1、 高血压病病人的护理常规护理评估1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。2.评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等,了解血压的波动范围。3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。4.评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性.护理措施1.执行心血管内科病人一般护理常规。2.保持舒适体位,床头抬高15-30 ,鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。3.宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食,限制钠盐摄入,一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜;适当补充蛋白质,多吃蔬菜、水果;摄入适量的钾、钙、镁;肥胖者需控制体重,减少总热量得摄入。4.注意观察意识、血压、心率变化,发现高血压危象及时处理:(1)绝对卧
2、床休息,抬高床头30-45 度 ,尽可能减少搬动,教会患者缓慢改变体位。(2)给予持续吸氧4-5L/min.(3)遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。(4)使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节。(5)调节给药速度,缓慢降压,当血压稳定后,遵医嘱给予其它降压药。5.患者服用降压药期间,注意观察药物疗效及副作用。6.加用床栏,防止患者坠床,躁动者应给予保护性的约束,必要时给镇静剂。7.保持大便通畅,必要时服缓泻剂或灌肠。8.帮助患者养成良好的习惯:(1)坚持长期饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常水平。(2)戒烟限酒,控制体重。(3)保持充足的睡眠和良好的情绪。(4)坚持按医嘱服药,勿自行增减药量。健康指导:1. 指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食;避免剧烈活动、避免便秘;控制情绪,避免过度激动和精神高度紧张;戒烟酒等。2. 嘱病人坚持服药,定期复查。3. 教会患者及其家属测量血压。交待患者如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,须立即就地休息,尽快到医院就诊。