血清维生素A检测.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血清维生素,A,检测,西安金域检验,市场部 贾小妮,主要内容,一、认识维生素,A,二、为何检测维生素,A,三、维生素,A,的检测方法,四、维生素,A,检测针对人群及科室,维生素,A,（又称抗干眼病维生素），,是一,类,具有,生物活性,的不饱和一元,醇,，,包括维生素,A1,和维生素,A2,两种形式，以,A1,为主；,一、认识维生素,A,维生素,A1,（视黄醇）,:,主要存在于哺乳动物和,咸水鱼,类的肝脏中；,维生素,A2,（,3-,脱氢视黄醇）,:,主要存在于淡水鱼肝中，生物活性为维生素,A1,的,40%,。,视黄醇中有共轭双键，属异戊二烯类，存在顺、反异构体，全反式异构体具有最高的维生素,A,活性。,化学性质活泼，易被空气氧化，对紫外线照射敏感,易氧化：有氧、光照、较低水分活度下易发生，脂氧合酶的作用和脂类氧化促进维生素,A,的损失；,易顺反异构：加热、光照、酸性条件下异构成顺式产物，生物活性下降；,易降解：高温下分解为烃类；,关键影响因素：氧气、紫外线、氧化剂、脂氧合酶,其生物活性形式为视黄醇、视黄醛、视黄酸；,一、认识维生素,A,一、认识维生素,A,维生素,A,在机体内的吸收代谢：,小肠,内乳化,肠粘膜吸收并酯化,肠道淋巴系统转运,肝脏,及脂肪,贮存,需要时水解成游离醇,与视黄醇结合蛋白结合,再与前白蛋白结合,通过血液循环到达靶器官。,在靶组织，视黄醇与细胞表面特异受体结合并被摄取利用,一、认识维生素,A,维生素,A,生理功能：,构成视觉细胞内感光物质的成分,促进细胞生长和分化,维持上皮组织结构的完整性,维持免疫功能,参与细胞膜表面糖蛋白合成,抗氧化作用,抑制肿瘤生长,二、为何检测维生素,A,？,确诊维生素,A,缺乏或中毒。,鉴别诊断由于维生素,A,缺乏导致的夜盲症、干眼症、支气管炎、生长发育不良、食欲下降等疾病；,鉴别诊断由于维生素,A,蓄积过多导致的胃痛、腹泻、呕吐、头痛、肝肿大及视力模糊等疾病；,药物治疗监测,何时检测维生素,A,？,当患者有维生素,A,缺乏的症状或常见的营养不良时可进行维生素,A,检测；,当患者有维生素,A,中毒的症状、有摄入含维生素,A,的食物或补充维生素的相关病史时可进行这项检测。,本试验也可定期进行吸收不良相关性疾病的检测，以监测机体维生素,A,的状态，以确保患者摄入足够的维生素,A,；,维生素长期不足或缺乏，首先出现暗适应能力降低及夜盲症，然后出现一系列上皮组织异常的症状，临床表现主要在眼和皮肤。,维生素,A,缺乏症,分光光度法,优点：简便、价廉、投资少,缺点：,-,胡萝卜素干扰、试剂不稳定,荧光分析法,优点：灵敏且不受,-,胡萝卜素干扰,缺点：存在六氢番茄红素的干扰,高效液相色谱法,特异性高，灵敏度强，是测定视黄醇的推荐方法,三、维生素,A,检测方法,本实验室采用国际先进的美国,Agilent,公司的,1290 Infinity,超高效液相色谱（,UPLC,）仪,;,使用美国,Sigma-Aldrich,标准品,和德国,RECIPE,公司质控品进行血清维生素,A,项目的检测。,与传统方法相比,：,具有分析速度快,（,6min/,标本）,灵敏度高、特异性强,为临床提供准确可靠的血清维生素,A,检测结果,三、维生素,A,检测方法,样本采集与保存,采集标本前需空腹且,24,小时内不能饮酒，以保证样本的质量；,采集标本时应在无强光,直射,的室内进行；,采集标本后避光静置，并立即分离血清；,采好的血清样本在未检测前应冷藏或冻存待测，避免紫外线照射（如紫外灯、阳光等）；,为避免运输时间过长影响,VA,检测结果，样本应避光冷藏或冷冻运送；,切勿将未离心的全血标本放在冰柜内，以免溶血造成标本作废；,溶血及黄疸标本拒收。,检测结果临床意义,人体能以最低限度但足够的量储存维生素,A,，直到患某种疾病或其他情况，如怀孕（由于身体需要量增加）。这也是全球许多地区常见在怀孕期间发生夜盲症的原因。,血清维生素,A,低于,0.2mg/L,表示不足，低于,0.1mg/L,表示缺乏，膳食中维生素,A,或胡萝卜素不足，或由于吸收不良都可能引起缺乏，临床表现主要是眼和皮肤；,血清维生素,A,含量增高可引起急性、慢性及致畸毒性。,急性中毒可出现头痛、恶心、呕吐、脱皮等症状；,慢性中毒可出现步态紊乱、头发稀疏、肝肿大、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等，还可见于肾功能不全、特发性高钙血症、甲状腺功能减退症。,四、主要针对人群及医院科室,针对,人群,婴幼儿，儿童；,青少年；,孕妇,和,哺乳期,妇女,；,营养不良、吸收不良性的老年人,（,如患有乳糜泻、囊性纤维化或慢性胰腺炎）,酗酒和肝脏疾病者；,长期佩带隐形眼镜或长时间注视计算机屏幕者,针对科室,儿保科,、妇产科、消化内科、皮肤科、眼科、内分泌科,标本类型：,血清,标本量：,0.5mL,，最少,0.3mL,；冷藏避光运输,样本保存期：,室温避光,14,天，冷藏,21,天，冷冻,21,天,报告时间：,4,个工作日,检测方法：,超高效液相色谱法,收费：,92,元,五、,VA,项目检测信息,检测维生素,A,的报告单解读,检测维生素,A,的报告单解读,维生素,A,水平正常表明人体目前有足够的维生素,A,，但并不代表维生素,A,的储存量。,机体将维持血中维生素,A,水平相对稳定，直至其储存量完全耗尽。,低水平的维生素,A,检测结果表明储存的维生素,A,全部耗尽，人体处于维生素,A,缺乏的状态。,高水平维生素,A,通常表明维生素,A,的量已超过人体的储存能力，血循环中维生素,A,过量，并将沉积于其他组织，引起维生素,A,中毒。,Thank you！,