临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）.pdf

临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）。 A 发生酮症酸中毒的倾向不同 B 症状轻重不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同正确答案D答案解析暂无解析。2、关于枕左前位分娩机制的描述，正确的是（）。 A 下降动作呈持续性 B 进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态 C 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D 胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转 E 内旋转动作完成于第一产程末期正确答案E答案解析A项，下降动作贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。B项，胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。C项，俯屈动作完成后，以最小的枕下前囟径通过产道。D项，内旋转从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。E项，胎头于第一产程末完成内旋转动作。3、大多数细菌在液体培养基生长繁殖后生长方式为（）。 A 均匀混浊 B 沉淀生长 C 表面生长 D 羽毛状生长 E 线状生长正确答案A答案解析暂无解析。4、患儿，11个月。高热6d，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。 A 肺炎链球菌肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 金黄色葡萄球菌性肺炎临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa1正确答案C答案解析暂无解析。5、再障最主要的诊断依据是（）。 A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。6、配制21等张含钠液120ml需（）。 A 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml B 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO35ml，10%GS35ml C 0.9%NaCl80ml，10%GS40ml D 0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml E 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO310ml，10%GS30ml正确答案E答案解析暂无解析。7、男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大，血红蛋白60g/L，WBC 6109/L，血小板10109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病甲 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。8、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（）。 A 纠正脱水不必补钾 B 立即快速给予补钾 C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯化钾 E 纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案E答案解析暂无解析。9、关于克雷伯杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？（）临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa2 A 起病急，胸痛，畏寒 B 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C 外周血白细胞正常或增加 D 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E 青壮年多见，预后良好正确答案E答案解析克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。10、关于精神分裂症患者，下列说法正确的是（）。 A 无感知觉障碍 B 无思维及思维联想障碍 C 无智能障碍 D 无情感障碍 E 无意志与行为障碍正确答案C答案解析暂无解析。11、献血法实施起始时间是（）。 A 1994年9月1日 B 1995年6月1日 C 1998年10月10日 D 1998年10月1日 E 1999年5月1日正确答案D答案解析暂无解析。12、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。 A 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 D 行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院 E 行使家长权，为救治病人，强行把患者留在医院正确答案B答案解析暂无解析。13、惊厥持续状态是指惊厥持续时间（）。 A l0分钟 B 20分钟 C 30分钟临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa3 D 40分钟 E 50分钟正确答案C答案解析惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上；或频繁发作，发作之间意识没有恢复，超过30分钟以上，均称惊厥持续状态。对惊厥持续状态需作紧急处理，以防意外。14、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括（）。 A 没收违法所得 B 处分 C 吊销医师执业证书 D 民事责任 E 刑事责任正确答案D答案解析暂无解析。15、学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片、股骨下端溶骨性骨破坏、可见Codman三角。诊断为（）。 A 纤维肉瘤 B 软骨肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。16、患者，男，60岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。考虑最可能是（）。 A 交感神经型颈椎病 B 混合型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 脊髓型颈椎病正确答案D答案解析神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经根牵张试验、压顶试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛17、常温安静状态下，下列哪项是机体散热的主要方式？（） A 辐射 B 蒸发 C 对流 D 传导 E 不感蒸发临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa4正确答案A答案解析暂无解析。18、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（）。 A 受体阻断药 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 利尿药 D 钙通道阻滞剂 E 受体阻断药正确答案B答案解析高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。因ACEI扩张出球小动脉大于入球小动脉，使得肾脏高灌注状况减轻，双侧肾动脉狭窄患者的肾血流量依赖于高灌注、高压力，使用ACEI后更加重肾脏缺血，导致肾功能不全。19、下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期？（） A 少言、懒动、易倦、烦躁 B 剧烈头痛，喷射性呕吐 C 发热、纳差、盗汗、消瘦 D 惊厥、意识模糊、昏迷 E 颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性正确答案D答案解析暂无解析。20、下列关于酶活性中心的叙述，正确的是（）。 A 所有酶的活性中心都含有金属离子 B 所有酶的活性中心都含有辅酶 C 所有的酶都有活性中心 D 所有抑制剂都作用于酶的活性中心 E 酶的必需基因都位于活性中心之内正确答案C答案解析酶一定有活性中心，但活性中心不一定有金属离子或辅基，抑制剂也可作用于活性中心以外的必需基团，如别位抑制剂。21、谵妄状态最常见的症状是（）。 A 意识范围狭窄 B 情感喜悦，动作多 C 恐怖性错觉、幻觉 D 坚定不移的妄想 E 思维中断正确答案C答案解析暂无解析。22、首选链霉素的疾病是（）。临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa5 A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。23、小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为（）。 A 维生素A B 维生素E C 维生素D D 维生素B1 E 维生素C正确答案E答案解析小白菜是蔬菜中含矿物质和维生素最丰富的，富含抗过敏的维生素A、维生素C、B族维生素、钾、硒等，用小白菜制作菜肴，炒、煮的时间不宜过长，以免损失营养，尤其是维生素C的损失。24、某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。 A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。25、女性，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊。诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意。体检颜面潮红，实验室检查血钙较低。该患者可能患有（）。 A 甲状腺乳头状腺癌 B 甲状腺髓样癌 C 甲状腺滤泡状腺癌 D 甲状腺未分化癌 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。26、在检测梅毒的间接免疫荧光抗体试验中，所涉及的反应物有（）。 A 患者血清和荧光素标记的灭活的梅毒螺旋体 B 患者阴茎分泌物和荧光标记的兔抗人抗体 C 荧光素标记的患者血清，兔抗人抗体和灭活的梅毒螺旋体 D 患者血清，灭活的梅毒螺旋体和荧光素标记的兔抗人抗体临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa6 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。27、一个供精者的精子最多只能供给（）。 A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 2名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析暂无解析。28、下述哪项是cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点?（） A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸可激活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子，故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。29、良性高血压晚期会引起（）。 A 原发性固缩肾 B 肾脏变性 C 继发性固缩肾 D 肾凹陷性瘢痕 E 肾盂积水正确答案A答案解析高血压患者晚期肾脏可发生原发性颗粒性固缩肾的变化。C项，继发性固缩肾见于慢性肾小球肾炎晚期病人。D项，肾凹陷性瘢痕见于肾动脉粥样硬化的病人。30、对于香豆素类抗凝血药，哪项是错误的？（） A 维生素K能对抗其抗凝血作用 B 发挥作用慢，维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 口服就有抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快，维持时间短正确答案C答案解析暂无解析。31、骨与关节结核的好发年龄为（）。临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa731、骨与关节结核的好发年龄为（）。 A 新生儿 B 婴儿 C 儿童青少年 D 中年 E 老年正确答案C答案解析暂无解析。32、生长激素一天中的分泌高峰期在（）。 A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。33、属于婚前医学检查内容的是（）。 A 遗传性疾病、传染病、有关精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析第八条规定：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。34、65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）。 A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤正确答案C答案解析老年女性，右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为Colles骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。35、医学心理学在现代医学中的地位以下哪项不正确？（） A 有利于医学模式的转变 B 有利于预防疾病理念的转变 C 有利于提高临床工作质量 D 有利于减少精神分裂症的发生 E 有利于改善医患关系临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa8正确答案D答案解析暂无解析。36、若诊断临床糖尿病，应选择下列哪一项检查？（） A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。37、女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液？（） A 奇脉 B 心脏向左右扩大 C 肝肿大有压痛 D 心音遥远 E 心尖搏动弥散正确答案E答案解析暂无解析。38、男，36岁。7月11日入院，持续高热3周，伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物，10时许突然出现右下腹疼痛，脉搏细速，肝浊音界消失，X线检查膈下有游离气体，外周血白细胞3.2109/L，中性粒细胞0.85，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞0.15。肥达反应：“O”l：640，“H”l：640，外斐反应l：80。考虑诊断为（）。 A 斑疹伤寒 B 伤寒并发肠穿孔 C 胃穿孔 D 化脓性胆管炎 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。39、以下激素与人类神经系统发育最有关的是（）。 A 甲状腺激素 B 生长激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 甲状旁腺激素正确答案A答案解析暂无解析。40、下述哪项是肝硬化的特征性病理变化？（）临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa9 A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。故本题答案为D项。41、肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于下列哪型病毒性肝炎？（） A 慢性持续型 B 急性普通型 C 慢性活动型 D 急性重型 E 亚急性重型正确答案C答案解析暂无解析。42、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人1415岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断为（）。 A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。43、下列关于开展生殖技术的伦理原则的表述，哪项错误？（） A 夫妻双方自愿的原则 B 供精者知情同意的原则 C 促进商品化的原则 D 互育和保密的原则 E 确保生殖质量的原则正确答案C答案解析暂无解析。44、心理治疗的最终目标是（）。 A 改善患者的人格体系 B 改善患者的症状临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa10 C 改善患者的情绪 D 提高患者的觉悟 E 改善患者的外貌正确答案A答案解析暂无解析。45、女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T 38.4，BP 90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC 24109/L，尿蛋白（+）。为协助确诊，下列各项检查应选（）。 A 肾功能 B 血培养 C 肥达反应 D 外斐反应 E 肾综合征出血热特异性IgM抗体正确答案E答案解析暂无解析。46、断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是（）。 A 神经缝接的质量 B 骨支架建立是否牢固 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管吻合的质量正确答案E答案解析暂无解析。47、关于肾上腺危象错误的是（）。 A 可出现低血糖和低血钠症 B 是Addison病急剧加重的表现 C 常发生于感染，创伤等应激情况下 D 血钾降低 E 可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案D答案解析暂无解析。48、关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是（）。 A 注射铁剂有效 B 口服铁剂与维生素B12同服效果较好 C 一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 D 有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转 E 口服铁剂已被注射铁剂取代正确答案A临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa11答案解析口服铁剂是治疗缺铁性贫血最主要的方法。口服铁剂同时可加用维生素C，可保护铁不被氧化，效果较好。有效的铁剂治疗，2周后血红蛋白开始升高，症状好转。为了预防复发必须补足贮备铁，即血红蛋白正常后，再延长服用1个月，6个月时还可复治34周。注射铁剂应慎用，只适用于有消化吸收障碍、严重胃肠道反应和妊娠晚期的患者。49、以下关于急腹症手术适应证的描述，最恰当的是（）。 A 急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术 B 消化道穿孔不是剖腹手术术的绝对适应证 C 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术 D 黏连性肠梗阻不需手术治疗 E 先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术正确答案B答案解析急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症，但不是所有的急腹症都需要手术。A项，血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一，与手术指征无关，且需要手术的重症胰腺炎血清淀粉酶有可能降低；B项，消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者，均不须手术，采用胃肠减压等非手术疗法即可；CD两项，肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。E项，外科急腹症是一般以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症的发热一般在腹痛后出现。50、医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（）。 A 准予注册手续 B 中止注册手续 C 注销注册手续 D 变更注册手续 E 重新注册手续正确答案E答案解析执业医师法第十八条规定中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。51、日本血吸虫寄生于人体的（）。 A 肝动脉系统 B 肝静脉系统 C 淋巴系统 D 门静脉系统 E 内脏正确答案D答案解析暂无解析。52、女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体：体温38.5，脉搏114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（）。 A 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 B 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 C 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa12正确答案E答案解析暂无解析。53、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）。 A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。54、男性，40岁，诉头痛、头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能是（）。 A 体位性眩晕 B 美尼尔（梅尼埃）征 C 脊髓肿瘤 D 椎动脉型颈椎病 E 粘连性蜘蛛膜炎正确答案D答案解析暂无解析。55、人体的主要散热部位是（）。 A 皮肤 B 消化道 C 泌尿道 D 呼吸道 E 肺循环正确答案A答案解析暂无解析。56、病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属（）。 A 医疗差错 B 医疗意外 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。57、腹部损伤中，以下哪项描述不正确？（）临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa13 A 在开放性损伤中，伤口大小与损伤程度相一致 B 肝破裂除有腹腔出血外，部分患者可出现胆汁性腹膜炎 C 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90% E 胃肠道损伤破裂的患者，膈下可出现游离气体正确答案A答案解析在开放性损伤中，伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。肝破裂时可合并肝内较大的胆管损伤，而导致胆汁外渗引起胆汁性腹膜炎。脾脏破裂的病理分型：包膜下破裂出血是发生在脾脏的包膜下，腹腔内可无出血。58、在医疗过程中，医生的权利应该服从（）。 A 病人的权利 B 社会公益的原则 C 家属的权利 D 医院的发展 E 医院行政管理的监督正确答案A答案解析暂无解析。59、患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是（）。 A 肱骨髁上骨折伸直型 B 肱骨髁上骨折屈曲型 C 肘关节脱位 D 桡骨头半脱位 E 尺骨鹰嘴骨折正确答案A答案解析根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近端也与本例不符。60、下列情况不属于基因表达阶段特异性的是，一个基因在（）。 A 分化的骨骼肌细胞表达，在未分化的心肌细胞不表达 B 分化的骨骼肌细胞不表达，在未分化的骨骼肌细胞表达 C 分化的骨骼肌细胞表达，在未分化的骨骼肌细胞不表达 D 胚胎发育过程表达，在出生后不表达 E 胚胎发育过程不表达，出生后表达正确答案A答案解析基因表达的阶段特异性是指按功能需要，某一特定基因的表达严格按特定的时间顺序发生。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa141、50岁妇女，白带带血1个月。妇科检查见宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为CIN。其处理恰当的是（）。 A 子宫全切术 B 子宫根治术 C 诊断性刮宫 D 定期随访 E 激光治疗正确答案A答案解析CIN包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CIN也可行全子宫切除术。2、大动脉硬化时血压的变化是（）。 A 收缩压和舒张压都升高 B 收缩压升高，舒张压降低 C 收缩压降低，舒张压升高 D 收缩压降低，舒张压不变 E 收缩压和舒张压变化都不大正确答案B答案解析正常情况下由于大动脉弹性贮器血管的作用，一方面能使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流，另一方面还能使每个心动周期中动脉血压的波动幅度远小于左心室内压的波动幅度。老年人的大动脉管壁硬化，顺应性减小，弹性贮器的功能受损，因此每个心动周期中动脉血压的波动幅度明显增大，即收缩压增大，舒张压减小，脉压增大。3、格林一巴利综合征的病因可能是（）。 A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。4、男性，16岁，3D来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜来见出血及紫癜，出血时间2min；凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）。 A 纤维蛋白生成障碍 B 凝血酶生成障碍 C 血小板异常 D 凝血活酶生成障碍 E 血管壁功能异常正确答案B答案解析患者的临床表现提示凝血功能障碍，关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子、AHG缺乏），血友病乙（因子缺乏、PTC缺乏）及血发病丙（因子Xl、PTA缺乏）。血友病为性染色体携带，男性发病多于女性，女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病，所以本题选B项。5、有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是（）。临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa15 A 鼻腔冲洗 B 鼻腔填塞压迫止血 C 给予抗生素治疗 D 腰穿放血性脑脊液 E 头低位以利引流正确答案C答案解析暂无解析。6、地方性斑疹伤寒的病原体是（）。 A 伤寒杆菌 B 恙虫病立克次体 C 莫氏立克次体 D 副伤寒杆菌 E 普氏立克次体正确答案C答案解析暂无解析。7、女，30岁。停经1年。孕激素试验有出血，血FSH、LH正常，垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能的病变部位为（）。 A 子宫 B 卵巢 C 下丘脑 D 垂体 E 甲状腺正确答案D答案解析垂体兴奋试验LH不增高或增高不明显，说明垂体功能减退。8、女，33岁，慢性肝炎病史5年，妇科检查宫颈糜烂度，子宫正常大小，要求避孕，应选择（）。 A 短效避孕药 B 宫内节育器 C 避孕套 D 长效避孕药 E 安全期避孕正确答案C答案解析急、慢性肝炎或肾炎为血用避孕药物的禁忌，宫颈糜烂度不宜放置宫内节育器，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。9、患者，60岁，冠心病，突然心悸、气促、大汗。查体：BP 80/60mmHg。心率180次/min，节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速。该患者的治疗应首选（）。 A 普萘洛尔 B 普罗帕酮 C 胺碘酮临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa16 D 非同步直流电复律 E 同步直流电复律正确答案E答案解析E项，患者有冠心病史，突然出现心悸、气促，心率明显增快，心电图为室性心动过速，且低血压、大汗等休克表现，表明血流动力学不稳，紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗：无血流动力学障碍，给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行电复律。D项，除颤器设有同步和非同步装置，非同步直流电复律主要用于室颤，同步直流电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。10、患儿，3岁，已确诊为单纯性肾病，下述检查除哪一项外均符合该诊断？（） A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。11、下述哪一种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关？（） A 结合珠蛋白 B 铜蓝蛋白 C 转铁蛋白 D 清蛋白 E -球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。12、男性，48岁，右利手，能听懂别人说话，也能看懂书信和报纸，但不能说出自己要说的话（不是发音器官障碍）。请问该患者是左侧哪一脑区损伤？（） A 布洛卡三角区（中央前回底部） B 额中回后部接近中央前回手区 C 颞中回后部 D 角回（枕叶前部） E 第二运动区正确答案A答案解析暂无解析。13、中度发热的口腔温度是（）。 A 37.337.9 B 3737.2 C 3838.9 D 3940.9 E 41以上临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa17正确答案C答案解析暂无解析。14、心室肌细胞动作电位持续时间长的原因主要是由于（）。 A 1期复极时程长 B 0期去极时程长 C 2期复极时程长 D 3期复极时程长 E 4期复极时程长正确答案C答案解析暂无解析。15、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原（）。 A 供者APC上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析在同种异基因移植过程中提呈同种异基因抗原过程复杂：由供者APC直接识别，此过程活化以受者CD8+Tc细胞为主，CD4+Th1细胞为辅，产生极强烈急性排斥反应。由受者APC提呈细胞，提呈供者MHC-抗原肽主要激活CD4+Th细胞，引起排斥反应，此反应发生慢、弱的排斥反应，称为间接识别。16、女，42岁。上腹部疼痛反复发作4年，近6天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。 A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 全胃切除 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术。17、下列细菌中属于条件致病菌的是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 伤寒沙门菌 C 霍乱弧菌 D 铜绿假单胞菌 E 结核分枝杆菌正确答案D答案解析暂无解析。18、引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外？（）临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa1818、引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外？（） A 脊髓血管畸形 B 高血压脑出血 C 颅内动静脉畸形 D 颅内动脉瘤 E 脑栓塞正确答案E答案解析暂无解析。19、关于小儿呼吸道感染错误的是（）。 A 上呼吸道感染，最常见的病原是病毒 B 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 C 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒 D 咽结合膜热病原体为腺病毒 E 支原体肺炎病原体为肺炎支原体正确答案B答案解析小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。20、患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因（）。 A 劳累及情绪激动 B 高血压病 C 糖尿病 D 动脉硬化 E 吸烟过量正确答案D答案解析D项，患者发生急性下壁心肌梗死的主要病因为动脉硬化。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉硬化病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。A项，劳累及情绪激动是患者发病的诱因。BCE三项，高血压病、糖尿病、吸烟等是冠心病的危险因素，而不是主要病因。21、男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm。为明确肿块性质，进一步检查首选（）。 A 尿细胞学检查 B 肾动脉造影 C 静脉尿路造影 D 腹部CT平扫增强 E 尿路平片正确答案D答案解析患者为中老年男性，出现无痛性肉眼血尿，结合B超显示左肾实质占位，提示左肾肿瘤。CT对肾癌确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法，还可鉴别肾内其他病变。22、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（）。 A 肝糖原分解临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa19 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。23、男，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末段，表现为多发的纵行溃疡.溃疡间黏膜正常。最可能的诊断是（）。 A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 肠结核正确答案D答案解析克罗恩病多见于年轻人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。主要症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。24、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰，tRNA带人核糖体A位，与mRNA密码识别，参与这一作用的延长因子成分应为（）。 A EFTu-GTP B EFTG C EFTu-GDP D EFT E EFTs-GTP正确答案A答案解析暂无解析。25、用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，病人症状好转，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。 A 病人出现抗药 B 不能坚持用药 C 长期服用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，35岁。周期性上腹部钝痛一年余，胃镜检查见胃窦部有一直径1.5cm的溃疡，其边缘整齐，底部平坦。病人手术标本的病理诊断是（）。 A 胃溃疡病 B 胃溃疡型胃癌 C 胃应激性溃疡 D 早期胃癌临床助理医师考试试题人卫板近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：729881a5c14d16dab58c324471839caa20 E 疣状胃炎正确答案A答案解析暂无解析。27、关于心理评估的说法正确的是（）。 A 又叫心理测验 B 是对个体的心理品质水平做出全面的鉴定 C 是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果 D 一般采用标准化数量化原则 E 种类繁多应用广泛正确答案B答案解析心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E三项是对心理测验的描述。28、急性乳房炎的重要病因是（）。 A 乳腺组织发育不良 B 乳汁淤积加细菌入侵 C 全身和局部抵抗力下降 D 哺乳次数增多 E 乳腺分泌障碍正确答案B答案解析暂无解析。