高血压病病人的护理常规.doc

高血压病病人的护理常规
护理评估
1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。
2.评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等，了解血压的波动范围。
3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。
4.评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性.
护理措施
1.执行心血管内科病人一般护理常规。
2.保持舒适体位，床头抬高15-30 ，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。
3.宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜；适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果；摄入适量的钾、钙、镁；肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。
4.注意观察意识、血压、心率变化，发现高血压危象及时处理：
(1)绝对卧床休息，抬高床头30-45 度 ，尽可能减少搬动，教会患者缓慢改变体位。
(2)给予持续吸氧4-5L/min.
(3)遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
(4)使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节。
(5)调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其它降压药。
5.患者服用降压药期间，注意观察药物疗效及副作用。
6.加用床栏，防止患者坠床，躁动者应给予保护性的约束，必要时给镇静剂。
7.保持大便通畅，必要时服缓泻剂或灌肠。
8.帮助患者养成良好的习惯：
(1)坚持长期饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平。
(2)戒烟限酒，控制体重。
(3)保持充足的睡眠和良好的情绪。
(4)坚持按医嘱服药，勿自行增减药量。
健康指导：
1. 指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免剧烈活动、避免便秘;控制情绪，避免过度激动和精神高度紧张；戒烟酒等。
2. 嘱病人坚持服药，定期复查。
3. 教会患者及其家属测量血压。交待患者如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适，须立即就地休息，尽快到医院就诊。