临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，5岁，平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患者，该小儿应检疫观察多长时间（）。 A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。2、男性，35岁，体温38.539，腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查：肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是（）。 A 腹部超声 B 便常规及培养 C 肝功能 D 血常规 E 尿常规正确答案E答案解析暂无解析。3、男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最恰当的疗法是（）。 A 镇静药及碘剂 B 抗甲状腺药物 C 放射碘治疗 D 手术治疗 E 多吃海带、紫菜正确答案D答案解析暂无解析。4、6个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，喘憋加重，青紫。查体：心率190次/分，心音低钝，肺内散在中、小水泡音，叩诊正常，肝肋下3.5cm。心电图示心率快，T波低平，可能合并（）。 A 脓气胸 B 气胸 C 心力衰竭 D 纵隔气肿 E 肺不张正确答案C临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a1答案解析肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据：安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热和缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸60次/分。肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢浮肿。5、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并（）。 A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。6、男孩8岁，患肾病综合征，用激素治疗已半年，昨日出现水痘，为防止病情发展，在临床采取的措施中，下列错误的是（）。 A 单独隔离，防止交叉感染 B 马上停用糖皮质激素 C 应用青霉素或红霉素，防止继发感染 D 给予静脉丙种球蛋白 E 对症治疗给予退热剂正确答案B答案解析暂无解析。7、急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（）。 A 右冠状动脉 B 左冠状动脉回旋支 C 左冠状动脉主干 D 右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E 左冠状动脉前降支正确答案E答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。8、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下述除哪项外均对？（） A 实验研究前必须制定严密科学的计划 B 实验研究前必须经过动物实验 C 实验研究前必须有严格的审批监督程序 D 实验研究前必须详细了解病人身心情况 E 实验研究结束后必须做出科学报告正确答案D答案解析暂无解析。9、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a29、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。诊断为（）。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。10、患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变位于（）。 A 在侧额叶病变 B 左侧额叶病变 C 左侧内囊 D 左侧脑桥 E 右侧脑桥正确答案D答案解析暂无解析。11、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 克雷伯杆菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。A项，血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。CE两项，克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。D项，大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。12、急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”不包括（）。 A 麻痹 B 感觉异常 C 疼痛 D 脉快 E 苍白正确答案D答案解析动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛（pain）、麻木（paresthesia）、无脉（pull-lessness）、苍白（pallor）和运动障碍（paralyze）。13、骨与关节结核的主要感染途径是（）。 A 血源播散 B 淋巴系统播散临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a3 C 邻近结核组织蔓延 D 皮肤接触感染 E 经呼吸道传播正确答案A答案解析暂无解析。14、慢性肉芽肿病是属于（）。 A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。15、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（） A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。16、蛋白质多肽链具有的方向性是（）。 A 从N端到C端 B 从5端到3端 C 从C端到N端 D 从3端到5端 E 以上都不是正确答案A答案解析蛋白质多肽链具有的方向性是从N端到C端，DNA具有的方向性是从5端到3端。17、医疗事故构成要件的主观方面是（）。 A 直接故意 B 间接故意 C 过失 D 意外事件 E 正当防卫正确答案C临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a4答案解析暂无解析。18、女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb 110g/L，PLT 38109/L，尿蛋白（+），尿红细胞2030/HP，血BUN 7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）。 A 过敏性紫癜 B 系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜 C 特发性血小板减少性紫癜 D 血栓性血小板减少性紫癜 E 溶血性尿毒症综合征正确答案B答案解析暂无解析。19、23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙、是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。精神检查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为（）。 A 抑郁症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 心因性精神障碍 E 神经症正确答案C答案解析暂无解析。20、周期性麻痹的补钾盐方式应首选（）。 A 口服氯化钾 B 静脉滴注葡萄糖加氯化钾 C 静脉滴注氯化钠加氯化钾 D 静脉滴注氯化钾 E 静脉滴注林格液正确答案A答案解析周期性麻痹的治疗。周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效、不会有钾盐对静脉的刺激。21、在实验过程中，给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药为（）。 A 肾上腺素 B 普萘洛尔 C 阿托品 D 去甲肾上腺素 E 酚妥拉明正确答案B答案解析暂无解析。22、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（）。临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a5 A 早孕 B 甲亢 C 催乳素瘤 D 结核 E 继发闭经正确答案C答案解析暂无解析。23、符合原核细胞型微生物的说法是（）。 A 细胞核中有核膜、核仁 B 以真菌为代表 C 只能在活细胞内生长繁殖 D 细胞器很不完善只有核糖体 E DNA与RNA不同时存在正确答案D答案解析暂无解析。24、免疫应答的特点不具有（）。 A 特异性 B 记忆性 C 识别自己非己 D 非特异性 E 耐受性正确答案C答案解析免疫应答可分为固有免疫应答和适应性免疫应答。固有免疫应答的特征是：无特异性，作用广泛；先天具备；初次与抗原接触即能发挥效应，但无记忆性；可稳定遗传；同一物种的正常个体间差异不大。适应性免疫应答的特征是：特异性；耐受性；记忆性。25、下列哪两个既有区别又密切联系的方面属于人的心理现象？（） A 认识过程和人格 B 认识过程和意志过程 C 心理过程和人格 D 心理过程和情感过程 E 情感过程和意志过程正确答案C答案解析心理过程是人们共同具有的心理活动。但是，由于每个人的先天素质和后天环境不同，心理过程在产生时又总是带有个人的特征，从而形成了不同的个性，即人格。26、影响传染病流行的因素是（）。 A 自然环境的温度和湿度 B 自然因素和社会因素 C 经济收入的高低 D 居住条件的好坏临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a6 E 文化水平的高低正确答案B答案解析暂无解析。27、下列哪项是1型糖尿病死亡的主要原因？（） A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。28、心理医生欲对病人进行人格测定，可以选用以下哪个工具？（） A MMPI B WAIS C S-B D SCL-90 E HAMD正确答案A答案解析暂无解析。29、下列疾病均可导致颅内压增高，除了（）。 A 脑肿瘤 B 狭颅症 C 颅脑外伤 D 脑积水 E 动脉硬化性脑萎缩正确答案E答案解析暂无解析。30、下述哪一种疾病易发展成肺心病？（） A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 小叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌正确答案B答案解析暂无解析。31、不符合再障表现的为（）。临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a7 A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。32、对于SLE病人妊娠问题，哪一项错误？（） A 应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。33、男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变位于（）。 A 左侧中央前、后回 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 右侧中央后回正确答案D答案解析内囊受损时对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，常伴有偏瘫和偏盲，即三偏征。故本题答案为D项。34、预后最差的乳癌局部表现是（）。 A 乳头湿疹样表现 B 皮肤“橘皮样”改变 C 皮肤出现“酒窝征” D 乳房急性炎症性改变 E 乳头内陷、偏向一侧正确答案D答案解析暂无解析。35、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是（）。 A 左心室大小无明显变化 B 可无症状 C 左心房明显扩大 D 胸部X线片示肺纹理稀疏临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a8 E 心电图示Sv1+Rv34.0mV正确答案A答案解析BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。36、有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色，有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤最可能的诊断是（）。 A 平滑肌瘤 B 纤维瘤 C 瘤样纤维组织增生 D 纤维组织细胞瘤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。37、对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为（）。 A 78天 B 910天 C 1014天 D 1520天 E 2125天正确答案C答案解析暂无解析。38、女婴10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7109/L，中性粒细胞65%，血Hb132.9g/L，血总胆红素443.94mol/L（25.8mg/d1），直接胆红素为30.9mol/L（1.8mg/d1）。最可能的诊断是（）。 A 新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸 B 新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸 C 新生儿肺炎，溶血症，脐炎 D 新生儿颅内出血，败血症，脐炎 E 新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症正确答案E答案解析暂无解析。39、在原发性醛固酮增多症病因中，下述哪个最常见？（） A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a9正确答案C答案解析暂无解析。40、下述哪一种增生属于再生性增生？（） A 溶血性贫血时骨髓增生 B 妊娠时垂体细胞增生 C 阴道糜烂时上皮增生 D 肝炎时库普弗细胞的增生 E 雌激素过多时子宫内膜增生正确答案A答案解析暂无解析。41、小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为（）。 A 脑脊液化验正常 B 除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状 C 颅神经不受累 D 婴幼儿多见 E 病变恢复较快正确答案B答案解析暂无解析。42、麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏？（） A 维生素A B 维生素B C 维生素C D 维生素D E 维生素E正确答案A答案解析暂无解析。43、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。 A K+ B Cl- C Na+ D Ca2+ E Mg2+正确答案D答案解析暂无解析。44、单纯性甲状腺肿是指（）。 A 甲状腺结节性肿大临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a10 B 甲状腺弥漫性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿是常见病，特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。45、就医学伦理学的学科性质而言，在现代医学构成中，医学伦理学属于（）。 A 应用医学 B 基础医学 C 理论医学 D 技术医学 E 临床医学正确答案C答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科，从医学的角度而言，属于理论医学。故本题答案为C项。46、下述哪一心音可作为心室舒张期开始的标志?（） A 第三心音 B 第二心音 C 第一心音 D 第四心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案B答案解析暂无解析。47、下列哪一项不是婴儿期的保健重点？（） A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A答案解析婴儿期保健重点是：合理喂养：母乳喂养至少46个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备。预防接种：婴儿期接种五种疫苗.预防七种传染病。早教：训练良好生活习惯，促进感知、心理活动发育。定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。48、腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）。 A 空腔脏器破裂 B 误穿入腹腔血管 C 前腹壁血肿 D 实质性器官破裂 E 后腹膜间隙血肿临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a11正确答案D答案解析诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示系实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。49、男性，44岁。2年前出现右背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近5个月双下肢无力，行走困难、排尿困难和便秘3个月。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），双T78以下深浅感觉减退。诊断最可能是（）。 A 脊髓炎 B 脊髓蛛网膜炎 C 脊髓空洞症 D 髓外硬膜内肿瘤 E 脊髓内肿瘤正确答案D答案解析该患者早期右背部疼痛为神经根刺激症状，继之下肢出现脊髓半切综合征，最后为脊髓横贯性损害，故本题答案为D项。50、患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用下列哪种方法？（） A 抽血作细菌培养 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 血白细胞总数和分类检查 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性，数小时以后黄变；化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，脑脊液涂片及进行病原菌培养可确诊。51、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，首选的治疗方案是（）。 A 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 一侧肾上腺全切，一侧大部分切除正确答案D答案解析暂无解析。52、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体？（） A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。53、早期中心型肺癌的常见症状是（）。临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a1253、早期中心型肺癌的常见症状是（）。 A 上肢及颜面部肿胀 B 声音嘶哑 C 高热、胸痛 D 咳嗽、血痰 E 咯血正确答案D答案解析中心型肺癌，肿瘤侵入段支气管内，故有咳嗽、血痰。54、Colles骨折时，以下情况最少见的是（）。 A 骨折畸形愈合 B 骨折不愈合 C 合并尺骨茎突骨折 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折，下尺桡关节脱位，也可合并腕关节三角软骨破裂，但Colles骨折为骨端骨折，位于桡骨下端松质骨与皮质骨的交界处，血液供应良好，不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。55、最易引起输血后肝炎的病毒是（）。 A HBV B HAV C HCV D HDV E HEV正确答案C答案解析暂无解析。56、8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍（+）。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是（）。 A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 补体C3正确答案D答案解析暂无解析。57、与先兆子痫的发生无关的是（）。 A 营养不良 B 双胎妊娠 C 羊水过多临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a13 D 前置胎盘 E 糖尿病正确答案D答案解析孕妇年龄40岁；子痫前期病史；抗磷脂酶抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMI35kg/m2；子痫前期家族史（母亲或姐妹）；本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间10年；孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg；缺乏维生素C等均与该病发生密切相关。58、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。 A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。B项，好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。D项，X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。AE两项，胸腔积液及大片浸润阴影不常见。59、在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿指（）。 A 因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿 B 意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿 C 可预见的不良反应可以接受赔偿 D 死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 E 对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿正确答案B答案解析暂无解析。60、抗利尿激素的主要作用是（）。 A 提高远曲小管和集合管对水通透性 B 促进近球小管对水重吸收 C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E 保Na+排K+、保水正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次/分，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音（）。诊断首先考虑（）。 A 胃十二指肠溃疡大出血临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a14 B 应激性溃疡 C 胃癌出血 D 食管、胃底曲张静脉破裂出血 E 肝脏出血正确答案D答案解析中老年女性患者，肝炎病史数年，进食后大咯血，脾大，移动性浊音（），提示患者腹水，考虑初步诊断为肝炎后肝硬化并发食管、胃底曲张静脉破裂出血。2、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞的机制为释放溶酶体直接杀伤、ADCC效应、分泌TNF等细胞因子。该细胞是（）。 A M B LAK C Tc D NK E TIL正确答案A答案解析暂无解析。3、对于情绪情感概念的理解不正确的是（）。 A 是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验 B 人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源 C 在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用 D 情绪情感从本质上来讲是一种态度 E 两极性是情绪情感的重要性质正确答案D答案解析情绪情感是对事物态度的体验而不是态度本身。4、HBV致病机制（）。 A 病毒蛋白对细胞直接杀伤 B 病毒不会引起细胞表面抗原变化 C 免疫复合物引起型超敏反应 D 病毒基因不能整合人细胞 E 病毒对机体免疫功能无影响正确答案C答案解析暂无解析。5、迟发型超敏反应中最重要的细胞是（）。 A M B B细胞 C Thl D Th2 E 嗜碱粒细胞临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a15正确答案C答案解析暂无解析。6、下列有关肿瘤生长的描述哪项正确？（） A 多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快 B 细胞恶性转化初期，生长分数很低 C 高生长分数的肿瘤，对化疗敏感 D 实体瘤（结肠癌）生长分数高，对化疗敏感 E 高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感正确答案C答案解析暂无解析。7、微循环中参与体温调节的是（）。 A 毛细血管前括约肌 B 迂回通路 C 动-静脉短路 D 直捷通路 E 微动脉正确答案C答案解析暂无解析。8、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压110/90mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转。最可能的初诊是（）。 A 短暂脑缺血发作 B 脑出血（基底节区） C 脑栓塞 D 椎基底动脉系统血栓形成 E 颈内动脉系统血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。9、癫痫的临床诊断大多依据的是（）。 A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程。因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。故本题答案为D项。10、患者女性，27岁。右胫腓骨开放性骨折，清创，复位，石膏外固定。术后第二天出现高热，伤口剧烈疼痛，有大量渗出液，味臭，化验：临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a16血常规WBC18.0109/L，N92%。X线片显示右小腿皮下有气体，拆除石膏，局部触诊有握雪感。诊断首先考虑（）。 A 骨筋膜室综合征 B 伤口化脓性感染 C 骨折端血肿形成 D 局部组织坏死 E 气性坏疽正确答案E答案解析气性坏疽创伤后并发的时间最早为伤后810小时，通常在伤后14日，临床特点是病情急剧恶化，体温增高，X线检查常显示软组织间有积气，触之有捻发感或握雪感，伤口恶臭，如分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌有助于诊断，但须与其他一些产气菌感染进行鉴别诊断。11、女，36岁。患慢性肝炎8年，要求给予避孕指导。最适合的避孕措施是（）。 A 皮下埋植避孕 B 阴茎套避孕 C 口服短效避孕药 D 安全期避孕 E 长效避孕针正确答案B答案解析急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。12、对于SLE病人妊娠问题，哪一项不正确?（） A 应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。13、AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是（）。 A IMP B CMP C GMP D XMP E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。14、患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断有价值的检查是（）。 A 支气管造影 B 胸部X线片 C 纤维支气管镜临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a17 D 胸部高分辨CT E 超声心电图正确答案D答案解析该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症。HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法。支气管造影，可以直接显像扩张的支气管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。15、择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（）。 A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。16、对生长介素的叙述，错误的是（）。 A 是在生长素诱导下由肝脏产生的 B 又称胰岛素样生长因子 C 生长素通过它促进软骨生长 D 生长素通过它促进蛋白质合成 E 生长素通过它促进脂肪代谢正确答案E答案解析暂无解析。17、女性，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）。 A 静脉输液，输血 B 纠正休克同时手术 C 待血压正常手术 D 自体输血 E 非手术治疗正确答案B答案解析当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术，其目的是维持循环血量，手术去除病因，防止继续出血。18、无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因是（）。 A 急性肺水肿 B 中毒性休克 C 肺大出血 D 急性肾功衰竭 E 急性心肌损伤临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a18正确答案C答案解析暂无解析。19、流行性脑脊髓膜炎病变主要累及（）。 A 软脑膜 B 硬脑膜 C 大脑皮质 D 大脑灰质 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项为老年人蛛网膜下腔出血的特点？（） A 常有抽搐发作 B 头痛、呕吐严重 C 脑膜刺激征明显 D 意识障碍多见，头痛不明显 E 常伴眼底视网膜出血正确答案D答案解析暂无解析。21、心力衰竭细胞最常见于（）。 A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。22、能降低血糖水平的激素是（）。 A 胰岛素 B 肾上腺素 C 糖皮质激素 D 胰高糖素 E 生长素正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项是结核菌素试验检测的内容？（） A T细胞功能临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a19 B B细胞功能 C 吞噬细胞功能 D NK细胞功能 E 肥大细胞功能正确答案A答案解析该试验即为OT试验，它的原理即为细胞免疫。24、患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K 5.9mmol/L，Na 138mmol/L，Cl- 98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）。 A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 5%碳酸氢钠 E 呋塞米正确答案E答案解析患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。A项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂。D项，患者PaCO250mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗，尤其当pH7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.23，故不予应用补碱治疗。25、死者，女，9岁，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（）。 A 麻疹性肺炎 B 小叶性肺炎 C 粟粒性肺结核 D 间质性肺炎 E 葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析粟粒性肺结核好发于儿童，胸片常显示密度、大小、分布三均匀的特殊征象。病灶播散，在肺间质组织中形成细小结节，为灰白色半透明或淡黄色不透明的结节，如针尖或粟粒一般。26、患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（）。 A 胸片示片状阴影消散 B 咳嗽好转 C 体温降至正常 D 痰色转黄 E 痰量减少正确答案C答案解析本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。27、如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明（）。临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a20 A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内 D t1/2是一固定值，与血药浓度无关 E 消除速度与药物吸收速度相同正确答案D答案解析暂无解析。28、男性，60岁，橡胶厂的工人，无痛性血尿半年余，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，无蒂，基底较宽，质地脆。活检报告为移行细胞癌级。对于该患者，下列哪一种物质与膀胱癌的发生密切相关（）。 A 3，4-苯并芘 B 黄曲霉毒素 C 苯 D 联苯胺 E 氯乙烯正确答案D答案解析暂无解析。29、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是（）。 A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A答案解析该病人乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，可确诊为乳癌。根据临床症状，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂，可诊断该病人癌变类型为乳头湿疹样癌，乳头湿疹样癌发生淋巴结转移较晚。30、不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是（）。 A 肾上腺素 B 特布他林 C 沙丁胺醇 D 苯肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）临床合理用药竞赛试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bd3f0edba527f650f811853240649d4a211、（共用备选答案）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL1具有运输内源性甘油三酯的血浆脂蛋白是（）。正确答案B答案解析VLDL是运输内源性甘油三酯的主要形式。肝细胞可以葡萄糖为原料合成甘油三酯，也可利用食物及脂肪组织动员的脂酸合成脂肪，然后加上apoB100、E以及磷脂、胆固醇等即形成VLDL。此外，小肠粘膜细胞亦可合成少量VLDL。2含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（）。正确答案D答案解析LDL含胆固醇及胆固醇酯最多，约40%50%，其蛋白质含量约20%25%，密度在1.0061.063之间。3在小肠粘膜细胞合成的血浆脂蛋白是（）。正确答案A答案解析CM是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。脂肪消化吸收时，小肠粘膜细胞再合成的甘油三酯，连同合成及吸收的磷脂及胆固醇，加上载脂蛋白B48、A、A、A等形成新生的CM。4富含apoB100的血浆脂蛋白是（）。正确答案D答案解析不同脂蛋白含不同的载脂蛋白。如HDL主要含apoA及apoA；LDL几乎只含apoB100；VLDL除含apoB100以外，还有apoC、C、C及E；CM含apoB48而不含apoB100。2、（共用备选答案）A.切开复位、内固定B.闭合复位、外固定、支架固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定175岁老人，跌倒手掌着地，致