黑龙江旅游职业技术学院《医学临床技能训练（Ⅲ）》2023-2024学年第一学期期末试卷.doc

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黑龙江旅游职业技术学院
《医学临床技能训练（Ⅲ）》2023-2024学年第一学期期末试卷

院(系)_______ 班级_______ 学号_______ 姓名_______

题号
一
二
三
四
总分
得分

一、单选题（本大题共25个小题，每小题1分，共25分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、植物激素在植物的生长发育过程中起着重要的调节作用。不同的植物激素具有不同的生理作用，它们之间相互协调，共同调控植物的生长和发育。例如，生长素和乙烯在植物的生长过程中具有不同的作用。以下关于植物激素的说法，错误的是：（ ）
A. 生长素具有促进细胞伸长、促进果实发育等作用，其分布受光照、重力等因素的影响
B. 赤霉素能促进细胞伸长、促进种子萌发和果实发育
C. 脱落酸能抑制细胞分裂、促进叶和果实的衰老和脱落
D. 植物激素都是由内分泌腺分泌的，对植物的生长发育有显著影响的微量有机物

2、生物的进化是一个漫长而复杂的过程。关于生物进化的理论，以下说法不正确的是（ ）
A. 达尔文的自然选择学说认为，生物通过遗传变异和自然选择，逐渐适应环境
B. 现代生物进化理论认为，种群是生物进化的基本单位，基因频率的改变是生物进化的实质
C. 生物进化的过程中，新物种的形成一定需要经过地理隔离，然后再产生生殖隔离
D. 共同进化是指不同物种之间、生物与无机环境之间在相互影响中不断进化和发展

3、在生物进化的学习中，当思考物种形成的机制时，以下哪种因素通常被认为是导致新物种产生的重要驱动力？（ ）
A. 地理隔离
B. 基因突变
C. 自然选择
D. 基因重组

4、在微生物学领域，对于细菌和病毒的结构与繁殖方式，以下哪一种比较是最详尽的？（ ）
A. 细菌具有细胞结构，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和拟核等，通过二分裂方式繁殖；病毒没有细胞结构，由核酸和蛋白质外壳组成，依靠宿主细胞进行复制。细菌能够独立生存和繁殖，而病毒必须在活细胞内才能完成其生命活动
B. 细菌和病毒在结构和繁殖方式上非常相似，都属于简单的微生物，对环境的适应能力较强
C. 病毒比细菌结构更复杂，繁殖方式也更高级，因为病毒能够整合到宿主细胞的基因组中，实现更有效的遗传物质传递
D. 细菌的结构和繁殖方式相对稳定，病毒则容易发生变异，导致其难以被有效控制和治疗

5、关于生物的遗传物质，以下对于 DNA 和 RNA 的结构与功能的比较，哪一项是准确的？（ ）
A. DNA 和 RNA 的结构相似，功能相同，都能作为遗传物质
B. DNA 通常为双链结构，稳定性高，是大多数生物的遗传物质；RNA 一般为单链，结构不稳定，但在某些病毒中作为遗传物质。两者在碱基组成、结构和功能上存在差异，共同参与遗传信息的传递和表达
C. RNA 比 DNA 更适合作为遗传物质，因为它更容易变异
D. DNA 和 RNA 对生物的遗传和生命活动影响不大

6、在植物生理学的研究中，植物的水分关系对于其生存和生长至关重要。当植物面临干旱胁迫时，以下哪种生理反应是常见的？（ ）
A. 关闭气孔、减少蒸腾作用、积累渗透调节物质
B. 增加水分的吸收和蒸腾作用，以保持体内水分平衡
C. 植物停止所有的生理活动，等待干旱结束
D. 不采取任何措施，任由水分流失

7、生物的变异为生物的进化提供了原材料。关于生物变异的类型和特点，以下说法不正确的是（ ）
A. 基因突变是指基因结构的改变，包括碱基对的增添、缺失和替换，是生物变异的根本来源
B. 基因重组发生在减数分裂过程中，包括同源染色体上非姐妹染色单体的交叉互换和非同源染色体的自由组合，能产生新的基因型
C. 染色体变异包括染色体结构变异和染色体数目变异，染色体结构变异会导致基因的数目和排列顺序发生改变
D. 生物的变异都是有利的，都能适应环境的变化，从而促进生物的进化

8、在生物化学的代谢途径研究中，关于糖酵解和三羧酸循环的相互关系，以下哪种描述是准确的？（ ）
A. 糖酵解和三羧酸循环是两个独立的代谢过程，没有直接的联系
B. 糖酵解产生的丙酮酸进入线粒体，进一步参与三羧酸循环，两个过程相互衔接，共同完成有机物的分解和能量的产生
C. 三羧酸循环可以为糖酵解提供原料和能量
D. 糖酵解是在有氧条件下进行，而三羧酸循环只在无氧条件下发生

9、DNA 的结构和复制是遗传学的重要内容。DNA 双螺旋结构的发现为现代生物学的发展奠定了基础。在细胞中，DNA 准确地进行复制，保证了遗传信息的传递。以下关于 DNA 结构和复制的描述，不正确的是：（ ）
A. DNA 由两条反向平行的脱氧核苷酸链盘旋成双螺旋结构，外侧由磷酸和脱氧核糖交替连接构成基本骨架，内侧碱基通过氢键形成碱基对
B. 碱基互补配对原则为 A 与 T 配对，G 与 C 配对，保证了 DNA 复制的准确性
C. DNA 复制时，以解开的两条母链为模板，按照碱基互补配对原则合成子链，子链与母链螺旋形成新的 DNA 分子
D. DNA 复制是全保留复制，即新形成的 DNA 分子中，一条链是新合成的，另一条链是原来的母链

10、在植物生理学的实验中，当研究植物的光合作用对环境因素的响应时，以下哪种环境因子的变化对光合作用速率的影响最为直接和迅速？（ ）
A. 光照强度
B. 二氧化碳浓度
C. 温度
D. 水分供应

11、关于植物的激素调节，假设要研究一种植物激素对植物生长发育的影响，以下哪个实验方法是有效的？（ ）
A. 去除植物体内产生该激素的组织，观察植物的生长变化
B. 向植物施加外源性的该激素，观察其对不同器官和发育阶段的作用
C. 利用基因突变技术，获得缺乏该激素合成或响应能力的植株，分析其表型
D. 以上方法都可以有效地研究植物激素对植物生长发育的调节作用，通过对比不同处理条件下植物的形态、生理和生化指标，揭示激素的功能和作用机制

12、在神经生物学的研究中，神经元之间的信息传递是神经系统功能的核心。当一个神经元传递兴奋到另一个神经元时，以下哪种方式是最常见和重要的？（ ）
A. 通过化学突触，释放神经递质来传递信息
B. 直接通过电信号在神经元之间传导
C. 借助细胞间的缝隙连接进行信息传递
D. 神经元之间不进行信息传递，各自独立工作

13、关于细胞的分化和全能性，在解释细胞分化的机制以及全能性的实现条件时，以下哪一种论述是最准确的？（ ）
A. 细胞分化是基因选择性表达的结果，不同类型的细胞表达不同的基因组合，从而形成特定的形态结构和功能。具有全能性的细胞，如受精卵和早期胚胎细胞，在特定的培养条件下可以发育成完整的个体，但其全能性的实现受到多种因素的限制
B. 细胞分化是不可逆的过程，一旦细胞分化完成，就不能再恢复到未分化状态，全能性也随之丧失
C. 细胞的全能性意味着任何一个细胞都可以发育成完整的个体，不受细胞类型和发育阶段的影响
D. 细胞分化和全能性之间没有直接的关系，它们是由不同的机制控制的独立过程

14、对于生物的细胞膜结构和功能，以下关于磷脂双分子层、蛋白质和糖类的分布及作用的描述，哪一项是正确的？（ ）
A. 磷脂双分子层构成细胞膜的基本骨架，具有流动性；蛋白质镶嵌、贯穿或覆盖在磷脂双分子层上，执行各种功能；糖类与蛋白质或脂质结合形成糖蛋白或糖脂，参与细胞识别、免疫等过程
B. 细胞膜中的磷脂、蛋白质和糖类均匀分布，没有特定的规律
C. 细胞膜中的蛋白质是固定不动的，不能移动
D. 糖类在细胞膜中的作用微不足道，可以忽略不计

15、遗传信息的传递遵循一定的规律，以下关于中心法则的叙述，错误的是（ ）
A. 中心法则包括 DNA 的复制、转录、翻译以及 RNA 的逆转录和复制等过程
B. DNA 的复制是指以亲代 DNA 为模板合成子代 DNA 的过程，保证了遗传信息的连续性
C. 转录是以 DNA 的一条链为模板合成 RNA 的过程，翻译是以 mRNA 为模板合成蛋白质的过程
D. 在正常情况下，细胞中的遗传信息只能从 DNA 流向 RNA ，再流向蛋白质，不能反向流动

16、基因工程是现代生物技术的核心。关于基因工程的操作步骤和应用，以下说法错误的是（ ）
A. 基因工程的基本操作步骤包括获取目的基因、构建基因表达载体、将目的基因导入受体细胞以及目的基因的检测与鉴定
B. 获取目的基因的方法有从基因文库中获取、利用 PCR 技术扩增以及人工合成等
C. 构建基因表达载体时，需要使用限制酶和 DNA 连接酶，将目的基因与载体连接起来，形成重组 DNA 分子
D. 基因工程只能用于生产药物和转基因食品，对其他领域没有任何帮助

17、在动物的行为学研究中，关于先天性行为和学习行为的区别与联系，以下哪种观点是最合理的？（ ）
A. 先天性行为是动物生来就有的、由遗传物质决定的本能行为；学习行为则是动物在成长过程中，通过生活经验和学习逐渐建立起来的。先天性行为是基础，学习行为使动物能够更好地适应复杂多变的环境，两者相互补充
B. 学习行为可以完全取代先天性行为，随着动物的成长和学习，先天性行为会逐渐消失
C. 先天性行为比学习行为更重要，因为它是动物生存所必需的，而学习行为只是锦上添花
D. 学习行为是动物在进化过程中出现的新行为方式，与先天性行为没有任何关系

18、对于细胞分化的过程和调控机制，假设要探究一种干细胞如何分化为特定的细胞类型，以下哪个因素是关键的？（ ）
A. 细胞内基因的选择性表达，不同的基因在不同的时间和空间被激活或抑制，决定了细胞的分化方向
B. 细胞外信号分子的作用，如生长因子和激素，它们可以诱导干细胞向特定方向分化
C. 细胞所处的微环境，包括细胞外基质和相邻细胞的相互作用，对细胞分化起到支持和引导作用
D. 以上因素相互作用，共同调控干细胞的分化过程，缺一不可，只有综合考虑这些因素，才能深入理解细胞分化的复杂机制

19、在生态学的研究中，生态系统的服务功能对于人类的生存和发展至关重要。当生态系统遭到破坏时，以下哪种服务功能最有可能首先受到影响？（ ）
A. 提供食物、水和原材料等物质产品
B. 调节气候、净化空气和水等生态调节功能
C. 文化和精神方面的服务功能，如旅游和娱乐
D. 所有服务功能同时受到同等程度的影响

20、基因工程是现代生物技术的核心，它为人类解决许多实际问题提供了可能。例如，通过基因工程技术可以生产胰岛素等药物，改良农作物的性状等。以下关于基因工程的操作步骤和应用的叙述，不准确的是：（ ）
A. 基因工程的基本操作步骤包括获取目的基因、构建基因表达载体、将目的基因导入受体细胞、目的基因的检测与鉴定
B. 常用的运载体有质粒、噬菌体和动植物病毒等，它们必须具有多个限制酶切点、标记基因等
C. 基因工程可以用于生产药物、改良农作物品种、环境保护等多个领域
D. 基因工程操作过程中不会产生任何风险和伦理问题，应该大力推广和应用

21、在植物的光合作用和呼吸作用关系研究中，假设要探讨在不同环境条件下两者的平衡调节，以下哪个环境因素是重要的？（ ）
A. 光照强度和光照时间，直接影响光合作用的速率
B. 温度和氧气浓度，对呼吸作用的强度有显著影响
C. 二氧化碳浓度，既是光合作用的原料，也会影响呼吸作用
D. 以上环境因素都对光合作用和呼吸作用的平衡调节起着重要作用，它们的变化会导致植物的生理代谢和生长发育发生相应的改变

22、在细胞分化的过程中，以下关于细胞命运决定和基因表达调控的描述，哪一项是正确的？（ ）
A. 细胞分化是细胞从全能性或多能性状态向特定功能细胞转变的过程。在这个过程中，细胞命运逐渐被决定，这涉及到特定基因的选择性表达和调控。转录因子、表观遗传修饰等因素共同作用，开启或关闭相关基因，使细胞形成不同的形态和功能，构建复杂的组织和器官
B. 细胞分化是随机的，不受基因调控的影响
C. 一旦细胞开始分化，就无法逆转回到未分化状态
D. 细胞分化过程中，所有基因都停止表达，只有特定的少数基因被激活

23、生态系统具有一定的结构和功能。以下关于生态系统的描述，哪一项是错误的？（ ）
A. 生态系统由生物群落和非生物环境组成，物质循环、能量流动和信息传递是其三大功能
B. 食物链和食物网是生态系统中物质循环和能量流动的渠道，营养级越高，生物获得的能量越多
C. 生态系统具有自我调节能力，但这种能力是有限的，当外界干扰超过一定限度时，生态系统会遭到破坏
D. 地球上最大的生态系统是生物圈，包括大气圈的底部、水圈的大部和岩石圈的表面

24、在生物进化的研究中，当分析物种适应环境的策略时，以下哪种适应方式通常是生物在长期进化过程中形成的较为稳定的特征？（ ）
A. 行为适应
B. 生理适应
C. 形态适应
D. 以上都是

25、对于生物的生殖方式，以下关于无性生殖和有性生殖的特点和优势的描述，哪一项是准确的？（ ）
A. 无性生殖和有性生殖的后代遗传物质完全相同，没有差异
B. 无性生殖能够快速繁殖后代，保持亲本的优良性状，但遗传多样性较低；有性生殖通过基因重组产生多样化的后代，增加了适应环境变化的能力，但繁殖速度相对较慢
C. 有性生殖过程复杂，不如无性生殖效率高，因此在生物进化中逐渐被淘汰
D. 无性生殖只存在于低等生物中，高等生物都采用有性生殖方式

二、计算题（本大题共4个小题，共20分)
1、（本题5分）某患者的血压为 130/80mmHg，求该患者的平均动脉压是多少？

2、（本题5分）某种溶液中溶质的质量为 45g，溶液总质量为 300g，求该溶液的质量分数是多少？

3、（本题5分）某患者进行一项心脏超声检查，测得左心室舒张末期容积为 180ml，收缩末期容积为 70ml，求左心室射血分数是多少？

4、（本题5分）某医院的急诊室平均每天接诊患者 88 人次，其中需要留观的患者占 21%，求该急诊室每天需要安排多少张留观床位？

三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）一位 28 岁女性，因面部红斑、脱发、关节痛就诊。实验室检查显示抗双链 DNA 抗体阳性。请分析该患者可能的疾病是什么？需要进一步做哪些检查来明确诊断？

2、（本题5分）患者，女性，55 岁。因头痛、呕吐 1 周，视力下降 2 天入院。患者 1 周前无明显诱因出现头痛、呕吐，为喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物。2 天前出现视力下降。查体：T36.5℃，P80 次/分，R18 次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，言语流利。眼底检查：视乳头水肿。心肺未见异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。辅助检查：头颅 CT：鞍区占位性病变。请分析该患者的诊断及诊断依据、进一步检查及治疗原则。

3、（本题5分）一名 55 岁男性，因进行性呼吸困难 2 年，加重 1 周入院。胸部 X 光显示双肺弥漫性间质纤维化。患者有煤矿工作史 20 年。请分析可能的病因，并提出治疗和护理建议。

4、（本题5分）一位 35 岁男性，因反复鼻出血 1 个月入院。血常规检查正常，鼻内镜检查发现鼻腔后部小动脉破裂出血。请诊断并提出治疗方法。

5、（本题5分）一位 60 岁女性，因突发右侧肢体偏瘫、失语入院。头部 MRI 显示左侧大脑中动脉供血区梗死。患者有高血压、糖尿病病史。请分析病因，并制定康复治疗计划。

四、论述题（本大题共3个小题，共30分)
1、（本题10分）论述医学伦理学中医疗资源分配的公平性问题。

2、（本题10分）阐述儿科学中儿童传染病的预防与管理。

3、（本题10分）阐述脑出血的病因、发病机制及临床表现。

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