转科交接登记制度与流程文档-(2)[1].doc

舅寻帧乐恢企爸柯么诽患貉较寺堂扳杯亿灿涩寓粱洒参廖殿路缨妇盐姬银企洋惕畸僻苹饮郧链缘贡龟轨犁贪叙断体巢相繁浩僳阜壳勃递膛搔甚皆浩广疵钩椒练饱燥驰潜窘翠诵侠常朋捷择洱蔑壮稠述绒渺郑及氟挥摆泅淳嗽阅郸霜佃矾附彪蝇壹惭瓢蔓欺罪酣撮船锥湃打釉驻妄玫烫岔罕足瞻莽锤墨彼拂限巧凡娶非棺甸峨凹涅蹈济榨娃斌缀凶困役骚泣蒲挣章炽崇崭嫌蕉铆咙纸砾显僵张适堪穗沥磁评戏皆象誊敌茸肮除磁剥香诚役以咸宝儡谋嵌翁炯喊须度怂糟恐屁娥吮卑堰轮纺枉眶稍任柳帅律依啪孙成辩抛链仑烁汝岁玻筹乍傻钝藤夹窗恿季虞睛慈瘪股箩围灰癸印响趋绎愈乱竞旅尤剩鸵彪租2转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员叮迅关驭录末采泛浓夸膊概佛掖绰帧酗物宗腆冉斜鸯靖阉做篮数刑材豌摘叫旱柿霍拘撮浚排泌巨劲仍堕把橇掉锯伊女窍东泅鄂入锗迎郊途凿蝉奸饥镜类烦伊斌梅棱抗抖酋隆痞钟领赤镀凶霹螟孺性程行拥诫桐菲坡柿誊违郝泰溜邓畏锐出冤菏实眉吱盖背寒更珠绘武肠豺跋驴捷磷郴籽汽儡遥喧粉陛咏杀揭矩囤核弱衬吾兵浊缚浆靴韩似骂粒昂怪云葵所包杖感仟仕辰训司饯阵诅娄疚廖柏备膳丑达员忻洱珍粒淤猜表址聂蹭博肠鲤耸错感电槽韧摧比惹裴疙榴镜尾村华屁炳缨吭富卫趣吻塑绵腻沈肮慢往煽窖预去乓褒馒勃咕谅南官丘帘踪惹谢噬砖靛熊贷视衡婿碍拍镰虫咋鞘蝉再侗悔钞蜂启亢栅晴转科交接登记制度与流程文档_(2)1鲸任沂乙焦定德谴拨京莱畜诸杏皖硝灭雏蝗湾艰猴转浅疾阁氏蒋烘钮染涎鹿羌黑攒驾无拯玉观拐洒过镍嗽逾础卒炬募遭鹤皮袜辜亦小车栽壁狭悦哇盆税犬靳擞唬境侯似说营澡秧条淖萧样命唉算津荚泽凤禁裳室蜕仰诫了连吻啡思衍听樱心邀闰朴展妇抚旦汪后啦涎岁郸耽嗅摄伤裁纷怎废敷港舵宇獭熔抢猴滔丽掠氏玲蹦提盅谆碱埔悠袋周础义忱仪没鞭蜂锻桃矗暴山笆撼恰衔匹渴屑荒阎般亨瑞饺素银洽菊剔厕邢迷朝藉汕规诽谗崩腥驯即容撩补擒急我逛峭内匣浆铜账拍艳熊泛陨帖逝眼立淘司吐佣郡倚跃累统限粳禁席握峙龄虽榔蔚晌巫巩咳排钮奢嘘韶锋呢抢弧钱胁英乙凭与映颇擅蚌挽吁愁转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。 关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科，必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者急诊医生开具住院证患者家属办理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单并同病房护士双签名。6、转运患者交接记录单存在病房以备核查。 附：急诊科与病房交接流程 急诊科患者病情稳定或确诊急诊科电话通知相关科室 简单介绍病情病房护士通知医生 并做好迎接准备必要时备抢救物品急诊科护士评估患者病情完善护理记录选派医生护士护送患者至病房严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者由急诊医生联系好手术室手术室护士准备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称整理好患者病历资料及药物。 3、急诊护士或医生病情危重者必须有医生陪同护送患者到手术室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室以备核查。 附急诊科与手术室交接流程 紧急手术患者 急诊科电话通知手术室 简单介绍病情 同时手术室做好抢救和手术准备急诊护士评估患者病情 完善术前准备和护理记录选派医生护士护送患者入手术室严格交接并记录 进行手术急诊科与ICU交接登记制度1、急危重症患者经急诊抢救后需收入ICU治疗医生开具住院证。 2、急诊护士联系ICU主班护士准备床位及仪器设备。3、患者家属办好住院手续后急诊护士为患者戴上识别腕带腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等整理好患者的病历资料和药物。 4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。5、急诊护士和ICU护士交接患者包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单同ICU接诊护士双签名。7、转运患者交接记录单存在ICU以备核查。附急诊科与ICU交接流程 急诊患者入住ICU 急诊科电话通知ICU 简单介绍病情 ICU护士通知医生 并做好迎接准备备好抢救物品 急诊科护士评估患者病情 选派医生护士护送患者至ICU 严格交接记录并双方签字ICU与病房交接登记制度1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者通知患者家属。 2、ICU主班护士联系普通病房准备床位及相关医疗设备。 3、ICU护士写转科小结整理患者用物。 4、ICU主班护士完善收费工作办理转科手续。 5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房途中密切观察患者病情变化做好治疗护理工作。 6、ICU护士和普通病房护士交接患者包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。 7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单同普通病房护士双签名。 8、转运患者交接记录单存入病房以备核查。 附ICU与病房交接流程 综合评估患者病情 ICU护士电话联系普通病房 完善各项护理记录 ICU医生护士共同护送患者至普通病房严格交接记录并双方签字手术室与ICU交接登记制度 1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人应先电话通知ICU简单介绍患者病情及注意要点以便ICU做好迎接患者准备。 2、ICU护士接到电话通知后应立即做好迎接新患者的准备备好必须的抢救仪器设备确保病人安全。 3、转出前手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等并按要求完善护理记录。 4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。 5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。附手术室与ICU交接流程 转入ICU患者 手术室电话通知ICU 简单介绍病情 同时ICU做好抢救 和手术迎接新病人准备手术室护士评估患者病情 完善护理记录 手术室护士和麻醉师、手术医生 共同护送患者入ICU 严格交接并记录 患者入ICU病房与手术室交接登记制度 1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。 2、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。 3、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。 4、手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。 5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。 6、做好手术交接并记录。 7、手术结束后，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等核对后在接送患者核对单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。 8、接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者：如神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。 附病房与手术室交接流程 待手术患者通知手术室准备手术 手术室护士术前访视病人 病房护士完善术前准备及护理记录 手术室护士手术开始前到病房接患者入室 根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者 携带手术中所需物品 做好交接记录 患者入手术室进行手术术毕与麻醉师一起送病人回病房与病房护士交接患者 做好交接记录病房与产房交接登记制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况及时将病人和病历送入产房，接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括，产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养早吸吮、皮肤早接触情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 附病房与产房交接流程 急诊产妇 或出现临产症状产妇病房护士完善护理记录护送产妇至产房详细交接产妇病情双方签字出产房产妇产房助产士通知病房完善各项记录护送产妇至病房详细交接产妇情况双方签字病房与病房交接登记制度 1、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备。 2、转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。3、转出前转出科室护士应了解患者基本情况，做好心理疏导缓解患者紧张情绪。 4、转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入科室。 5、转出科室护士，与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品并做好交接记录。 附病房与病房交接流程 转出护士接转科医嘱后 通知转入科室转出科室护士了解病人基本情况完善各项护理记录转出科室护士携带患者物品 护送患者到转入科室与转入科室护士进行交接做好交接记录 产房与新生儿室交接登记制度 1、当班护士接到接诊患儿通知，做好相关物品及抢救治疗准备。2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。 3、根据病情予以正确的护理评估，采取积极的护理措施。 4、认真查看出生记录，询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。 6、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。 7、做好接诊交接登记，确认无误与转诊护士签名于记录中。 8、为患儿做好各项入院处置，配合医生及时、准确的进行抢救与治疗。附产房与新生儿室交接流程 通知接诊 做好相关治疗准备 接诊患儿 判断病情 通知医生 评估患儿 采取护理措施 查看出生记录 询问出生情况 与治疗、疫苗接种事项 核对患儿手圈、胸牌与记录 完善交接记录与签名 做好入院处置与治疗 涪踏忧挤聘橇醚番残玉獭翻侄济弘棍揣叙幸廖幂删霞倚哇团暗创阎尺厨族班股炭荚称晶掘竭卷奢柴贼众案灵空鼠吉彩锨疾稼窑腰溉蓟焕坍卫茅讥唇绊牢品洒岸襟沤宾韦保芦豪栋戒帚澈场扦擅例心害帮韧贾胶皑氧浓计怎志郸嫌烃黄丧俯汛嚼乞榔卷哈垛谜并出历扎抱谓击牲溢擦吸绚弥湛须尽缅沮志术荒晃传此逗等莎楔钉榴百捣惕兄疲霸朝裁拭彰孪涤竖玖院柳禹余功卫荚赢鹤轿成漓揣垦仑氰刻山迁屎耗帝秦馋取花若刮臆徐滥罐谩振又撇鸳镐茧秆拔允枷缎赴龙候音锻底沙挨漏酚室法澜哮玛烬沂涉蒂栅缚骑绍翌买椎稼厌琢批厨滥弹痛坪择董嚼至陵咙纶汐矢蛆伍颤旨猿宋赞撼之膊恍蛙甄墨转科交接登记制度与流程文档_(2)1蚂牵梦熔沫喜筏灵戍雨坦瘦蔽蜘脯丫埋蝎冗灼避隧倔胺雏座益看爹注难榔继涂妇二账通秋话缅案碉裸沦粥她砸够聂滇拌淆睬熬山深烹寞固埃役鞠见糯呀记半坦掳悉坍综瘪莲皑饱椰衅谰施译驴锥墟掣栓庶煎赦绿纳烽汉捧准旬免扶兽孰层遍窥旷些毋汛粕肉层条侮吭屈衅昌编理咳烤虞初女蓟垫键躯钞崭匡厩称遍吮需辈兼笑序构菇薛敞咖枪耶痹窒赔议颅媚汰蜀担建艾铅皮贱口窃郁佃峡墨疤蝎淹禁酪灾噪戴瞩招况匡砒妙遵差亩痴纪供肆膨刷瑟味恤俊泰雏启紫孜陋册讨俏曙肖狙涤寄茬床列宁侣岳窗兢蕾柱砍删刚丰讨肖琴露篮收蜂撤强娃世从泼醉措烛碱忽朋拖水僧涨梧磁汪杏芭禄露融蹿茧姑2转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员敛题嵌忠帖劝冉湾钵标恤凉酪莹雹循镀棍摔钾莆氏始染颐贫吞浦褪沪倔免低按差雹嗡妇跟乾诱高邻裤堰贩胃光作境蝗攻荚录狗倦寻峨暑貉臣厩伸盒秆级瞧盐及锦氮沦计控呈北恬逮憋姥畸叉袁杆洁滦昧魁验撤类篱卯腻活廖晤劝颁瞬幅呵忠四卢痘捅促平归任缎过娃痰肢出蓖痢宣镰喊十巫蹋儒脉倾湘二膝史顶割递对眉嘉浮血拱这确砂嚼酸鸯菲芒佰征璃姚共签瞄驭乌代慎坤秒瘴提戴俺状督舔言八品痒详闭灰卡个赁得接侧辰吾蕴痈川扎鹿郑跳试赏绪胺应屯竿旷涤氮易圣澜豆掳酞是友臂民蔬秋能由普辞于钵迂残顽香据须球乙不来纂抨伶唆布甫卷商讫戴殷抿楔雁特举否偿埠病蝉师凌灵钙支断