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金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、胃壁细胞抗体阳性提示（）。 A 胃泌素瘤 B 胃体胃炎 C 浅表性胃炎 D 卓艾综合征 E 胃溃疡正确答案B答案解析胃体胃炎主要由自身免疫反应引起。血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。2、新斯的明主要属于何类药物？（） A M受体激动药 B N2受体激动药 C N1受体激动药 D 胆碱酯酶复活剂 E 胆碱酯酶抑制剂正确答案E答案解析新斯的明又名普洛色林、普洛斯的明，是拟胆碱药中的抗胆碱酯酶药之一，是毒扁豆碱的人工合成代用品，有甲基硫酸新斯的明和溴化新斯的明两种。新斯的明进入机体后，通过可逆性抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱不能水解，从而提高体内受体部位的乙酰胆碱浓度，加强和延长乙酰胆碱的作用，呈现出全部胆碱能神经兴奋的效应。3、某女，60岁。慢性肾炎10年，现面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色晦滞，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。检查：尿蛋白5.0g/d，血清蛋白25g/L。治疗应选用（）。 A 实脾饮加减 B 越婢加术汤加减 C 左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 D 济生肾气丸合真武汤 E 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮正确答案D答案解析暂无解析。4、医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该（）。 A 经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施 B 经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施 C 经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施 D 经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施 E 经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b1正确答案A答案解析尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。当在生命的危急时刻，亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，医务人员出于患者的利益和责任，可以行使家长决定权。5、鉴别出血性与缺血性脑血管疾病，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查包括（）。 A 血常规 B 头颅CT C 腰穿 D 经颅多普勒超声 E 脑电图正确答案B答案解析出血性脑血管疾病CT检查呈高密度出血灶，缺血性脑血管疾病是低密度影。6、变异型心绞痛的主要特征是（）。 A 躺卧位时发生心绞痛 B 疼痛持续时间长、程度重 C 口含硝酸甘油不易缓解 D 疼痛发作时ST段抬高 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。7、中年女性，心悸3个月，心电图示P波时间0.11秒，切迹双峰间距O.04秒，考虑为（）。 A 一度房室传导阻滞 B 二度房室传导阻滞 C 房室传导阻滞 D 心房内传导阻滞 E 预激综合征正确答案D答案解析暂无解析。8、男性患者，45岁，晨起时出现持续不缓解的胸骨下压榨性疼痛送至急诊，行心电图检查后，诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，在治疗过程中突然出现四肢抽搐、意识丧失，心电监护示：窦性停搏，三度房室传导阻滞，下列哪项治疗最为有效？（） A 利多卡因 B 胺碘酮 C 毛花苷丙 D 安装临时起搏器 E 阿托品正确答案D答案解析急性心肌梗死的病人出现严重房室传导阻滞、窦性停搏时最有效的治疗方法是安装临时起搏器。9、皮肉重垂胀急，深按凹陷，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤的是（）。金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b2 A 风肿 B 寒肿 C 郁结 D 痰肿 E 湿肿正确答案E答案解析暂无解析。10、伤寒患者在病程第23周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续57天后才正常，血培养阳性。其诊断是（）。 A 伤寒复发 B 伤寒再燃 C 并发肠出血 D 并发肠穿孔 E 中毒性肝炎正确答案B答案解析暂无解析。11、患者脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气。口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其治法是（）。 A 补气健脾，升清降浊 B 养阴益胃，调中消痞 C 清热化湿，和胃消痞 D 疏肝解郁，和胃消痞 E 健脾祛湿，理气除胀正确答案B答案解析口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，为胃阴不足之痞满。治以养阴益胃、调中消痞。A、C、D、E项无养阴之功，排除之。12、地龙的功效是（）。 A 熄风，平喘，祛风湿 B 熄风，利尿，退黄疸 C 熄风，利尿，退虚热 D 熄风，安神，平喘咳 E 熄风，平喘，通经络正确答案E答案解析地龙有清热熄风，平喘，通络，利尿的作用，故答案是E项13、患者，女性，65岁，身体较胖，胸闷胸痛，气短痰多，肢体沉重，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。治疗方法应选（）。 A 活血化瘀，通脉止痛 B 通阳泄浊，豁痰开痹 C 辛温通阳，开痹散寒 D 益气活血，通脉止痛 E 益气养阴，活血通络金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b3正确答案B答案解析综观脉证，患者为痰浊内阻型心绞痛，治疗方法应为通阳泄浊，豁痰开痹。14、男，5岁，浮肿反复发作1年，浮肿不著，面色少华而苍白，倦怠乏力，易出汗，反复感冒，舌苔白，质偏淡，脉缓弱，治疗首选方剂是（）。 A 玉屏风散 B 补中益气汤 C 参苓白术散合玉屏风散 D 四君子汤合五苓散 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。15、中医认为再障的发病部位和脏器（）。 A 病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本 B 病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本 C 病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本 D 病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本 E 病变部位在脑髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本正确答案B答案解析再障与中医血的生成化生有关，心主血、肝藏血、脾统血、肾主骨生髓。16、肝颈静脉回流征最常见于（）。 A 急性心肌梗死 B 缩窄性心包炎 C 主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣狭窄 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、属于正治的是（）。 A 热因热用 B 以通治通 C 热者寒之 D 用热远热 E 以补开塞正确答案C答案解析属于正治的是热者寒之。热因热用、以通治通、以补开塞属于反治的方法。用热远热属于因时制宜。18、关于H1受体阻滞药的各项叙述不正确的是（）。 A 最常见的不良反应是中枢抑制现象金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b4 B 主要代表药有法莫替丁 C 可用于治疗变态反应性失眠 D 可用于治疗妊娠、呕吐 E 主要用于治疗变态反应性疾病正确答案B答案解析法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征等症。19、实喘的治疗原则是（）。 A 化痰平喘 B 祛邪利气 C 降气平喘 D 降气化痰 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、患者男性，21岁，双手背起结节1年，如豆般大，坚硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黄，皮损范围有扩大趋势，无任何不适，舌红，苔薄，脉弦数。诊断为？（） A 扁瘊 B 跖疣 C 鼠乳 D 疣目 E 丝状疣正确答案D答案解析暂无解析。21、对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是（）。 A 起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽 B 血白细胞总数升高 C 痰涂片或培养有肺炎球菌 D 局部出现明显的湿啰音 E X线检查呈肺叶分布的密度均匀影正确答案E答案解析暂无解析。22、某女，26岁，停经46天，突感下腹坠痛，肛门有坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐3小时。体格检查：面色苍白，BP81/42mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量出血，宫颈举痛（），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意，本例最可能的诊断是（）。 A 难免流产 B 先兆流产 C 卵巢囊肿蒂扭转 D 异位妊娠金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b5 E 急性输卵管炎正确答案D答案解析暂无解析。23、孤府指的是（）。 A 胆 B 胃 C 小肠 D 三焦 E 膀胱正确答案D答案解析暂无解析。24、具有利尿通淋功效的药物是（）。 A 川芎 B 丹参 C 郁金 D 桃仁 E 牛膝正确答案E答案解析暂无解析。25、杜仲与续断的共同功效是（）。 A 补肝肾 B 续筋骨 C 清虚热 D 行血脉 E 祛风湿正确答案A答案解析杜仲的功效是补肝肾，强筋骨，安胎。续断的功效是补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。注意杜仲作用是强筋健骨，无续筋骨作用。26、现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列几点中，错误的是（）。 A 尊重病人的知情同意的权利 B 尊重病人知情选择的权利 C 尊重医生的行医权利 D 坚持一视同仁的原则 E 保护患者无损害的权利正确答案E答案解析暂无解析。金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b627、容易闻及二尖瓣杂音的体位是（）。 A 坐位 B 立位 C 平卧位 D 右侧卧位 E 左侧卧位正确答案E答案解析有时二尖瓣狭窄的杂音在一般体位不易听到，转到左侧卧位，尤其是刚转体位后610次心跳方能听到。28、属于阳的味是（）。 A 酸、苦、咸 B 辛、苦、咸 C 辛、甘、淡 D 甘、淡、涩 E 甘、苦、淡正确答案C答案解析暂无解析。29、下列属于外科营养支持中技术性并发症的是（）。 A 细菌或真菌性败血症 B 血清电解质紊乱 C 胆汁淤积 D 胸导管损伤 E 高氯性代谢性酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。30、某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状？（） A 消化道运动增强，腹痛，腹泻 B 瞳孔缩小，视物模糊 C 肌肉震颤，抽搐 D 皮肤干燥，无汗 E 支气管平滑肌收缩，呼吸困难正确答案D答案解析末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此A、B、C、E项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加，皮肤湿润，因此D项是错的。31、按传染病防治法规定，甲类传染病指（）。 A 鼠疫、霍乱 B 鼠疫、传染性非典型肺炎 C 霍乱、传染性非典型肺炎金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b7 D 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 E 流行性出血热、艾滋病正确答案A答案解析参见传染病防治法第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。32、温经散寒法不常用于哪项疾病？（） A 月经后期 B 痛经 C 月经先期 D 闭经 E 不孕症正确答案C答案解析暂无解析。33、寒热错杂，兼见正气虚弱的久泻久痢，治宜选用（）。 A 四神丸 B 乌梅丸 C 痛泻要方 D 真人养脏汤 E 芍药汤正确答案B答案解析乌梅丸集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿于一方，针对寒热错杂、虚实相兼的病机，温清合用，邪正兼顾，可用于治疗脾胃虚寒、气血不足、肠滑失禁而湿热积滞未去的久泻久痢。34、关于病原体在传染过程中的作用，下列不正确的是（）。 A 在同一传染病中，入侵病原体数量一般与致病力成正比 B 在同一传染病中，入侵病原体的数量与潜伏期成正比 C 病原体的毒力与致病力成正比 D 病原体的侵袭力与致病力成正比 E 在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病麒体数量相差很大正确答案B答案解析在同一传染病中，入侵病原体数量一般与致病力成正比，潜伏期从病原体进入人体起至开始出现临床症状为止的时期。是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。所以在同一传染病中，入侵病原体的数量与潜伏期成反比。35、具有疏散风热及清肝、养肝、平肝功效的药物是（）。 A 生姜 B 牛蒡子 C 蔓荆子 D 升麻 E 菊花正确答案E金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b8答案解析生姜为发散风寒药，蔓荆子：疏散风热，清利头目。菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。升麻、牛蒡子无清肝、养肝、平肝之用。故选E。36、小柴胡汤主治病证的临床表现不包括（）。 A 心烦喜呕 B 泄利下重 C 胸胁苦满 D 往来寒热 E 口苦咽干目眩正确答案B答案解析小柴胡汤主治伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦。治妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸等见少阳病证。37、下列哪种疾病中性粒细胞增多？（） A 百日咳 B 自身免疫性疾病 C 糖尿病酮症酸中毒 D 脾功能亢进 E 伤寒正确答案C答案解析暂无解析。38、完整的乙型肝炎病毒是（）。 A 大球形颗粒（Dane颗粒） B 小球形颗粒 C 管形颗粒 D 大球形颗粒中的核心部分 E DNA多聚酶正确答案A答案解析暂无解析。39、既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物为（）。 A 茜草 B 地榆 C 槐花 D 三七 E 侧柏叶正确答案A答案解析茜草苦、寒，能凉血止血、活血祛瘀、通经。40、不是由肾气不足所致的（）。 A 小便失禁 B 余沥不尽金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b9 C 尿道涩痛 D 遗尿 E 小便频数正确答案C答案解析暂无解析。41、受体阻断药对下述何种心律失常疗效最好？（） A 心房颤动 B 心房扑动 C 窦性心动过速 D 室性心动过速 E 阵发性室上性心动过速正确答案C答案解析暂无解析。42、门脉高压症的三大临床表现包括（）。 A 恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C 脾肿大、黄疸、恶心呕吐 D 黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣 E 脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣正确答案B答案解析门脉高压症的三大临床表现包括脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水。故本题答案为B。43、男性，38岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射。遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是（）。 A 慢性胃炎 B 十二指肠溃疡 C 慢性胆囊炎 D 慢性胰腺炎 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。44、患儿，9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风，咳嗽气急，痰多而黄，口渴咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治法是（）。 A 辛凉宣肺，清热化痰 B 辛温宣肺，化痰止咳 C 清热涤痰，开肺定喘 D 清热解毒，泻肺开闭 E 养阴清肺，润肺止咳正确答案A金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b10答案解析本例辨证为肺炎喘嗽风热闭肺证，故治以辛凉宣肺，清热化痰。45、患儿，2岁。发热2天，鼻塞流涕，咳嗽剧烈，气息喘急，全身皮肤见红色丘疹、疱疹，躯干部密集，肺部听诊闻及干湿性啰音。其诊断是（）。 A 水痘，邪伤肺卫证 B 水痘，邪毒闭肺证 C 丹痧，毒炽气营证 D 麻疹，邪犯肺卫证 E 麻疹，邪毒闭肺证正确答案B答案解析患者全身皮肤见红色丘疹、疱疹，以躯干部为主，属水痘特征；咳嗽气促，肺部听诊闻及干湿哕音为肺炎喘嗽特点，故诊断为水痘，邪毒闭肺证。46、患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）。 A 肺炎球菌肺炎 B 病毒性肺炎 C 支气管扩张 D 肺结核 E 肺癌正确答案E答案解析该患者中老年男性，有慢性支气管炎病史，近期有咳嗽、痰中带血，并有胸闷、气急、胸痛等，X线见肺门阴影增大，考虑原发性支气管肺癌可能性大。A经抗感染治疗后多好转；B经抗感染治疗后多好转。C为咳嗽咳痰，反复咯血，X片见双轨影。D有结核中毒表现：低热、盗汗、消瘦、乏力等；故本题选E。47、周围血中网织红细胞增多最常见于（）。 A 未经治疗的缺铁性贫血 B 溶血性贫血 C 淋巴瘤 D 巨幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案B答案解析暂无解析。48、治疗伤寒慢性带菌者，首选（）。 A 氯霉素 B 磺胺嘧啶 C 四环素 D 氨苄西林 E 红霉素正确答案D答案解析暂无解析。49、在五脏变动中，正确的是（）。金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b11 A 肝之变动为握 B 心之变动为笑 C 脾之变动为忧 D 肺之变动为栗 E 肾之变动为呻正确答案A答案解析暂无解析。50、患儿，见起病急骤，高热不退，烦躁口渴，谵语，反复抽搐，两目上视，舌质红，苔黄腻，脉数。治宜（）。 A 清热化湿，解毒息风 B 镇惊安神 C 清心开窍，平肝息风 D 清气凉营，息风开窍 E 疏风清热，息风镇惊正确答案C答案解析暂无解析。51、关于白细胞分类，下列错误的是（）。 A 中性粒细胞0.600.75 B 嗜酸粒细胞0.0050.05 C 嗜碱粒细胞00.01 D 淋巴细胞0.200.40 E 单核细胞0.030.08正确答案A答案解析暂无解析。52、胃癌不能行根治性手术的情况是（）。 A 肝总动脉淋巴结有转移时 B 腹腔动脉淋巴结有转移时 C 肝、腹膜、肠系膜广泛转移时 D 癌浸润到横结肠或脾脏时 E 肝左外叶局限性癌浸润时正确答案C答案解析手术在胃癌的治疗中占主导地位，根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法。只要患者条件许可又无明显远处转移，均应手术探查，争取根治切除。而当患者出现广泛的转移时则只能采取保守治疗。53、下列哪种疾病会导致心力衰竭的前负荷不足？（） A 二尖瓣关闭不全 B 梗阻性心肌病 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b12正确答案E答案解析暂无解析。54、由青蒿、鳖甲、知母、地骨皮、秦艽、银柴胡、胡黄连、甘草组成的方剂是（）。 A 青蒿鳖甲汤 B 黄连解毒汤 C 蒿芩清胆汤 D 清骨散 E 竹叶石膏汤正确答案D答案解析暂无解析。55、下列哪个年龄段可适用察看指纹？（） A 3岁以内 B 710岁 C 36岁 D 1014岁 E 67岁正确答案A答案解析观察3岁以下小儿食指桡侧前缘的浅表静脉。指纹可分为风、气、命三关。诊查时用手指轻轻从小儿食指的命关推向风关，在自然光下观察。正常指纹淡紫隐隐而不显于风关以上。56、桔梗在天王补心丹中的功效为（）。 A 引药上行，使药力缓留于上 B 引药上行，以助“培土生金” C 宣开肺气，助腑气通降 D 宣畅肺气以止咳利咽 E 以上均不是正确答案A答案解析桔梗在参苓白术散中的作用为答案B；在黄龙汤中的作用为答案C；在银翘散、桑菊饮中的作用为答案D。57、关于体温腋测法正确的是（）。 A 放置腋窝深处，5分钟读数 B 优点是安全、方便，不易交叉感染 C 正常值为3537 D 冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量 E 因是外置体温表，因此不可靠正确答案B答案解析暂无解析。58、既治食积腹痛，又治疝气痛的药物是（）。 A 麦芽金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b13 B 谷芽 C 神曲 D 山楂 E 鸡内金正确答案D答案解析暂无解析。59、患儿，5岁。咳嗽半月，咳声重浊，咳痰量多、质稀色白，食欲不振，舌苔白。辨证为（）。 A 风寒咳嗽 B 痰湿咳嗽 C 痰热咳嗽 D 阴虚咳嗽 E 气虚咳嗽正确答案B答案解析咳声重浊，咳痰量多、质稀色白，为痰湿中阻之象，故诊为痰湿咳嗽。60、下列哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现？（） A 腹胀 B 腹泻 C 呕吐 D 腹膜炎体征 E 腹痛正确答案B答案解析暂无解析。61、利小便而实大便的理论依据是（）。 A 小肠主泌别清浊 B 脾主运化 C 肺主通调水道 D 小肠主受盛 E 小肠主化物正确答案A答案解析分清别浊指小肠吸收水谷精微及津液，排泄食物糟粕和多余的水液。经过小肠消化后的饮食物，被分为水谷精微和食物残渣两部分，再经脾之运化将水谷精微和津液输至全身，把食物残渣下送大肠，水液通过肾和膀胱形成尿的过程，就是小肠的分清别浊功能。小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的津液，故又有“小肠主液”之称。如小肠分清别浊的功能异常，则可见小便短少、泄泻、便溏等症。其余选项本身正确，但都与“利小便而实大便”无关。62、下列哪项是胎死腹中的临床表现？（） A 妊娠中期，孕妇未感腹部增大 B 妊娠足月，胎动消失 C 反复性阴道出血，量时多时少，呈暗红色 D 口出恶臭，脉涩 E 以上都是金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b14正确答案E答案解析暂无解析。63、酸枣仁汤中养肝血、安心神的药物是（）。 A 知母 B 川芎 C 茯苓 D 甘草 E 酸枣仁正确答案E答案解析暂无解析。64、抽搐并伴有角弓反张、苦笑面容见于（）。 A 癫痫大发作 B 脑血管病 C 破伤风 D 急性感染 E 高血压病正确答案C答案解析暂无解析。65、患者节律性上腹痛、恶心、呕吐、反酸，胃镜检查诊断为胃溃疡，其溃疡多发生在（）。 A 胃小弯 B 胃窦 C 胃底 D 胃体 E 胃和十二指肠正确答案A答案解析暂无解析。66、患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选（）。 A 风池 B 外关 C 足三里 D 风门 E 内庭正确答案E答案解析暂无解析。67、女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次分，律齐，S，增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（）。 A 风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b15 B 风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 C 风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D 风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 E 风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全正确答案C答案解析暂无解析。68、茵陈的功效是（）。 A 利水渗湿，安神 B 清利湿热，解毒 C 利水渗湿，除痹 D 利湿退黄，解毒疗疮 E 利水通淋，祛风湿正确答案D答案解析暂无解析。69、下列疼痛特点，吗啡主要用于（）。 A 慢性钝痛 B 急性锐痛 C 分娩镇痛 D 胃肠绞痛 E 肾绞痛正确答案B答案解析吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。70、治疗流行性腮腺炎热毒壅结证，其方剂首选（）。 A 普济消毒饮加减 B 五味消毒饮 C 仙方活命饮 D 银翘散 E 黄连解毒汤正确答案A答案解析热毒壅结型流行性腮腺炎的治法清热解毒，软坚散结，方选普济消毒饮。71、邪正盛衰决定着（）。 A 病证的寒热 B 病位的表里 C 气血的盛衰 D 病证的虚实 E 疾病的类别金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b16正确答案D答案解析暂无解析。72、舌色淡白而舌体痿软者,多责之于（）。 A 阴亏 B 阳虚 C 气血俱虚 D 痰瘀阻络 E 津液亏损正确答案C答案解析舌色淡白为气血两虚,舌体痿弱为气血俱亏,多因慢性久病,气血虚衰,舌体失养所致。故选C。73、溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减属（）。 A 逆证 B 顺证 C 阴证 D 阳证 E 半表半里证正确答案A答案解析暂无解析。74、关于哌拉西林抗菌谱特点的叙述下列正确的是（）。 A 对G+球菌菌和螺旋体有抗菌作用 B 广谱、特别对G-球菌杆菌有效 C 特别对厌氧菌有效 D 抗菌作用强，特别对绿脓杆菌有效 E 对耐药金黄色球菌有效正确答案D答案解析哌拉西林抗菌谱：敏感菌：铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌、不产-内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱类杆菌、肠球菌。不敏感菌：产气杆菌、枸橼酸杆菌、普鲁威登菌和不动杆菌、沙雷菌属、产酶流感嗜血杆菌。75、伤寒的主要病变部位在（）。 A 十二指肠 B 小肠上段 C 小肠下段 D 乙状结肠 E 直肠正确答案C答案解析伤寒的主要病变部位在小肠下段。部位考题。二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b17佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）。 A 麻黄碱 B 阿托品 C 异丙基肾上腺素 D 血管紧张素转换酶抑制剂 E 临时心脏起搏器正确答案E答案解析暂无解析。2、患者，女，60岁，素有高血压病史，近日发热微恶风，头昏头痛，鼻塞咽干，微咳，舌边尖赤，苔薄白脉数。用药宜首选（）。 A 桑叶、菊花 B 桑叶、蔓荆子 C 桑叶、决明子 D 菊花、蔓荆子 E 菊花、决明子正确答案A答案解析暂无解析。3、具有消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛功效的药物是（）。 A 龙骨 B 牡蛎 C 瓦楞子 D 赤石脂 E 禹余粮正确答案C答案解析瓦楞子功效是消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。牡蛎可软坚散结，制酸止痛，但无化瘀作用。4、某男，78岁。便艰涩，四肢不温，尿清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。宜首选（）。 A 附子 B 肉桂 C 干姜 D 菟丝子 E 肉苁蓉正确答案E答案解析暂无解析。5、督脉又被称为（）。 A 阳脉之海 B 阴脉之海 C 气海金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b18 D 血海 E 十二经之海正确答案A答案解析“督”，有总督、统帅之意。督脉循行于腰背部正中线，多次与手足三阳经及阳维脉交会，具有总督和调节一身阳经气血的作用，称为“阳脉之海”。6、按照中华人民共和国传染病防治法，属于乙类传染病分类，但依法采取甲类传染病的预防、控制措施的是（）。 A 肺结核 B 肺炭疽 C 艾滋病 D 病毒性肝炎 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）。 A 止嗽散 B 桑菊饮 C 二陈汤 D 清金化痰汤 E 加减泻白散正确答案D答案解析暂无解析。8、患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是（）。 A 肥疮 B 牛皮癣 C 白秃疮 D 白疕 E 圆癣正确答案C答案解析肥疮，初起时毛发根部有小丘疹或小脓疱，有特殊臭味，由于毛囊破损，愈后留有瘢痕而局部秃发，排除A项；牛皮癣，是指皮肤状如牛项之皮，厚而且坚，排除B项；白疕又称银屑病，特点为表面覆盖有于燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，排除D项；圆癣，皮损多呈钱币状，圆形，多发于股胯、外阴处，排除E项。白秃疮，特征为头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽，头发易剥落且无疼痛。9、某女，30岁。自人工流产后，即长期闭经，BBT为双相。有可能的原因是下列哪组子宫内膜遭到破坏？（） A 海绵层 B 海绵层与基底层 C 海绵层与致密层 D 基底层 E 致密层金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b19正确答案D答案解析暂无解析。10、患儿，3岁。咳嗽痰多，粘稠难咯，发热面赤，目赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（）。 A 二陈汤 B 桑菊饮 C 桑杏汤 D 清金化痰汤 E 麻杏石甘汤正确答案D答案解析患儿诊断为痰热咳嗽，治疗宜清肺化痰止咳，首选清金化痰汤加减。11、不属于独活寄生汤的组成药物是（）。 A 杜仲、牛膝、肉桂 B 白术、羌活、川断 C 细辛、防风、秦艽 D 川芎、当归、生地黄 E 人参、芍药、甘草正确答案B答案解析暂无解析。12、某女。28岁。经期提前，色红质稠，手足心热，舌红苔少，脉细数。除哪组药外均可选用？（） A 生地、丹皮 B 丹皮、茜草 C 艾叶、白芨 D 小蓟、旱莲草 E 以上均不可正确答案C答案解析艾叶与白及不可用于虚热证。13、传染病暴发流行时，经省级政府决定对疫区实行封锁措施。此类传染病的类别和处理措施。属于（）。 A 甲类紧急措施 B 乙类紧急措施 C 甲类特殊措施 D 乙类特殊措施 E 乙类一般措施正确答案C答案解析甲类传染病暴发流行时，须经省、自治区、直辖市政府决定，在疫区内实施封锁措施。14、患者，女，32岁。被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，其诊断可能存在的是（）。 A 副神经损伤金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b20 B 食管损伤 C 喉返神经损伤 D 膈神经损伤 E 颈部交感神经损伤正确答案C答案解析由查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可提示为喉返神经损伤，喉返神经，喉部的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内诸肌15、小儿上呼吸道感染的病原体90%以上是（）。 A 病毒 B 肺炎球菌 C 衣原体 D 立克次体 E 肺炎支原体正确答案A答案解析暂无解析。16、既能活血调经，又能凉血安神的药物是（）。 A 川芎 B 桃仁 C 丹参 D 赤芍 E 红花正确答案C答案解析暂无解析。17、葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是（）。 A 子宫增大的速度 B 阴道流血量多少 C 阴道有无转移病灶 D 尿妊娠试验稀释倍数 E 有无黄素囊肿正确答案C答案解析暂无解析。18、“暑”的五行属性是（）。 A 金 B 木 C 土 D 水 E 火金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b21正确答案E答案解析暂无解析。19、某女，28岁。婚后半年曾人工流产1次，以后未再妊娠已3年。平时月经周期28天，经期35天，末次月经2004年6月1日。于同年7月25日有少量阴道出血和轻度下腹痛，7月12日因下腹部剧烈疼痛而就诊。患者面色苍白，下腹部压痛明显，伴反跳痛，移动性浊音阳性。对该病例应首先考虑是（）。 A 难免流产 B 异位妊娠 C 急性阑尾炎 D 卵巢黄体囊肿破裂 E 卵巢巧克力囊肿破裂正确答案B答案解析暂无解析。20、“生气之源”指的是（）。 A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案C答案解析暂无解析。21、患者，男，26岁，咳喘3年，每至春暖花开时咳喘发作，伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑，宜用麻黄、杏仁、石膏配伍的药物是（）。 A 地龙 B 全蝎 C 蜈蚣 D 白僵蚕 E 蕲蛇正确答案A答案解析暂无解析。22、哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症？（） A 氰化物 B 伯氨喹 C 苯妥英钠 D 一氧化碳 E 业硝酸盐正确答案C答案解析暂无解析。23、在脱疽的临床症状与体征中，下列哪一项是错误的？（）金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b2223、在脱疽的临床症状与体征中，下列哪一项是错误的？（） A 多发于寒冷季节，以老年男性多见 B 好发于四肢末端，以下肢多见，常先一侧下肢发病，继而累及对侧 C 初起趾(指)间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落 D 局部缺血期，患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱 E 营养障碍期，患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失正确答案A答案解析脱疽多发于寒冷季节，以2040岁男性多见。24、某风湿性心脏病人心率120次/分，伴气急，房颤，颈静脉怒张，肝大。治疗首选药物是（）。 A 普萘洛尔（心得安） B 维生素 C 毛花苷丙静脉注射 D 利多卡因静脉注射 E 氨茶碱正确答案C答案解析患者出现气急，房颤，颈静脉怒张，肝大，为右心衰竭的表现，应及时静脉注射毛花苷丙加强心肌收缩力。25、长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（）。 A 观察有无胃粘膜损伤 B 加服钙剂 C 检查患者血象 D 逐步减量停药 E 补充高蛋白饮食正确答案D答案解析长期应用糖皮质激素的患者，体内糖皮质激素浓度高，通过负反馈抑制下丘脑垂体肾上腺皮质轴，使ACTH分泌减少，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。突然停药可发生肾上腺危象。因此长期用药者需缓慢减量。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肝、脾B.肝、肾C.脾、胃D.肝、胃E.脾、肾金匮要略题库天津中医药大学近5年精选（含答案解析）2022/8/17编号：e0a6e8cbb6bbfb68e9f1b2f19949358b231以上哪项是吴茱萸汤方证病机涉及的主要脏腑？（）正确答案A答案解析暂无解析。2以上哪项是理中汤方证病机涉及的主要脏腑？（）正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，舌质紫暗，脉结代B.心悸不宁，憋气乏力，少气懒言，烦热口渴，舌红少苔，脉细数C.心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力D.寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数E.心悸气短，胸闷胸痛，发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数1病毒性心肌炎湿热侵心证的证候有（）。正确答案D答案解析暂无解析。2病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候有（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.既能补肾阳，又能益精血，强筋骨B.既能补肾阳，又能强筋骨，安胎C.既能补肾阳，又能祛风除湿D.既能补肾阳，又能润肠通便E.既能补肾阳，又能温脾止泻1鹿茸的功效是（）。正确答案A答案解析鹿茸味甘、咸，性温。归肾、肝经。功效：壮肾阳，补精髓，强筋骨，调冲任，托疮毒。主治：肾虚、头晕、耳聋、目暗、阳痿、滑精、宫冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、腰脊冷痛、筋骨痿软、崩漏带下、阴疽不敛及久病虚损等症。2巴戟天的功效是