基础护理学课程标准.doc

《基础护理技术》课程标准
所属系部：护理系 适用专业：护理专业
课程类型：专业核心课程
一、前言
（一）课程性质与任务
《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。
（二）设计思路
结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。
二、课程培养目标
（一）知识目标
1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。
2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。
3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法
（二）能力目标
1．能规范地进行各项基础护理技术操作。
2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。
（三）素质目标
1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。
2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。
3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。
三、课程内容、要求及教学设计
该门课程总学时166学时，理论64学时和实训102学时。
任务 领域
项目
任务
课程内容及教学要求
（包含知识、能力、素质目标）
工作任务与情景设计
（教学行为、教学技能要素）
执考点（考点）
参考
课时
一、入院后初步护理
1.医院与住院环境
·掌握：①医院门诊、急诊的护理工作，②病区的环境管理，③各种铺床法
·熟悉：①医院的任务，②各种铺床法的目的和要求，③病区环境
·了解：①医院的概念、性质、分类与分级，②医院的组织结构，③门诊、急诊科、病区的设置与布局
·能为门诊病人进行预检分诊、安排候诊与就诊
·能为住院病人提供安全、舒适、整洁的住院环境
·能为不同病人准备床单元（备用床、暂空床、麻醉床）
任务1：医院的任务及组织结构
任务2：住院环境的设置与管理
任务3：床单位的设施与铺床法

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·图表展示
·观看录像，预演练
·在仿真医院参观
·示范操作、训练及指导
·考核、评价
提出问题
·医院的任务
·门急诊的护理工作
·病区的设施和布局
·病区的 管理
·铺床法

18学时（其中理论4学时、实训14学时）

2.入院病人的护理
·掌握：①入病区后的初步护理，②分级护理的适用对象和护理内容，③平车运送技术
·熟悉：①入院程序，②急诊入院护理，③轮椅运送技术
·了解：①人体力学的应用原理，②新型“铲式担架”
·能按入院程序接收病人入院，并做好与各部门的交接
·能为新入院病人介绍医院环境
·能与新入院病人有效沟通
·能配合医生对急诊病人进行抢救
·会用轮椅、平车、担架安全、平稳的运送病人
·在运送病人的过程中正确应用节力原理，体现人文关怀精神
任务1：入院护理
任务2：运送病人的技术

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·观看视频录像
·情景演示并角色扮演（扮演入院时护士与病人沟通及护士护理工作内容）

·住院处的护理
·入病区后的初步护理
·分级护理
·轮椅运送法
·平车运送法
4学时
（其中理论2学时，实训2学时）

二、安全护理
1.医院感染的预防与控制
·掌握：①医院感染的主要因素及分类；②清洁、消毒、灭菌的概念和消毒、灭菌的方法；③无菌技术的概念、原则和基本操作法；④隔离的概念、隔离区域的设置和划分，隔离消毒原则和隔离技术操作法
·熟悉：隔离的种类及措施
·了解：①医院感染的概念，②医院日常清洁、消毒、灭菌工作，③供应室的布局及大致工作流程，④医疗废物的分类、收集，⑤传染病分类：甲类、乙类（新增甲型H1N1）、丙类（新增手足口）
·能认识医院感染的促发因素及其危害
·能明确护理人员在预防和控制医院感染中的作用和责任
·具备进行医院各项清洁、消毒、灭菌工作的能力
·会根据物品的性质选择和使用合适的化学消毒剂
·能规范进行六项无菌技术基本操作和七步洗手法
·操作中体现科学严谨、诚实慎独精神
·能规范穿、脱隔离衣、手的消毒；会正确戴口罩和使用避污纸，不污染清洁区
·能根据不同的隔离要求设置隔离单位
附：多重耐药菌（MDRO）感染病例的隔离要求
任务1：医院感染及其管理
任务2：隔离技术
任务3：清洁、消毒、灭菌技术
任务4．基本无菌技术

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·画图展示
·小组讨论：病案分析
·观看视频
·实训练习
·指导评价
·参观手术室

·医院感染的主要因素和分类
·清洁、消毒、灭菌的概念和消毒灭菌的方法
·无菌技术的概念、原则和无菌技术基本操作法
·隔离的概念、区域的设置和划分
·隔离消毒原则和隔离技术操作法
多媒体教学

16学时
（其中理论6学时，实训10学时）

2.舒适、卧位与安全

·掌握：①卧位的名称、
姿势及适应范围，②帮
助病人更换及移动卧
位的方法，③疼痛的概
念和疼痛病人的护理④保护病人安全的措施以，⑤各种保护具的使用方法及注意事项
·熟悉：①卧位的性质,
②疼痛的原因和影响
疼痛的因素，③使用保
护具的目的和高危病
人（如坠床、跌倒病人）
的安全评估及应急处
理
·了解：①舒适与不舒
适的概念和导致不舒
适的原因，②疼痛的机
制，③止痛泵的应用，
④影响安全的因素
·能正确安置病人卧位
应用力学原理稳妥移动病人，体现对病人关怀、爱护、
动作轻稳，避免出现
拖、拉、推的行为，最
大限度的减轻病人痛
苦，促进舒适
·能进行促进舒适的健康教育
·能正确对病人疼痛实施评价，对不同性质的疼痛进行有效护理
·会用药物、心理护理等方法缓解病人的疼痛
·能有针对性地进行疼
痛相关知识的健康教
育
·能有效预防医源性损伤的发生
·具有对高危病人应急处理的能力
·能有正确施保护病人安全的措施（床档、约束具等）
任务1：病人舒适的护理
任务2：病人疼痛护理
任务3：病人安全护理

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·自学
·小组讨论：病案分析
·角色扮演（帮助病人更换及移动卧位）
·临床见习
·卧位的性质
·常用卧位适用范围
·更换卧位的方法
·保护具的应用目的、方法和注意事项

6学时
（理论4学时，实训2学时）
三、维持健康
1.休息与活动

·掌握：①常见的睡眠障碍与护理措施，②满足病人活动需要的护理措施
·熟悉：①休息的条件，②睡眠的时相与周期
·了解：①休息与活动的意义，②影响休息与睡眠的因素，③活动受限的原因及对机体的影响，④满足病人活动需要的评估及常见的护理问题
·具备促进病人休息与睡眠的护理知识
·会评估病人的睡眠质量
·能为病人创造有利于睡眠的环境
·能对常见的睡眠障碍采取有效护理措施
·会评估病人骨骼肌肉状态和机体活动能力
·会做被动性ROM的操作，动作到位，时间适宜
·会示范关节操
任务1：病人休息与睡眠的护理
任务2：病人活动护理

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·自学
·小组讨论：病案分析
·示范：关节活动操

2学时
(理论2学时)

2.病人的清洁护理
·掌握：①特殊口腔护理 ②头发护理，③皮肤护理，④压疮的预防及护理
·熟悉：①床上梳发、洗发，②床上擦浴及背部护理，③压疮飞评估、易发人群及好发部位，④卧床病人理床和更换床单法，⑤晨晚间护理
·了解：①一般病人口腔卫生指导，②沐浴法
·会进行口腔卫生的评估
·能为一般病人进行口腔卫生指导
·能按照操作程序正确为病人进行特殊的口腔护理，具备细心、耐心等良好的心理品质
·能为不能自理的病人进行床上洗发，具备细心、耐心等良好的心理品质
·头发护理操作中不发生感冒或受凉
·能为病人进行预防压疮的健康教育
·能为卧床病人整理和更换床上用品
·会床上擦浴操作，不受凉并使病人舒适
·在护理活动中密切观察病人及皮肤清洁卫生及完好状况，预防并发症发生
·能常规进行晨、晚间护理
任务1：口腔护理
任务2：头发护理
任务3：皮肤护理
任务4：压疮的预防与护理
任务5：晨、晚间护理（卧床病人床单位的整理和更换；便器使用）

教学活动建议：
·病案导入
·讲授，多媒体展示
·图片展示
·任务驱动
·小组讨论：病案分析
·观看视频
·演示、实训练习
·情景演示教学：（床上梳发和洗发）
·角色扮演（晨晚间护理内容）
·考核评价
·特殊口腔护理目的、用物、操作程序及注意事项
·灭头虱和虮卵的方法
·沐浴和床上擦浴
·压疮的概念、发生原因、好发部位、分期及临床表现、预防和护理
·晨晚间护理

12学时
（理论4学时，实训8学时）

舒适需要，不断提高护理质量
3.医院饮食与营养的护理
·掌握：①医院饮食的种类、使用范围、原则及用法，②鼻饲法，
·熟悉：①要素饮食
②一般饮食护理，③出入液量的记录，
·了解：①饮食与营养对人体健康的意义，②饮食与营养状况评估
·能对一般病人进行基本饮食的指导
·能正确进行治疗饮食、试验饮食的实施
·具有为住院病人提供饮食护理的能力
·具有为病人进行饮食与营养指导的能力
·能正确完成鼻饲操作
·能验证胃管是否在胃内
任务1：医院饮食的种类及应用
任务2：住院病人的饮食护理及营养评估
任务3：临床营养及其支持技术

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·小组讨论：病案分析
·任务驱动教学
·实训：演示、练习、考核
·角色扮演（饮食护理）

·基本饮食、治疗饮食、试验饮食适用范围
·影响饮食的因素和饮食护理措施
·鼻饲的概念、目的，操作方法和注意事项
·出入液量记录的目的、内容和要求
8学时
（理论4学时，实训4学时）

4.病人排泄的护理
·掌握：①正常粪便和尿液的评估，②排便、排尿异常的护理，③导尿术和留置导尿术，④各种灌肠法的目的、操作方法及注意事项
·熟悉：影响排便、排尿的因素
·了解：①简易通便的方法，②诱导排尿法
·能对病人排便、排尿活动进行评估
·能熟练进行各种灌肠术及肛管排气的操作
·能正确实施男、女病人的导尿和留置导尿操作及膀胱冲洗
·操作中严格执行无菌操作原则，方法正确，动作规范，体现对患者的关心和尊重
任务1：病人的排便护理
任务2：灌肠技术
任务3：病人的排尿护理
任务4：导尿及留置导尿技术

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·图片展示
·对比教学（各种灌肠法）
·小组讨论：病案分析
·观看视频
· 模拟演练：演示、练习

·粪便评估
·排便异常的护理
·灌肠法
·排气护理
·尿液的评估
·排尿异常的护理
·导尿术
·留置导尿术
·影响排便、排尿的因素

14学时
（理论4学时，实训10学时）

5.生命体征的观察与护理
·掌握：①异常体温的观察、测量、护理及注意事项；②脉搏、呼吸、观察、测量、护理及注意事项；③异常血压的观察、测量、护理及注意事项；④鼻导管及面罩吸氧、中心供氧及氧气筒给氧法；⑤电动吸引器吸痰法、中心吸引吸痰法；⑥吸氧和吸痰的注意事项
·熟悉：①正常体温的生理变化，体温计的消毒与检查方法；②正常脉搏、呼吸及其生理变化；③影响血压的因素；④供氧的装置及其作用；⑤缺氧程度的判断、缺氧的种类和氧疗效果的判断
·了解：①体温的产生与调节；②血压计的种类与构造。
·能正确能为病人测量体温（口温、腋温、肛温）、判断测量结果并记录，做到关心病人
·能对体温异常病人进行护理
·能正确能为病人测量脉搏、呼吸
·能正确能为病人测量血压，判断测量结果并记录，做到关心病人
·能进行氧气流量的计算
·熟练进行吸氧、吸痰的操作
·会正确判断测量结果并记录，做到关心病人

任务1．体温观察及护理
任务2．脉搏、呼吸观察及护理
任务3．血压观察及护理
任务4．病人吸氧、吸痰护理技术

教学活动建议：
·学生讲授（锻炼学生），多媒体展示
·启发教学
·小组讨论：病案分析
·综合情景训练
·融入式角色扮演
·模拟演练操作（生命体征测量）

·实训练习

·学生自评
·教师考核
·体温的评估
·异常体温
·体温测量的方法
·水银体温计的清洁、消毒和检查法
·脉搏的评估
·异常脉搏
·脉搏测量的方法
·呼吸的评估
·异常呼吸
·呼吸测量的方法
·血压的评估
·异常血压
·血压测量的方法
·缺氧程度的判断和吸氧的适应证
·氧气筒和氧气表的装置
·吸氧法
·氧气吸入的浓度及公式换算法
·吸痰的目的、方法和注意事项
18学时
（其中理论6学时；实训12学时）

四、促进健康
1.给药护理
·掌握：①用药原则；②皮内、皮下注射、肌内注射、静脉注射的目的、体位、部位、方法和注意事项；③超声雾化吸入法的目的、方法及注意事项；④过敏性休克的处理原则；⑤药物过敏试验的方法；⑥TAT脱敏注射法。
·熟悉：①影响药物作用的因素；②药物领取方法，药物保管要求；③口服给药的评估、摆药、发药和发药后用物处理；④超声雾化吸入法的原理；⑤过敏性休克的临床临床表现及预防。
·了解：①给药的护理程序，处方常用外文缩写；②小儿头皮静脉注射法和动脉注射法；③过敏反应的原因。
·会按药物的性质、种类进行药物保管
·能指导病人正确用药
·会口服给药，方法、时间正确
·给药过程中严谨求实，认真观察病人用药后的反应并详细记录，为治疗、诊断提供依据
·能进行皮内、皮下、肌内、静脉注射，要求部位、进针深度正确
·能熟练准备注射物品，正确抽吸药液
·能进行雾化吸入，雾量、时间控制良好
·能配制常用过敏药物的过敏试验液，做到剂量准确
·能进行脱敏注射，间隔时间、注入剂量准确
·能进行药物过敏试验，
并正确判断试验结果
任务1．用药的一般护理
任务2． 口服给药技术
任务3．注射给药技术
任务4．雾化吸入技术
任务5．药物过敏试验技术

教学活动建议：
·案例导入
·讲授，多媒体展示
·图表比较教学
·小组讨论：病案分析
·情景演示（过敏性休克处理措施）、角色
扮演（各种给药护患沟通）
·观看视频
·操作演示
·实训操作练习

·学生自评

·教师考核

·药物的领取和保管
·药疗原则
·给药的途径
·给药的次数和时间
·口服给药的方法和注意事项
·超声雾化吸入和氧气雾化吸入法
·注射原则
·注射前准备
·各种注射法
·青霉素过敏试验法
·其他药物过敏试验法

28学时
（理论6学时；实训22学时）
2.输液与输血
·掌握：①静脉输液的目的和适应症、用物准备、常用部位及操作步骤；②输液反应及其防治；③静脉留置针的操作方法；④输血操作方法，输血前的准备，输血反应及其防护；
·熟悉：①PICC穿刺技术及“输液港”的应用范围；②输血的目的和适应症；
·了解：①颈外静脉、锁骨下静脉插管输液法的目的、部位；②血型、交叉配血试验、血液制品的种类及特点
·会静脉输液，能正确调节滴速、处理输液故障
·能观察输液反应，判断出现的问题并及时处置
·会使用微量注射泵和输液泵，能正确调节注射速度
·能采集交叉配血标本，确保人、单、管正确
·会检查血液制品的质量，做到两人检查，三查八对
·能进行静脉输血，并根据病情调节滴速，排除输血过程中出现的故障
·能发现和处理输血反
应

任务1：静脉输液技术
任务2：静脉输血技术

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·画图列表
·任务驱动教学
·小组讨论：病案分析
·观看视频
·综合情景训练、角色扮演
·实训练习
·指导评价

·静脉输液的目的
·常用溶液和作用
·常用静脉输液法
·输液速度的调节
·常见输液故障和处理
·常见输液反应及护理
·静脉输血目的
·血液制品的种类
·静脉输血法
·常见输血反应及护理

16学时
（理论6学时，学时10学时）

3.冷热疗技术
·掌握：①冷热疗法的禁忌和注意事项，②各种临床常用冷热疗的方法
·熟悉：①冷热疗的目的及影响冷热效果的因素
·了解冷热疗法的生理效应
·具有合理使用热疗技术为病人健康服务的能力：会使用热水袋，不发生烫伤等意外；会使用红外线灯，距离、时间正确，会湿热敷，不发生烫伤等意外
·能指导病人进行温水坐浴，温度、坐浴时间适宜
·具有合理使用冷疗技术为病人健康服务的能力：会使用冰袋、冰帽，放置部位适宜、方法正确；会温水、乙醇擦浴，手法、部位正确，降温效果好
任务1．热疗技术应用
任务2．冷疗技术应用

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·启发教学
·对比教学
·演示操作
·模拟实训练习
·小组讨论：病案分析

·冷热疗的作用、影响因素
·冷热疗的禁忌证
·冷热疗的方法

6学时
（理论2学时；实训4学时）

4.标本采集技术
·掌握：①标本采集的原则.，②静脉血标本、尿标本和粪标本采集的方法
·熟悉：痰标本、咽拭子标本采集法
·了解：①标本采集的意义、呕吐物标本采集法，②标本采集及真空负压管的不同颜色的意义
·具备各种标本采集的基本知识
·具有正确采集痰标本、咽拭子培养标本、血液标本、尿标本、粪便标本、呕吐标本的能力：
·会正确采集血、尿、粪标本；能根据不同的检查目的选择合适的标本容器及尿液防腐剂；
·细致、认真，做好查对工作，标本及时送检，确保标本质量
任务1：标本采集的意义和原则
任务2：常用的标本采集技术

教学活动建议：
·学生讲授（任务驱动），多媒体图片展示
·临床见习

·标本采集的原则
·静脉血标本采集法
·尿标本采集法
·粪便标本采集法
2学时（理论2学时）

5.危重病人的病情观察及护理
·掌握：①抢救物品“五定”的内容，②洗胃法、简易呼吸器的使用
·熟悉：①病情观察的内容，②洗胃的目的和常用洗胃溶液，③危重病人的基础护理
·了解：①病情观察的方法，②抢救工作的管理与抢救设备，③人工呼吸机的使用方法，④危重病人的心理护理
·会观察病人病情的变化
·会正确选择、使用洗胃液
·能对危重病人实施有效的护理措施，预防并发症
任务1：病情观察及危重病人的支持性护理
任务2：抢救工作组织与设备管理
任务3：基本抢救技术（洗胃技术和简易呼吸器的使用等）

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·观看录像、视频
·小组讨论：病案分析
·参观ICU病房
·病情观察及危重病人的支持性护理
·抢救室的设备和管理
·洗胃的目的、方法和注意事项
·各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物
·简易人工呼吸器的使用
4学时
（理论4学时）
五、终末护理

1.离院护理
·掌握：①病人出院前、后的护理，②病人出院后有关文件及床单位的处理，③临终关怀的概念、濒死及死亡的定义、脑死亡的标准，④临终病人的心理变化和护理
·熟悉：①死亡过程的分期，②临终病人的生理变化和护理，
·了解：①病人出院方式，②临终关怀的理念、安乐死、临终病人家属的护理，③尸体护理的目的
·能对出院病人进行出院指导
·会处理出院病人有关文件及床单位
·能根据临终患者的情绪、行为，判断其心理反应分期
·能为临终病人及家属提供护理
·能利用模拟人完成尸体护理
任务1：病人出院的护理
任务2：临终病人的护理
任务3：尸体护理

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·自学
·观看录像
·模拟情景练习：角色扮演（出院指导和宣教）
观看视频
模拟演练：演示尸体护理技术，练习

·出院前的护理
·病人出院后有关文件的处理和床单位的处理
·死亡的概念及其分期
·临终病人的躯体状况和心理反应
·临终病人的护理措施
·尸体护理的操作方法和注意事项
尸体护理
6学时
（理论4学时，实训2学时）

2.医疗及护理文件记录
·掌握：①病案的记录要求，②体温单的绘制，③医嘱的种类及处理方法
·熟悉：①出入液量的记录，②特别护理记录单的记录内容及方法，③病室报告的书写顺序
·了解：①病案的重要性及其管理，②医嘱的内容，③交班的内容，④护理病案的使用
·能正确进行护理文件的记录
·能正确处理医嘱，做到准确、及时
·能按要求正确绘制体温单
任务1．医疗护理文件的管理
任务2. 医疗护理文件的记录
任务3体温单绘制

教学活动建议：
·讲授，多媒体展示
·出示医疗文件和病历：指导学生
处理医嘱
·提供病例：学生练习体温单绘制、评价指导
临床见习
·医疗和护理文件的书写、保管要求
·体温单绘制
·医嘱处理
·特别护理记录单的书写
·病室交班报告的书写

6学时
（理论4学时，实训2学时）

四、课程实施建议
（一）教材选用
根据课程标准，结合护理工作岗位要求和护理专业人才培养目标，参照护士执业职格考试大纲，以优质教材为蓝本，在此基础上编写《基础护理技术》讲义。
（二）教学建议
1．教学方法 采用项目教学法、讨论式教学法和融入式教学法、角色扮演教学法等多种方法，融“教、学、做”为一体，把教学过程变为真实的护理过程，学习任务变为工作任务，使学生在学习中认识护士角色，实训中亲身体验护理工作，实现对工作过程的认识，培养学生临床思维能力，通过完成工作任务的体验而形成职业能力。
2．教学手段 运用现代教育技术和仿真教学环境，优化教学过程。如采用多媒体教学，发挥课件和触摸屏等教学录像的作用，提高教学的直观性；利用各类护理仿真模型、仿真护士站、模拟病室、护理演练室等，进一步提高教学质量和教学效果
五、考核方式
分为理论考核与技能考核二种，同时将素质考核（包括仪表着装、行为举止及语言等 ）融合到技能考核当中。
1．理论考核
理论考核实施闭卷考试，在校期间分学期考试和结业考试。学生实习后举行毕业前理论统考。
2．技能考核
采取平时单项技能考核和课程结束后的案例考核。平时由学习小组进行全面过程考核、任课教师与实训教师随时抽查考核并指导；课程结束后采取随机抽去病例的形式进行技能考核，每人必考二项，取平均成绩。
成绩综合评定：百分制评定成绩，计入学籍档案。其中理论考试占总成绩的70%，技能考核占总成绩的30%（含考勤）。

编写成员：范福玲，王新华，陈 蕾，王君华，杨丹丹 编写时间：2010年10月15日
审核人： 批准时间：
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