案解析暂无解析。14、按十二经脉分布规律，太阳经行与（）。 A 面额 B 后头 C 头侧 D 前额 E 面部正确答案B答案解析头面部主要分布手足阳经，阳明经分布于面部、额部；少阳经分布于头侧部；太阳经分布于头顶、头后部。15、女患者，妊娠8个月，面浮肢肿，头昏头重如眩冒状，胸闷欲呕，纳差便溏。苔厚腻，脉弦滑。治宜（）。 A 育阴潜阳，平肝熄风 B 健脾利湿，平肝潜阳 C 清热涤痰，平肝潜阳 D 清热养阴，安神除烦 E 疏肝扶脾，理气行滞正确答案B答案解析暂无解析。16、患者呈昏迷状态，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼气和呕吐物有特异的蒜臭味。应首先考虑的是（）。 A 急性毒蕈中毒 B 亚硝酸盐中毒 C 一氧化碳中毒 D 急性安眠药物中毒 E 急性有机磷农药中毒正确答案E答案解析暂无解析。17、具有解暑作用的药物是（）。 A 青蒿、佩兰、藿香 B 佩兰、藿香、草果 C 砂仁、藿香、草果 D 佩兰、苍术、草果 E 以上均是正确答案A答案解析暂无解析。18、患者风心病二尖瓣狭窄病史5年，其最可能发生的并发症是（）。 A 心力衰竭中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d54 B 栓塞 C 亚急性感染性心内膜炎 D 休克 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。19、乌梅丸可用于治疗（）。 A 寒厥 B 热厥 C 水厥 D 蛔厥 E 痰厥正确答案D答案解析乌梅丸酸苦辛并进，寒热并用，主治脏寒蛔厥证，或久泻久痢。20、既能活血定痛，又能敛疮生肌的药物是（）。 A 三七 B 茜草 C 红花 D 血竭 E 桃仁正确答案D答案解析三七化瘀止血，活血定痛，排除A项。茜草凉血化瘀，止血通经，排除B项。红花活血通经，祛瘀止痛，排除C项。桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘，排除E项。血竭活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。21、患儿，女，4岁。尿频5个月。现症见小便频数，淋沥不尽，尿液不清，精神困倦，面色黄，食欲不振，畏寒怕冷，手足欠温，舌质淡，有齿印，苔薄腻，脉细少力。治疗可选用下列何方？（） A 八正散 B 补中益气汤 C 缩泉丸 D 桑螵蛸散 E 黄芪桂枝五物汤正确答案C答案解析暂无解析。22、某男，58岁。腰痛5年,以腰脊中部疼痛为主。本病病位在（）。 A 足太阳膀胱经 B 督脉 C 手阳明大肠经 D 足少阴肾经 E 足厥阴肝经中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d55正确答案B答案解析暂无解析。23、某女，28岁。症见口舌生疮，心烦，小便黄赤，尿痛，口渴，舌赤，脉数。其病位在（）。 A 心、脾 B 肾、小肠 C 心、膀胱 D 心、小肠 E 肾、膀胱正确答案D答案解析暂无解析。24、患者，男，75岁。患“高血压”10余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力，走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒，左半身无力不能行走，口眼斜，语言謇涩。舌红苔腻，脉弦滑。辨证为下列哪种证型？（） A 热极生风证 B 血虚生风证 C 肝阳上亢证 D 阴虚动风证 E 肝阳化风证正确答案E答案解析暂无解析。25、下列脏腑属于中医学认为与水肿发生密切相关的是（）。 A 心、肝、肾 B 心、肝、肺 C 心、肝、脾 D 肺、脾、肾 E 肝、肺、脾正确答案D答案解析中医认为小儿禀赋不足、久病体虚，外邪入里，致肺脾肾三脏之虚是发生本病的主要因素。26、胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到（）。 A 右胸 B 肩背 C 左胁下 D 右胁下 E 背正中正确答案B答案解析暂无解析。27、具有收敛固涩作用的是（）。中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d5627、具有收敛固涩作用的是（）。 A 酸味 B 咸味 C 辛味 D 苦味 E 淡味正确答案A答案解析暂无解析。28、下列除哪项外均为积聚的发病原因（）？ A 情志失调 B 感受寒湿 C 饮食所伤 D 它病转移 E 外感湿热正确答案E答案解析暂无解析。29、病人但卧不能坐，坐则晕眩属（）。 A 哮病 B 肺胀 C 肝阳化风 D 痰饮停肺 E 气胸正确答案C答案解析暂无解析。30、医德评价应坚持依据的辩证统一是指（）。 A 动机与目的、效果与手段的统一 B 动机与效果、目的与手段的统一 C 动机与手段、目的与效果的统一 D 目的与效果、目的与手段的统一 E 目的与动机、动机与效果的统一正确答案B答案解析暂无解析。31、患有脊髓结核的病人可出现（）。 A 醉酒步态 B 慌张步态 C 蹒跚步态 D 共济失调步态 E 跨阈步态中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d57正确答案D答案解析暂无解析。32、某女，48岁。月经紊乱3个月，出血量少，淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，基础体温单相型。诊断是（）。 A 无排卵性功血，肾阴虚证 B 无排卵性功血，虚热证 C 无排卵性功血，肾气虚证 D 黄体功能不全，肾阴虚证 E 子宫内膜脱落不全，肾阴虚证正确答案A答案解析暂无解析。33、具有解表清里功用的方剂是（）。 A 葛根黄芩黄连汤 B 麻黄杏仁甘草石膏汤 C 凉膈散 D 小柴胡汤 E 竹叶石膏汤正确答案A答案解析葛根黄芩黄连汤（伤寒论）的组成：葛根l5黄芩9黄连9甘草6，功用为解表清里表证未解，里热已炽之协热下利。34、抗癫痫药物的使用原则，错误的是（）。 A 严格按照癫痫发作类型选药 B 以单种药物治疗为主 C 应了解药物的代谢动力学特点 D 注意用药的个体差异 E 惊厥控制后即停药正确答案E答案解析小儿癫痫治疗原则：尽早给予抗癫痫药物；按照癫痫发作或癫痫综合征的类型选药；尽可能单药治疗；了解药物代谢特点、计量范围及毒副作用；应检查血药浓度，并结合临床调整药量；坚持服药至末次发作后24年。35、灸隐白主要用于（）。 A 止崩 B 止带 C 调经 D 安胎 E 止痛正确答案A答案解析隐白为脾经井穴，灸之可健脾益气统血，为治疗崩漏的要穴。36、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（）。中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d58 A 仅适用于慢性期 B 主要作用是抑制抗原抗体生成 C 能使血小板数迅速上升 D 控制出血的作用明显 E 血小板正常后应立即停药正确答案D答案解析糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持36个月。37、下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状？（） A 胆郁痰扰 B 肝阳上亢 C 肝气郁结 D 肝血虚 E 肝阴虚正确答案C答案解析暂无解析。38、患者，女，20岁，因过食生冷食物，胃脘剧痛已1天.并口吐清水，四肢不温，面色苍白无华，大便稀薄，舌苔白滑，脉沉紧。其证候是（）。 A 胃寒证 B 脾阳虚证 C 脾气虚 D 食滞胃脘 E 脾肾阳虚正确答案A答案解析因过食生冷食物，胃脘剧痛已1天，说明病程不长，多为实证，也提示病位在胃。口吐清水，四肢不温，面色苍白无华，大便稀薄，舌苔白滑，脉沉紧，说明病性为寒。综合之为胃寒证。39、患者小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，脉细涩。治法是（）。 A 益气健脾，升清降浊 B 清热化湿，通闭开窍 C 疏利气机，通利小便 D 温阳益气，补肾利尿 E 行瘀散结通利水道正确答案E答案解析暂无解析。40、下列功用，川芎茶调散具有的是（）。 A 祛风止痛，养血活血 B 祛风除湿，化痰通络 C 疏风养血，清热除湿中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d59 D 疏风止痛 E 祛风化痰，除湿止痛正确答案D答案解析川芎茶调散功用疏风止痛。主治外感风邪头痛。41、胃癌的伴癌综合征有（）。 A 血栓性静脉炎 B 发热 C 黄疸 D 腹水 E 左锁骨上淋巴结肿大正确答案A答案解析暂无解析。42、一产妇，产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细无力。宜选用（）。 A 生化汤加减 B 养荣壮肾汤加减 C 黄芪桂枝五物汤加味 D 独活寄生汤 E 身痛逐瘀汤正确答案C答案解析产后关节痛血虚型治疗首选黄芪桂枝五物汤加味。43、下列哪项与闭经的预后与转归无关？（） A 病因 B 病位 C 病性 D 环境 E 年龄正确答案E答案解析暂无解析。44、患儿，女，5岁。患有水痘，症见壮热烦躁，面红目赤，口渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。治宜首选（）。 A 清解透表汤 B 黄连解毒汤 C 普济消毒饮 D 清瘟败毒饮 E 清胃解毒汤正确答案E中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d510答案解析暂无解析。45、胁是指以下什么部位？（） A 胸部 B 上腹部 C 右上腹部 D 左上腹部 E 侧胸部正确答案E答案解析暂无解析。46、关于抗绿脓杆菌感染有效药物正确的是（）。 A 头孢氨苄 B 青霉素G C 羟氨苄西林 D 羧苄西林 E 头孢呋辛正确答案D答案解析抗绿脓杆菌感染有效药物常有羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林、呋苄西林、替卡西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。47、治疗血热妄行，应首选（）。 A 生地黄 B 玄参 C 牡丹皮 D 赤芍 E 羚羊角正确答案A答案解析生地黄为清热凉血要药，可治疗热入营血及血热出血，热病口渴，消渴，肠燥便秘等证。玄参既治热入营血证又治阴亏劳嗽、骨蒸、消渴、咽喉肿痛等。牡丹皮为治无汗骨蒸之佳品，既可治疗血热斑疹，又可治疗瘀阻痛经等证。赤芍主治血热斑疹、目赤肿痛、经闭痛经、癜瘕积聚，为治疗瘀血阻滞所致诸证之良药。羚羊角为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风；肝火上炎，目赤头痛；温热病壮热神昏，热毒发斑。48、除哪项外，均参与肛管直肠环的构成（）。 A 肛门内括约肌 B 直肠纵肌 C 外括约肌皮下部 D 耻骨直肠肌 E 外括约肌浅部正确答案C答案解析外括约肌的深浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。49、患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是（）。中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d511 A 表寒里热 B 表热里寒 C 真热假寒 D 真寒假热 E 上热下寒正确答案C答案解析真热假寒指内有真热，而外见某些假寒的“热极似寒”证候。由于邪热内盛，阳气郁闭于内，不能布达于外，故可表现出四肢凉甚至厥冷、脉沉迟等类似阴证的假寒现象；邪热内闭，气血不畅，故见神识昏沉、面色紫暗；热邪内蕴，伤津耗液，故见身热、口渴喜冷饮、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄而干、脉数有力等实热证的表现。50、患儿，男，2岁。诊为肺炎，突然面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，呼吸困难，心率增快，烦躁不安，其中医辨证为（）。 A 痰热闭肺 B 风热闭肺 C 风寒闭肺 D 邪陷厥阴 E 心阳虚衰正确答案E答案解析突然面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷提示是心阳虚衰。51、男性，30岁。右上齿痛两日，伴龈肿口渴，形寒身热，脉浮数。某医师予针灸治疗，取合谷、颊车、下关、还可取（）。 A 二间 B 内庭 C 外关 D 太溪 E 太冲正确答案C答案解析从患者的症状可诊断为风火牙痛，针灸治疗除取主穴颊车、下关、合谷外，还应加外关、风池，疏风清热。52、某女，33岁。素有风湿肩臂疼痛史，经期小腹胀痛拒按，乳房胀痛，经色紫暗有块。用药应选用（）。 A 桃仁 B 丹参 C 红花 D 姜黄 E 益母草正确答案D答案解析暂无解析。53、桂枝加龙骨牡蛎汤、黄芪建中汤、小建中汤共同的病机是（）。 A 气血亏虚 B 心脾两虚 C 气阴两虚中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d512 D 阴阳两虚 E 脾胃虚弱正确答案D答案解析以上三方共同包含桂枝汤，桂枝汤为调补阴阳的代表方剂，故三个方证的共同病机为阴阳两虚。54、某男，39岁。间歇上腹部疼痛3年。现疼痛如刺，痛有定处，肢冷，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为（）。 A 疏肝理气，健脾和胃 B 温中散寒，健脾和胃 C 活血化瘀，通络和胃 D 清胃泄热，疏肝理气 E 健脾养阴，益胃止痛正确答案C答案解析暂无解析。55、患儿，入夏后体温渐高，发热持续，气温越高，体温越高，皮肤灼热，少汗，口渴引饮，小便频数口唇干燥，舌质稍红，苔薄黄，脉数。治疗首选方剂是（）。 A 玉女煎 B 竹叶石膏汤 C 王氏清暑益气汤 D 白虎汤 E 白虎汤合生脉散正确答案C答案解析暂无解析。56、下列哪项不是皮水特点？（） A 胕肿 B 腹如鼓 C 恶风 D 不渴 E 脉浮正确答案C答案解析金匮要略记载：“病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。”57、治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选（）。 A 龙胆泻肝汤 B 止带方 C 二妙丸 D 五味消毒饮 E 仙方活命饮正确答案B中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d513答案解析暂无解析。58、关于尊重原则，正确的是（）。 A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。59、上肢内侧面，经脉正确分布顺序是（指从前到后）（）。 A 肺经、心包经、心经 B 心包经、心经、肺经 C 肺经、大肠经、小肠经 D 大肠经、小肠经、心经 E 肺经、心经、心包经正确答案A答案解析阴经分布于四肢的内侧，手三阴经在上肢内侧的排列是太阴在前，厥阴在中，少阴在后。60、患者，女，50岁。2周前突发小腿肌肉抽筋（腓肠肌痉挛），近来发作频繁，尤以夜间为重，每因天气寒冷或衣被包裹不严而发作。用药宜首选（）。 A 羌活 B 木瓜 C 独活 D 秦艽 E 威灵仙正确答案B答案解析木瓜长于舒筋活络，为治疗筋脉拘挛病症的常用药。61、以下哪项不是尺泽穴的主治病证？（） A 咯血、咽痛 B 咳嗽、气喘 C 急性吐泻 D 中暑、小儿惊风 E 齿痛、口眼歪斜正确答案E答案解析暂无解析。62、隔姜灸多用于治疗（）。 A 阳痿早泄 B 中风脱证中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d514 C 未溃疮疡 D 肺痨瘰疬 E 风寒痹痛正确答案E答案解析暂无解析。63、一中年男性，背部生疮未愈，继而四肢、胸腹数处肌肉疼痛，局部漫肿，皮色不变，微热，伴寒战，高热，头痛，口渴。中医应诊断为（）。 A 暑疖 B 多发性疖病 C 痈 D 流注 E 流痰正确答案D答案解析首先患者有一个化脓性感染的病史，由于处理不当，未治愈，继而出现了四肢、胸腹多处肌肉疼痛，局部漫肿，皮色不变，微热，伴寒战、高热、头痛、口渴。当属现代医学的深部多发脓肿，中医应诊断为流注。64、关于痢疾杆菌的描述下列不正确的是（）。 A 如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌 B 正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作崩 C 一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病 D 肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜 E 炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌正确答案C答案解析一般认为痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素。痢疾杆菌经口入胃，如未被胃酸杀灭，则进入肠道，可被肠道的防御功能所排斥。肠道的防御功能包括正常肠道菌群对病菌的拮抗作用和肠黏膜表面的局部免疫功能，肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜。致病力强的志贺菌少量进入人体即可引发此病。65、乳核的临床特征为（）。 A 乳房结核如梅李，日久化脓 B 结核界清，光滑，活动，无压痛 C 结核多枚，边界欠清，常有压痛 D 结核质硬，表面高低不平，推之不动 E 结核如棋子，多位于乳晕部，有轻压痛正确答案B答案解析暂无解析。66、治疗流行性腮腺炎常证温毒在表者，其方剂宜选（）。 A 柴胡葛根汤加减 B 普济消毒饮加减 C 清瘟败毒饮加减 D 龙胆泻肝汤加减中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d515 E 五味消毒饮加减正确答案A答案解析流行性腮腺炎常证温毒在表的治疗方法为疏风清热，散结消肿，方用柴胡葛根汤加减。67、具有清热息风功效的是（）。 A 至宝丹 B 安宫牛黄丸 C 紫雪 D 苏合香丸 E 清营汤正确答案C答案解析紫雪(外台秘要)组成药物包括：石膏寒水石滑石磁石犀角(今用水牛角)羚羊角青木香沉香玄参升麻炙甘草丁香朴硝硝石麝香朱砂黄金功用是清热开窍，息风止痉。68、半夏的性味是（）。 A 辛，温，有毒 B 辛，凉 C 苦，寒 D 苦，温 E 辛，苦，寒正确答案A答案解析暂无解析。69、患者症见身热自汗，渴喜温饮，气短乏力，舌质淡，脉洪而虚。选用的治疗方剂是（）。 A 清暑益气汤 B 玉屏风散 C 当归补血汤 D 生脉散 E 补中益气汤正确答案E答案解析本题辩证为气虚发热证。补中益气汤具有补中益气，升阳举陷的功效，为补气升阳，甘温除热的代表方，主治中气不足证。气虚发热。气虚下陷，符合条件可选用;清暑益气汤主治暑热气津两伤证，治宜清暑益气，养阴生津；玉屏风散益气固表止汗，治疗表虚自汗；当归补血汤补气生血，用于治疗血虚发热；生脉散功善益气生津，敛阴止汗，主治气阴两虚证。暑热、温热，耗气伤阴。久咳肺虚，气阴两伤。70、患者，男，22岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮。舌红苔少而干，脉细数。其证候是（）。 A 心阴虚证 B 肝阴虚证 C 肝火上炎证 D 心血虚证 E 心火亢盛证中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d516正确答案A答案解析心烦失眠，说明其病位在心。手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数，是阴虚证的典型表现。71、患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑是（）。 A 心、脾 B 肺、肾 C 肺、肝 D 心、肾 E 肝、胃正确答案D答案解析暂无解析。72、关于临终关怀符合伦理学的原因下列说法不正确的是（）。 A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后旅程，这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。73、治疗亚硝酸引起的高铁血红蛋白血症，用药宜选（）。 A 解磷定 B 阿托品 C 纳洛酮 D 亚甲蓝 E 以上都错正确答案D答案解析小剂量亚甲蓝(美蓝)用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。74、关于晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后的开始着床的时间在第（）。 A 23天 B 45天 C 67天 D 89天 E 910天正确答案C答案解析约在受精后第67日，晚期囊胚之透明带消失以后侵入子宫内膜的过程称受精卵着床。75、下列妊娠高血压综合征的基本病理生理变化正确的是（）。中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d517 A 血液浓缩 B 过度水钠潴留 C 全身小动脉痉挛 D 凝血功能障碍，慢性DIC E 细小血管阻力增大正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、国家支持中医药对外交流与合作（）。 A 发展中医药国际关系 B 鼓励到境外举办中医医疗机构 C 推进中医药的国际传播 D 鼓励对外成果转让 E 鼓励各种办学活动正确答案C答案解析暂无解析。2、关于葡萄胎叙述错误的是（）。 A 阴道出血多发生在停经24个月 B 子宫体积异常增大与妊月不符 C 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 D 子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 E 葡萄胎患者较早出现妊高征征象正确答案D答案解析暂无解析。3、经产妇，37岁。孕2产1，昨晚12点开始腹阵缩痛，30/56一次，3小时后宫缩35/3一次，急诊室检查胎心140次/分，宫口开4cm，水囊明显膨出，骨盆内诊正常，你认为目前处理最佳的是（）。 A 急诊室留观 B 破膜后住院 C 立即住院待产 D 急送产房消毒接生 E 灌肠减少污染正确答案D答案解析暂无解析。4、血瘀导致妇科疾患，临床常可见血证、痛证、闭经、月经不调等，治以活化瘀为主。常佐以（）。 A 补肾之品 B 益气之品中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d518 C 破血之品 D 行气之品 E 补血之品正确答案D答案解析“气为血帅”所以血瘀导致妇科疾患，治以活化瘀为主。常佐以行气之品。5、属于广谱抗心律失常药的是（）。 A 硝苯地平 B 奎尼丁 C 普罗帕酮 D 苯妥因钠 E 利多卡因正确答案B答案解析奎尼丁可用于房颤、房扑、室上性及室性早搏和心动过速，为广谱抗心律失常药。普罗帕酮用于危及生命的室性心律失常；苯妥英钠用于治疗室性心律失常，对强心苷中毒所致的室性心律失常疗效显著；利多卡因：对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。6、中医认为哮病的病变脏腑是（）。 A 病位在肺，与脾、肾密切相关 B 病位在肺，与脾、肾、肝密切相关 C 病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 D 病位在气道，与肺、脾、肾密切相关 E 病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关正确答案C答案解析哮病的病理因素以痰为主，痰的产生主要由于脏腑功能失调，津液待业失常而产生。痰伏藏于肺，成为发病的潜在“宿根”，遇各种诱因而引发。7、典型急性细菌性痢疾的临床症状是（）。 A 起病急 B 无发热 C 无腹痛 D 米泔样水便 E 无里急后重正确答案A答案解析暂无解析。8、玉屏风散的组成药物中含（）。 A 黄芪、白芍、防风 B 生地、白术、防风 C 百合、白芍、防风 D 黄芪、白术、防风 E 荆芥、百合、防风中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d519正确答案D答案解析暂无解析。9、李，男，16岁。近期曾患感冒，已愈，昨日发现小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜下满视野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。方剂宜选用（）。 A 小蓟饮子 B 知柏地黄丸 C 茜根散 D 无比山药丸 E 六味地黄丸合二至丸正确答案A答案解析暂无解析。10、被完全切断后可致肛门失禁的组织是（）。 A 肛管直肠环 B 肛门直肠神经 C 肛提肌 D 肛门内括约肌 E 联合纵肌正确答案A答案解析暂无解析。11、肾病综合征患者，表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮。该患者属于哪一证型？（）。 A 风水相搏证 B 湿毒浸淫证 C 水湿浸渍证 D 湿热内蕴证 E 肾阴亏虚证正确答案A答案解析暂无解析。12、发热轻而恶风，其病因多是（）。 A 风寒表证 B 气虚血虚 C 伤风表证 D 风热表证 E 热邪客表正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪项与休克的定义不相符？（）中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d520 A 非进行性发展 B 导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现 C 以生命器官缺血缺氧为主要特征 D 组织氧及营养物质利用障碍 E 多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭正确答案A答案解析休克是由于各种致病因素引起有效循环血容量突然下降使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。如果不及时纠正可引起多脏器功能不全综合征，最终导致死亡。14、患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（）。 A 黄连阿胶汤 B 黄连温胆汤 C 当归六黄汤 D 养阴清肺汤 E 甘麦大枣汤正确答案D答案解析暂无解析。15、某男。28岁。发热，口渴，咽喉肿痛。大便秘结。治疗应首选（）。 A 薄荷 B 牛蒡子 C 菊花 D 蔓荆子 E 蝉蜕正确答案B答案解析该患者可辩为“外感风热，热毒上攻”，牛蒡子的功效为发散风热，宣肺透疹，利咽散结，解毒消肿，可以治疗风热感冒、温病初起，麻疹不透、风疹瘙痒，痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹等。且性滑利，兼能滑肠通便，故上述诸证兼大便秘结时，用之尤宜。16、霍乱患者出现“米泔”水样排泄物的原因是（）。 A 胃酸缺乏 B 排泄物中含有大量红细胞 C 排泄物中含有大量白细胞 D 排泄物中含大量脓细胞 E 胆汁分泌减少及肠液分泌量大正确答案E答案解析暂无解析。17、肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选（）。 A 防风汤 B 双合汤 C 薏苡仁汤中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d521 D 乌头汤 E 宣痹汤正确答案D答案解析暂无解析。18、多次重复给药，基本达到稳态血药浓度所需的半衰期大约是（）。 A 1个 B 3个 C 5个 D 7个 E 9个正确答案C答案解析暂无解析。19、患者，男，36岁。背部左侧肿物约3年。大小约3cm3cm3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤。其简便有效的治疗方法是（）。 A 中药外敷 B 中药内服 C 神灯照法 D 针刺治疗 E 手术摘除正确答案E答案解析脂瘤现在称为粉瘤，其最有效的方法为手术切除。20、8月上旬，一男性儿童前额部出现2个红肿结块，约2cm2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用的方剂是（）。 A 五味消毒饮 B 仙方活命饮 C 清暑汤 D 防风通圣散 E 黄连解毒汤正确答案C答案解析根据患者临床表现，诊断为疖之暑湿蕴结证。暑湿热毒之邪蕴阻肌肤而成暑疖；暑湿蕴遏，体内热气不得外泄，湿热内郁而有口渴、咽干、便秘、溲赤等症。治宜清暑化湿解毒；方选清暑汤。21、卫生防疫机构发现以下情况，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门（）。 A 接到甲类传染病的疫情报告 B 接到甲类传染病和乙类传染病的疫情报告 C 传染病流行，接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告 D 接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病的疫情报告 E 接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d522正确答案B答案解析暂无解析。22、发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是（）。 A 3天 B 5天 C 7天 D 9天 E 12天正确答案B答案解析我国规定的检疫传染病及其检疫期限是鼠疫6天；霍乱5天；黄热病6天。时间应记住，为常考点。23、急性坏疽与直肠肛管周围脓肿的鉴别要点是（）。 A 突然发生肿块 B 肿块内有捻发音 C 局部红肿热痛 D 易溃易敛 E 不形成肛瘘正确答案B答案解析急性坏疽由产气荚膜梭菌感染引起，肿块内可有捻发音，而直肠肛管周围脓肿则没有。24、磁石不具有的功效是（）。 A 镇惊安神 B 明目 C 平肝阳 D 平喘 E 清心正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪项不是肾阳虚的表现？（） A 头晕目眩 B 腰膝酸软 C 畏寒肢冷 D 五心烦热 E 脉沉无力正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d523号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肺常不足B.肝常有余C.心常有余D.肾常不足E.脾常不足1小儿易见高热、惊厥的原因是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2小儿常见呕吐、泄泻的原因是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.敏感抗生素分组轮流使用B.用药后症状消失即停药C.用药48小时无效应换药，疗程2周D.用糖皮质激素E.应用消炎痛1急性肾盂肾炎的治疗应是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2慢性肾盂肾炎的治疗应是（）。正确答案A答案解析急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，二周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。消炎痛与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。3、（共用备选答案）A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病中医内科主治诊断学基础题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：23cafe467578279f52d60367fe1b68d5241乙型肝炎属（）。正确答案E答案解析乙型肝炎的传播方式以性传播、胃肠外途径进入血液和垂直传播为主，属于性传播疾病。2甲型肝炎属（）。正确答案B答案解析甲型肝炎的传播方式以粪-口传播为主，属于肠道传染病。4、（共用备选答案）A.胁肋胀痛，游走不定B.胁肋刺痛，痛有定处C.胁肋隐痛，其痛不休D.胁痛口苦，脘腹痞闷E.右上腹痛，嗳气泛酸1肝气郁结胁痛