2020-2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷A卷附答案.docx

2020-2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷A卷附答案

单选题（共360题）
1、男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.高血压性肾损害
C.多囊肾
D.肾肿瘤
E.肾结核

【答案】 C
2、医师应依法履行医疗质量安全事件、（ ）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。
A.药品不良反应
B.医疗器械不良反应
C.食品安全
D.传染病疫情

【答案】 D
3、属于法定职业性生物因素所致职业病的是
A.结核
B.流行性出血热
C.肺霉菌病
D.布氏杆菌病
E.痢疾

【答案】 D
4、初治的结核性胸膜炎选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 B
5、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
A.单基因显性遗传
B.冠状动脉病变
C.持续病毒感染
D.心肌能量代谢障碍
E.药物因素

【答案】 C
6、急性失血可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 C
7、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
8、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为
A.巨块型肝癌
B.肝血管瘤
C.脂肪肝
D.硬化型肝癌
E.结节性肝硬化

【答案】 D
9、患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导
A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

【答案】 D
10、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是
A.尿中24小时VMA测定
B.血钾测定
C.尿17-羟类固醇测定
D.肾脏CT扫描
E.基础代谢测定

【答案】 A
11、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 B
12、下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润
A.支气管肺曲菌病
B.肺泡蛋白沉积症
C.结节性多动脉炎
D.吕弗勒综合征
E.微丝蚴病

【答案】 B
13、53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是
A.小脑
B.颞叶
C.基底节区
D.枕叶
E.脑桥

【答案】 A
14、对缺血缺氧耐受性最高的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 B
15、患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性尿道炎
D.妇科炎症
E.膀胱肿瘤

【答案】 A
16、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.肝豆状核变性
B.帕金森病
C.慢性肝炎
D.Huntington病
E.多系统萎缩

【答案】 A
17、脑型疟疾以下哪点处理是错误的
A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡
B.抽搐痉挛者给予止痉药物
C.对脑水肿患者给予脱水剂
D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液
E.应用肾上腺皮质激素

【答案】 D
18、表示乙肝有急性活动
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 A
19、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的
A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水
B.尽可能低磷饮食
C.充分热卡，力求达到正氮平衡
D.供给充分非必需氨基酸
E.高质量低蛋白饮食

【答案】 D
20、对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的
A.骨髓穿刺干抽
B.NAP活力增高
C.按起病急缓可分为慢性型和急性型
D.均有显著脾大
E.外周血中有幼粒、幼红细胞

【答案】 D
21、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂
A.明显气急发绀
B.两肺底湿性啰音
C.心率大于120次/分
D.感染已控制，利尿剂无效
E.肺动脉高压

【答案】 D
22、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 D
23、下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象
A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.腹部剧痛、休克等腹症表现
D.严重心律失常
E.高血压与低血压交替发作

【答案】 C
24、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.通常与达那唑配合使用
B.为脾切除术作准备
C.为ITP的首选治疗
D.血小板升至正常后即可停药
E.主要用于近期分娩者

【答案】 C
25、急性粒细胞白血病化疗
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 B
26、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10
A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
B.亚胺培南
C.大剂量青霉素联合庆大霉素
D.万古霉素
E.大剂量青霉素联合甲硝唑

【答案】 A
27、分泌黏蛋白
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.支气管腺癌
D.肺泡细胞癌
E.燕麦细胞癌

【答案】 A
28、患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是
A.尽早手术
B.药物治疗
C.成人期手术
D.6～12岁手术
E.学龄前手术

【答案】 A
29、男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌

【答案】 A
30、关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.Coombs试验可以阴性
C.禁用免疫抑制剂
D.可继发于结缔组织病
E.温抗体多为IgG

【答案】 C
31、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗
A.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2.60mmol／L(100mg／dl)
B.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)
C.TC>7.02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)
D.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3.64mmol／L(140mg／dl)
E.TC>5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3.12mmol／L(120mg／dl)

【答案】 D
32、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320
A.抗SSB抗体
B.ANA
C.抗Set-70抗体
D.抗双链DNA
E.补体C4

【答案】 C
33、对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的
A.不易发生甲状腺危象
B.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显
C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D.病人乏力、明显消瘦
E.多见于老年人

【答案】 A
34、消化性溃疡的命名是由于
A.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起
B.溃疡位于消化道
C.溃疡由消化道功能紊乱引起
D.溃疡局限于胃和十二指肠
E.溃疡影响消化与吸收功能

【答案】 A
35、男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37．9℃，白细胞5．0×10
A.肝硬化所致胸腔积液
B.乳糜胸
C.肺癌胸膜转移
D.结核性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤

【答案】 D
36、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘
A.<15μm
B.<10μm
C.<5μm
D.<3μm
E.<1μm

【答案】 C
37、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.尿浓缩稀释试验
B.A.BC均是、
C.肾小管酸化功能测定
D.晨尿渗透压测定
E.以上均不是

【答案】 B
38、肠结核的好发部位为
A.回盲部
B.升结肠
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠

【答案】 A
39、患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10
A.抗菌药物应用不恰当
B.导管留置时间过长
C.有效循环血量不足
D.急性肾衰竭
E.代谢性酸中毒

【答案】 C
40、心律失常的治疗组合中，下列错误的是
A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品
D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏

【答案】 B
41、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖耐量试验
D.餐后2小时血糖
E.糖化血红蛋白

【答案】 C
42、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关
A.转氨酶
B.胆碱酯酶
C.碱性磷酸酶
D.单胺氧化酶
E.酸性磷酸酶

【答案】 B
43、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是
A.听觉适应
B.听力损伤
C.噪声聋
D.永久性听阈位移
E.听觉疲劳

【答案】 C
44、血管性痴呆的定义下述有误的是
A.可突然起病，呈波动进程
B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆
C.不包括心脏因素引起的临床痴呆
D.患者常有自觉症状
E.CT可显示梗死灶

【答案】 B
45、在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是
A.石墨尘肺
B.水泥肺
C.石棉肺
D.农民肺
E.炭黑尘粉

【答案】 D
46、患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×10
A.A类2级
B.B类3级
C.B类2级
D.C类3级
E.A类3级

【答案】 C
47、男性，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是
A.门脉高压
B.大量腹水
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫肝硬化，肝功受损
E.巨脾

【答案】 C
48、结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是
A.2～3个
B.1～2个
C.3～5个
D.5～10个
E.100个

【答案】 D
49、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.TRAb测定
B.空腹及餐后2小时血糖测定
C.TSH兴奋试验
D.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定
E.甲状腺吸碘率测定

【答案】 C
50、男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病的可能性较大
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.血管炎

【答案】 B
51、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.结肠镜检查
B.腹平片
C.全消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查

【答案】 A
52、肺结核咯血输血的原则是
A.肺结核咯血不能输血
B.咯血量过多时需要输血
C.咯血超过300ml就需输血
D.少咯少输血，大咯大输血
E.年轻人咯血不必输血

【答案】 B
53、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 D
54、与原发性肺结核相符的是
A.右肺尖结核病变
B.肺门空洞病变
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右上干酪性肺炎
E.双肺粟粒阴影

【答案】 C
55、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 A
56、儿童肾病综合征常继发于
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.骨髓瘤性肾病
D.紫癜性肾炎
E.淋巴瘤

【答案】 D
57、患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10
A.静脉补液
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.吸氧
E.应用血管活性药物

【答案】 C
58、我国引起肝大的最常见的原因
A.病毒感染
B.细菌感染
C.酒精性肝病
D.自身免疫性肝炎
E.真菌感染

【答案】 A
59、神经电生理检查发现F波异常，提示
A.脊髓的锥体束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.神经肌肉接头病变
E.脊髓的后索病变

【答案】 B
60、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是
A.新月体性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增殖性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

【答案】 A
61、夜尿增多是指
A.夜间排尿次数增加
B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半
C.Ⅴ期糖尿病肾病的表现
D.睡前大量饮水后
E.夜间使用利尿剂后

【答案】 B
62、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
A.20ml
B.100ml
C.30ml
D.50ml
E.40ml

【答案】 D
63、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.慢性肾炎、肾性高血压
B.急进性高血压
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.慢性肾功能不全氮质血症期
E.恶性高血压

【答案】 C
64、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m
A.饮食控制、体育锻炼
B.磺脲类药物
C.胰岛素治疗
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药

【答案】 A
65、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于
A.额中回大脑皮质
B.顶、枕、颞交界区
C.大脑深部白质、壳核、尾状核
D.小脑皮质
E.脑干

【答案】 C
66、慢性化率最高的病毒性肝炎是
A.戊型肝炎
B.甲型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎病毒单独感染
E.乙型肝炎

【答案】 C
67、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是
A.非密螺旋体抗原试验
B.捕获ELISA法
C.荧光密螺旋体抗体吸收试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.梅毒螺旋体制动试验

【答案】 C
68、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级
A.高血压
B.吹冷风
C.糖尿病
D.病毒感染
E.以上都不是

【答案】 C
69、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是
A.网织红细胞
B.尿ALA
C.血铅
D.尿粪卟啉
E.游离原卟啉

【答案】 C
70、疟疾的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 C
71、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
A.合并应激性溃疡，导致消化道出血
B.合并肠梗阻
C.低蛋白血症
D.凝血功能障碍
E.合并严重感染

【答案】 A
72、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(++)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体(+)
A.韦格内肉芽肿
B.Good-pasture综合征
C.狼疮性肾炎
D.尿毒症肺
E.显微镜下多血管炎

【答案】 B
73、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶
A.前羟肽酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.前弹性蛋白酶
E.糜蛋白酶原

【答案】 B
74、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系
A.血液黏度增加
B.相对性主动脉瓣狭窄
C.主动脉顺应性降低
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加

【答案】 D
75、急性胰腺炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 A
76、MFX化疗后解救的药物是( )
A.铁剂
B.维生素B
C.叶酸
D.甲酰四氢叶酸钙
E.生物素

【答案】 D
77、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
78、关于渗透压下列说法错误的是
A.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素
B.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素
C.临床上以mmol／L表示液体的渗透压
D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定
E.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压

【答案】 B
79、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重
A.IgA肾病
B.慢性肾小球。肾炎
C.薄基底膜肾病
D.Alport综合征
E.隐匿性肾炎

【答案】 D
80、女性，28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列哪种检查手段较敏感
A.听诊
B.胸部正侧位X线片
C.肺CT
D.超声检查
E.叩诊

【答案】 C
81、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是
A.T细胞和NK细胞功能失调
B.SLE是多基因相关疾病
C.女性患者明显高于男性
D.抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力
E.IC能够沉积在组织造成组织损伤

【答案】 D
82、治疗肠绦虫病的首选药物为
A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.甲苯达唑
D.罗红霉素
E.乙胺嗪

【答案】 B
83、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素

【答案】 C
84、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.皮质醇增多症
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
85、有关恶性胃溃疡下列正确的是
A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊
B.中青年居多
C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
D.X线龛影位于胃轮廓之外
E.胃酸正常或偏低

【答案】 C
86、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.2500～4000ml
B.500ml
C.300ml
D.4500～5000ml
E.1500～3000ml

【答案】 B
87、女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白(+)，白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是
A.呋塞米类利尿剂
B.钙离子拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.血管扩张药
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 A
88、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.多发性骨髓瘤肾损害
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损害
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
89、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制
A.抑制T细胞功能
B.减少前列腺素的产生
C.抑制B细胞功能
D.增强环氧酶(COX)的作用
E.增强NK细胞活性

【答案】 B
90、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛
A.痛风
B.消化道肿瘤
C.白塞病
D.系统性红斑狼疮
E.赖特综合征

【答案】 C
91、慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 D
92、男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是
A.肾炎
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.泌尿系感染
E.肺出血肾炎综合征

【答案】 B
93、加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是
A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高
C.肾性尿崩症可用加压素治疗
D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收
E.加压素在生理状态上参与机体血压调节

【答案】 D
94、原发性痛风的防治目的不包括
A.增加体重
B.防止尿酸盐沉积
C.防止肾功能损害
D.防止尿酸结石形成
E.迅速终止急性关节炎的发作

【答案】 A
95、心室颤动电除颤采用
A.非同步150J
B.同步200J以上
C.非同步200J以上
D.交流电200J以上
E.同步150J

【答案】 C
96、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常
B.GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常
C.GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常
D.GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高
E.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低

【答案】 B
97、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.幽门螺旋杆菌
E.肺炎双球菌

【答案】 C
98、肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是
A.杀菌作用
B.防止发生癌变
C.排菌作用
D.防止耐药菌产生
E.灭菌作用

【答案】 B
99、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是
A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
B.血浆置换
C.应用皮质类固醇激素治疗
D.应用抗生素抗感染治疗
E.免疫球蛋白静脉滴注

【答案】 D
100、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.有机磷中毒
E.急性一氧化碳中毒

【答案】 C
101、抗炎抗肝纤维化药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 D
102、周期性麻痹诊断最有价值的是( )
A.反复发作病史
B.新斯的明试验阴性
C.血钾浓度
D.新斯的明试验阳性
E.脑脊液蛋白-细胞分离

【答案】 C
103、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.老年退行性心脏瓣膜病
F.肥厚型心肌病
【答案】 B
104、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.糖尿病肾病
B.肾病综合征
C.多发性骨髓瘤肾损害
D.慢性肾小球肾炎
E.肾脏淀粉样变

【答案】 B
105、十二指肠和胃部均可见溃疡
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

【答案】 C
106、女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO
A.机械通气，应用反比呼吸
B.高频通气
C.机械通气，应用PEEP
D.人工膜肺
E.高压氧舱

【答案】 C
107、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.大剂量青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
E.第二代头孢菌素

【答案】 C
108、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。
A.腹部CT
B.大便隐血
C.钡剂造影
D.胃镜检查
E.血清胃泌素测定

【答案】 D
109、关于止血药物及其机制正确的是
A.白介素11--促进血小板生成
B.维生素C---促进凝血因子合成
C.维生素K--刺激血管收缩
D.氨甲环酸--促血小板聚集
E.去氨加压素--抗纤溶

【答案】 A
110、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是
A.尿内有少量的红细胞和脓细胞
B.KUB可见钙化灶
C.IVU可见空洞破坏
D.腰部扪及包块
E.肾区疼痛

【答案】 A
111、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.尿比重为1.018
B.抗利尿激素降低
C.尿渗透压小于血渗透压
D.尿渗透压下降
E.尿渗透压一般低于200mOsm/L

【答案】 A
112、糖尿病的基本病理生理改变是
A.糖皮质激素分泌过多
B.葡萄糖耐量减低
C.生长激素分泌过多
D.胰岛素绝对或相对不足
E.胰高血糖素分泌过多

【答案】 D
113、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.鼓膜疱疹
B.听觉过敏
C.角膜反射消失
D.舌前2/3味觉丧失
E.Bell现象

【答案】 A
114、一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷，

【答案】 C
115、法洛四联症缺氧发作的主要原因是
A.右心衰竭
B.肺水肿
C.肺动脉漏斗部痉挛
D.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉
E.肺动脉血栓形成

【答案】 C
116、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检

【答案】 D
117、闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

【答案】 D
118、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
A.应用免疫抑制剂
B.免疫功能下降
C.低蛋白血症
D.贫血
E.白细胞减少

【答案】 B
119、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A.息肉型
B.溃疡型
C.弥漫浸润型
D.溃疡浸润型
E.浅表扩散型

【答案】 D
120、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.有无夜尿增多
B.妊娠与分娩情况
C.有无关节"晨僵"现象
D.有无高血压家族史
E.近期感染史

【答案】 C
121、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是
A.改善心肌供氧
B.降低心肌耗氧
C.增强心肌收缩力
D.降低心脏的前后负荷
E.减慢心率

【答案】 D
122、中毒性菌痢最突出的病变是
A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D.肠黏膜水肿和肠壁增厚
E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

【答案】 C
123、抢救氨基甲酸酯类杀虫药中毒患者时，哪项治疗措施不正确
A.使用胆碱酯酶复活剂
B.及时清洗皮肤
C.使用阿托品
D.立即脱离接触毒物现场
E.用碳酸氢钠溶液洗胃

【答案】 A
124、我国成人中最常见的白血病是
A.急性粒细胞白血病
B.红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 A
125、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是
A.水和食品的消毒
B.隔离密切接触者
C.人群普遍接种疫苗
D.保护易感人群
E.治疗病人

【答案】 A
126、一度房室传导阻滞
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 B
127、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
128、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10
A.静脉注射呋塞米，消除水肿
B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
C.给予毛花苷C纠正心律失常
D.积极抗感染，保持呼吸道通畅
E.静脉注射氨茶碱和地塞米松

【答案】 D
129、女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+ + +），因此诊断为