医疗废物的处理现状和今后的发展方向.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,目前国际上医疗废物的处理现实状况和此后的发展方向,一、国际、国内有关危险废物名目,1.中国国家危险废物名目,国家危险废物名目,编 号 废物类别,HW01 医院临床废物,HW02 医药废物,HW03 废药物、药物,HW04 农药废物,HW05 木材防腐剂废物,废物来源,从医院、医疗中心和诊所的医疗,服务中产生的临床废物,从医用药物的生产制作过程中产生的,废物，包括兽药产品（不含中药类废,物）,过期、报废的无标签的及多种混杂的,药物、药物（不包括HW01，HW02类,中的废药物）,来自杀虫、灭菌、除草、灭鼠和植物,生长调整剂的生产、经销、配制和使,用过程中产生的废物,从木材防腐化学品的生产、配制和使,用中产生的废物（不包括与HW04类重,复的废物）,编 号 废物类别,HW06 有机溶剂废物,HW07 热处理含氰废物,HW08 废矿物油,HW09 废乳化液,HW10 含多氯联苯废物,HW11 精（蒸）馏残渣,HW12 染料、涂料废物,HW13 有机树脂类废物,废物来源,从有机溶剂生产、配制和使用过程,中产生的废物（不包括 HW42类的,废有机溶剂）,从具有氰化物热处理和退火作业中,产生的废物,不适合本来用途的废矿物油（渣）,从机械加工、设备清洗等过程中产,生的废乳化液、废油水混合物,具有或沾染多氯联苯（PCBs）、多,氯三联苯（PCTs）、多溴联苯,（PPBs）的废物质和废物品,从精炼、蒸馏和任何热解处理中产,生的废焦油状残留物,从油墨、染料、颜料、油漆、真,漆、罩光漆的生产配制和使用过程,中产生的废物,从树脂、乳胶、增塑剂、胶水/胶,合剂的生产、配制和使用过程中产,生的废物,编 号 废物类别,HW14 新化学品废物,HW15 爆炸性废物,HW16 感光材料废物,HW17 表面处理废物,HW18 焚烧处置残渣,HW19,含金属羰基化合物废物,HW20 含铍废物,废物来源,从研究和开发或教学活动中产生的,尚未鉴定的和（或）新的并对人类,和（或）环境的影响未明的化学废,物,在生产、销售、使用爆炸物品过程,中产生的次品、废品及具有爆炸性,质的废物,从摄影化学品、感光材料的生产、,配制、使用中产生的废物,从金属和塑料表面处理过程中产生,的,从工业废物处置作业中产生的残存,物,在金属羰基化合物制造以及使用过,程中产生的具有羰基化合物成分的,废物,含铍及其化合物的废物,编 号 废物类别,HW21 含铬废物,HW22 含铜废物,HW23 含锌废物,HW24 含砷废物,HW25 含硒废物,HW26 含镉废物,HW27 含锑废物,HW28 含碲废物,HW29 含汞废物,HW30 含铊废物,HW31 含铅废物,HW32,无机氟化物废物,HW33,无机氰化物废物,废物来源,具有六价铬化合物的废物,具有铜化合物的废物,具有锌化合物的废物,含砷及砷化合物的废物,含硒及硒化合物废物,含镉及其化合物废物,含锑及其化合物废物,含碲及其化合物废物,含汞及其化合物废物,含铊及其化合物废物,含铅及其化合物废物,含无机氟化物的废物（不包括氟化,钙、氟化镁）,从无机氰化物生产、使用过程中产,生的含无机氰化物的废物（不包括,HW07类热处理含氰废物）,编 号 废物类别,HW34 废酸,HW35 废碱,HW36 石棉废物,HW37,有机磷化合物废物,HW38 有机氰化物废物,HW39 含酚废物,HW40 含醚废物,废物来源,从工业生产、配制、使用过程中产,生的废酸液、固态酸及酸渣,（Ph2的液态酸）,从工业生产、配制使用过程中产生,的废碱液、固态碱及碱渣,（Ph12.5的液态碱）,从生产和使用过程中产生的石棉废,物,从农药以外其他有机磷化合物生,产、配制和使用过程中产生的具有,机磷废物,从生产、配制和使用过程中产生的,具有机氰化物的废物,酚、酚化合物的废物（包括氯酚类,和硝基酚类）,从生产、配制和使用过程中产生的,含醚废物,编 号 废物类别,HW41 废卤化有机溶剂,HW42 废有机溶剂,HW43 含多氯苯并呋喃类废物,HW44 含多氯苯并二噁英废物,HW45 具有机卤化物废物,HW46 含镍废物,HW47 含钡废物,废物来源,从卤化有机溶剂生产、配制和使用中,产生的废溶剂,从有机溶剂的生产、配制和使用中产,生的其他废有机溶剂（不包括HW41,类的卤化有机溶剂）,含任何多氯苯同系物的并呋喃类废物,含任何多氯并二噁英同系物的废物,从其他有机卤化物的生产、配制、使,用过程中产生的废物（不包括上述,HW39、HW41、HW42、HW43、,HW44类别的废物）,含镍化合物的废物,含钡化合物的废物（不包括硫酸钡）,2.美国资源保护和回收法案（RCRA）,资源保护和回收法案中危险废物分类表,清单内的危险废物,特征危险废物,其他危险废物,一般来源,可燃性的,混合物（危险与非危险废物）,特殊来源,腐蚀性的,废物处理产生的残留物,商用化学品,（严重危险级）,反应性的,包含有清单内危险废物的废物,商用化学品,（非严重危险级）,有毒性的,产生危险废物的经典部门和产出废物类别,部 门,废物产出地,废物类别,部 门,废物产出地,废物类别,小型工业,金属处理（电镀、蚀刻、阳极化处理、镀锌）,酸、重金属,大型工业,车辆维修,废油,照相业,溶剂、酸、银,机场,废油、废液等,纺织加工,镉、矿物酸,商业、农业,干洗,卤化溶剂,印刷,溶剂、染料，墨水,电力变压器,多氯联苯（PCBs）,毛皮制革,溶剂、铬,医院,病原体、传染病源废物,铝土矿加工业,赤泥,农场,废农药,炼业油,废催化剂,家庭生活,从家庭收集的废物,废电池、重金属等,大型工业,石油制造业,废油,从焚烧家庭废物产生的残留物,化学、药品工业,残留物、溶剂,氯工业,汞,3.巴塞尔公约,巴塞尔公约列出的应加控制的和须加尤其考虑的废物类别,废物组别,Y01,Y02,Y03,Y04,Y05,Y06,Y07,Y08,Y09,Y10,废物来源,从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临,床废物,从药物的生产和制作中产生的废物,废药物和废药物,从生物杀伤剂和植物药物的生产、配制和使用中,产生的废物,从木材防腐化学品的生产、配制和使用中产生的,废物,从有机溶剂的生产、配制和使用中产生的废物,从具有氰化物的热处理和退火作业中产生的废物,不适合本来用途的废矿物油,废油/水、烃水混合物乳化液,具有或沾染多氯联苯(PCBs)和(或)多氯三联苯,(PCTs)和(或)多溴联苯(PBBs)的废物质和废物品,废物组别,Y11,Y12,Y13,Y14,Y15,Y16,Y17,Y18,Y19,Y20,Y21,废物来源,从精炼、蒸馏和任何热解处理中产生的废焦油状残,留物,从油墨、染料、颜料、油漆、真漆、罩光漆的生,产、配制和使用中产生的废物,从树脂、乳胶、增塑剂、胶水/胶合剂的生产、配,制和使用中产生的废物,从研究和发展或教学活动中产生的、尚未鉴定的和,（或）新的并且对人类和（或）环境的影响未明确,的化学废物,其他立法未加管制的爆炸性废物,从摄影化学品和加工材料的生产、配制和使用中产,生的废物,从金属和塑料表面处理产生的废物,从工业废物处理作业中产生的残留物,具有下列成分的废物,金属羰基化合物,铍；铍化合物,六价铬化合物,废物组别,Y22,Y23,Y24,Y25,Y26,Y27,Y28,Y29,Y30,Y31,Y32,Y33,Y34,Y35,Y36,废物来源,铜化合物,锌化合物,砷；砷化合物,硒；硒化合物,镉；镉化合物,锑；锑化合物,碲；碲化合物,汞；汞化合物,铊；铊化合物,铅；铅化合物,无机氟化合物（不包括氟化钙）,无机氰化合物,酸溶液或固态酸,碱溶液或固态碱,石棉（尘和纤维）,废物组别,Y37,Y38,Y39,Y40,Y41,Y42,Y43,Y44,Y45,Y46,Y47,废物来源,有机磷化合物,有机氰化合物,酚；酚化合物包括氯酚类,醚类,卤化有机溶剂,有机溶剂（不包括卤化溶剂）,任何多氯苯并呋喃同系物,任何多氯苯并二噁英同系物,有机卤化物（不包括其他在本表,内提到的物质，如Y39、Y41、,Y42、Y43、Y44）,需加注意废物：,生活垃圾中的危险废物,生活垃圾焚烧厂产生的飞灰,二、目前国际上对医疗废物的几种处理方式,原则：医疗废物处理包括防止、处理和处置。,防止：重要实行减少危险废物产生和减少危险废物,容积。,处理：全过程管理。三化原则：减量化、资源化和,无害化。,处置：集中控制，全过程监督，采用填埋、焚烧和,综合运用等最优化的方式处置医疗废物。,（一）填埋法,a.衰减扩散型,长处：投资省，处理方式简朴。,缺陷：污染地下水和周围环境。,欧美国家从上世纪90年代起严禁建设任何容量的“衰减扩,散型”填埋场。,b.隔离封闭型,长处：基本没有渗滤液等有害物质侵入环境和地下水,系，和周围环境完全隔离。,缺陷：投资量大，占用土地资源，一般该类土地在很长,一段时间内不能再生运用。,欧美发达国家在采用这一类处置方式时，一般有如下几种环节：,措施一：1.处理物在常温下或加热条件下被压缩，减少体,积，内含的液体被导流到一容器中，另行处理。,2.将被压缩的处理物放入尤其的混凝土容器内，,然后埋入填埋场或废弃的矿山中。,措施二：1.处理物被加热到200以上，热压成块。,2.作为路基和规定不高的简易地基的底部填充物。,3.投入海中作为珊瑚礁的关键。,措施三：1.处理物被绞碎，然后高温蒸汽消毒。,2.废渣常温加压成型，填埋。,（二）焚烧法,（1）目的：医疗废物焚烧重要是焚毁有害有毒有机物质，杀死,和清除病原菌，并保证不产生二次污染，做到烟气,的排放完全清洁和洁净。,（2）在焚烧过程中必须具有的技术条件：,（a）焚烧炉内温度到达8501150。,（b）烟气在炉内停留时间不小于2秒。,（c）燃烧效率不小于99.99%。,（d）焚毁清除率不小于99.99%。,（e）灰渣的热灼减率少于5%。,（f）配置净化系统。,（g）配置应急和警报系统。,（h）配置安全保护系统。,（3）医疗废物通过焚烧处理后产生的污染和有害物质有,如下几类：,（a）可吸入性微粒。,（b）酸性气体。,（c）重金属及其化合物。,（d）有机毒物：如二噁英、多氯联苯、呋喃、苯酚等物质。,（4）焚烧法的优缺陷：,长处：对医疗废物进行彻底的焚毁处理，从主线上杜绝了一,次污染。对被处理物进行了最大程度的减量化处理。,缺陷：对焚烧设备规定很高，设备投资量大。由于医疗废物中,混有大量塑料等有机合成物质，因此焚烧时极易产生超,标的有机毒物。据国外文献报道，目前最先进的焚烧炉,混入的塑料比例不得超过20%，并且塑料进入焚烧炉膛,前，必须绞碎拌均。,（三）回收再生运用,1.原则：废旧高分子材料的处理原则。,（1）减少来源,（Reduction at the sources）,（2）再使用（Reuses）,（3）循环（Recycling）,（4）回收（Recovery）,以上即是4R原则,2.世界各重要国家对高分子材料的处理方式的变化,美、日、德三国三种都市废弃物处理的发展趋势,国家,1990年,2001年,备注,填埋,焚烧,循环,填埋,焚烧,循环,美国,67%,16%,17%,56%,13%,31%,日本,41%,49%,10%,10%,70%,20%,2001年塑料循环利用90%以上,德国,52%,29%,19%,32%,31%,37%,2001年塑料循环利用90%以上,从上表可以看出，从1990年至的中，废弃物循环再生运用部分占总处理量的比例几乎增长一倍，而填埋的比例明显下降。,3.国外高分子材料循环运用的现实状况,美国：17个州立法，制定强制性塑料回收循环再运用政策。,美国环境保护管理局（EPA）1993年通过立法，要,求各州在内填埋比例下降10%，提高塑料和其,它可再生废弃物的回收率。在塑料的物理循环方面采,用：,1.手工分离：由美国塑料工业学会（SPI）负责对,塑料制品进行系统编号，三角形中央,标数字。不一样数字代表不一样的聚合,物。,2.自动化分离：,a.X射线和光传感器分离器,b.密度分离法,英国：70年代就开始成规模地回收废弃塑料的工作。目前每,年大概有100万吨的废弃塑料和20万吨的混合污染塑料,被回收运用。,德国：生产塑料940万吨。大概有70家企业或组织从,事塑料的回收工作，99%以上的均相塑料都被循环再,运用。,日本：废塑料排放量：1020万吨左右，填埋占比例,8%；焚烧能量回收53%（包括发电、制固体燃烧）；,再生循环运用39%；单纯的焚烧（不回收能量）减少到,零。废塑料是日本的重要固体污染物，节省和充足运用,是日本的国策。处理垃圾包括废塑料焚烧的比例较高。,所有焚烧炉均设有废气处理装置。平均每个炉的投资为,7000万美金。年运行成本960万美金。,4.再生循环的塑料使用范围,（1）PET：睡袋、地毯纤维、非食品容器。,（2）HDPE：管子、提桶、板条箱、饮料瓶底座。,（3）LDPE：农膜和其他低价值的用品。,（4）PVC：污水管、贮物筐等。,三.欧美国家垃圾处理中心对垃圾处理的一般原则,（1）所有在许可时间内能被微生物分解的垃圾，采用掩埋或,微生物发酵的方式，使其分解（放射性污染物品、烈性,高危传染病污染的物品另作处理）。,（2）所有金属物品，先进行初步分选，然后消毒（Disinfection）,回收运用。,磁选,金属物品 比重,溶点温度,（3）所有不能在许可时间内被微生物分解的垃圾，并且无法采,用机械分拣，回收运用价值低，又能燃烧的物质，采用焚,烧处理，其残渣一般填埋或作为低级建材的添加物质。,（4）所有既不能分解，又无法分拣，回收运用价值低，也不能,燃烧的物品，通过彻底粉碎和消毒（Disinfection），填埋或,作建材添加物质。,四.欧美国家对一次性塑料医疗用品废弃物的处理方式,目前欧美发达国家把此类物品定位在：（1）焚烧处理。（2）废弃矿区回填。,也就是垃圾处理原则中的C类。,在被调查的法国、日本、澳大利亚、美国四个国家中，没有专用的一次性塑料,医疗用品废弃物处理中心。这些物品均被送到通用的垃圾处理中心进行处理。接受,医用塑料废弃物的处理中心要有专门的隔离区，用于寄存此类物品。其焚烧设备十,分昂贵，详细操作方式如下：,塑料 处理中心焚烧,一、医疗机构一次性 用后就地将金属,塑料废弃物 部分和塑料件分开,金属 处理中心回收,包装容器回收再用,二、医疗机构一次性 特殊 垃圾 （钢制）,塑料废弃物 容器包装 处理中心,特殊焚烧设备,塑料焚烧，而金属变作,钢水流出。设备十分昂贵。,其中法国已经立法，严禁对废弃塑料进行焚烧处理，所有废塑料尽量循环再利,用。在焚烧的垃圾中只容许不超过4%的塑料存在。,五、欧美发达国家对一次性医疗用 品废弃物处理方式的原因分析 及我国现实状况的比较,欧美发达国家：,（1）石化工业发达，石化产品价格低廉。,（2）劳动力价格昂贵。,（3）国力强大。,中国：,（1）石化工业相对落后，医用塑料原料大部,分依赖进口。,（2）塑料原料价格高。,（3）劳动力价格廉价。,（4）国力较弱。,中美两国每吨PVC（聚氯乙烯）回收成本比较：,项 目,美 国,中 国,聚氯乙烯（注射器塑料原料）,400500$/T,7500元/T,劳动力价格（普通工人）,70$/天,40元/天,能否机械分拣,不能,不能,人工处理一吨废弃物用工,6.7天,6.7天,处理一吨所需人工费,469$,268元,其它费用：,120$,800元,回收塑料再生造粒后售价,280$/T,2000元/T,每处理一吨盈亏,亏损309$,盈余932元,分析结论：欧美国家回收再生一吨混合塑料（需人工,分拣），亏损309$，回收一吨纯料，则可,盈余100$以上。因此对于纯料强烈规定回,收。对于一般混合塑料，无法机械分拣,的，采用焚烧的措施回收能量。,上述原因的产生，在于美国的人工费,用十分昂贵。而我国人工费用低廉，在无,法用机械分拣时，均可采用人工分拣的方,法，回收塑料，每吨均有盈余，产生良性,循环。而采用焚烧的方式，在目前状况下,则是一种可再生资源的挥霍并导致一定的,环境污染。,六、欧美发达国家此后对一次性废弃物的处理趋势,欧美国家已着手开展一次性废弃物的,毁形和分拣机械研制工作，由于研发难度,大，处理对象复杂，现阶段重要用于以尼,龙和聚四氟乙烯为代表的高质量塑料的回,收和再生运用。德国规定：到所有,塑料的回收再运用率到达98%以上。,七、国内医疗机构平常产生的废 弃物种类和存在的问题,（一）国内医疗机构平常产生的废弃物重要包括：,（1）医疗用纱布、棉球、胶带等多种辅料。,（2）被切除的器官、残肢、排出的体液、血液、残存的药,物、病理切片等。,（3）病人的剩菜、剩饭等。,（4）平常生活垃圾、包装容器。,（5）一次性塑料医疗废弃物：,a高危病人使用过的一次性塑料医疗废弃物。,b一般病人使用过的一次性塑料医疗废弃物。,上述五类中：1、2类无回收价值，可填埋或焚烧处理。,3类可进行微生物发酵后，作为饲料或肥料。,4类废弃物可按都市垃圾分类处理，高危病人的日,常生活垃圾除外。,5类中的高危病人使用过的一次性废弃物作焚烧处,理。,而一般病人使用过的一次性塑料医疗废弃物与否必,须作焚烧处理，对这一问题大家颇有争议。,（二）根据对国内较为经典的各级医院调查表明：,（1）高危病人 5%,二、三级医院：一次性医疗废弃物,一般病人 95%,（2）一级医院：一般病人产生的一次性塑料医疗废弃,物达98%以上。,（3）800张床位以上的大医院：320410公斤/天,300张床位的中型医院：80150公斤/天,小型医院：2050公斤/天,一般医务室、诊所：310公斤/天,（三）国内一次性塑料医疗废弃物目前存在,的问题：,（1）没有毁形，无普遍合用的毁形机械。,（2）无法彻底消毒，过程麻烦，操作上存,在一定的随意性。,（3）离开医院后，无法对回收工厂进行严,格监督。,（四）集中焚烧处理存在的问题,（1）大都市轻易做到。中、小都市和乡镇很难做到。,（2）整个社会的道德水准未到达一定高度，很难做到,自觉送到处理中心。甚至在运送中都会发生丢失,现象。,（3）焚烧塑料既挥霍资源，又对环境产生严重污染，,尤其是中、小都市的简易焚烧炉对大气污染十分,严重，产生大量二噁英之类的有毒物质。据了,解，目前我国大都市的焚烧炉，当塑料比例超过,20%时，没有几座的烟尘排放是合格的。,（4）每公斤处理费用高达3元以上。不管对国家和个,人均是一种承担。,八、对一般病人使用过的一次性塑料 医疗废弃物处理的一般原则设想,（1）在医院内被就地集中毁形，这种毁形应是全自动的装置，彻底,防止毁形时和操作人员、医护人员的接触。并且毁形率到达,100%。,（2）在这台装置中，被毁形的一次性塑料医疗废弃物将被彻底消,毒，其原则应到达国家规定，即对枯草杆菌芽孢黑色变种的杀,灭率达99.99%以上。,（3）被毁形物流出的液体被彻底消毒，到达国标后，排放。,（4）符合国家环境保护规定，不对环境导致污染。,（5）被处理过的物品，经分拣后可再生循环运用。,（6）每公斤处理费用明显低于3元。,（7）每台机子的处理量至少到达中型医院需要处理的规定。,通过上述处理后，离开医院的一次性塑料医疗废弃物将不再,具有危险性，也不再具有二次使用的也许。,九、一次性塑料医疗废弃物毁形消毒机的特点和消毒效果,（1）毁消机重要用于对一般病人使用过的一次性塑,料医疗废弃物的处理，假如有类似 SARS的病,因不明的传染病发生，且该类病人使用过的一次,性废弃物被混入，毁消机也能做到彻底消毒，绝,无污染。,（2）毁消机能处理国内所有现存的多种一次性塑料医疗用品，大到胸腔闭式引流瓶，小至0.5ml以,下的注射器，全机采用全自动微机控制。为满足全国各类医院的需要，本机被设计成大、中、,小三种机型，原则机型为：,体积：长宽高 2.32.01.0米。,一次最大处理量：15公斤。,一次处理时间：自进料至处理完毕，30分钟。,每小时处理量：30公斤。,毁形效果：对进入本机的所有处理物品均被毁形，并破碎成不不小于12cm的物体，毁形率,100%。,消毒效果：对枯草杆菌黑色芽孢变种杀灭率99.997%。,噪声：距机1.50米时，噪声低于70分贝。,室内热污染：室温20时，距机1.5米空气升温1。,压力：常压。,有害气体：无。,有害液体：无不符合国家环境保护规定的液体排放。,塑料回收再运用率：90%，无老化和变性现象发生。,金属回收运用率：99%。,最高额定用电：6千瓦/小时。,电压：380V、220V。,操作员：一人（高中文化程度即可）。,每公斤废弃物处理成本：0.35元。包括机器折旧费用和人员工资、场地占用费、运送费用。,总计成本：0.9元/公斤。,