中医：治流感要考虑患者体质.doc

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中医：治流感要考虑患者体质（专业文档）
当前流感为患，国内时有抗感方推荐，但是均从“温疫”立论，处方大率以一派清热解表、寒凉药物为主，应用于临床，多有效验。建议治疗流感时，在清热解表的同时，考虑到患者体质及阴阳虚实状况，辅助以扶阳药物，以求取得更佳的治疗效果。
《伤寒论》所载麻黄附子细辛汤，是治疗太阳、少阴两感证的效方。原书谓“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。《汤头歌诀》记载：“麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰；若非表里相兼治，少阴发热曷能康”。因为太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚，复感寒邪，表里同病，故用麻黄发表散寒，附子温肾强心，细辛搜剔、温散深入少阴之寒邪。药仅3味，但配伍严谨。方中附子振奋肾中阳气，使外侵寒邪无立足之地；细辛气味辛温雄烈，直入少阴，托邪外透而发于肌表；麻黄散寒解表，将处于肌表的寒邪发散于体外。诸药合用，从里向外，使寒邪随汗而出，肾经阳气外达，则发热诸症尽解。临证施用于素体阳虚及体弱的老幼患者，多能收到良好的效果。
典型病例：患者陈某，女，36岁。接触患流感者2日后，出现头晕，乏力，畏寒怕冷，咽痛、伴见口干、自汗出，轻咳。查舌质红，苔薄白，脉沉细。咽部暗红色，扁桃体不大。自服双黄连口服液等咽痛加重。接诊后考虑到患者原有病毒性心肌炎病史，体质较差，辨证属心肾阳虚，复感寒邪兼有阴伤。治疗以麻黄附子细辛汤加味。药物：炙麻黄9g，附子9g，细辛3g，桔梗12g，生甘草30g，牛蒡子10g，玄参9g，浮小麦30g，霜桑叶10g，生姜6片。患者晚8时服药，晚10时咽痛明显减轻，夜间未再出汗，晨2时病已去大半，早上7时服二煎，诸症若失，惟余轻度咳嗽，以三拗汤合止嗽散2剂收功。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。