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2020-2025年主治医师之消化内科主治306精选试题及答案二

单选题（共360题）
1、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH<4的次数，持续最长的时间应是
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.15分钟
E.25分钟

【答案】 A
2、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.沙门菌感染
B.自身免疫
C.急性应激性疾病
D.幽门螺杆菌感染
E.以上都不是

【答案】 D
3、下列与腹水有关的体征不包括
A.搔弹音
B.移动性浊音阳性
C.腹壁揉面感
D.叩诊浊音
E.液波震颤

【答案】 C
4、下列哪项最易发生肝癌
A.酒精性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.药物中毒后引起的肝硬化
D.乙型肝炎后肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化

【答案】 D
5、慢性胰腺炎最突出的症状是
A.乏力
B.腹泻
C.腹痛
D.消瘦
E.腹部包块

【答案】 C
6、溃疡性肠结核( )
A.病变多累及回盲部
B.病变多以空肠为主
C.病变以回肠末端和邻近结肠为主
D.病变多累及直肠和乙状结肠
E.病变多以十二指肠为主

【答案】 A
7、青光眼
A.头痛伴剧烈呕吐
B.月经期发作频繁
C.头痛伴癫痫发作
D.头痛伴视力障碍
E.头痛伴神经功能紊乱者

【答案】 D
8、艾滋病不通过哪项途径传播
A.性传播
B.输血
C.与患者握手、拥抱
D.器官移植
E.母婴传播

【答案】 C
9、判断糖尿病控制程度的最好指标是
A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.24小时尿糖定量测定
E.口服糖耐量试验

【答案】 C
10、支气管扩张( )
A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】 C
11、下列哪项不是胆囊结石的临床表现
A.轻度黄疸
B.右上腹绞痛
C.大便陶土色
D.恶心、厌油
E.畏寒、发热

【答案】 C
12、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染
A.尿毒症
B.脑型疟疾
C.癫痫
D.高血压脑病
E.脑栓塞

【答案】 B
13、磷脂酶A2
A.分解蛋白质，引起胰腺水肿
B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血
C.血管舒张，通透性增加，导致休克
D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化
E.分解弹力纤维，破坏血管

【答案】 B
14、甲型肝炎
A.瞳孔扩大
B.巩膜黄染
C.虹膜纹理模糊或消失
D.瞳孔缩小
E.单侧眼睑下垂

【答案】 B
15、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜损伤
D.食管癌
E.胃体溃疡

【答案】 B
16、肝掌和蜘蛛痣是因为( )
A.雌激素增加
B.肾上腺皮质激素减少
C.肾上腺皮质激素增加
D.雄激素减少
E.雌激素减少

【答案】 A
17、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为
A.戒断性惊厥反应
B.脑出血
C.震颤谵妄状态
D.单纯性戒断反应
E.酒精性幻觉反应

【答案】 D
18、最易发生出血的溃疡是
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

【答案】 D
19、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
A.夜尿增多
B.尿钠<10mmol/L
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠>10mmol/L
E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

【答案】 B
20、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是
A.肺总量
B.支气管舒张试验
C.每分钟通气量
D.最高呼吸流速
E.肺活量

【答案】 B
21、高脂血症的治疗目标，正确的是
A.使血脂恢复正常标准
B.血脂最好降低为零
C.使血脂持续下降
D.血压恢复正常标准
E.使血压较低

【答案】 A
22、糖尿病酮症酸中毒
A.混合性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是
E.呼吸节律不规整

【答案】 D
23、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.胃窦癌伴幽门梗阻
B.胆汁反流性胃炎
C.复合性溃疡
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.神经性呕吐

【答案】 D
24、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.嘌呤
E.核糖

【答案】 D
25、与Graves病无关的是
A.葡萄糖激酶基因
B.独特型与抗独特型抗体
C.7-干扰素
D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)
E.HLA抗原

【答案】 A
26、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
A.血钙<1.75mmol/.L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高血糖症

【答案】 A
27、肠易激综合征时的腹泻( )
A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B.运动功能亢进为主的慢性腹泻
C.混合性原因
D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻
E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

【答案】 B
28、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.骨性关节炎痛风
B.骨关节炎
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 D
29、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

【答案】 D
30、原发性肺脓肿
A.脓臭痰
B.砖红色胶冻样痰
C.铁锈色痰
D.脓血痰
E.粉红色泡沫样痰

【答案】 A
31、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。
A.口服硫糖铝
B.扩容补液
C.应用升压药
D.禁食
E.静脉滴注奥美拉唑

【答案】 C
32、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻
A.空腹血糖
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.血生化

【答案】 A
33、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音
A.递减型
B.递增型
C.一贯型
D.递增递减型
E.连续型

【答案】 D
34、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗
A.预防性应用广谱抗生素
B.改气管插管为气管切开
C.避免应用H
D.防止呕吐
E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

【答案】 C
35、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )
A.经淋巴组织
B.血行播散
C.腰椎病变直接蔓延
D.腹腔病变直接蔓延
E.经口

【答案】 D
36、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.腹膜恶性肿瘤
D.肝硬化并结核性腹膜炎
E.缩窄性心包炎

【答案】 D
37、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常
A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.心源性休克

【答案】 A
38、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎
A.幽门螺杆菌感染
B.传染性单核细胞增多症
C.急性流行性腮腺炎
D.柯萨奇病毒感染
E.Echo病毒

【答案】 A
39、一氧化氮( )
A.仅作用于肾脏集合管
B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用
C.具有强烈利尿作用
D.舒张肾脏血管
E.收缩肾脏血管

【答案】 D
40、大叶性肺炎
A.脓臭痰
B.砖红色胶冻样痰
C.铁锈色痰
D.脓血痰
E.粉红色泡沫样痰

【答案】 C
41、关于糖尿病的描述，不正确的是
A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病
B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变
C.患者生活质量降低、寿命缩短
D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起
E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

【答案】 D
42、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40
A.斑疹伤寒
B.结核病
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病

【答案】 D
43、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的
A.受凉或进食不当
B.大面积烧伤
C.创伤和休克
D.颅内病变
E.危重疾病或器官衰竭

【答案】 A
44、梨形心( )
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 D
45、洗肉水血样粪便可见于
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾

【答案】 B
46、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现
A.闭经
B.结节性多动脉炎
C.牙龈出血、鼻出血
D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹
E.持续发热伴大关节炎

【答案】 B
47、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是
A.反流性食管炎
B.贲门撕裂征
C.食管良性狭窄
D.食管贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张

【答案】 D
48、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A.浅表扩散型
B.溃疡浸润型
C.弥漫浸润型
D.息肉型
E.溃疡型

【答案】 B
49、下列哪种疾病可出现中心性发绀
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征

【答案】 B
50、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是
A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.常在餐后半小时出现
C.腹压增高时可加重
D.弯腰时可加重
E.卧位时可加重

【答案】 B
51、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗
A.过敏性皮炎
B.老年性皮炎
C.糖尿病性周围神经病变
D.药物不良反应
E.脊髓神经受损

【答案】 C
52、下列哪项出现非凹陷性水肿
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿

【答案】 D
53、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.特利加压素+输注白蛋白
B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白
C.TIPS
D.自身腹水浓缩回输
E.肝移植

【答案】 D
54、固定分裂
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.呼气时均可听到第二心音
C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
D.分裂的S2以呼气时更加明显
E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

【答案】 C
55、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.胃小弯
B.胃底
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦

【答案】 A
56、体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×10
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.系统性红斑狼疮
D.伤寒
E.败血症

【答案】 D
57、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是
A.食管静脉曲张
B.食管贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管良性狭窄
E.食管癌

【答案】 B
58、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
B.严格控制水、钠摄入
C.输血浆或白蛋白
D.应用有效抗生素
E.抽腹腔积液

【答案】 D
59、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是
A.抗dsDNA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗血小板抗体
E.抗SSA抗体

【答案】 A
60、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿

【答案】 A
61、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.幽门螺杆菌培养
D.14C_尿素呼气试验
E.血清学检查

【答案】 D
62、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃溃疡出血
D.胃癌
E.食管癌

【答案】 D
63、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.沙门菌感染
B.自身免疫
C.急性应激性疾病
D.幽门螺杆菌感染
E.以上都不是

【答案】 D
64、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。
A.十二指肠低张造影
B.CT
C.胃液分析
D.核磁共振
E.B超

【答案】 A
65、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是
A.肝豆状核变性
B.血吸虫病
C.病毒性肝炎
D.酒精中毒
E.缩窄性心包炎

【答案】 B
66、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。
A.癔球症
B.反流性食管炎
C.食管癌
D.食管裂孔疝
E.硬皮病

【答案】 C
67、气管异物，诊断的主要依据是
A.年龄
B.发绀
C.三凹征阳性
D.呼吸困难的程度
E.胸闷

【答案】 C
68、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。
A.休克表现
B.Cullensign
C.血钙显著下降2mmol/L以下
D.血糖<10mmol/L
E.血尿淀粉酶突然下降

【答案】 D
69、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是
A.肝内转移
B.肺转移
C.骨骼转移
D.肾上腺转移
E.肾脏转移

【答案】 A
70、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点
A.深吸气后不明显
B.仰卧位增强
C.深吸气后增强
D.左侧卧位时明显
E.运动后不明显

【答案】 C
71、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10
A.过敏性紫癜
B.重症肝炎
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病

【答案】 D
72、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为
A.近期有消化道出血
B.癌性腹水
C.肝肾综合征
D.感染性腹水
E.血性腹水

【答案】 C
73、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。
A.食管吞钡X线检查
B.食管滴酸试验
C.内镜检查
D.24小时食管pH检测
E.食管测压

【答案】 C
74、促胃液素的主要作用是
A.促进胰液中HCO3分泌
B.促进胆汁分泌
C.促进胃蛋白酶分泌
D.促进胃酸分泌
E.促进胰液中胰酶分泌

【答案】 D
75、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍

【答案】 D
76、减少肠道氨的生成和吸收的药物为
A.乳果糖
B.氟马西尼
C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.谷氨酸
E.支链氨基酸

【答案】 A
77、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌

【答案】 A
78、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断
A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.脾大
D.肝大
E.贫血

【答案】 B
79、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
A.腹膜透析
B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗
C.应用促红细胞生成素
D.血液透析
E.应用降血压药物

【答案】 B
80、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胃溃疡
C.胆石症
D.十二指肠球部溃疡
E.急性胰腺炎

【答案】 A
81、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是
A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻
D.胃溃疡加幽门梗阻
E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

【答案】 B
82、慢性腹痛的病因包括
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂

【答案】 B
83、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的
A.适当休息，增加营养
B.抗结核药物应联合用药，疗程要足
C.无严重并发症，一般不必手术
D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗

【答案】 D
84、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状
A.胸痛
B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
C.反酸
D.烧心
E.吞咽困难

【答案】 B
85、下面描述与汉坦病毒特征不符的是
A.属于布尼亚病毒科
B.负性单链RNA病毒
C.DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.基因分L、M、S三个片段

【答案】 C
86、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌

【答案】 A
87、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
88、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现
A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.聚乙二醇
D.阿米替林
E.双歧杆菌

【答案】 C
89、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见
A.S
B.S
C.S
D.收缩早期喷射音
E.S

【答案】 B
90、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是
A.印戒细胞癌
B.弥散型癌
C.管状腺癌
D.黏液腺癌
E.髓样癌

【答案】 B
91、慢性肾衰竭的描述，不正确的是
A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因
B.尿毒征期需要透析治疗
C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭
D.糖尿病肾病是主要的病因之一
E.肾脏结构和功能异常在3个月以上

【答案】 C
92、高血压危象首选
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.硝普钠
D.依那普利
E.硝酸甘油

【答案】 C
93、结核性腹膜炎疼痛的特点是
A.疼痛多位于脐周、下腹
B.早期疼痛明显
C.呈持续性绞痛
D.呈转移性疼痛
E.抱膝位时可缓解

【答案】 A
94、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。
A.一氧化碳
B.氰化物
C.二硫化碳
D.氮氧化物
E.硫化氢

【答案】 A
95、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能
A.艾滋病
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.以上疾病均有可能

【答案】 A
96、左心衰竭常表现为
A.喜欢平卧
B.常采取端坐呼吸体位
C.常伴瘀血性肝肿大
D.肺底有干啰音
E.侧卧时呼吸困难减轻

【答案】 B
97、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为
A.便秘
B.腹胀
C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛
D.恶心、呕吐
E.食欲不振

【答案】 C
98、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并下尿路感染

【答案】 D
99、下列哪项不是引起下消化道出血的病因
A.结肠癌
B.黑斑息肉综合征
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.痔

【答案】 D
100、下列哪项不是肝性脑病的病因
A.断流手术
B.TIPS
C.原发性肝癌
D.中毒性肝炎
E.肝硬化

【答案】 A
101、下列哪项引起右室压力负荷过重
A.严重贫血
B.静脉回流量增高
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全

【答案】 D
102、消化性溃疡的发病因素中最主要的是
A.幽门螺旋菌
B.非甾体类消炎药
C.胃酸
D.前列腺素缺乏
E.胃蛋白酶

【答案】 C
103、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常
A.7～9周
B.1～3周
C.4～6周
D.10～12周
E.1年以上

【答案】 C
104、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是
A.粪便隐血检查
B.B超
C.胃镜
D.肝功能测定
E.X线钡餐造影

【答案】 C
105、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A.心尖部有舒张期滚筒样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
E.心前区有开放拍击音

【答案】 D
106、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A.食管和胃底静脉曲张
B.脾显著肿大伴脾功能亢进
C.肝掌，蜘蛛痣
D.腹水
E.齿龈出血

【答案】 D
107、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为
A.右心室奔马律
B.左心室奔马律
C.右心房奔马律
D.重叠奔马律
E.左心房奔马律

【答案】 A
108、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于
A.肝脓肿
B.病毒性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.胆总管癌

【答案】 C
109、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病
A.艾滋病
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.以上疾病均有可能

【答案】 A
110、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2×109/l，Plt60×109/l，ALT140U/l，TBil45μmol/l，尿蛋白（++）。最可能的诊断是
A.肾综合征出血热
B.急性肾小球肾炎
C.急性黄疸型肝炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症

【答案】 A
111、克罗恩病较特异的组织学表现是
A.裂隙溃疡
B.肠壁各层炎症
C.非干酪坏死性肉芽肿
D.肠壁淋巴管扩张
E.淋巴组织增生、纤维组织增生

【答案】 C
112、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.肝硬化，并发肝性脑病
D.脑血管病
E.尿毒症

【答案】 C
113、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是
A.GERD患者LES压多降低
B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流
C.若LES压降低会造成胃食管反流
D.多喝咖啡可加重胃食管反流
E.正常静息状态下呈收缩状态

【答案】 B
114、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是
A.肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.肝囊肿
E.脂肪肝

【答案】 C
115、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括
A.血小板增多症
B.高血钙症
C.低血糖症
D.高血脂症
E.类癌综合征

【答案】 A
116、Krukenberg瘤的概念是下列哪项
A.胆囊癌种植于卵巢
B.胃癌种植于卵巢
C.胰腺癌种植于卵巢
D.肝癌种植于卵巢
E.大肠癌种植于卵巢

【答案】 B
117、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

【答案】 B
118、属于中枢性眩晕的疾病有
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕

【答案】 C
119、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括
A.左室奔马律在心尖部最清楚
B.左室奔马律吸气末明显
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.出现在心率较快时

【答案】 B
120、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核

【答案】 C
121、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核

【答案】 C
122、喉痉挛
A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】 D
123、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿

【答案】 B
124、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mm／h。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性盆腔炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 A
125、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于
A.胆石症
B.胃穿孔
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.肝脓肿

【答案】 A
126、钻顶样疼痛
A.胆道蛔虫
B.机械性肠梗阻
C.泌尿系结石
D.肝淤血
E.消化性溃疡

【答案】 A
127、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为
A.肺梗死
B.右侧大量胸腔积液
C.右侧肺不张
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧气胸

【答案】 B
128、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.心包炎
D.主动脉瓣狭窄
E.大量心包积液

【答案】 C
129、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是
A.GABA／BZ复合体学说
B.氨基酸代谢失衡学说
C.假性神经递质学说
D.氨中毒学说
E.以上都不是

【答案】 D
130、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )
A.医学道德素质和医学法学素质
B.专业技能素质和人文素质
C.专业技能素质和医学道德素质
D.医学理论素质和医学技能素质
E.医学道德素质和人文素质

【答案】 C
131、促胃液素产生于
A.肥大细胞
B.G细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.黏液细胞

【答案】 B
132、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca
A.胰性脑病
B.消化道出血
C.ARDS
D.急性肾衰竭
E.败血症

【答案】 C
133、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是
A.胰酶
B.胃酸／胃蛋白酶
C.乙醇
D.NSAID
E.胆盐

【答案】 B
134、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )
A.血液循环时间缩短
B.心输出量增加
C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加
E.心率加快

【答案】 C
135、关于浅反射正确的是
A.腹壁反射和肱二头肌放射
B.提睾反射和腹壁反射
C.提睾反射和踝阵挛
D.桡骨骨膜放射和肛门反射
E.肱二头肌反射和肱三头肌反射

【答案】 B
136、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是
A.部位固定
B.进食后缓解
C.常在睡眠中痛醒
D.多于排便或排气后缓解
E.与体位有关

【答案】 D
137、以下有关TC描述错