秋冬腹泻与普通腹泻的鉴别.doc

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秋冬腹泻与普通腹泻的鉴别（专业文档）
1、秋冬季腹泻是由轮状病毒所致，因此也称轮状病毒性肠炎。
2、多发生于秋冬季。（即每年的国庆节前后一直能到春节前。每次流行有时长短不太一样。）
3、婴幼儿发病率高，尤其是6个月到二岁的小儿。
4、起病比较急。常伴有发热等上呼吸道感染（即感冒）的症状。
5、发病开始时常有呕吐。
6、大便呈蛋花汤样，多是白色水样，带有少量粘液，无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。
7、口喝重、尿量减少，轻微腹胀等，可伴有不同程度的脱水。
8、消炎药治疗无效。
9、病程大约1周左右（5-7天）。婴儿腹泻病如果宝宝的精神还好，每日大便次数不超过10次，脱水不明显属于轻型，如果宝宝腹泻每日10余次，甚至更多，精神不好、发烧、口渴、小便量减少，伴有明显的脱水症状属于重型。
小宝宝腹泻严重时很容易脱水，如何观察脱水的轻重就非常的重要。一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显，稍有口干，眼窝和前囟凹陷，哭时泪少，尿量也减少，腹部度胀发干弹性减弱，四肢有些发凉。
重度脱水时病性严重，宝宝明显消瘦，面色发白，血压下降，脉情微弱，明显口干口喝，眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上，前囟深度凹陷，哭时没有眼泪，尿量极少甚至无尿，皮肤干枯有皱折，无弹性，手脚冰冷，必须输液抢救才能挽救生命，严重的可以休克死亡。
由此看来预防和纠正脱水是非常重要的治疗原则。目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS（口服补液）预防脱水，或是治疗轻度脱水。一般每包ORS冲温水500毫升，让宝宝随时口服，能喝多少喝多少。若脱水明显，或是呕吐，腹胀明显的患儿，应及时去医院静脉补液，控制病情。在饮食营养方面，宝宝得了腹泻病仍可以继续馀食，没必要完全禁食。
母乳仍可以继续喂。吃牛奶的宝宝，6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶，2-3天后逐渐恢复正常饮食。6个月以上可用习惯的平常饮食，如稠粥（最好是小米粥）、面条、蔬菜，鱼或肉末等，由少量开始。
因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的，所有没有必要口服抗生素。可以口服乳酶生，妈咪爱，或用青特令，思密达止泻。也可以用一些中成药，便如脾可欣，苍苓止泻口服液等。腹泻多发生在秋季和初冬。
1岁左右的小儿较多见，以腹泻稀水便为主，伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体，所以很容易引起脱水，加重病情。如果不及时补充液体，造成严重脱水，可危及小儿生命。
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