人体系统解剖教程3运动系统关节学.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,1,第二章 关节学,第一节 总论,第二节 中轴骨连结,第三节 附肢骨连结,运动系统,2,第一节 总论（一般了解）,骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成,骨连结,。,连结形式：,间接连结,关节,纤维连结,软骨连结,骨性结合,直接连结,3,直接连结两骨间借纤维结缔组织或软骨相连，其间,无间隙，不能活动或仅有少许活动,。根据连结组织的不同，直接连结分为纤维连结、软骨连结和骨性结合。间接连结间接连结又称,关节,，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间,具有腔隙,，有,较大的活动性,。,4,关节的运动,1.,移动,是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。,2.,屈和伸,通常是指关节沿,冠状轴,进行的运动。,3.,收和展,是关节沿,矢状轴,进行的运动。,4.,旋转,是关节沿,垂直轴,进行的运动。,5.,环转,运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。,5,6,1.,脊柱,（掌握）：通过,椎骨间的连结,形成,脊柱的组成,脊柱由椎骨借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。上承颅骨，下接髋骨，中附肋骨，参与构成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。脊柱中央有椎管，容纳脊髓。脊柱具有运动、保护及支持体重等作用。,脊柱的弯曲从侧面观察，脊柱有,4,个生理弯曲，即：,颈曲,、,胸曲,、,腰曲,及,骶曲,。,颈,曲和,腰,曲向,前突,出，而,胸,曲和,骶,曲向,后突,出。,第二节 中轴骨（躯干骨和颅骨）连结,一,、,躯干骨的连结,7,脊柱的整体观及其运动,脊柱的整体观,1),脊柱前面观,2),脊柱后面观,3),脊柱侧面观,4,个生理性弯曲,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,8,脊柱：,椎骨间的连结,相邻椎骨之间的连结包括椎间盘、韧带和关节相连结。,可分为,椎体间连接,和,椎弓间连接,。,9,椎间盘,（掌握）,连接上下两个椎体之间，由,纤维环,和,髓核,构成。,纤维环,为呈环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维环坚韧而有弹性。,髓核,是一种富有弹性的,胶状体,，位于椎间盘的中部稍偏后方，有缓和冲击的作用。它被限制在纤维环之内，,施加压力则有向外膨出的趋势,。,成人的椎间盘除第,1,、,2,颈椎缺如外，共有,23,块，最上一个在第,2,、,3,颈椎体之间，最末一个在第,5,腰椎体与骶骨底之间。,（,1,）椎体间的连结,10,1),椎间盘,纤维环,髓核,2),韧带,前纵韧带,作用,:,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出,后纵韧带,作用,:,限制脊柱过度前屈,椎间盘,棘间韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,椎弓,后纵韧带,棘突,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,（,1,）椎体间的连结,11,12,黄韧带,：是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性。黄韧带,协助围成椎管，并有限制脊柱过分前屈的作用,。,棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突的,纵行韧带,，能限制脊柱过屈。,棘间韧带：连接各棘突之间，后接棘上韧带。,(2),椎弓间的连结,13,1),黄韧带,2),棘间韧带,3),棘上韧带,棘上韧带,棘间韧带,椎弓,棘突,黄韧带,黄韧带,横突,14,胸廓的组成,胸廓由,12,个胸椎,、,1,块胸骨,和,12,对肋,借关节和韧带连结而成。,12,对,肋头,的关节面与,12,个胸椎的,椎体肋凹,构成肋头关节；,肋结节,的关节面与胸椎,横突肋凹,构成肋横突关节。,（二）胸廓（掌握组成）,15,胸椎,12,、肋,12,对、胸骨,1,1.,肋椎关节,(1),肋头关节,(2),肋横突关节,肋头关节,肋横突关节,肋骨,16,3.,胸廓的整体观及其运动,胸廓上口,较小,胸骨柄上缘,第,1,肋,第,1,胸椎椎体,胸廓下口,宽而不整,第,12,胸椎,第,12,及第,11,对肋前端,肋弓和剑突,膈肌封闭胸腔底,2.,胸肋关节,胸廓下口,胸廓上口,胸肋关节,17,胸廓的形态,成人胸廓近似圆锥形，其横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔。,胸廓有上、下两口,相邻各肋之间的空隙，称为肋间隙，均由肌和韧带所封闭。,胸廓的内腔称为,胸腔,，容纳心及其大血管、肺、气管、食管和神经等。,胸廓的运动在肌的作用下，胸廓扩大和缩小，协助吸气和呼气。,18,颅骨的连结,各颅骨之间，大多借缝或软骨相互连接，彼此结合得很牢固。只有,下颌骨,与,颞骨,之间构成,颞下颌关节,。,二、颅骨的连结,冠状缝,矢状缝,人字缝,19,关节盘,关节囊,外耳门,乳突,下颌头,下颌窝,关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位,颞下颌关节：又名下颌关节（掌握）,组成：由下颌头与颞骨的下颌窝构成。,运动：颞下颌关节的运动关系到咀嚼、语言和表情等功能，能作开口、闭口和左右侧方运动等。,20,21,胸锁关节,：,肩锁关节,一、上肢骨（上肢带骨和自由上肢骨）的连结,(,一,),上肢带骨（锁骨和肩胛骨）连结（一般了解）,第三节 附肢骨（上肢骨和下肢骨）连结,22,1.,胸锁关节,胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。,构成：,锁骨的胸骨端,胸骨的锁切迹,第一肋软骨的上面,关节盘,23,2.,肩锁关节,肩锁关节,喙肩韧带,锁骨,关节囊,肱二头肌长头,肩胛骨,喙锁韧带,肩锁关节：,由肩峰和锁骨肩峰端关节面构成的微动关节。,24,组成,：由,肩胛骨,关节盂和,肱骨,头构成。,特点,：,肱骨,头大,，有半球形的关节面；关节盂小而浅，虽然有纤维软骨构成的盂唇附于其周缘，使之略微加深，但它仍只与,1,4,1,3,的肱骨头关节面相接触。因此肩关节可作较大幅度的运动。,肩关节,囊薄,而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。,囊的上部、后部和前部有肌腱纤维加强。关节囊的,前下部,没有肌腱加强而较,薄弱,，因此，临床见到的肩关节脱位，以,前下方,脱位为多见。关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间，有从上方保护肩关节的作用。,运动,：肩关节为人体运动最灵活的关节。,（二）自由上肢骨连结,1,、肩关节（掌握）,25,灵活性,(1),头大、窝浅，盂唇加深关节窝,(2),关节囊薄而松弛,稳固性,(3),肱二头肌长头腱通过,(4),关节囊的周围有韧带增强,1,、肩关节,肱骨头,肩胛骨的关节盂,特点：,运动：,冠状轴,屈和伸,矢状轴,展和收,垂直轴,旋内、旋外以及环转,易向前下方脱位,肩锁关节,喙肩韧带,锁骨,关节囊,肱二头肌长头腱,肩胛骨,喙锁韧带,肱二头肌长头腱,肩峰,盂唇,关节囊,肩胛骨,肱骨头,肱骨,26,组成：由,肱骨下端,和,桡、尺骨上端,构成，包括,3,个关节：肱尺关节：肱桡关节：桡尺近侧关节：由桡骨上端环状关节面和尺骨的桡切迹构成。,尺骨鹰嘴,和,肱骨小头,、,肱骨滑车,是肘部三个重要的骨性标志。正常状态下当肘关节伸直时，上述三点连成一条直线；当肘关节前屈至,90,时，三点连成一等腰三角形，称肘后三角。在肘关节后脱位时，上述三点的位置关系即发生改变,2.,肘关节（掌握）,27,3,个关节包在一个共同的关节囊内，有一个共同的关节腔。,关节囊的前、后壁薄弱而松弛，但其两侧的纤维层增厚（,桡侧副韧带,和,尺侧副韧带,）。,关节囊纤维层的环行纤维，于桡骨头处较发达，形成一个坚韧的,桡骨环状韧带,。,肘关节特点：,运动：屈、伸，易产生后脱位,1,、三个关节共包一个关节囊,2,、两侧有韧带增强,3,、桡骨环状韧带,28,韧带：,肘关节,(,总结）,(1),肱尺关节,(2),肱桡关节,(3),桡尺近侧关节,包括三个关节：,(1),桡侧副韧带,(2),尺侧副韧带,(3),桡骨环状韧带,肱骨滑车,尺骨滑车切迹,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,鹰嘴,29,当肘关节伸直时，,肱骨小头,肱骨滑车,尺骨鹰嘴位于一条直线上,当屈肘,90,o,时，此三点成等腰三角形。,30,手关节（自学，一般了解）,包括桡腕关节（或称腕关节）、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。,组成：由桡骨下面和尺骨下方的关节盘作成关节窝，与手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成的关节头共同构成。,特点：关节囊松弛，四周都有韧带加强。,运动：桡腕关节可作屈、伸、收、展和环转运动。,31,髋骨与骶骨的连结（一般了解）,包括,骶髂关节,和韧带：,骶髂关节,：由骶、髂两骨的耳状关节面构成。韧带：,骶结节韧带：从骶、尾骨的外侧缘连至坐骨结节，是强韧宽阔的韧带。,骶棘韧带：从骶、尾骨的外侧缘开始，集中地附着于坐骨棘。,二、下肢骨的连结,（一）下肢带骨的连结,32,33,髋骨间的连结即耻骨联合（一般了解）,由左右耻骨的相对面和其间的纤维软骨共同构成。在女性此软骨较宽而短。两侧耻骨相连形成的骨性弓，称耻骨弓。,34,骨盆,（掌握）,骨盆的组成：骨盆由,骶骨,、,尾骨,及左、右,髋骨,借关节和韧带连结而成。,骨盆的分部：骨盆由骶骨岬至耻骨联合上缘的分界线分为上方的,大骨盆（假骨盆）,和下方的,小骨盆（真骨盆）,。大骨盆较宽大，向前开放。,小骨盆有上、下两口,：骨盆上口由上述的分界线围成；骨盆下口由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓等围成。两口之间空腔为,骨盆腔,。,35,骨盆,（掌握组成及骨盆的性别差异）,大骨盆,(,假骨盆,),位于界线上方,小骨盆,(,真骨盆,),位于界线下方,构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。,髂骨,耻骨梳,坐骨,耻骨联合,闭孔,髋臼窝,髂前上棘,髂嵴,岬,骶髂关节,弓状线,坐骨结节,骶骨,耻骨结节,界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘,骨盆上口,界线,骨盆下口,骨盆腔,界线,36,尾骨尖,骶结节韧带,坐骨结节,坐骨支,耻骨下支,耻骨联合下缘,骨盆下口,呈菱形,骨盆性别差,骨盆腔,(,固有盆腔,),直肠、膀胱和部分生殖器官,.,37,骨盆的性别差：,由于女性骨盆要适应孕育胎儿和分娩的功能，所以男女骨盆有明显的性别差异。,骨盆外形 男：窄而长 女：宽而短,骨盆上口 男：较小，近似桃形 女：较大，近似圆形,骨盆腔的形态 男：形似漏斗 女：呈圆桶状,耻骨弓的角度 男：,70,75,女：,90,100,38,主要有,髋关节,、,膝关节,、踝关节（即距小腿关节）和足关节（包括跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节）。,（二）自由下肢骨连结,39,(1),髂股韧带,(2),股骨头韧带,(3),耻股韧带,(4),坐股韧带,(5),轮匝带,股骨头,股骨头韧带,髋臼唇,轮匝带,大转子,髂骨,髂股韧带,小转子,髋臼横韧带,耻股韧带,髋关节,（掌握组成和特点）,组成：由,股骨头,与,髋臼,构成,40,股骨头易向下方脱位,髋关节特点,：,1.,头大、窝深,2.,关节囊厚而坚实,3.,关节囊外有许多韧带增强，如髂股韧带等,4.,关节囊内有股骨头韧带,运动：,屈、伸，,展、收，,旋内、,旋外，,环转运动。,41,42,组成：,由,股骨,下端（内、外侧髁）和,胫骨,上端（内、外侧髁）和,髌骨,共同构成。运动：,膝关节的运动主要是作屈、伸运动；在,屈膝状态,下，又可作旋内和旋外运动。,2.,膝关节,（掌握组成、运动和韧带）,43,44,特点,（掌握）,为人体内最大、最复杂的关节。,关节囊广阔松弛，各部厚薄不一。关节囊前壁：,髌韧带,，囊的两侧壁有韧带加强，外侧为,腓侧副韧带,，内侧为,胫侧副韧带,。,关节囊内有,前、后交叉韧带,，前、后交叉韧带牢固的连接于股骨和胫骨之间。,关节囊内有,半月板,，是位于股骨与胫骨关节面之间的两个纤维软骨板，周缘厚而内缘薄。内侧半月板较大，呈“,C”,形。外侧半月板较小，近似“,0”,形。半月板加深了关节窝的深度，从而加强了膝关节的稳固性，同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作用。,45,构成：,2.,膝关节,(1),髌韧带,(2),腓侧副韧带,(3),胫侧副韧带,(4),腘斜韧带,股骨下端,胫骨上端,髌骨,囊外韧带,腓骨头,髌骨,髌韧带,胫骨,腓侧副韧带,胫侧副,韧带,腘斜韧带,最大最复杂的关节,46,半月板,内侧半月板,外侧半月板,运动：屈,伸,旋转（半屈膝）,(5),膝交叉韧带,前交叉韧带,后交叉韧带,囊内韧带,胫骨,髌面,外侧髁,后交叉韧带,内侧髁,髌韧带,胫 侧,副韧带,髌骨,腓骨头,外侧半月板,内 侧,半月板,前交叉韧带,髌骨,髌韧带,前交叉韧带,胫骨,后交叉韧带,外侧半月板,内侧半月板,47,踝关节（自学、一般了解）,组成：由胫、腓骨下端的关节面与距骨上部的关节面构成。特点：关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强。在内侧为内侧韧带（又名三角韧带），至内踝开始，呈扇形向下展开，附于足舟骨、距骨和跟骨。在外侧有三个独立的韧带，它们都至外踝开始，分别向前、向下、向后，附着于距骨和跟骨。运动：踝关节可作背屈（伸）和跖屈（屈）运动。,48,重 点,1.,脊柱的连接；椎间盘的组成；脊柱的生理弯曲,2.,颞下颌关节的脱位和复位的解剖学基础,3.,肩关节的特点；肘关节的组成,4.,骨盆的界线和性别差异,5.,髋关节的特点,6.,膝关节的组成、运动和韧带名称,