脊柱退行性病变.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脊柱退行性病变,Company,Logo,1.,椎间盘及椎小关节解剖,2.,椎间盘退行性改变,3.,椎间盘突出症分类,4.,脊椎退行性病变,主 要 内 容,5.,椎管狭窄,椎间盘解剖,软骨,终板,层状透明软骨,纤维环,复杂的纤维和纤维软骨样结构，分为内、外纤维环,髓核,由纤维软骨和基质构成,椎间盘神经血管分布,纤维环周围有来自节段性动脉分支的小血管穿入，多在椎间盘的前后缘。,椎间盘的神经分布与血管相似，在纤维环的周边有丰富的神经末梢。,前部和两侧部主要接受,窦椎神经,的纤维。,窦椎神经多发自脊神经后支，也可发自总干，接受交感神经小支后经椎间孔返回椎管，故又名返神经。,椎小关节解剖,椎间盘退行性改变,椎间盘退行性改变,CT,可见,高度降低,真空变性,Schmorl,结节,Company,Logo,椎间盘突出症病理分类,椎间盘分离,椎间盘凸出,型,突出,型突出,膨出,椎间盘膨出,正常椎间盘,椎间盘膨出,椎间盘突出病理分类,椎间盘突出,型,椎间盘突出,型,椎间盘凸出,椎间盘分离,椎间盘突出症影像学分型,1,、椎间盘膨出,2,、椎间盘突出（中央型、外侧型、远外侧型）,脊椎退行性变,椎小关节病,椎体边缘,骨赘形成,椎小关节退行性改变,获得性椎管狭窄,脊椎退行性变,椎间盘退行性变,脊椎滑脱,获得性椎管狭窄,黄韧带肥厚,获得性椎管狭窄,椎间盘,椎间盘,硬膜囊,硬膜囊,小关节,小关节,黄韧带,黄韧带,椎管狭窄测量方法,椎管狭窄测量方法,Company,Logo,椎管狭窄诊断方法及标准,颈（胸）段椎管狭窄,椎管矢状径小于,10mm,方法及标准,腰段椎管狭窄,1,、矢状径小于,1.2cm,，横径小于,1.6cm,内切圆面积小于,97,mm,2,2,、黄韧带前间隙小于,5mm,3,、侧隐窝小于,3mm,4,、椎间孔缩小,50%,以,上,要 点,腰椎间盘突出病理分类及影像学分型的联系与区别,腰椎管狭窄症的分类,椎管测量方法,椎管狭窄诊断方法,Thank You!,