临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中枢神经系统白血病不可能出现的情况为（）。 A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视物模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。2、创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是（）。 A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。3、患者，女，30岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于170210/100300mmHg，血钾3.4mmol/L，尿钾27mmol/24h，尿蛋白（）（），鉴别原发或继发性醛固酮增多症，以下哪项可作为依据？（） A 血浆肾素活性测定 B 血浆血管紧张素测定 C 血浆ACTH测定 D 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E 赛庚啶实验测血浆醛固酮正确答案B答案解析暂无解析。4、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）。 A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad71答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。5、深度烧伤创面处理不正确的是（）。 A 1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析暂无解析。6、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是（）。 A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害，但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分，能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应，由于变形杆菌易于培养，因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应，称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体，辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性，其血清学诊断常采用和两相抗原进行补体结合实验。7、下列哪项是影响气道阻力最重要的因素？（） A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。8、等渗性缺水多发生在（）。 A 胃肠液急性丧失 B 慢性肠梗阻 C 大量出汗 D 吞咽困难 E 低位小肠瘘正确答案A答案解析暂无解析。临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad729、防止霍乱流行最重要的措施是（）。 A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解析。10、腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）。 A 十二指肠破裂 B 胰腺损伤伴胰腺炎 C 外伤性胆道出血 D 胆囊破裂 E 应激性溃疡正确答案C答案解析胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血、黑粪及腹部绞痛等症状。11、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。诊断最可能为（）。 A 慢性淋巴细胞白血病 B 结核性淋巴结炎 C 癌转移 D 淋巴瘤 E 风湿性疾病正确答案D答案解析暂无解析。12、某患外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+)，最可能的印象诊断是（）。 A 乙型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。13、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？（） A 切口应按放射方向 B 切口应引流通畅 C 必要时作对口引流临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad73 D 不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E 乳房后脓肿可作弧形切口正确答案D答案解析暂无解析。14、女，42岁，10年来畏寒，少汗，纳差，月经不调，便秘，少语，少动，表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑浮肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是（）。 A 抑郁症 B 额叶肿瘤所致精神障碍 C 甲状腺功能低下所致精神障碍 D 肾上腺功能低下所致精神障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析甲低可表现出抑郁状态，以表情和行动迟滞为特点。甲低的躯体症状和检查结果是诊断的主要依据。15、以下哪项不是风湿热的主要临床表现（）。 A 游走性、多发性、大关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 皮下结节与环形红斑 E 白细胞增多及血沉明显增快正确答案E答案解析暂无解析。16、男童，11岁，近2周来出现夜间入睡23h后起床，并在床边摸索，片刻后至厨房，再自行返回睡觉，动作机械，历时半小时左右，醒后不能回忆，体检、神经系统无异常，颅脑CT（-）、脑电图（-）。该患者诊断考虑为（）。 A 精神运动性癫痫 B 夜惊 C 睡行症 D 分离性漫游 E 梦魇正确答案C答案解析暂无解析。17、接种乙型肝炎病毒疫苗后，下列哪项是获得免疫力的指标？（） A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad74答案解析暂无解析。18、传染病的防治原则是（）。 A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 C 管理食物、水源、粪便，消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。19、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。 A 利多卡因 B 人工起搏超速抑制 C 同步电复律 D 胺碘酮 E 胸外按压正确答案C答案解析室性心动过速伴严重血流动力学障碍，必须立刻急救，首选同步电复律。20、细菌性肺炎最常见的病原体是（）。 A 链球菌 B 葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 肺炎支原体 E 肺炎杆菌正确答案C答案解析暂无解析。21、气性坏疽的早期诊断依据是（）。 A 受伤史和临床所见 B 血培养培养出革兰阳性杆菌 C 渗出物涂片找到革兰阳性杆菌 D 严重的败血症和溶血性贫血 E 伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌正确答案A答案解析暂无解析。22、发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）。 A 线形骨折常合并对冲部位血肿 B 线形骨折常合并硬膜下血肿 C 线形骨折常合并骨膜下血肿临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad75 D 线形骨折常合并严重脑挫裂伤 E 通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生正确答案E答案解析暂无解析。23、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的规定？（） A 王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果 B 李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C 刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动 D 小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试 E 赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案C答案解析参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。24、医疗机构施行特殊治疗时（）。 A 可以由医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。25、关于成熟红细胞的说法，哪项是错误的？（） A 能合成血红蛋白 B 糖酵解是获能量的唯一途径 C 可进行磷酸戊糖途径 D 能产生2，3-二磷酸甘油酸 E 正常形态的维持需ATP正确答案A答案解析暂无解析。26、男性，19岁，头晕乏力3个月，血红蛋白58g/L，白细胞3.8109/L，血小板50109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需进一步做的检查为（）。 A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad76 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。27、下列哪项为特发性面神经麻痹不应有的症状？（） A 额纹消失 B Bell（贝尔）现象 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案E答案解析特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔（Bell）麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍，但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。故本题答案为E项。28、骨巨细胞瘤的性质属于（）。 A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度，可将骨巨细胞瘤分为级良性，级侵袭性，级恶性，但级可发生转移。故称其为潜在恶性。29、下列哪项为记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现？（） A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析记忆障碍表现为多种形式，而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害，即近事遗忘，具有特征性；远期记忆保留良好，随着病情的发展，可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现，不是早期的主要表现。故本题答案为E项。30、急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（）。 A 右冠状动脉 B 左冠状动脉回旋支 C 左冠状动脉主干 D 右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E 左冠状动脉前降支临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad77正确答案E答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。31、管理本行政区域内医师工作的机构是（）。 A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C答案解析暂无解析。32、NST无反应型提示（）。 A 胎儿脐带绕颈 B 胎儿头部受压 C 胎儿心脏异常 D 胎儿储备能力降低 E 胎儿脐带受压正确答案D答案解析无应激试验（NST）是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好，无反应型提示胎儿储备能力降低。33、下列哪一种不是抗结核杀菌药？（） A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B答案解析抗结核药物可分为两类，杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼（INH）和利福平（RFP），半杀菌药如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。抑菌药物常用的有乙胺丁醇（EMB）及乙硫异烟胺（ETH）。34、患者，女，28岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。 A 肝炎后合并继发性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E Evans综合征正确答案C临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad78答案解析自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外，诊断依据主要为抗人球蛋白（Coombs）试验直接试验阳性，温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型，偶有抗IgA型，冷抗体型几乎均为C3型。35、关于医德良心，下述提法中不正确的是（）。 A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰；反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。36、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）。 A 血脂肪酶增高 B 血淀粉酶增高 C 血钙降低 D 血胆红素增高 E B超检查胰腺增大正确答案C答案解析重症胰腺炎特征：临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙明显下降（2mmol/L以下），血糖11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。37、关于正确处理医务人员之间的关系的意义，错误的是（）。 A 有利于医学事业的发展 B 有利于为患者提供高质量的服务 C 有利于医院整体的发展 D 有利于建立和谐的医患关系 E 有利于医务人员团结起来维护自身的利益正确答案E答案解析暂无解析。38、对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，为明确诊断应做（）。 A 血嗜酸性粒细胞计数 B 重复血培养 C 骨髓培养 D 粪便培养 E 肥达反应临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad79正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项是判断渗出液和漏出液的主要依据？（） A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻正确答案D答案解析暂无解析。40、成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）。 A 长期大量应用肾上腺皮质激素 B 长期酗酒 C 镰状细胞性贫血 D 肿瘤放射治疗后 E Legg-Perthes病正确答案A答案解析暂无解析。41、伤寒肉芽肿由何种细胞组成？（） A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 多核巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。42、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是（）。 A 脑脊液正常但前囟进行性隆起 B 体温持续不退或退而复升 C 颅脑透照试验检查 D 头颅CT或MRI E 头围进行性增大正确答案D答案解析化脓性脑膜炎并发硬膜下积液确诊最直接的证据是CT或者MRI可看到液体。43、患者，男，34岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生哪种合并症？（） A 神经损伤 B 脂肪栓塞临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad710 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 骨筋膜室综合征正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折易并发骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易并发骨折延迟愈合或不愈合。44、我国现阶段采用的围生期规定为（）。 A 从胚胎形成至产后1周 B 从妊娠满20周至产后4周 C 从妊娠满24周至产后1周 D 从妊娠满28周至产后1周 E 从妊娠满28周至产后4周正确答案D答案解析围生期指产前、产时和产后的一个特定时期。国内定义为：胎龄满28周至出生后7d，在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。45、对于含氮类激素的作用机制，下列哪一点是错误的？（） A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用 B 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质 C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低 D 不同的激素其第二信使也可以不同 E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案A答案解析暂无解析。46、肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（）。 A L-鸟氨酸-L-天冬氨酸 B 氟马西尼 C 亮氨酸 D 缬氨酸 E 异亮氨酸正确答案A答案解析L-鸟氨酸-L-天冬氨酸通过促进体内尿素循环而降低血氨。鸟氨酸能增加氨基甲酰磷酸合成酶和鸟氨酸氨基甲酰转移酶活性，其本身也可通过鸟氨酸循环合成尿素而降低血氨。天冬氨酸可促进谷氨酰胺合成酶活性，促进脑、肾利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺而降低血氨，减轻脑水肿。47、21-三体综合征的主要临床特征不包括（）。 A 智能低下 B 体格发育迟缓 C 关节僵硬，不能弯曲 D 骨龄落后 E 特殊面容临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad711正确答案C答案解析21-三体综合征可表现为手指粗短，小指更短，中间指骨增宽，而且向内弯曲。但不是关节僵硬，不能弯曲，此表现多见于类风湿性关节炎时的表现，故不符合21-三体综合征的表现。48、手外伤的术后处理不正确的是（）。 A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位 E 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D答案解析手手术后，包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间，以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂：指尖应露出，以便观察血供情况；术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位；将桡骨茎突部的敷料剪开，以免压迫造成坏死：注射破伤风抗毒血清，并用抗生素预防感染；抬高患肢防止肿胀。49、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）。 A 是否有死骨形成 B 椎体的破坏程度 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度正确答案D答案解析暂无解析。50、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）。 A 细胞内液缺水 B 细胞外液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。51、属于子宫内膜癌B期的是（）。 A 侵犯肌层1/2 B 累及宫颈黏膜腺体 C 侵犯宫颈间质 D 侵犯子宫浆膜层 E 盆腔淋巴结或阴道转移正确答案C答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤侵犯宫颈，宫颈间质受累。52、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，以下哪项最为常见？（）临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad712 A 潜伏性感染 B 隐性感染 C 病原体被清除 D 显性感染 E 病原携带状态正确答案B答案解析暂无解析。53、24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术？（） A 固定骨骼修复神经、肌腱 B 吻合动静脉固定骨骼修复肌腱 C 固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 D 修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 E 修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼闭合创口正确答案C答案解析暂无解析。54、具有免疫记忆的细胞是（）。 A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。55、促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（）。 A 肝 B 肾 C 脾 D 骨髓 E 血液正确答案B答案解析促红细胞生成素是一种由肾脏产生的内源性激素，通过与红细胞克隆形成单位的促红细胞生成素受体结合，调节红细胞的生成。56、下面关于免疫耐受的叙述错误的是（）。 A 免疫耐受是机体免疫系统对抗原的一种特异性免疫不应答状态 B 免疫耐受是机体免疫系统的一种非特异性免疫不应答状态 C 免疫耐受需经抗原诱导 D 免疫耐受对抗原具有特异性，并具有记忆性 E 免疫耐受是一种负免疫应答临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad713正确答案B答案解析暂无解析。57、下列哪项是应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法？（） A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI） E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）正确答案E答案解析暂无解析。58、关于医患关系，错误的是（）。 A 随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B 医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C 医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 D 医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 E 医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案B答案解析暂无解析。59、女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）。 A 类风湿关节炎性胸膜炎 B 系统性红斑狼疮性胸膜炎 C 结核性胸膜炎 D 低蛋白血症 E 右心衰竭正确答案A答案解析暂无解析。60、导致慢性肺心病最常见的疾病是（）。 A 严重胸廓畸形 B 支气管哮喘 C 慢性阻塞性肺疾病 D 支气管扩张 E 肺血栓栓塞症正确答案C答案解析慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺。临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad714二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、情绪可通过下列哪些系统的生理反应对人体健康产生影响?（） A 神经系统、循环系统和泌尿系统 B 呼吸系统、循环系统和泌尿系统 C 呼吸系统、循环系统和免疫系统 D 神经系统、内分泌系统和免疫系统 E 呼吸系统、内分泌系统和免疫系统正确答案D答案解析暂无解析。2、患者男性，65岁，因肺癌行右下肺叶切除，术后送重症监护室，胸腔闭引流通畅。术后2小时观察引流血性液约400ml左右，患者血压100/70mmHg，心率102次/分，此时最佳的处理措施为（）。 A 视引流量增加输液、输血量 B 大量止血药物使用 C 增加抗生素用量，防止感染 D 重返手术室手术止血 E 高半坐卧位保持引流通畅正确答案D答案解析典型的术后出血病案，每小时出血量超过100ml出现早期休克的临床表现，可辅助性床头拍胸片，如片示“胸腔积液”则术后出血诊断确立，需再次手术止血。故本题答案D项。3、上述哪项不属于心理咨询的意义?（） A 防治心身疾病 B 解除紧张应激压力的手段 C 政治思想教育的重要手段 D 促进健康长寿 E 心理卫生知识的传播途径正确答案C答案解析暂无解析。4、用左旋多巴或M-受体阻断药治疗震颤麻痹（帕金森病），症状不能缓解的是（）。 A 肌肉强直 B 随意运动减少 C 动作缓慢 D 面部表情呆板 E 静止性震颤正确答案E临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad715答案解析左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约75%的患者可获较好疗效。其作用特点为：对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差。对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差。作用较慢，用药23周出现疗效，16个月才获最大疗效。作用较持久。对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。5、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（） A 阻断D1受体 B 阻断D2受体 C 阻断受体 D 阻断受体 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。6、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？（） A Na+内流，Cl-外流 B Na+内流，K+外流 C Na+内流，Cl-内流 D Ca2+内流，K+外流 E K+内流，Ca2+外流正确答案D答案解析平台期的形成是由于该期间外向电流（K+外流）和内向电流（主要是Ca2+内流）同时存在。在平台期的初期，外向电流和内向电流二者处于平衡状态；随后，内向电流逐渐减弱，外向电流逐渐增强，总的结果是出现一种随时间推移而逐渐增强的微弱的净外向电流，导致膜电位的缓慢复极化。7、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。 A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。8、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。 A 多汗 B 流涎 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad716答案解析暂无解析。9、下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是（）。 A 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始 C 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨 D 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP E 鸟氨酸循环主要在肝内进行正确答案E答案解析鸟氨酸循环是从鸟氨酸与氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸开始的，每经历一次鸟氨酸循环消耗两分子氨，1个来自氨（需先合成氨基甲酰磷酸），另1个来自天冬氨酸，循环中消耗1分子ATP，ATP转变为AMP和1分子焦磷酸（含有1个高能磷酸键，会自发分解），实际上消耗2个高能磷酸键。鸟氨酸循环主要是在肝内进行的。故只有E项是正确的。10、男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉。此种病变应为（）。 A 液化性坏死 B 固缩坏死 C 干性坏疽 D 湿性坏疽 E 干酪样坏死正确答案C答案解析患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见，60%95%患者有吸烟史。右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉是拇趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。故本题答案为C项。11、下列哪项属于型超敏反应疾病?（） A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B答案解析接触性皮炎为典型迟发型过敏反应，多由于接触半抗原物质，它又与角质蛋白结合为完全抗原，一般要在接触后2448小时发生。故本题答案为B项。12、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数120010g/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100 mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。 A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad717答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。13、有一名12岁男孩，全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是（）。 A 穿刺抽血，静脉滴注止血药物 B 加压包扎，静脉滴注止血药物 C 待其自行吸收，静脉滴注止血药物 D 穿刺抽血+加压包扎 E 切开引流+加压包扎正确答案D答案解析暂无解析。14、52岁，男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压180/90mmHg，应迅速给予（）。 A 止血治疗 B 降血压治疗 C 降颅压治疗 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析该高血压病人突然脑出血，有头痛、呕吐等颅内高压表现，病情危重而昏迷，所以应迅速给予降颅压治疗。其他选项虽然也是重要的治疗措施，但均不是关键性治疗15、男性，27岁。近三年来经常周期性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断是（）。 A 慢性胃炎 B 胃溃疡病 C 十二指肠消化性溃疡 D 胃癌 E 慢性胆囊炎正确答案C答案解析暂无解析。16、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是（）。 A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别，体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。17、哪一项可能不是脊髓病变引起的瘫痪？（） A 双下肢上运动神经元性瘫痪临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad718 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析暂无解析。18、以下疾病应行限期手术的是（）。 A 胃癌 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 腹股沟斜疝 E 结节性甲状腺肿正确答案A答案解析临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。19、确定高分化鳞癌的主要依据是（）。 A 未发现有淋巴转移 B 病理性核分裂少见 C 有角化珠和细胞间桥 D 有癌巢 E 瘤组织细胞异型性不明显正确答案C答案解析暂无解析。20、女，42岁，阵发性心悸3年.无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/min，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）。 A 窦性心动过速 B 心房扑动 C 阵发性室性心动过速 D 阵发性室上性心动过速 E 心房颤动正确答案D答案解析D项，患者为阵发性突发突止心悸，心动过速，节律规则，逆行P波，QRS波群正常，考虑为阵发性室上速。A项，患者心电图出现逆行P波，除外窦性心动过速。BD两项，患者无心跳间歇感，可除外房颤、房扑。C项，心电图提示QRS波群形态与时限正常，可除外阵发性室速。21、维持胸内负压的必要条件是（）。 A 胸廓扩张 B 呼气肌收缩临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad719 C 呼吸道存在一定阻力 D 胸膜腔密闭 E 肺弹性阻力正确答案D答案解析暂无解析。22、烧伤休克治疗的主要措施是（）。 A 抗感染 B 补液 C 吸氧 D 止痛 E 正确处理创面正确答案B答案解析烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。23、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。 A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。24、评定心脏泵血功能更有意义的是（）。 A 每搏输出量 B 心输出量 C 心脏做功量 D 心肌收缩力 E 动脉血流速正确答案C答案解析暂无解析。25、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述选项处理不当的是（）。 A 及时退热，控制惊厥发作 B 及早选用有效抗生素进行治疗 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E临床医学概要药学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b6ab9d1cbec8b76db598d1e298f22ad720答案解析婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，正确治疗是：病因治疗，选择敏感抗生素；可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应；对症处理，如降温；保证足够液体及热量；颅压增高时用20%甘露醇；禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。26、患者，女，34岁。血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）。 A 无高血压家族史 B 右上腹连续性高调血管杂音 C 近期发生的高血压 D 血浆肾素水平增高 E 肾脏病史正确答案B