天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）.pdf

天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、气之本指的是哪个脏（）。 A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案D答案解析暂无解析。2、下述何脏“在液为涎”？（） A 肺 B 心 C 脾 D 肝 E 肾正确答案C答案解析脾在液为涎。3、王某，女性，20岁。颈前肿胀5个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治疗方剂为（）。 A 龙胆泻肝汤加减 B 逍遥散加减 C 天王补心丹加减 D 柴胡疏肝散加减 E 镇肝熄风汤加减正确答案A答案解析暂无解析。4、某女，25岁，已婚。平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37左右已近5周。最可能的诊断是（）。 A 高泌乳素血症 B 多囊卵巢综合征 C I度闭经 D 度闭经 E 早孕正确答案E天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e1答案解析暂无解析。5、患者晁某，大失血后，肌热面赤，烦渴欲饮，舌质淡，脉洪大而虚。治宜选用（）。 A 白虎汤 B 白虎加人参汤 C 归脾汤 D 当归六黄汤 E 当归补血汤正确答案E答案解析暂无解析。6、理中丸的君药是（）。 A 炮附子 B 干姜 C 人参 D 白术 E 炙甘草正确答案B答案解析暂无解析。7、下列脏腑功能的失司与湿浊内生关系最密切的是（）。 A 肾的气化功能减退 B 膀胱失司 C 脾失健运 D 肺失宣降 E 三焦气化失司正确答案C答案解析湿浊内生，又称“内湿”，是指由于脾的运化水湿功能和输布津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理变化。内湿的产生，多因素体肥胖，痰湿过盛；或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，致使脾失健运，津液的输布发生障碍所致，脾的运化功能失职是湿浊内生的关键。8、患儿，男，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检：呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，其诊断应主要考虑的是（）。 A 腺病毒肺炎 B 合胞病毒肺炎 C 支原体肺炎 D 过敏性肺炎 E 真菌性肺炎正确答案C天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e2答案解析支原体肺炎学龄儿童患者较多，近年来婴幼儿感染者渐多，可致散发流行。潜伏期23周，亚急性起病。发热3839，热型不定，热程12周。咳嗽多较重，初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳，部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致，为本病的重要特点之一。白细胞计数可正常或稍升高，中性粒细胞增多，部分病例可见嗜酸性粒细胞增加。肺炎球菌肺炎首选青霉素；耐药金黄色葡萄球菌肺炎首选邻氯青霉素、双氯青霉素、新型青霉素或新型青霉素；支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素。该患者病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，故选C。9、患者排出的尿液呈云雾状，静置后不下沉，加热及加酸沉淀不消失，其诊断应考虑为（）。 A 尿酸盐沉积 B 正常尿液 C 菌尿 D 乳糜尿 E 磷酸盐沉积正确答案C答案解析菌尿呈云雾状，静置后不下沉，加热及加酸沉淀不消失。须与脓尿相鉴别。10、患者，男，22岁。头痛，以前头部为主，疼痛阵作，痛如锥刺，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选（）。 A 后顶、天柱、昆仑、阿是穴 B 百会、通天、行间、阿是穴 C 上星、头维、合谷、阿是穴 D 通天、头维、太冲、阿是穴 E 头临泣、目窗、前顶、阿是穴正确答案C答案解析患者年轻男性，出现了头痛，以前头部为主，疼痛阵作，痛如锥刺，每当受风或劳累时疼痛加重，治疗应祛风止痛，在穴位选取上，可选择如上星、头维、阿是穴来治疗头痛，合谷穴为人体手阳明大肠经上的重要穴位之一，可治疗头痛等症。11、治疗头面五官疾病者，下列腧穴常用的是（）。 A 商阳 B 曲池 C 合谷 D 手三里 E 迎香正确答案C答案解析四总穴歌腰背委中求，肚腹三里留，头项寻列缺，面口合谷收。12、下列各项，关于急性胰腺炎的叙述，正确的是（）。 A 可长期给予抑肽酶 B 严重程度与血淀粉酶升高程度相平行 C 血淀粉酶比尿淀粉酶升高稍迟 D 一般预后良好，但坏死型病死率较高 E 胆道疾患引起的很少正确答案D答案解析暂无解析。天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e313、异位妊娠尚未破损，非手术治疗成功的关键是（）。 A 杀胚 B 活血化瘀 C 输血、输液 D 及早防治兼症 E 作好手术准备正确答案A答案解析暂无解析。14、关于HBV的叙述，下列不正确的是（）。 A 为乙型肝炎的病原体 B 为一直径42nm的球形颗粒 C 外层为一厚约7nm的胞膜，称为乙型肝炎表面抗原 D 内层的抗原称为乙型肝炎核心抗原和乙型肝炎e抗原 E 主要由肠道传播正确答案E答案解析HBV主要通过血液途径传播，亦可由性接触传播，母婴垂直传播和唾液传播。15、下列胃癌的龛影特点，正确的是（）。 A 局部胃壁软、蠕动活跃 B 龛影凸向胃腔之内，其周围粘膜中断 C 龛影凸向胃壁之外，周围粘膜呈放射状集中 D 三者都是 E 三者都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、羚角钩藤汤中配伍霜桑叶和滁菊花的用意是（）。 A 清肝明目 B 疏散风热 C 清热平肝 D 祛风解痉 E 息风止痉正确答案C答案解析暂无解析。17、以下哪种脉象可以见于正常人？（） A 洪脉 B 弦脉 C 数脉 D 长脉 E 短脉天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e4正确答案D答案解析暂无解析。18、下列功用，大柴胡汤具有（）。 A 和解少阳，内泻热结 B 疏肝止痛，清热泻结 C 透解郁热，疏肝理脾 D 解肌疏表，清泻里实 E 疏肝解郁，健脾和营正确答案A答案解析大柴胡汤功用和解少阳，内泻热结。主治少阳病兼阳明腑实。19、“仓廪之本”是指（）。 A 脾 B 胃 C 心 D 三焦 E 以上均不是正确答案E答案解析素问六节藏象论篇“脾、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也。”20、行痹的治疗除在病变局部取穴外，可再加（）。 A 膈俞、血海 B 阴陵泉、足三里 C 大椎、曲池 D 肾俞、关元 E 风池、百会正确答案A答案解析风邪偏盛为行痹，针灸治疗除取阿是穴、局部经穴外，取膈俞、血海以活血祛风，遵“治风先治血，血行风自灭”之义。21、任脉又称（）。 A 阳脉之海 B 阴脉之海 C 气海 D 血海 E 髓海正确答案B答案解析任脉为人体经脉之一，属于奇经八脉，又称“阴脉之海”。22、柴胡、薄荷均具有的功效是（）。 A 疏肝解郁天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e5 B 理气调中 C 化湿行气 D 消积行气 E 发散风寒正确答案A答案解析暂无解析。23、下列各组中，属于俞募配穴的是（）。 A 厥阴俞、巨阙 B 三焦俞、京门 C 肝俞、章门 D 心俞、膻中 E 胆俞、日月正确答案E答案解析暂无解析。24、下述内容中属于卫生法律的是（）。 A 医疗事故处理条例 B 医疗机构管理条例 C 中华人民共和国中医药条例 D 中华人民共和国执业医师法 E 药品管理法实施条例正确答案D答案解析暂无解析。25、糖尿病的基本病理生理改变是（）。 A 肾上腺皮质激素分泌过多 B 胰升血糖素分泌增多 C 胰岛素分泌绝对或相对不足 D 生长激素分泌过多 E 胰升血糖素分泌减少正确答案C答案解析暂无解析。26、急性病毒性肝炎病程一般为（）。 A 2个月 B 24个月 C 5个月 D 半年天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e6正确答案B答案解析这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约24个月，病程超过半年则转成慢性。27、治疗耳聋虚证，应选用以下哪组腧穴为主？（） A 合谷、神门、翳风 B 百会、耳门、风池 C 太溪、照海、听宫 D 翳风、听会、中渚 E 太冲、耳门、听宫正确答案C答案解析暂无解析。28、患儿，2岁，咳嗽2天，咳声不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热，恶心，头痛，微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数，其症候是（）。 A 风寒咳嗽 B 风热咳嗽 C 痰热咳嗽 D 痰湿咳嗽 E 阴虚燥咳正确答案B答案解析风热咳嗽以咳嗽不爽，痰黄黏稠为特征。肺热重痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛；风热袭表证，见发热头痛，恶风微汗出；风热表证重者发热，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数。29、关于在计划生育技术服务机构中的医师资格取得及管理应执行（）。 A 中华人民共和国人口与计划生育法 B 中华人民共和国妇幼保健法 C 中华人民共和国执业医师法 D 计划生育技术服务管理条例 E 中华人民共和国婚姻法正确答案C答案解析执业医师法第四十四条规定：“计划生育技术服务机构中的医师，适用本法。”即计划生育技术服务机构中的医师要遵从执业医师法中的医师资格考试，注册，执业管理等各项制度。30、患者，女，28岁。产后l周突然出现左小腿肿胀，疼痛。皮温增高。浅静脉怒张.足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。其治法除活血化瘀外，还应（）。 A 温阳通脉 B 清利湿热 C 温阳利水 D 通络止痛 E 消肿止痛正确答案B天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e7答案解析足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，即压迫腓肠肌试验阳性，患者诊断为股肿；据患者舌脉，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑，辨其证候为瘀血阻络，湿热壅盛；治疗原则为活血化瘀，清利湿热。187，患者，男，43岁。左大腿内侧发现肿物10年。不疼痛。活动正常。检查：局部皮下可及1个15cm10cm5cm大小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移。应首选的治疗措施是（）。31、蛔虫病的诊断，以下各项中最有意义的是（）。 A 饮食不洁 B 反复腹痛 C 吐蛔、排蛔 D 肛周瘙痒 E 夜间磨牙正确答案C答案解析吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依靠。32、患者，男，21岁，在接触花粉后，突发鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是（）。 A 支气管扩张 B 心源性哮喘 C 肺癌 D 支气管哮喘 E 喘息型慢性支气管炎正确答案D答案解析暂无解析。33、患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是（）。 A 咳嗽肺阴亏耗证 B 肺痨肺阴亏损证 C 哮证肺虚证 D 喘证肺虚证 E 虚劳肺阴虚证正确答案B答案解析辨为痨。五心烦热，舌红少苔，脉细数为阴虚。34、受卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准对医师进行定期考核，考核的内容是医师的（）。 A 技术水平、工作成绩 B 工作成绩和继续教育 C 职业道德水准 D 业务水平、工作成绩和职业道德状况 E 服务态度和业务技术水平正确答案D答案解析暂无解析。35、体格检查时医生首先应做到的是（）。天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e8 A 尊重病人的人格 B 认真负责 C 客观求实 D 安全保密 E 态度热情正确答案A答案解析体格检查时医生首先应做到的是尊重病人的人格。36、某女，乏力、咳嗽、咳痰3个月，今日突发高热，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为（）。 A 原发型肺结核 B 急性血行播散型肺结核 C 浸润型肺结核 D 慢性纤维空洞型肺结核 E 结核性胸膜炎正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪项是热痹的治法（）。 A 清热解毒，养阴止痛 B 清热通络，祛风除湿 C 清利湿热，通络止痛 D 清热化湿，活血止痛 E 清热化湿，凉血止痛正确答案B答案解析暂无解析。38、肾盂肾炎最常见的病原菌是（）。 A 葡萄球菌 B 粪链球菌 C 大肠杆菌 D 变形杆菌 E 白色念珠菌正确答案C答案解析肾盂肾炎致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等病原体。39、患者耳鸣渐发如蝉,按之鸣声减轻或暂停者,其病机多属于（）。 A 肝胆火盛 B 阴虚火旺 C 气滞血瘀 D 肾精亏损天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e9 E 痰湿犯肺正确答案D答案解析渐发如蝉,按之鸣声减轻或暂停,属于虚证,肾开窍于耳,多为肾精亏损。40、患者，男，36岁，高热汗出，恶寒头痛，伴咽喉肿痛，咳嗽，鼻流浊涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数，针灸处方为（）。 A 大椎、曲池、合谷、十宣、十二井、鱼际、外关 B 大椎、曲池、合谷、外关、支沟、阳陵泉 C 大椎、曲池、合谷、中冲、曲泽、委中 D 大椎、曲池、膈俞、血海、委中、三阴交 E 大椎、合谷、少商、曲泽、水沟、涌泉正确答案A答案解析本病为高热风热型，大椎属督脉，为诸阳之会，总督一身之阳。十二井、十宣穴皆在四末，为阴阳经交接之处，三穴点刺，具有明显的退热作用。合谷、曲池清泻肺热。诸穴共奏清泻火热之功，鱼际手太阴肺经荥穴，清肺火，外关解表清热。41、小儿指纹郁滞，推之不畅，应属（）。 A 热 B 寒 C 痛 D 实 E 虚正确答案D答案解析暂无解析。42、十二经脉中，阴经与阴经的交接部位在（）。 A 头部 B 腹部 C 胸部 D 四肢内侧 E 指（趾）内侧端正确答案C答案解析十二经脉循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在手足末端交接。同名的阳经与阳经在头面部交接。相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。43、患儿，5岁。麻疹第5天，壮热持续，起伏如潮，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点逐渐稠密，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。其证候是（）。 A 邪犯肺卫 B 邪入肺胃 C 邪毒攻喉 D 邪毒闭肺 E 阴津耗伤正确答案B天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e10答案解析本证为麻毒炽盛，由表入里，邪正相争，疾病进入出疹期，属邪入肺胃证。44、下列除哪项症状外，均可能是实证的临床表现？（） A 大便秘结 B 小便不通 C 五心烦热 D 痰涎壅盛 E 腹痛拒按正确答案C答案解析五心烦热多见于阴虚之证。45、小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为（）。 A 命关、气关、风关 B 气关、命关、风关 C 气关、风关、命关 D 风关、气关、命关 E 风关、命关、气关正确答案D答案解析暂无解析。46、吴茱萸汤和理中丸二方组成中均含有的药物是（）。 A 吴茱萸 B 人参 C 干姜 D 大枣 E 白术正确答案B答案解析暂无解析。47、下列药物的功效能疏散风热兼清热解毒、清肝明目的是（）。 A 蔓荆子 B 桑叶 C 菊花 D 牛蒡子 E 升麻正确答案C答案解析菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。48、血红蛋白原发性增高者，应考虑（）。 A 真性红细胞增多症 B 新生儿 C 剧烈的体力劳动后天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e11 D 居高原的初期 E 严重的心肺疾患正确答案A答案解析真性红细胞增多症是一种以红细胞、粒细胞和巨核细胞不受控制的增殖为特征的造血干细胞疾病，其临床特征是红细胞增多、中性粒细胞增多、血小板增多和脾大，总血容量绝对增多，血红蛋白表现为原发性增高。49、股肿后期的治法为（）。 A 和营活血，清热利湿 B 清热利湿，活血通络 C 益气健脾，祛湿通络 D 凉血清热，活血通络 E 化痰软坚，利水消肿正确答案C答案解析暂无解析。50、患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是（）。 A 急性胃炎 B 胆囊炎 C 脑膜炎 D 急性肾炎 E 甲状腺危象正确答案C答案解析暂无解析。51、细辛具有的功效是（）。 A 回阳救逆 B 温肝暖肾 C 温中降逆 D 宣通鼻窍 E 理气和胃正确答案D答案解析暂无解析。52、可导致心悸、惊恐不安等症状的情志异常是（）。 A 过度愤怒 B 喜乐过度 C 过度悲忧 D 突然受惊 E 思虑过度正确答案D天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e12答案解析惊则气乱，是指突然受惊,可导致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。53、下列哪项不是八正散主治证的症状？（） A 小腹急满 B 小便涩痛 C 恶心呕吐 D 舌苔黄腻 E 脉数有力正确答案C答案解析八正散功能清热泻火，利水通淋。主治湿热淋证。症见尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚或癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。54、六味地黄丸和大补阴丸两方组成中均不含有的药物是（）。 A 炙龟板熟地黄 B 泽泻茯苓 C 生地黄怀牛膝 D 知母黄柏 E 牡丹皮山茱萸正确答案C答案解析暂无解析。55、既能芳香化湿，又可理气安胎的药物是（）。 A 藿香 B 佩兰 C 砂仁 D 豆蔻 E 苍术正确答案C答案解析砂仁功效是芳香化湿开胃，温脾止泻，理气安胎，其他都无安胎作用。56、患儿2岁，患肺炎喘嗽反复不愈二周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选（）。 A 桂枝汤 B 人参五味子汤 C 四君子汤 D 补中益气汤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。57、糖尿病的基本病理生理改变是（）。 A 胰升血糖素分泌减少 B 胰升血糖素分泌增多天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e13 C 胰岛素分泌绝对或相对不足 D 肾上腺皮质激素分泌过多 E 生长激素分泌过多正确答案C答案解析暂无解析。58、阵发性室上性心动过速最常发生于（）。 A 冠心病者 B 正常心脏者 C 高血压病者 D 心肌病者 E 心脏瓣膜病者正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。59、女，33岁。发热2天，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力。发热前1周从传染性非典型肺炎疫区返回。T 38.2，实验室检查血白细胞计数略有降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）。 A 传染性非典型肺炎医学观察病例 B 传染性非典型肺炎疑似病例 C 传染性非典型肺炎临床诊断病例 D 重症传染性非典型肺炎 E 排除传染性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。60、患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）。 A 脾功能亢进 B 慢粒急变 C 合并肺结核 D 骨髓抑制 E 急性溶血正确答案B答案解析暂无解析。61、称“受盛之官”的腑是（）。 A 胃 B 小肠 C 大肠 D 膀胱 E 三焦天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e14正确答案B答案解析暂无解析。62、下列属于择期手术的是（）。 A 脾破裂 B 乳癌根治术 C 嵌顿疝 D 绞窄疝 E 胃溃疡的胃大部切除术正确答案E答案解析按照手术的时限性，外科手术可分为急症手术、限期手术和择期手术。一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等，可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。A、C、D项属于是急症手术，B项属于限期手术。63、患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是（）。 A 气瘤 B 筋瘤 C 脂瘤 D 血瘤 E 肉瘤正确答案D答案解析血瘤(D)相当于西医的海绵状血管瘤。因心火妄动，血热妄行，气血纵横，结聚成形，露于肌肤两成。心火妄动治宜凉血活血，抑火滋阴；气血瘀滞治宜行气活血，化瘀通络；瘤较大而局限者，可行手术治疗。64、患者，男性，39岁，患急性肾衰竭，尿点滴难出，高热谵语，皮肤斑疹鲜红，舌质绛紫，苔黄焦，脉细数。治疗应用（）。 A 清瘟败毒饮加减 B 黄连温胆汤加减 C 生脉散合参附汤加减 D 参芪地黄汤加减 E 六味地黄丸加减正确答案A答案解析综合观察其脉证，应为急性肾衰竭火毒瘀滞证，治法清热解毒，活血化瘀，用方为清瘟败毒饮加减。65、代谢性酸中毒时，呼吸的典型变化是（）。 A 深而慢 B 浅而快 C 深而快 D 浅而慢 E 不规则正确答案C答案解析代谢性酸中毒时，相对高浓度的CO2刺激呼吸中枢，出现呼吸深而快。66、保和丸的功用是（）。天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e15 A 健脾和胃，消食止泻 B 健脾消痞 C 消痞除满，健脾和胃 D 消食和胃 E 分消酒食，理气健脾正确答案D答案解析暂无解析。67、生地、熟地同用的方剂是（）。 A 地黄饮子 B 一贯煎 C 百合固金汤 D 炙甘草汤 E 独活寄生汤正确答案C答案解析暂无解析。68、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确？（） A 可完全不痛或仅有轻微钝痛 B 不会出现急腹症表现 C 有时表现为膈抬高 D 位于肋弓下的癌结节最易被触到 E 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音正确答案B答案解析当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生急腹症表现，因而“不会出现急腹症表现”不正确。69、青霉素G对下列细菌不敏感的是（）。 A 溶血性链球菌 B 肺炎杆菌 C 脑膜炎双球菌 D 炭疽杆菌 E 破伤风杆菌正确答案B答案解析青霉素它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄：大多数G+球菌的抗菌作用强：如溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。G+杆菌：如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、乳酸杆菌。少数G-杆菌：如流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性。G-球菌：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等。螺旋体、放线杆菌，梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体、牛放线杆菌等。对大多数G-杆菌作用弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病毒无作用。70、正常胸部叩诊不可能出现的是（）。 A 清音 B 实音天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e16 C 浊音 D 鼓音 E 过清音正确答案E答案解析过清音是肺气肿时的特征性叩诊音。71、药物进入细胞最常见的方式是（）。 A 特殊载体摄入 B 水溶扩散 C 胞饮现象 D 脂溶性跨膜扩散 E 氨基酸载体转运正确答案D答案解析暂无解析。72、未婚女孩闭经，了解其卵巢功能，最简便易行的方法是（）。 A 宫内膜活检 B 宫颈黏液检查 C 阴道细胞学涂片 D 基础体温测定 E 血、尿中激素测定正确答案D答案解析暂无解析。73、小儿泄泻气阴两伤证宜选方（）。 A 连梅汤 B 生脉散 C 益胃汤 D 沙参麦冬汤 E 人参乌梅汤正确答案E答案解析泄泻气阴两伤证治法当益气养阴，酸甘敛阴，方选人参乌梅汤加减。74、半夜时分在城郊公路上发生车祸，一位路过的出租司机把被撞成重伤的楚某送到某县医院急诊室后就匆匆离开，值班医师见到刚刚苏醒过来的楚某就问：“带够钱了吗?”楚某摇了摇头后又吃力地说：“我能报销”话未说完又昏迷过去。值班医师检查楚某衣服后仍未能搞清伤者身份，于是又睡觉去了。早晨交班时，发现楚某已死于候诊室外长椅上。事后，记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀!半夜里他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?”该值班医师出现过错的根源在于？（） A 没有正确处理好应该不应该做的矛盾 B 没有正确适应高科技应用于医学的要求 C 没有正确适应医学模式转变的要求 D 没有正确处理好市场经济与人道主义之间的关系 E 没有正确处理好医学道德与医疗技术之间的关系天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e17正确答案D答案解析暂无解析。75、主治气阴不足之证，用药虽仅三味，但一补养、一清润、一收敛。指的是哪个方剂的配伍特点？（） A 玉屏风散 B 生脉散 C 牡蛎散 D 玉液汤 E 增液汤正确答案B答案解析生脉散主治气阴不足之证，用药虽仅三味，但一补养人参、一清润麦冬、一收敛五味子，使气回津生，汗止阴存，脉复。二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，30岁。近2年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）。 A 急性肾盂肾炎 B 慢性肾炎 C 慢性肾盂肾炎 D 急性膀胱炎 E 肾结核正确答案C答案解析暂无解析。2、患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，纳呆，恶心，舌红苔黄，脉弦数。辨证为（）。 A 胃痛之脾胃虚弱证 B 胃痛之肝胃郁热证 C 胃痛之肝肾阴虚证 D 胃痛之脾肾阳虚证 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。3、不属于内伤病传变的是（）。 A 脏与脏传变 B 脏与腑传变 C 腑与腑传变 D 三焦传变 E 形脏内外传变正确答案D答案解析三焦传变为外感病传变，其他均为内伤病传变。天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e184、下列哪对脏与血液生成及运行关系密切？（） A 心与肺 B 肺与肝 C 心与脾 D 脾与肝 E 心与肾正确答案C答案解析暂无解析。5、温胆汤所治证的病机是（）。 A 火热犯肺，灼津为痰 B 邪热内陷，痰热结胸 C 脾湿生痰，风痰上扰 D 胆胃不和，痰热内扰 E 胆胃不和，痰浊内扰正确答案D答案解析温胆汤为二陈汤加竹茹、枳实而成，全方理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰证。6、阿托品禁用于（）。 A 内脏绞痛 B 麻醉前给药 C 前列腺肥大 D 房室传导阻滞 E 虹膜睫状体炎正确答案C答案解析暂无解析。7、患者黄某，往来寒热，胸胁满闷，呕吐不止，心下痞硬，大便秘结，舌苔黄，脉弦数有力。治宜选用（）。 A 小柴胡汤 B 大柴胡汤 C 防风通圣散 D 枳实消痞丸 E 枳实导滞丸正确答案B答案解析暂无解析。8、木香的功效是（）。 A 行气止痛，健脾消食 B 疏肝止痛，助阳止泻 C 行气调中，温脾化痰 D 破气消积，散寒止痛 E 理气调中，温肾助阳天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e19正确答案A答案解析暂无解析。9、某男，38岁。突起发热，恶寒，头痛、眼眶痛、腰痛4天，体温在3940之间。查体：颜面潮红，眼球结膜水肿，咽部充血。血常规：WBC12109/L，N0.89，血小板50109/L；尿常规：蛋白(+)，无其他异常。首先应考虑的诊断为（）。 A 上呼吸道感染 B 流感 C 急性肾小球肾炎 D 急性支气管炎 E 流行性出血热正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项不见于滑脉？（） A 痰饮 B 气滞 C 食积 D 妊娠 E 实热正确答案B答案解析暂无解析。11、吴茱萸汤、小建中汤、理中丸均具有的功效为（）。 A 温中化湿 B 温中补虚 C 温中降逆 D 健脾止泻 E 缓急止痛正确答案B答案解析暂无解析。12、“阴损及阳”说明了阴阳之间的何种关系（）。 A 阴阳交感 B 阴阳互根 C 阴阳对立 D 阴阳消长 E 阴阳转化正确答案B答案解析“阴损及阳”是由于阴精亏损而累及阳气化生不足，这说明了阴阳是相互依存的，与阴阳互根互用的“阴阳之间的相互依存，互为根据和条件。阴阳双方均以对方的存在为自身存在的前提和条件”相一致。13、女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现淤点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5，精天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e20神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)，血常规：WBC16.9109/L，NO.90。本例患者最可能的诊断是（）。 A 流脑的潜伏期 B 流脑的上呼吸道感染期 C 流脑的败血症期 D 流脑的脑膜炎期 E 流脑的恢复期正确答案D答案解析暂无解析。14、患者，男，56岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“度房室传导阻滞（房室传导延缓）”。其心电图的表现正确的是（）。 A P波增宽 B P-R间期延长 C QRS波群时限延长 D ST段延长 E Q-T间期延长正确答案B答案解析房室传导束的任何部位发生传导阻滞，均可导致P-R间期延长。15、1岁小儿。夏季头皮多处小结节，经久未愈，现疮大如梅，溃破流脓，其口不敛，头皮串空，患处皮肤增厚。诊为（）。 A 暑疖 B 蝼蛄疖 C 沥青皮炎 D 疖病 E 有头疽正确答案B答案解析暂无解析。16、刺蒺藜不具有的功效是（）。 A 平肝 B 疏肝 C 祛风 D 明目 E 清肝正确答案E答案解析暂无解析。17、与人参相反的药物是（）。 A 半夏 B 乌头 C 藜芦 D 白芍天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e21 E 细辛正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项不是嗜睡的常见原因？（） A 痰湿困脾 B 脾失健运 C 心肾阳虚 D 神失温养 E 气虚血亏正确答案E答案解析暂无解析。19、一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是（）。 A 慢性胃炎 B 胃癌 C 慢性肝炎 D 胃溃疡 E 肝癌正确答案B答案解析暂无解析。20、生用活血通经，利水通淋，引血下行，制用补肝肾，强筋骨的药物是（）。 A 骨碎补 B 丹参 C 五灵脂 D 鸡血藤 E 牛膝正确答案E答案解析暂无解析。21、以下哪项不是神门穴的主治病证？（） A 高血压 B 惊悸、怔忡 C 健忘、痴呆 D 舌强不语、暴喑 E 胸胁痛正确答案D答案解析神门穴主治：心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证；高血压；胸胁痛。22、经络的生理功能不包括（）。天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e2222、经络的生理功能不包括（）。 A 沟通联系作用 B 运输渗灌作用 C 感应传导作用 D 调节功能平衡 E 维持运动平衡正确答案E答案解析暂无解析。23、治疗泄泻初起不宜（）。 A 分利 B 消导 C 疏解 D 清化 E 固涩正确答案E答案解析暂无解析。24、某男，25岁。3日前出现恶寒发热，头痛，鼻塞，流涕，脉浮。针灸治疗主穴是（）。 A 风池、百会、肝俞、肾俞、足三里 B 列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘 C 天枢、支沟、水道、归来、丰隆 D 照海、申脉、神门、印堂、四神聪 E 列缺、合谷、大椎、太阳、风池正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪项不是短气的病因？（） A 体质虚弱 B 外感风寒 C 胃肠积滞 D 气滞瘀阻 E 元气虚损正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.头颅天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e23B.胸胁C.腹部D.皮肤E.四肢1小儿水肿，按诊的主要部位是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.桑菊饮D.银翘散E.五味消毒饮1治疗痄腮温毒在表型首选方为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2治疗痄腮热毒蕴结型首选方为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.鳞癌B.未分化癌C.小细胞癌D.腺癌E.大细胞癌1中央型肺癌的病理类型多见（）。正确答案A答案解析暂无解析。2周围型肺癌的病理类型多见（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e24C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭1临床上应用受体阻滞剂，首选（）。正确答案A答案解析暂无解析。2临床上应用洋地黄制剂，首选（）。正确答案E答案解析受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，使受体上调，增加心肌收缩反应性，改善舒张功能；减少心肌细胞的耗氧量，降低心率，防止、减缓或逆转心肌重塑，因此，近年来已广泛应用于治疗慢性心力衰竭。有临床多中心研究显示，受体阻滞剂在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭使用后能显著降低患者的总死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心力衰竭显然不是受体阻滞剂应用的最佳适应证。而冠心病并发心房颤动的患者伴有心力衰竭应首选洋地黄类制剂。5、（共用备选答案）A.四逆散B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.一贯煎E.痛泻要方1两胁作痛，头痛目眩，月经不调，乳房作胀，神疲食少，脉弦而虚者。治宜选用（）。正确答案C答案解析根据症状，诊断考虑肝郁脾虚证，方选逍遥散疏肝解郁，健脾养血。2胁肋胀闷，脘腹疼痛，手足不温，脉弦者。治宜选用（）。正确答案A答案解析根据症状，诊断考虑阳郁厥逆证，方选四逆散调和肝脾，透邪解郁。6、（共用备选答案）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾1具有生发向上生理特性的脏是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2具有肃降生理特性的脏是（）。正确答案D答案解析暂无解析。7、（共用备选答案）天津中医药大学西医内科题库近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：d5eac6565c4bf1460734c6d338a8e60e25A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下1“土”的特性是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2“水”的特性是（）。正确答案E答案解析暂无解析。8、（共用题干）钱，女，25岁。患者平