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临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例中行腹腔镜检查应如何决定为合理？（） A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。2、对于贮存铁，下述哪一项是错误的？（） A 铁蛋白主要在细胞浆中 B 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓中 E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢正确答案E答案解析暂无解析。3、气管切开的病人，每日呼吸所蒸发的水分约为（）。 A 500ml B 1000ml C 1500ml D 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。4、治疗耐青霉素G金葡菌感染可选用（）。 A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。5、胃食管反流病治疗措施不包括（）。 A 应用促胃肠动力药临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b555396331 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶正确答案C答案解析高脂肪饮食容易诱发胃食管反流病，故不是治疗措施。6、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是（）。 A t（8:14） B t（9:22）（q34:q11） C t（15:1） D t（11:8）（q34:q11） E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。7、反对安乐死的学者的理由是：（）。 A 强调生命的质量和价值 B 尊重病人选择自己死亡方式的权利 C 医学是发展的 D 有利于优化人口质量 E 减少卫生资源的浪费正确答案C答案解析暂无解析。8、引起促胰液素释放作用最强的物质是（）。 A 蛋白质分解产物 B HCl C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时，可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖类物质几乎没有作用。9、以下哪项为3岁幼儿头面颈部烧伤面积（）。 A 9% B 12% C 15% D 18% E 21%正确答案D答案解析暂无解析。临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b55539633210、属于人体必需氨基酸的是（）。 A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸 E 丝氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。11、腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是（）。 A 胃肠道症状 B 全身感染表现 C 休克 D 腹内出血 E 腹膜炎正确答案E答案解析腹腔实质脏器如肝、脾、胰、肾等损伤主要临床表现为腹腔内出血；胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要临床表现是弥漫性腹膜炎。12、男性，55岁。Graves病史10年，间断治疗，近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病。其最可能发生的心律失常是（）。 A 室性早搏 B 房室交界性早搏 C 心房颤动 D 心房扑动 E 房室传导阻滞正确答案C答案解析暂无解析。13、以下关于溶血性贫血不正确的是（）。 A 红细胞形态可正常，而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少，网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊断依据：提示红细胞破坏增多的结果（血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多；血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。）提示红细胞寿命缩短的结果（红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短）；提示红细胞代偿性增生的结果（网织红细胞增多、血中出现幼红细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生）。14、根据克隆选择理论（）。 A 淋巴细胞具有多功能受体，可与抗原接触后变为特异性受体 B 淋巴细胞具有遗传学决定的特异性受体 C 巨噬细胞摄人抗原并形成其RNA拷贝并传递给T细胞 D 未受抗原刺激的B细胞只有在与抗原接触后才获得特异性的受体 E 骨髓中的T细胞和B细胞前体都已具有固定的特异性临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b555396333正确答案B答案解析暂无解析。15、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）。 A 血沉 B 细菌培养 C X线照片 D 结核菌素试验 E 血尿常规与血生化检查正确答案C答案解析暂无解析。16、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状为（）。 A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。17、女性，l8岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体形，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25，既往无躯体疾病病史，最可能的诊断是（）。 A 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症 E 甲状腺功能不全正确答案A答案解析暂无解析。18、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是（）。 A 紫癜多出现于四肢 B 女性可以仅表现为月经过多 C 脾大，多超过肋下5cm D 口腔黏膜血泡 E 牙龈出血正确答案C答案解析诊断成人特发性血小板减少性紫癜时，应该脾不增大或仅轻度增大，即在肋下刚触及，绝不会是超过肋下5cm，而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。19、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。查体：左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不明显，体温39.5。白细胞计数18109/L，中性粒细胞0.9，血沉80mm/h。诊断为（）。 A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b555396334 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。20、在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪一点是不属于该范畴的？（） A 医师与病人之间的保密 B 对研究成果严加保密 C 对研究资料严加保密 D 研究者与受试者之间的保密 E 研究者与双盲对象之间的保密正确答案B答案解析暂无解析。21、通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）（g:kcal）为（）。 A 1:100 B 1:150 C 1:200 D 1:250 E 1:300正确答案B答案解析暂无解析。22、婚前保健服务不包括下列哪项内容？（） A 婚前关于新婚避孕知识及计划生育知识的教育、指导 B 对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见 C 对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查 D 婚前有关性保健和性教育的指导 E 检查处女膜发育正常与否，可描述其完整性正确答案E答案解析暂无解析。23、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）。 A 血肿 B 软组织挫伤 C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D 股骨下1/3骨折 E 股动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。24、新生儿生理性体重下降发生在出生后（）。 A 第1周临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b555396335 B 第2周 C 第3周 D 第4周 E 第5周正确答案A答案解析刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第34天体重的减轻可累积达出生时体重的6%9%，一般不超过10%，称为“生理性体重下降”。般于出生后710d又恢复到出生时的体重。随着弦子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。25、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？（） A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。26、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。 A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。27、战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（）。 A 立即送回腹腔，包扎伤口 B 缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎 C 直接用急救包覆盖包扎固定 D 敷料覆盖再以钟型器皿盖住再包扎 E 以生理盐水冲洗后常规包扎保护正确答案D答案解析暂无解析。28、以下哪项可作为苯丙酮尿症的早期诊断依据？（） A 毛发黄，皮肤白 B 尿有特殊的鼠尿味 C 尿三氯化铁试验阳性 D 特殊面容加惊厥发作 E 血苯丙酮酸浓度增高正确答案E临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b555396336答案解析新生儿期进行筛查，出生后喂奶3天后，用Guthrie细菌生长抑制试验可半定量测定血液苯丙氨酸浓度，若苯丙氨酸含量0.24mmol/L（4mg/dl）时，采静脉血测定苯丙氨酸和酪氨酸，如果苯丙氨酸明显升高，酪氨酸正常或减低，能够诊断本病。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，用于较大儿童的筛查试验。29、槟榔肝镜下的显著病变是（）。 A 肝细胞脂肪变性 B 中央静脉及血窦扩张充血、肝细胞萎缩及脂肪变性 C 肝小叶中央结构破坏 D 肝细胞萎缩 E 小叶中央静脉扩张充血正确答案B答案解析暂无解析。30、现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是（）。 A 肺功能 B 支气管造影 C 肺组织病理 D 支气管镜 E HRCT正确答案E答案解析HRCT即高分辨率CT，为薄层（12mm）扫描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。31、贯通伤是指（）。 A 创伤后深部体腔与外界相通 B 开放性创伤 C 投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D 一般是指开放性颅脑损伤 E 可等同于穿透伤正确答案C答案解析暂无解析。32、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。 A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。33、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b555396337 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。34、哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症？（） A 骨筋膜室综合征 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 血管损伤 E 骨折迟延愈合正确答案E答案解析胫骨中上1/3骨折易导致骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易导致骨折延迟愈合或不愈合。35、慢性支气管炎典型病变中不包括（）。 A 粘膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激粘膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的粘液腺及粘膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩。造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。故本题答案为C项。36、属于细胞因子的物质是（）。 A 植物血凝素 B 干扰素 C 调理素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。37、下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小？（） A 尿比重 B 尿钠 C 血肌酐 D 血钠 E 血气分析正确答案C答案解析暂无解析。38、女性，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b555396338热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪一种药治疗？（） A 阿司匹林 B 保泰松 C 对乙酰氨基酚 D 布洛芬 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。39、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？（） A 乏力、食欲减退 B 食管和胃底静脉曲张 C 肝脏质地结实或偏硬 D 脾脏中度肿大 E 肝功能轻度异常正确答案B答案解析B项，食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，属于肝硬化失代偿期的表现。40、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析暂无解析。41、小儿以哪种肺炎多见？（） A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析肺炎为婴儿时期重要的常见病，按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。42、免疫对机体（）。 A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b555396339答案解析正常情况下，免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答，使之清除，执行免疫防卫功能。但是另一方面，免疫细胞的不适当应答，如应答过高，会致过敏性疾病；如应答过低，易致严重的感染，对自身组织发生应答，导致的自身免疫病，均会对机体有害。43、敌百虫能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制此酶的活性，试问敌百虫属于（）。 A 竞争性抑制剂 B 不可逆抑制剂 C 反竞争性抑制剂 D 变构抑制剂 E 非竞争性抑制剂正确答案B答案解析不可逆抑制剂通常以比较牢固的共价键与酶蛋白中的基团结合，而使酶失去活性。不可逆抑制剂与酶结合后，不能通过透析和超过滤等物理方法除去抑制剂。如：有机磷，有机汞、有机砷、氰化物，重金属等。44、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）。 A 所在科室报告 B 所在医院医务部门报告 C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E 当地卫生行政机关报告正确答案A答案解析医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告。45、传染病的基本特征为（）。 A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。46、急性风湿热不伴有心脏炎的患者，阿司匹林治疗的总疗程为（）。 A 612周 B 36周 C 13周 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。47、患儿，女，5岁，近2周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛；查体发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm；实验室检查发现抗“O”500U，血沉65mm/h。诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握（）。 A 给1/21/4 B 给一般剂量 C 给1/31/2临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963310 D 给1/41/3 E 给足剂量正确答案C答案解析暂无解析。48、男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中，下述哪一项是最关键的？（） A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪项是易出现逆行性遗忘症状的疾病？（） A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。50、哪一个是中枢淋巴器官（）。 A 扁桃体 B 淋巴结 C 胸腺 D 肠淋巴组织 E 脾脏正确答案C答案解析暂无解析。51、从马车上摔下，头枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）。 A 颈部软组织损伤 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈椎间盘突出症 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。52、婚前医学检查包括对（）的检查。临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963311 A 遗传性疾病、艾滋病、有关精神病 B 遗传性疾病、传染病、精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 严重遗传性疾病、传染病、有关性病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析参见母婴保健法第八条：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（一）严重遗传性疾病；（二）指定传染病；（三）有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。53、志贺菌属中易转为慢性，病程迁延的是（）。 A 痢疾志贺菌 B 鲍氏志贺菌 C 福氏志贺菌 D 宋内志贺菌 E 以上均是正确答案C答案解析暂无解析。54、患者，男，35岁，因口服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，最可能的原因是（）。 A 系高毒类毒物中毒 B 红细胞再生尚不足 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差 E 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收正确答案A答案解析暂无解析。55、初产妇总产程不超过（）。 A 16小时 B 18小时 C 20小时 D 22小时 E 24小时正确答案E答案解析暂无解析。56、患者，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000。下列哪一项结果不是接种卡介苗后的反应（）。 A 硬结质地较软 B 硬结直径多为59mm C 硬结边缘不整 D 试验阳性持续时间较短 E 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身正确答案E临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963312答案解析暂无解析。57、肾小球滤过率是（）。 A 一个肾生成的原尿量 B 一个肾单位生成的原尿量 C 两个肾生成的原尿量 D 两个肾生成的终尿量 E 一个肾生成的终尿量正确答案C答案解析暂无解析。58、男性，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外，下述哪一项试验最有助于诊断（）。 A Finkelstein B Mills C Froment D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。59、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）。 A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI） E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）正确答案E答案解析暂无解析。60、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑（）。 A 肾硬化症 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 52mHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。 A 机械通气临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963313 B 无创通气 C 持续低流量吸氧 D 面罩高浓度给氧 E 高频正压通气正确答案C答案解析COPD患者不管是型呼吸衰竭还是型呼吸衰竭，都应低浓度吸氧。一般吸氧浓度应为28%30%，应避免吸入氧浓度过高，导致呼吸抑制，引起二氧化碳潴留，导致二氧化碳麻醉，加重缺氧。2、1岁男孩，发热2天，咳嗽、喘1日，已诊断为支气管肺炎，确诊最主要的体征是（）。 A 呼吸急促 B 双肺闻及细水泡音 C 三凹征（+） D 口唇发绀 E 双肺闻及哮鸣音正确答案B答案解析暂无解析。3、初孕妇，24岁。规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S1，胎心140次/分，对该患者的处理是（）。 A 立即行人工破膜 B 无需处理 C 立即剖宫产 D 静脉滴注缩宫素 E 会阴剪切正确答案A答案解析初产妇，已经12小时宫缩，胎儿下降位置S1，紧急处理为破膜。宫口开3cm以上，无头盆不称，胎头已经衔接，行人工破膜。4、充血指的是（）。 A 静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内 B 炎症时血管扩张 C 动脉输入血量增多 D 静脉输入血量增多 E 局部组织血管内血液含量增多正确答案E答案解析器官或局部组织血管内血液含量增多称为充血。5、病人术后的处理中，不正确的是（）。 A 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C 伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除 D 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E 术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管12日正确答案C临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963314答案解析腹部手术的病人，一般术后34日肛门排气，说明肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500mL时，应留置尿管12日，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。所以此题A、B、D、E项的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后12日拔除，术后47日拔除是不正确的。6、细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白帮助水溶性物质进入细胞的过程是（）。 A 入胞作用 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 主动转运 E 出胞作用正确答案B答案解析易化扩散是指非脂溶性物质（亲水性物质）如氨基酸、糖和离子等借助细胞膜上的膜蛋白（载体或通道）的帮助顺浓度梯度或顺电化学浓度梯度通过细胞膜，该过程不消耗ATP。7、不符合十二指肠溃疡的叙述是（）。 A 易引起腹膜炎 B 比胃溃疡浅 C 比胃溃疡易穿孔 D 易癌变 E 比胃溃疡小正确答案D答案解析十二指肠溃疡不发生癌变，胃溃疡癌变率为1%。十二指肠溃疡表浅、小，好发于球部，由于球部较薄，故易形成穿孔，导致急性腹膜炎。8、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。 A 促进骨钙入血 B 促进肾远端小管对钙的重吸收 C 促进肾近端小管对磷的重吸收 D 促进1，25（OH）2-D3的生成 E 间接影响肠对钙、磷的吸收正确答案C答案解析暂无解析。9、女，55岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）。 A 降结肠癌 B 结肠息肉 C 溃疡性结肠炎 D 升结肠癌 E 慢性细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。10、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误？（） A 脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织 B 脂肪瘤常为单发，亦可多发临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963315 C 镜下结构与正常脂肪组织相似 D 有包膜，手术易切除 E 脂肪瘤大小很一致，均为35cm大小正确答案E答案解析暂无解析。11、对HAV的错误叙述是（）。 A 为单股正链RNA病毒 B 能在组织培养中增殖并传代 C 在潜伏期末和急性期初 D 患者粪便和血液均有传染性 E 一般不转为慢性正确答案D答案解析暂无解析。12、28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性，这一结果不会出现的是（）。 A 胎膜早破 B 病理缩复环 C 第二产程延长 D 胎头衔接 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析产妇检查胎头跨耻征阳性，提示头盆不称，考虑入口平面狭窄，胎儿无法入盆衔接。13、下列哪项是青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制？（） A 干扰细菌蛋白质合成 B 抑制细菌核酸代谢 C 抑制细菌脂代谢 D 抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成 E 破坏细菌细胞膜结构正确答案D答案解析青霉素和头孢菌素能抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的连结，磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的-1，4-糖苷键而发挥抗菌作用。故本题答案为D项。14、使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征测量、分析和评价，属（）。 A 观察法 B 调查法 C 会谈法 D 作品分析法 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪一项属于胆碱受体？（）临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963316 A M、 B M、 C M、1和1 D M、1和2 E M、N1和N2正确答案E答案解析暂无解析。16、日本血吸虫的中间宿主是（）。 A 川卷螺 B 豆螺 C 钉螺 D 沼螺 E 扁卷螺正确答案C答案解析日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在人体门静脉系统所引起的疾病，人是终宿主，钉螺是必需的惟一中间宿主，因此只有存在钉螺感染的地区才能构成血吸虫病流行。所以答案是C项，其余均不是日本血吸虫病的中间宿主。17、女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。最可能的诊断是（）。 A 滴虫阴道炎 B 念珠菌阴道炎 C 细菌性阴道病 D 支原体性阴道炎 E 衣原体性阴道炎正确答案C答案解析匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥昧；阴道pH4.5；胺臭味试验阳性；线索细胞阳性。4条中有3条阳性即可临床诊断细菌性阴道病。18、治疗小腿丹毒应首选（）。 A 红霉素 B 土霉素 C 庆大霉素 D 氨苄西林 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。19、描述胃肠内在神经丛，恰当的是（）。 A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 不受外来自主神经系统的控制 C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能，而无感觉功能 E 含大量神经纤维，但神经元不多正确答案A临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963317答案解析胃肠道的内在神经是指消化道壁内的壁内神经丛，包括肌间神经丛和粘膜下神经丛，有感觉、中间和运动神经元，彼此交织成网。内在神经丛释放的递质有ACh、NE、VIP、5-HT、N0、CCK、GABA等。粘膜下神经丛主要调节消化道腺体和内分泌细胞的分泌，肠内物质的吸收及局部血流的控制；肌间神经丛主要支配平滑肌细胞，参与对消化道运动的控制。20、关于兴奋在同一细胞内传导的叙述，下列哪项是错误的？（） A 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 B 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 E 呈电紧张性扩布正确答案E答案解析暂无解析。21、治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用（）。 A 口服叶酸 B 肌注叶酸 C 肌注甲酰四氢叶酸钙 D 口服维生素B12 E 肌注维生素B12正确答案C答案解析暂无解析。22、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下列哪条血管闭塞？（） A 大脑后动脉 B 大脑中动脉 C 大脑前动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析暂无解析。23、男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作34次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。 A 立即收住院行运动负荷试验 B 门诊预约超声心动图检查 C 门诊预约动态心电图检查 D 立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白 E 立即收住院行胸部X线片检查正确答案D答案解析本患者为劳力诱发胸痛，数分钟缓解，近2小时发作频繁，发作时间延长，为典型不稳定型心绞痛表现，为防止发生急性心肌梗死，应立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白。24、下列哪项不是肺硅沉着病的基本病理变化？（） A 硅结节 B 弥漫性肺纤维化 C 肺硅沉着病性空洞临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963318 D 胸膜增厚 E 大量纤维蛋白渗出正确答案E答案解析暂无解析。25、25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24h，水肿（），眼底A/V=1:2，视网膜水肿。本例应诊断为（）。 A 轻度子痫前期 B 重度子痫前期 C 妊娠期蛋白尿 D 妊娠合并慢性高血压 E 妊娠合并慢性肾炎正确答案B临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963319答案解析妊娠期高血压疾病的典型临床表现为高血压、蛋白尿，病理基础为全身小血管痉挛，因此病理基础决定其一系列临床特征。具体分类及临床表现见下表：26、下列哪一项不属于人类基底神经节调节功能障碍时的表现形式（）。 A 肌肉强直 B 肌紧张障碍 C 随意运动完全丧失 D 静止性震颤 E 不自主的舞蹈样运动正确答案C临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963320答案解析暂无解析。27、绝对不应期内组织的兴奋性为（）。 A 零 B 无限大 C 小于正常 D 大手正常 E 等于正常正确答案A答案解析在动作电位峰电位时期，无论给予细胞多大刺激都不会使细胞再次产生兴奋，这一段时期称为绝对不应期，绝对不应期的细胞兴奋性为零，阈值为无穷大。28、下列哪项为影响传染病流行过程的因素？（） A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。29、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是不正确的？（） A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。30、指出下述哪一种是戊型肝炎病毒的主要传播途径？（） A 蚊虫叮咬传播 B 注射、输血 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪口传播正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.基础培养基B.营养培养基C.鉴别培养基临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963321D.选择培养基E.厌氧培养基1血琼脂平皿属于（）。正确答案B答案解析在基础培养基中可加入葡萄糖、血液、生长因子等特殊成分，供营养要求较高的细菌和需要特殊因子的细菌生长。最常用的是血琼脂平板、巧克力平板等。2庖肉培养基属于（）。正确答案E答案解析庖肉培养基用于培养和保藏厌氧菌，属于厌氧培养基。3双糖铁培养基属于（）。正确答案C答案解析双糖铁培养基用于初步鉴别肠道致病菌用，可以观察葡萄糖、乳糖的发酵，并可观察有无H2S产生及细菌有无动力，属于鉴别培养基。2、（共用备选答案）A.败血症B.毒血症C.内毒素血症D.脓毒血症E.菌血症1细菌大量入血并繁殖称（）。正确答案A答案解析暂无解析。2化脓菌入血大量繁殖并引起严重症状称（）。正确答案D答案解析暂无解析。3革兰阴性菌入血引起中毒症状称（）。正确答案C答案解析暂无解析。4病原菌在局部繁殖、毒素入血称（）。正确答案B答案解析暂无解析。5病原菌经局部入血、无严重症状称（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.风疹临床医生生物化学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2100cd702e17039a557f8d3b5553963322B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹1患儿，9岁，发热、咽痛1日就诊。查体：体温38.9，咽部充血，双扁桃腺肿大，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）。正确答案D答案解析暂无解析。2患儿，3岁，上午开始流涕、发热，体温最高38.2，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹。查体：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（）。正确答案A答案解析暂无解析。3患儿，7个月，发热4天，体温最高为39。当地医院诊断为“上呼吸道感染”，静脉滴注3天头孢唑啉及利巴韦林，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）。正确答案C答案解析暂无解析。4患儿，2岁，4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊。查体：体温40.5，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见