留置针介绍.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,静脉留置针规格型号,型号,规格,(,套管外径,套管长度）,流速,颜色,适用范围,26G Y&Z,0.6mmx16mm,12ml/min,紫色,新生儿,24G Y&Z,0.7mm19mm,19ml/min,黄色,小儿,/,脆小血管,22G Y&Z,0.9mm19mm,30ml/min,蓝色,输液,22G Y&Z,0.9mm25mm,30ml/min,蓝色,输液,20G Y&Z,1.1mm29mm,48ml/min,粉色,输血,18G Y&Z,1.3mm29mm,85ml/min,绿色,手术室,/,急诊,1,.,2,.,密闭式系统,:,留置导管、延长管、肝素帽于一体化密闭式设计。,好处：,防止血液溢出，避免血源性疾病的感染，穿刺过程中可避免医务人员接触患者血液的可能性，从而降低医务人员的职业风险，保护护理人员的安全。,整体密闭式设计,3,.,针尖,更锐利，穿刺力度更低，破皮更迅速，病患痛苦更少，有助于提高穿刺成功率。同时此设计使针尖在穿刺时皮肤切口小且平整，有利于伤口愈合。,双斜面后部模切技术,4,.,钢针,侧孔,是先经切割后再电子抛光打磨，侧孔边缘光滑，减少微血栓形成，在最短时间内迅速看见回血，及早判断穿刺成功，提高成功率。,侧 孔,钢针侧孔设计,5,.,导管,导管尖端更完美,：,导管尖端呈梭形，令导管在穿刺时不易出现套管前,端劈叉、起毛刺及卷曲的情况。,莱距离,1mm,6,.,Teflon,材质确保导管表面光滑，穿刺时阻力小，送管更顺滑；,Teflon,材质支持导管薄壁设计，使同型号导管内径更大，确保流量更大；,留置导管特殊材质,7,.,Teflon,材质强度适中，确保导管在环境湿热状态下不会发生导管皱缩现象，有助于提高穿刺成功率，,增加病人满意度，,同时降低废针率，,减少科室成本；,留置导管特殊材质,8,.,Teflon,材质相对于聚（亚）氨酯，减少血小板吸附及聚集的可能，从而使导管不易被血凝块堵管；,留置导管特殊材质,9,.,由左右两部分特殊胶体呈,C,型包裹钢针而成，撤针后左右胶体自动密闭，避免因钢针穿破隔离塞胶体而产生漏液。,自动密闭后，严禁再次穿刺,白色隔离塞,10,.,与头皮钢针握持方法相同，符合护理人员的穿刺习惯，易于学习掌握。,单翼持针柄,11,.,方便操作与护理，避免血液污染；,延长管较粗，可适合临床的不同需求；,起到力的缓冲作用，从而减少导管对血管壁的刺激，降低机械性静脉炎的发生率；,延长管的优点,12,.,可视度高：,可全程监测封管时撤针过程。封管撤针过程中，在直视观察下确保肝素帽内针头后撤至仅剩针尖斜面，以确保最佳封管效果。,针 尖 斜 面,肝素帽设计,13,.,嵌入式的高密度弹性橡胶体,：,在各构件之间不采用任何化学粘结剂，减少刺激和避免有害物质输入人体的可能性；同时与普通肝素帽相比，可增加肝素帽的耐压性；,可反复穿刺不漏液,肝素帽设计,14,.,截 面 积 大,可穿刺截面大：,普通肝素帽只能在橡胶表面圆点内穿刺，而改进设计地肝素帽可在橡胶表面任意点进行穿刺。新型肝素帽周围有硬的塑料材料围圈，阻挡针头滑出，保护操作者免于刺伤。,肝素帽设计,15,.,Y,型设计,可满足多通道输液需求,；,四种颜色代表不同型号,彩色三通,16,.,静脉留置针操作流程,17,.,1.,准备（药品、穿刺工具及辅助物品）,18,.,2.,扎止血带，选择穿刺血管,(,一般为前臂静脉）松开止血带。,同时确定合适型号的留置针,19,.,3.,消毒：消毒直径范围不小于,88cm,，螺旋型由内向外擦拭。,待干两分钟，待干期间检查留置针和无菌透明敷贴包装是否有效，并打开包装输液器排气。,20,.,4.,在穿刺点上方,10cm,处再次扎止血带，准备穿刺。,松紧度以两横指为宜，时间不超过两分钟。,21,.,护士,49.7%,5.,正确取出留置针，连接输液器并再次排气。,22,.,6.,将护帽取下，,左右,松动针芯，使针尖与套管,无粘连即可，并使针尖斜面向上。,23,.,7.,左手绷紧皮肤，右手持针，进针角度 以,15-30,度为宜，直刺血管，进针速度 宜慢。,24,.,8,、见回血后降至,5-10,度再进针,0.2cm,，确保留置导管尖端进入血管。,25,.,9,、进针少许后退针芯,0.5cm,送管。,26,.,10.,松开止血带，打开流量调节器，确定留置导管在血管内后撤出针芯,。,正确撤针芯方法：左手拇指抵住透明三通分叉处，右手拇指及食指捏住持针柄向后撤针。,27,.,11.,以穿刺点为中心使用无菌透明敷贴 正确固定，延长管固定成,U,型，应能直 接观察到穿刺部位的情况，且肝素帽 固定位置要高于导管尖端，并于血管 平行。,记录操作者姓名、日期。,28,.,12,、,调节滴速，填写输液卡，随时观察。,29,.,冲管与封管,30,.,目的,将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管,保持静脉通路,冲管与封管,31,.,冲管的定义,：,用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。,应用于输液前或两种药物之间或输液结束。,冲管的目的：,避免残留药液刺激局部血管。,减少药物 之 间的配伍禁忌。,避免药液残留在连接管内,冲 管,32,.,冲管方法：,推一下停一下,在导管内行成小漩涡,加强冲管效果,冲 管,33,.,封 管,封管的定义,：,用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。,封管的目的,：,使连接管内产生正压，防止血液逆流，避免针头拔出时血液,返流，防止血液凝固。,34,.,冲管与封管操作,输液完毕后脉冲式冲管；边冲管边撤针；,将注射器针尖或头皮针尖仅留针尖斜面在肝素帽内时，推封管液，剩,0.5ml,时边推注边退针尖。,35,.,封管液,：,等渗盐水,用量,5-10ml,，,6-8,小时冲管一次,稀释肝素溶液,每毫升含肝素,10-100,单位，用量,2-5ml,。抗凝作用持续,12,小时,冲管与封管,冲管液,:,等渗盐水,36,.,冲管、封管护理的正确步骤：,S,生理盐水,S,生理盐水,A,给药,A,给药,S,生理盐水,S,生理盐水,H,稀释肝素液,SAS,SASH,冲管与封管,Flush,37,.,正确使用小夹子,将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩,0.5ml,时，边推边拔针，待针完全退出，用小夹子卡住延长管,注意双手配合法：注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡,38,.,谢谢！,39,.,