中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）.pdf

中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不属于医德品质的内容？（） A 仁慈 B 严谨 C 诚挚 D 公正 E 谦虚正确答案E答案解析医德品质包括仁慈、严谨、诚挚、公正四方面的内容。2、临床上育龄期崩漏，其论治重在（）。 A 活血化瘀通冲任 B 疏肝养肝调冲任 C 养阴清热安冲任 D 补肾益气调冲任 E 健脾补肾调冲任正确答案B答案解析育龄期崩漏病机多为血热，冲任受损。其论治重在疏肝养肝调冲任。3、患者月经周期提前，经血量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。辨证为（）。 A 月经先期之肾气虚证 B 月经先期之阳盛血热证 C 月经先期之阴虚血热证 D 月经先期之脾气虚证 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。4、治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选（）。 A 透脓散 B 托里消毒散 C 逍遥散 D 瓜蒌牛蒡汤 E 柴胡疏肝散正确答案C中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab1答案解析A项，透脓散有清热解毒，托里透脓之功，主治热毒炽盛证；B项，托里消毒散有益气和营托毒之功，主治正虚毒恋证；C项，逍遥散有疏肝解郁之功，主治肝郁脾虚证；D项，瓜蒌牛蒡汤有清肝经邪热之功；主治乳痈初起；E项，柴胡疏肝散有疏肝行气，活血止痛之功，主治肝气郁滞证。5、特定穴中主治急性病证的是何穴？（） A 原穴 B 俞穴 C 络穴 D 郄穴 E 合穴正确答案D答案解析据古代文献记载，阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性痛症。6、香附能够（）。 A 破气 B 补气 C 降气 D 纳气 E 疏肝正确答案E答案解析暂无解析。7、为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用（）。 A 间羟胺 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案E答案解析暂无解析。8、针刺浅薄部位腧穴，应用（）。 A 指切进针法 B 挟持进针法 C 提捏进针法 D 舒张进针法 E 套管进针法正确答案C答案解析提捏进针法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。9、组成内含生地、玄参、麦冬的方剂是（）。 A 炙甘草汤 B 镇肝熄风汤中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab2 C 一贯煎 D 百合固金汤 E 清瘟败毒饮正确答案D答案解析百合固金汤的组成为生地、熟地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。10、辛夷入汤剂宜（）。 A 烊化 B 冲服 C 后下 D 包煎 E 先煎正确答案D答案解析暂无解析。11、按急性白血病完全缓解的标准，下列不正确的是（）。 A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100gL D 外周血中无幼稚白细胞 E 骨髓中原始细胞加幼细胞10正确答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。12、患者，男，66岁，上腹痛12年，餐后痛，服药有效，近1个月来腹痛变为无规律，多次便潜血阳性，应考虑下述哪一项诊断？（） A 胃溃疡活动期 B 胃溃疡合并出血 C 胃溃疡并胃炎 D 胃溃疡恶性变 E 胃溃疡并慢性穿孔正确答案D答案解析暂无解析。13、苏合香丸配伍诃子的用意是（）。 A 敛气护正 B 敛肺止咳 C 涩肠止泻 D 敛阴止渴 E 利咽开音中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab3正确答案A答案解析苏合香丸有温通开窍，行气止痛之功。方中诃子温涩收敛，下气止痛，以防苏和香、麝香、冰片、安息香辛散走窜太过，耗散真气。14、既治风寒表实无汗，又治风寒表虚有汗的药物是（）。 A 麻黄 B 紫苏 C 桂枝 D 香薷 E 荆芥正确答案C答案解析麻黄用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证，排除A项。紫苏用于风寒感冒、恶寒发热、咳嗽、气喘、胸腹胀满，排除B项。桂枝用于外感风寒表证，不论有汗、无汗均可应用，亦用于表虚有汗者。香薷发散风寒，有发汗解表作用，但多用于夏季贪凉，感冒风寒所引起的发热、恶寒、头痛、无汗，排除D项。荆芥辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性缓和，排除E项。15、胃溃疡龛影周围状况是（）。 A 龛影周围有水肿环，粘膜呈放射状集中 B 龛影周围环堤，粘膜中断 C 二者均是 D 二者均非 E 龛影突向腔内正确答案A答案解析暂无解析。16、气大量丢失的病机是（）。 A 气虚 B 气滞 C 气逆 D 气闭 E 气脱正确答案E答案解析气脱是指气突然大量丢失，生命突然衰竭的病理变化。多由于正不敌邪，或正气的持续衰弱，以致气不内守而外脱，或因大出血、大汗等气随血脱或气随津脱而致气脱，从而出现功能突然衰竭的病理状态。17、患儿，22天。面目皮肤发黄20天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮吸，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是（）。 A 肝失疏泄 B 瘀积发黄 C 寒湿阻滞 D 湿热熏蒸 E 胆道不利正确答案D中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab4答案解析患者发黄黄色鲜明，提示为阳黄，排除C项。没有疼痛，排除A、B、E项。伴精神疲倦，尿黄便秘，舌红苔黄，提示湿热为患。18、按中华人民共和国传染病防治法，地方各级人民政府在传染病暴发、流行时，履行以下职责，但不包括（）。 A 及时组织救冶 B 采取控制措施 C 切断传染病的传播途径 D 必要时，封闭可能造成传染病扩散的场所 E 决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区正确答案E答案解析国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区；县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。19、按骨度分寸规定，前发际至后发际的是（）。 A 3寸 B 5寸 C 8寸 D 12寸 E 18寸正确答案D答案解析暂无解析。20、下列器官的黏膜为高柱状上皮的是（）。 A 阴道、子宫颈管 B 子宫体、子宫峡部 C 输卵管、子宫体 D 阴道、输卵管 E 子宫颈管、输卵管正确答案E答案解析子宫颈管黏膜上皮细胞为高柱状，内有许多腺体，能分泌碱性黏液，形成宫颈管内的黏液栓。输卵管壁由浆膜、肌层和黏膜三层组成。粘膜层由单层高柱状上皮覆盖。21、乳核的肿块特点是（）。 A 形如鸡卵，光滑，柔韧，活动，无痛 B 坚硬如石，表面不平，固定不活动，与皮肤粘连 C 结节样肿块，位于乳晕下，按压乳窍溢血 D 肿胀疼痛，皮肤灼热焮红，形成脓肿 E 肿块扁圆，多位于乳晕中央，轻度疼痛正确答案A答案解析暂无解析。22、咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为（）。 A 顿咳中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab5 B 肺痨 C 肺痈 D 肺痿 E 白喉正确答案A答案解析暂无解析。23、肾病综合征病位主要涉及（）。 A 肺、脾、肾 B 肝、脾、肾 C 心、肺、肾 D 心、肝、脾 E 心、肺、肝正确答案A答案解析小儿禀赋不足，久病体虚，外邪人里，致肺、脾、肾三脏虚弱是发生本病的主要因素。24、需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有（）。 A 慢性肾小球肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 嗜铬细胞瘤 D 慢性肾衰 E 以上均需要正确答案E答案解析暂无解析。25、患儿男，10岁，8月5日外出游玩1天，回家后开始发热、出汗，伴恶心呕吐，嗜睡，2分钟前突然四肢抽搐，双目上吊。查：体温39.8，舌红苔黄腻，脉象洪数。此病例治法为（）。 A 疏风清热，熄风镇惊 B 祛暑清热，开窍镇惊 C 清热解毒，凉血熄风 D 清热化湿，解毒熄风 E 消食导滞，涤痰镇痉正确答案B答案解析暂无解析。26、某女，40岁，售货员，伴有足癣。昨日突然发热恶寒，头痛，胃纳不佳，自以为感冒，服用感冒药。今晨起见右下肢皮肤大片红斑，高出皮肤，边界清楚，压之褪色抬手即复，伴便秘溲黄，舌红脉数而滑，诊断为（）。 A 浅静脉炎 B 臁疮 C 小腿痈 D 丹毒 E 药疹中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab6正确答案D答案解析暂无解析。27、小儿死亡率最高的年龄期是（）。 A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期正确答案A答案解析暂无解析。28、某男，30岁，体质素弱，近半年来，呕吐时作时止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脉弱。治疗应选用（）。 A 内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉 B 内关、足三里、中脘、合谷、内庭 C 内关、足三里、中脘、梁门、天枢 D 内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉 E 内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞正确答案B答案解析暂无解析。29、患者有冠心病史10余年，体羸少气，心悸怔忡，虚烦不眠，舌体瘦小，舌质淡红，苔光脉代。治宜选用（）。 A 归脾汤 B 炙甘草汤 C 人参养荣汤 D 大补阴丸 E 十全大补汤正确答案B答案解析暂无解析。30、肾阴虚不孕选方中，哪项是错的？（） A 养精种玉汤 B 左归丸 C 育阴汤 D 六味地黄丸 E 金匮肾气丸正确答案E答案解析暂无解析。31、关于肝素的叙述下列不正确的是（）。 A 升高胆固醇作用中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab7 B 可用于防治血栓形成和栓塞 C 肝素具有体内外抗凝作用 D 抗血小板聚集作用 E 可用于各种原因引起的DIC正确答案A答案解析肝素的药理作用：抗凝血：a.增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活；b.抑制血小板的粘附聚集；c.增强蛋白C的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生。具有调血脂的作用。可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。与此相关，肝素还具有抗炎、抗过敏的作用。肝素不具有升高胆固醇的作用。32、下列哪项不属于表里经配穴？（） A 咳嗽取列缺、合谷 B 失眠取神门、后溪 C 腰痛取昆仑、肾俞 D 胃痛取公孙、足三里 E 痛经取大枢、三阴交正确答案C答案解析暂无解析。33、患儿，男性，5岁，患支气管哮喘，咳喘哮鸣，声高气粗，痰稠色黄，胸膈满闷，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜用（）。 A 小青龙汤合三子养亲汤 B 麻杏石甘汤或定喘汤加减 C 射干麻黄汤合都气丸加减 D 玉屏风散加减 E 六君子汤加减正确答案B答案解析综合观察脉证，应为支气管哮喘之热哮证，治法为清热化痰，止咳定喘，方用麻杏石甘汤或定喘汤加减。34、素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，当首选的药物是（）。 A 薄荷 B 荆芥 C 香薷 D 防风 E 桂枝正确答案E答案解析桂枝能温通扶阳，助卫实表而发汗解肌，无论表实无汗或表虚有汗皆宜，如桂枝汤。35、下列溃疡最易发生幽门梗阻症状的是（）。 A 胃角溃疡 B 胃窦溃疡 C 幽门管溃疡中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab8 D 球后溃疡 E 胃多发性溃疡正确答案C答案解析幽门管溃疡与DU相似，胃酸分泌一般较高，腹痛的节律性不明显，对药物的反应差，呕吐多见，已发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。36、泌尿、男性前阴病证型包括以下证型，除了（）。 A 心肾不交证 B 气血凝滞证 C 浊痰凝结证 D 肾虚证 E 湿热下注证正确答案A答案解析泌尿、男性病主要有气血凝滞证、浊痰凝结证、肾阴虚证、肾阳虚证、湿热下注证。37、对气随汗脱的理论依据阐释准确的是（）。 A 气能生津 B 气能化津 C 气能摄津 D 津能载气 E 以上均非正确答案D答案解析津液载气：津液载气指津液是气在体内运行的载体，气必须依附于津液而流布全身。血能运载营气，津液能运载卫气。“营行脉中，附丽于血；卫行脉外，附丽于津”即是津能载气的概括。故选择D。38、患儿，13岁，紫癜时发时止，鼻衄齿衄或尿血，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少脉细数。治疗应首选（）。 A 麻黄连翘赤小豆汤 B 犀角地黄汤 C 连翘败毒散 D 归脾汤 E 大补阴丸正确答案D答案解析暂无解析。39、属于暖肝煎组成药物中包括下列哪项？（） A 桂枝、芍药 B 吴茱萸、干姜 C 荔枝核、泽泻 D 乌药、茯苓 E 香附、川楝子中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab9正确答案D答案解析暂无解析。40、属于足太阳膀胱经的腧穴是（）。 A 天柱 B 哑门 C 风池 D 风市 E 翳风正确答案A答案解析暂无解析。41、舌淡白而有裂纹,多责之于（）。 A 邪热炽盛 B 阴液亏虚 C 血虚不润 D 脾虚湿侵 E 食物中毒正确答案C答案解析血虚舌体失充、失润,故当舌淡白有裂纹。42、与甘草相反的药物是（）。 A 半夏 B 贝母 C 瓜萎 D 藜芦 E 海藻正确答案E答案解析暂无解析。43、患儿，男，3岁，初起纳呆，呕恶痰多，腹痛便秘，继之发热，骤然神昏惊厥，痰声辘辘。宜选方（）。 A 紫雪丹 B 藿香正气丸 C 香连丸 D 保和丸合玉枢丹 E 玉枢丹合六神丸正确答案D答案解析暂无解析。44、桑白皮除具有泻肺平喘的功效外，还能够（）。 A 降逆止呕中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab10 B 燥湿化痰 C 利水消肿 D 利尿通淋 E 清热利湿正确答案C答案解析暂无解析。45、肝脏的大小多以哪项来测定？（） A 一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘的距离来测定 B 一般用胸骨下缘至肝下缘的距离来测定 C 一般用右侧腋前线肋下缘至肝下缘的距离来测定 D 一般用剑突下缘至肝下缘的距离来测定 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。46、女患者，停经50天，阴道反复少量出血，无小腹疼痛，尿妊娠试验阳性。应诊断为（）。 A 胎动不安 B 胞阻 C 胎漏 D 胞转 E 胞漏正确答案C答案解析暂无解析。47、下列病史与急性肾炎关系最为密切的是（）。 A 4天前发热 B 5天前腹泻 C 6天前腹痛 D 2周前腰部外伤史 E 3周前猩红热史正确答案E答案解析发热可见于多种疾病，如肺炎、腹泻、上感等，并非急性肾炎特有症状。腹痛腹泻多与消化系统疾病密切相关。腰部外伤史于急性肾炎发作无直接联系。3周前猩红热史，提示链球菌感染，为急性肾炎诊断依据之一。48、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为（）。 A 脐上脐下均向上 B 脐上脐下均向下 C 脐上向上、脐下向下 D 脐上向下、脐下向上 E 以脐为中心向四周放射中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab11正确答案B答案解析暂无解析。49、足厥阴肝经分布在（）。 A 下肢内侧前缘 B 下肢外侧前缘 C 下肢内侧后缘 D 下肢外侧中线 E 下肢内侧中线正确答案E答案解析暂无解析。50、患儿，男，9岁。浮肿4天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白(+)，镜下血尿、血压正常，血清总补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热轻咳，苔薄白，脉浮。其诊断是（）。 A 急性肾炎，风水相搏型 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎(阳水)变证，邪陷厥阴 D 急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺 E 急性肾炎，湿热内侵型正确答案A答案解析脉浮是表证，只有A符合表证的要求。51、患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白（）、定量3g/24小时，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mol/L。除对症治疗外，还应加（）。 A 参芪地黄汤 B 六味地黄汤 C 右归丸 D 左归饮 E 大补元煎正确答案A答案解析暂无解析。52、十二经脉中，阳经与阳经（指同名经）交接部位在（）。 A 头部 B 头面部 C 胸腹部 D 四肢末端 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。53、某男，17岁。因发热就诊，血常规示白细胞85109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占40%，患者表现为壮中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab12热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。诊断为（）。 A 再障，痰热瘀阻证 B 白血病，痰热瘀阻证 C 白血病，热毒炽盛证 D 骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证 E 再障，热毒炽盛证正确答案C答案解析暂无解析。54、下列既是络穴又是八脉交会穴的是（）。 A 后溪 B 申脉 C 内关 D 照海 E 足临泣正确答案C答案解析暂无解析。55、清肝胆经实火的要药是（）。 A 黄连、栀子 B 龙胆草、夏枯草 C 桑叶、菊花 D 石膏、知母 E 葛根、柴胡正确答案B答案解析龙胆草，性苦，寒。归肝、胆、膀胱经。功效：清热燥湿，泻肝胆火。夏枯草，性辛、苦，寒。归肝、胆经。功效：清热泻火，明目，散结消肿。桑叶、菊花虽具有平抑肝阳，清肝明目之功，但桑叶性寒，主入肺经，善清肺热、宣肺气、润肺燥，菊花主入肝经，平肝明目之力为胜。其余药不以主入肝胆经为主，故选B。56、经行乳房胀痛的辨证，以下哪项不属于辨证的范畴？（） A 发病的时间 B 发病的性质 C 伴随症状 D 触按乳房的情况 E 单侧疼痛或双侧正确答案E答案解析暂无解析。57、以下哪条不属于人体试验？（） A 志愿试验 B 天然试验 C 强迫试验中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab13 D 自我试验 E 动物试验正确答案E答案解析人体试验的类型有天然试验、自我试验、志愿试验、强迫试验和欺骗试验。而动物试验不属于人体试验。所以应选E项。58、炙甘草汤中配伍桂枝、生姜的主要用意是（）。 A 温阳化气 B 温经散寒 C 温经通脉 D 通阳复脉 E 通阳化气正确答案D答案解析炙甘草汤中桂枝、生姜辛温走散，温心阳，通血脉。59、左归丸与一贯煎相同的功用是（）。 A 滋阴 B 疏肝 C 补脾 D 降火 E 益气正确答案A答案解析左归丸滋阴补肾，一贯煎滋阴疏肝，两方相同的功用是滋阴。60、麦芽与谷芽的共同主治证是（）。 A 断乳乳房胀痛 B 脘腹冷痛 C 肝胃不和之胁痛 D 肾虚遗精 E 米面薯芋食滞证正确答案E答案解析麦芽的功效是消食和中，回乳消胀。谷芽功效是消食健胃。都善消谷面积滞。61、患者陈某，高热不退，面色红赤，汗出恶热，渴欲饮水，舌红，脉洪大有力。治宜选用（）。 A 银翘散 B 白虎汤 C 清营汤 D 竹叶石膏汤 E 麻黄杏仁甘草石膏汤正确答案B答案解析暂无解析。62、下列不属于医学道德作用的是（）。中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab1462、下列不属于医学道德作用的是（）。 A 调节作用 B 保证作用 C 强制作用 D 促进作用 E 推动作用正确答案C答案解析医德属于意识形态的范畴，由社会经济基础所决定的。它对医院人际关系、医疗质量、医学科学和社会文明都起着积极的作用，但不是强制性的。63、患者正虚，卫气不固，外受风邪，汗出恶风，身重，小便不利，舌淡，苔白，脉浮。治宜选用（）。 A 五苓散 B 猪苓汤 C 玉屏风散 D 防己黄芪汤 E 桂枝汤正确答案D答案解析表虚不固，风湿之邪伤于肌表，治当益气固表，祛风行水，故选防己黄芪汤。64、临床上应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是（）。 A 增强治疗 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性 D 减轻肝损害 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。65、患者，女，26岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应选取何经穴为主？（） A 督脉经 B 太阳经 C 阳明经 D 少阳经 E 厥阴经正确答案C答案解析阳明经为多气多血之经脉，可疏通经络，调理气血。太阳经治疗头面五官病、神志病等。督脉经治疗神志病、热病，腰骶、背部等病证。少阳经伴湿热证时选用。厥阴经伴眩晕肌肉萎缩严重时选取。本题为痿证，治疗以祛邪通络，濡养筋脉为主。66、六味地黄丸的主治证不包括（）。 A 腰膝酸软，盗汗遗精 B 耳鸣耳聋，头目眩晕 C 脑中热痛，头面如醉中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab15 D 骨蒸潮热，手足心热 E 虚火牙痛，口燥咽干正确答案C答案解析六味地黄丸的主治证为肝肾阴虚证，脑中热痛、头面如醉非其所宜。67、患儿，女，6岁。左颈项结肿疼痛3天，皮色未变，肿块如鸡卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热。头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选（）。 A 仙方活命饮 B 牛蒡解肌汤 C 桑菊饮 D 五味诮毒饮 E 五神汤正确答案B答案解析颈痈，风热痰毒证，外感风温、风热之邪，或内伤情志，气郁化火，或喜食辛辣、高粱厚味，痰热内生，因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部，以致外邪内热挟痰蕴结于少阳、阳明经络，气血凝滞，热盛肉腐而成痈肿。治宜散风清热，化痰消肿。方用牛蒡解肌汤加减。68、根据五行相生规律确立的治法是（）。 A 泻南补北 B 金水相生 C 抑木扶土 D 培土制水 E 佐金平木正确答案B答案解析暂无解析。69、男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要？（） A 使用抗生素 B 使用激素 C 使用免疫抑制剂 D 嘱患者保暖 E 嘱患者戒烟正确答案E答案解析暂无解析。70、犀角地黄汤的功用是（）。 A 清热解毒，凉血散瘀 B 活血祛瘀，行气止痛 C 清肝宁肺，凉血止血 D 利血通肺，凉血止血 E 清营解毒，透热养阴正确答案A中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab16答案解析暂无解析。71、关于甲状腺激素的叙述下列正确的是（）。 A 能调控生长发育 B 使机体对儿茶酚胺类的反应降低 C 血浆蛋白结合率低 D 可使呆小病患者痊愈 E 以上说法均正确正确答案A答案解析甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面：促进生长发育：甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），成人甲状腺功能不全时，则可引起粘液性水肿。对代谢的影响：甲状腺激素可增强机体对儿茶酚胺的敏感性，提高代谢率。其它方面：甲状腺激素以非共价键与血浆蛋白结合，血浆蛋白结合率高。72、治疗外感风热，咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒者，应首选（）。 A 百部 B 川贝母 C 桔梗 D 杏仁 E 旋覆花正确答案C答案解析百部主治新旧咳嗽，百日咳，蛲虫，排除A项。川贝母主治虚劳咳嗽，肺热燥咳，排除B项。杏仁主治咳嗽气喘，肠燥便秘，排除D项。旋覆花主治咳嗽痰多，痰饮蓄结，呕吐，排除E项。桔梗主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，肺痈咳嗽。73、确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）。 A 血红蛋白测定 B X线钡餐检查 C 大便潜血 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D答案解析暂无解析。74、针刺治疗漏肩风的主穴不包括（）。 A 肩髎 B 肩髃 C 肩井 D 肩贞 E 阿是穴正确答案C答案解析针刺治疗漏肩风的主穴是：肩髎、肩髃、肩贞、肩前、阿是穴。一般不用肩井穴。75、关于糖尿病的胰岛素治疗的叙述正确的是（）。中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab17 A 肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 B 型糖尿病人可不用胰岛素治疗 C 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 D 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 E 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体正确答案E答案解析肥胖的糖尿病人为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加，所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病人体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病人感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。因此正确答案是E。二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某女，65岁。高血压多年，近3年肌无力，多饮，多尿，周期性麻痹，低血钾。诊断首选考虑是（）。 A 高血压脑病 B 恶性高血压 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 肾动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。2、大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.540），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克，血白细胞计数25109L，分类见中幼与晚幼粒细胞，其诊断应首先考虑（）。 A 革兰阴性细菌脓毒症 B 革兰阳性细菌脓毒症 C 真菌性脓毒症 D 绿脓杆菌脓毒症 E 脓毒败血症正确答案C答案解析由患者大面积烧伤，高热、寒战、并有神志改变，血压下降，可确定其为脓毒症，又服用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后病情迅速恶化，故为真菌性脓毒症。3、患者，女，31岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。采用的治疗措施包括（）。 A 加用氯化钾 B 继续以洋地黄维持量治疗 C 减少洋地黄用量 D 同步直流电复律 E 停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理正确答案E中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab18答案解析暂无解析。4、患儿，男，4岁。发热39.5，呼吸困难，双肺听诊闻及细湿啰音，外周血象检查提示：白细胞计数11109/L，中性粒细胞80；诊断为支气管肺炎，青霉素皮试阳性，这时应选用（）。 A 阿莫西林 B 红霉素 C 氯霉素 D 四环素 E 磺胺嘧啶正确答案B答案解析暂无解析。5、阿司匹林的不良反应不包括（）。 A 水杨酸反应 B 水钠潴留 C 变态反应 D 凝血障碍 E 胃肠道反应正确答案B答案解析阿司匹林常见的不良反应有：胃肠道反应；凝血障碍；变态反应；水杨酸反应；瑞夷综合症。6、归经学说的理论基础的确定者是（）。 A 阴阳学说 B 脏腑经络理论 C 药性理论 D 药味理论 E 五行学说正确答案B答案解析归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。7、患儿，10个月。因病拟用汤药治疗，每剂药所用药物总量宜掌握在成人量的（）。 A 1/10 B 1/6 C 1/4 D 1/3 E 2/3正确答案D答案解析小儿中药用量：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量的1/3，幼儿为成人量的1/2，学龄儿童成人量的2/3或成人量。8、男性患者，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗后病情缓解，仅偶有胸闷，患者应严禁用下述哪种药物（）。 A 受体激动剂中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab19 B 受体阻断剂 C 抗胆碱能药物 D 钙离子拮抗剂 E 白三烯受体拮抗剂正确答案B答案解析暂无解析。9、真武汤中的君药是（）。 A 附子 B 生姜 C 白术 D 芍药 E 茯苓正确答案A答案解析暂无解析。10、某男，20岁。运动时不慎将脚踝扭伤，出现疼痛肿胀。活动不利，舌质淡红，脉弦。宜选取（）。 A 阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中 B 阿是穴、申脉、解溪、丘墟 C 阿是穴、曲池、小海、天井 D 阿是穴、环跳、秩边、承扶 E 阿是穴、阳溪、阳池、阳谷正确答案B答案解析暂无解析。11、某女，18岁。经期下腹部疼痛剧烈，经色紫黑，有血块，经前伴乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦。治疗宜选取（）。 A 三阴交、中极、次髎、太冲 B 三阴交、归来、次髎、地机 C 三阴交、中极、次髎、内关 D 三阴交、气海、太溪、肝俞 E 三阴交、气海、脾俞、胃俞正确答案A答案解析暂无解析。12、某女，33岁。经前、经期小腹灼热疼痛，拒按，得热痛增，月经量多，平时小腹隐痛，白带量多，色黄，质稠，有味。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。中医治疗首选方剂（）。 A 膈下逐瘀汤 B 少腹逐瘀汤 C 清热调血汤 D 八珍益母汤 E 以上均不是中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab20正确答案C答案解析暂无解析。13、某女，55岁。三叉神经痛6年，近2日疼痛发作，疼痛剧烈，药物治疗首选（）。 A 吗啡 B 芬太尼 C 卡马西平 D 苯巴比妥 E 阿米替林正确答案C答案解析抗癫痫药如苯妥英钠和卡马西平治疗三叉神经痛有效。14、某患者，患2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多（3L/24小时）。其尿量增多的主要机制是（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 醛固酮分泌减少 C 集合管对水的通透性降低 D 肾小管液溶质浓度增加 E 以上都不是正确答案D答案解析患者患有糖尿病，血糖升高，则肾小管液溶质浓度增加，进而产生渗透性利尿而见尿量增多。15、与气的生成关系密切的是（）。 A 心肝肺 B 肺脾肾 C 肝肺肾 D 肝脾肺 E 肝脾肾正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪个部门负责批准重大中医药科研成果的推广、转让、对外交流，中外合作研究中医药技术？（） A 国家中医药管理局 B 国务院卫生行政部门 C 省级以上人民政府负责中医药管理的部门 D 省级以上人民政府 E 县级卫生行政部门正确答案C答案解析暂无解析。17、伴有冠心病的支气管哮喘发作宜首选（）。 A 肾上腺素 B 沙丁胺醇中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab21 C 异丙肾上腺素 D 氨茶碱 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。18、具有活血化瘀，凉血消痈，养血安神等作用的药物是（）。 A 大蓟 B 川芎 C 丹参 D 远志 E 磁石正确答案C答案解析丹参活血调经，凉血消痈，清心安神。用于各种淤血证，血瘀之心腹疼痛，疮疡肿，温病热入营血、烦躁不安，心悸失眠。19、患儿，出生后5天，吸吮困难，牙关紧闭，而后出现阵发性强直性痉挛，出生时有脐部护理不当病史。诊断首先考虑（）。 A 胎毒 B 脐疮 C 脐风 D 脐湿 E 脐血正确答案C答案解析暂无解析。20、心电图示窦性心律伴2:1房室传导阻滞，心室率为40次分，QRS波形态正常，此例阻滞的部位最可能在（）。 A 窦房结 B 结间束 C 希氏束 D 左束支 E 不能确定正确答案E答案解析暂无解析。21、不属于卫生行业作风建设存在的问题是（）。 A 医务人员收“红包” B 医务人员开单提成 C 乱涨价 D 医疗水平有限 E 过多检查正确答案D中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab22答案解析暂无解析。22、易通过血脑屏障的磺胺药是（）。 A 磺胺甲基异恶唑 B 磺胺异嗯唑 C 磺胺嘧啶 D 磺胺邻二甲氧嘧啶 E 磺胺噻唑正确答案C答案解析暂无解析。23、某男，70岁。症见咳嗽气短，久咳不止，咯痰稀白，食欲不振，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱，此证为（）。 A 心肺气虚证 B 脾肺气虚证 C 肺肾气虚证 D 心脾气虚证 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。24、素问脉要精微论说“蛰虫周密”脉象指的时间是（）。 A 春日 B 夏日 C 长夏 D 秋日 E 冬日正确答案E答案解析素问脉要精微论中说“是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。”“冬日在骨，蛰虫周密，君子居室”指冬日脉贴于骨，居于内而不动。25、一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100mL24h，出现脉洪大，脉速，血压23.313.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）。 A 血尿素氮及肌酐过高所致 B 高血容量综合征表现 C 颅高压引起 D 脑疝引起 E 高血钾的表现正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab23号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.慢性病证B.五脏病证C.六腑病证D.急性病证E.表里经脉病证1络穴主治的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2下合穴主治的是（）。正确答案C答案解析络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。下合穴为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。能治疗六腑病证。2、（共用备选答案）A.第一心音分裂B.第二心音固定分裂C.生理性第二心音分裂D.第二心音通常分裂E.第二心音逆分裂1上述杂音见于房间隔缺损的是（）。正确答案B答案解析房间隔缺损常出现第二心音固定分裂。原因是：吸气时腔静脉回心血量增加，呼气时肺循环回流至左心房的血量增加通过房间隔缺损处进入右心房的血液增加，故右心室血量在呼气、吸气时都几乎固定不变地增多，肺动脉瓣关闭也固定不变地延迟，从而使分裂固定，不受呼吸的影响。2上述杂音见于主动脉瓣狭窄的是（）。正确答案E答案解析主动脉瓣狭窄,左心室排血量受阻，排血时间延长，使主动脉瓣关闭明显延迟于肺动脉瓣。所以选择第二心音逆分裂。3上述杂音见于青少年的是（）。正确答案C答案解析生理性第二心音分裂是指深吸气时因胸腔负压增加，右心回心血留增加，右心室排血时间延长，使肺动脉关闭延迟，如果肺动脉关闭延迟于主动脉关闭，则可在深吸气末出现S2分裂。尤其是在青少年更常见。3、（共用备选答案）A.三尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损中医内科学高级职称考试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：ad20765fe45866f0ff490b85f1f809ab241与颈动脉搏动一致的点头运动是（）。正确答案C答案解析暂无解析。