北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）.pdf

北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于胃肠道手术的术前准备，错误的是（）。 A 手术前1天开始进流质饮食 B 手术前12小时开始禁食 C 手术前4小时开始禁水 D 必要时可应用胃肠减压 E 手术前23天开始用抗菌药物正确答案E答案解析暂无解析。2、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是（）。 A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项，长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一，其机制是抑制环氧化酶（COX），使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，促进胃酸分泌，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。3、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（）。 A 为社会主义现代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。4、治疗肠内外各型阿米巴首选药物是（）。 A 吐根碱 B 灭滴灵（甲硝唑） C 氯喹 D 喹碘方 E 红霉素北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c1正确答案B答案解析阿米巴病首选抗阿米巴药物有甲硝唑、氯喹、依米丁，首选甲硝唑。5、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是（）。 A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。6、对胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）。 A 低血糖症状 B 供糖后症状迅速消失 C 常于空腹时发作 D 空腹胰岛素升高 E 胰岛素/血糖比值升高正确答案E答案解析暂无解析。7、医生问：“你哪里不舒服？”病人回答：“我姓王，下雨了，做牛做马，心里好苦，要帮助好人做事”，此属于（）。 A 思维贫乏 B 思维破裂 C 思维奔逸 D 病理性赘述 E 思维插入正确答案B答案解析暂无解析。8、肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）。 A 禁水试验 B 测定尿渗透压和血钠 C 测定尿渗透压和比重 D 测定血浆和尿渗透压 E 垂体加压素试验正确答案E答案解析垂体加压素试验用于鉴別中枢性尿崩症和肾性尿崩症，限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.55U，以后每小时测尿比重、尿量及血压，尿比重1.016为垂体性尿崩症。9、机体受外源抗原刺激后，下列哪项是发生免疫应答的部位？（）北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c2 A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊（法氏囊） E 外周血正确答案B答案解析抗原是指能够刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抗体和（或）致敏淋巴细胞，并能与相应抗体和（或）致敏淋巴细胞在体内或体外特异性结合，发生免疫反应的物质。故本题答案为B项。10、2周岁正常小儿血象白细胞分类以（）。 A 单核细胞占优势 B 杆状核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析暂无解析。11、下述哪种细胞表面不表达HLA-类抗原?（） A M B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪种细菌不属于侵袭性致病菌（）。 A 致病性大肠杆菌 B 空肠弯曲菌 C 耶尔森氏菌 D 沙门氏菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析侵袭性致病菌是指致病菌直接侵入肠黏膜引起炎症反应，导致黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变，患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。侵袭性致病菌包括志贺氏菌属、沙门氏菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森氏菌和金黄色葡萄球菌。13、SR变异的菌落改变为（）。 A 粗糙型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c3 E 无改变正确答案B答案解析暂无解析。14、干性支气管扩张是指（）。 A 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 D 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E 反复咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅正确答案B答案解析干性支气管扩张，咯血为唯一症状。15、女，50岁，患风湿性心脏病，心功能不全度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：PP和PR间期延长。测血中地高辛浓度为3.2n/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下述哪一种药物？（） A 苯妥英钠 B 阿托品 C 利多卡因 D 普萘洛尔 E 普鲁卡因胺正确答案B答案解析暂无解析。16、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）。 A 头面部青紫 B 上半身青紫 C 全身青紫 D 末梢青紫 E 下半身青紫正确答案E答案解析暂无解析。17、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（） A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c418、脑梗死病人CT扫描图像为（）。 A 起病后即可见异常低密度影 B 起病2448小时后可见异常低密度影 C 起病后即可见异常高密度影 D 起病2448小时后可见异常高密度影 E 起病1周后有变化正确答案B答案解析暂无解析。19、下列哪项不是前列腺增生的手术适应证？（） A 双侧肾积水，肾功能不全 B 反复肉眼血尿 C 合并膀胱结石 D 合并神经源性膀胱功能障碍 E 残余尿量大正确答案D答案解析前列腺增生症的手术适应证：药物治疗无效，最大尿流率15ml/s，残余尿50ml者；急性尿潴留史；反复尿路感染合并膀胱结石者；并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者；一般情况尚可，心肺及肾功能可耐受手术者。D项，神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害，而引起的膀胱尿道功能障碍，所以前列腺手术并不能解决问题。20、传染病暴发、流行时，所在地政府部门不可以采取的紧急措施是（）。 A 限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B 停工、停业、停课 C 临时征用房屋、交通工具 D 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 E 对所有传染病病人实行强制隔离观察和隔离治疗正确答案C答案解析暂无解析。21、女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T 38.4，BP 90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC 24109/L，尿蛋白（+）。为协助确诊，下列各项检查应选（）。 A 肾功能 B 血培养 C 肥达反应 D 外斐反应 E 肾综合征出血热特异性IgM抗体正确答案E答案解析暂无解析。22、矽肺最常见的合并症是（）。 A 肺脓肿 B 肺心病北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c5 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。23、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为（）。 A 23分 B 01分 C 47分 D 58分 E 810分正确答案C答案解析暂无解析。24、最常见的危及生命的上消化道大出血的病因（）。 A 十二指肠溃疡出血 B 门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血 C 胃癌合并出血 D 出血性胃炎 E 胆道出血正确答案B答案解析B项，门静脉高压症的食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量多数500mL，甚至达1000mL以上，常可引起失血性休克，而危及生命。A项，胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因。其发生率约占上消化道大出血的一半。但胃十二指肠溃疡出血量一般500mL，并发休克和危及生命的机会较少。25、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是（）。 A 有无向下肢放射性疼痛 B 有无间歇跛行 C 腰部疼痛的程度 D CT检查 E X线平片正确答案D答案解析CT检查可以直接了解椎间盘突出的大小及方向以及椎管狭窄程度。26、胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是（）。 A 胆总管狭窄 B 胰腺真性囊肿 C 脂肪泻 D 胰腺假性囊肿 E 横结肠梗阻北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c6正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项是水钠潴留作用最弱的糖皮质激素？（） A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。28、正常成年人安静时的肺通气与血流比值是（）。 A 0.024 B 0.084 C 0.48 D 0.84 E 0.24正确答案D答案解析暂无解析。29、若诊断临床糖尿病，应选择下列哪一项检查？（） A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。30、下述哪一种情况基础代谢率降低?（） A 糖尿病 B 发热 C 甲状腺功能亢进 D 红细胞增多症 E 甲状腺功能低下正确答案E答案解析暂无解析。31、乳腺癌的起源部位主要是（）。 A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c7 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。32、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。 A 昏迷 B 皮肤粘膜干燥 C 呼气有烂苹果味 D 二氧化碳结合力下降 E 呼吸深大正确答案C答案解析暂无解析。33、盲肠癌病人最少见的合并症是（）。 A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞，导致急性阑尾炎。34、对急性脑血管病的病变部位叙述错误的是（）。 A 脑出血的血管最多在豆纹动脉 B 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 C 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案E答案解析囊性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见病因（80%），动静脉畸形占到15%，不明原因者小于15%。囊性动脉瘤在后交通动脉和颈内动脉结合处或前交通动脉和大脑前动脉结合处，或者大脑中动脉分叉处。35、与鼻咽癌的发生有关的为（）。 A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c8正确答案E答案解析暂无解析。36、行为疗法对下述哪一种强迫症状有效？（） A 强迫性穷思竭虑 B 强迫性回忆 C 强迫性对立思维 D 强迫性仪式动作 E 强迫性计数正确答案D答案解析暂无解析。37、各种周围血管疾病的描述中不正确的是（）。 A 雷诺病女性多见 B 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D 疼痛性股白肿常发生在产后 E 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案C答案解析A项，雷诺病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指或足趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在2040岁，女性多于男性。BCE三项，血栓闭塞性脉管炎又称Buergers病，是周围血管闭塞性炎症，主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。其特点为：青年男性发病；一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；足背或胫后动脉搏动减弱或消失；伴有浅表性游走性血栓性静脉炎。D项，疼痛性股白肿，是指下肢深静脉急性栓塞，下肢水肿在数小时内达最高峰。本病多发生于下肢或盆腹腔手术后、妊娠、产后、恶性肿瘤、心脏病患者。38、羊水过多是指（）。 A 任何时期羊水量超过1000mL B 任何时期羊水量超过2000mL C 足月妊娠时的羊水量为1000mL D 足月妊娠时的羊水量为800mL E 妊娠晚期羊水量超过1000mL正确答案B答案解析妊娠期间羊水量超过2000mL称为羊水过多，多与胎儿畸形有关。中枢神经系统畸形多见于无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，消化道畸形以食管及十二指肠闭锁最常见。39、细菌L型与支原体的不同点是（）。 A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态正确答案E北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c9答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁；支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化，而L型细菌本质上仍然是细菌，对青霉素敏感；细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。40、生长激素瘤多发生于（）。 A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。41、婚前医学检查包括对下列疾病的检查的是（）。 A 遗传性疾病、指定传染病、精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 C 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 D 严重遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 E 严重遗传性疾病、传染病、有关精神病正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪项是氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位？（） A 血液 B 细胞内液 C 肾脏皮质 D 脑脊液 E 结核病灶的空洞中正确答案C答案解析暂无解析。43、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（）。 A 急性穿孔 B 幽门梗阻 C 癌变 D 出血 E 慢性穿孔正确答案C答案解析十二指肠溃疡不会癌变，胃溃疡会癌变。44、早期胃癌是指（）。 A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c10 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。45、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是（）。 A 起病急、病情重 B 血白细胞总数高、核左移 C 喘憋重 D 双肺啰音密集 E 合并脓胸、肺大疱正确答案E答案解析暂无解析。46、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外（）。 A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 取得社会支持 D 坚持面对严酷的现实 E 增强自己的应对能力正确答案D答案解析暂无解析。47、女性，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊。诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意。体检颜面潮红，实验室检查血钙较低。该患者可能患有（）。 A 甲状腺乳头状腺癌 B 甲状腺髓样癌 C 甲状腺滤泡状腺癌 D 甲状腺未分化癌 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。48、成年人易发生（）。 A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案E北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c11答案解析暂无解析。49、呼吸衰竭常见的原因是（）。 A 肺泡通气不足 B 弥散功能障碍 C 通气血流比例失衡 D 肺结核 E 重症肌无力正确答案C答案解析型呼吸衰竭主要见于肺换气障碍，型呼吸衰竭是通气功能障碍所致肺泡通气不足，这两者都有通气血流比例失衡。50、有关糖尿病的概念不正确的是（）。 A 是一组临床综合征 B 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C 高血糖是本病的重要标志 D 晚期引起多脏器功能衰竭 E 可引起蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案B答案解析暂无解析。51、不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是（）。 A 修补外环口 B 关闭疝门 C 加强或修补腹股沟管管壁 D 高位结扎疝囊 E 解剖上应达内环口正确答案A答案解析B项，疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。CDE三项，手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口。术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径。A项，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无须修补外环口。52、某病人，将墙上的污点看成众多蚊子，遂拍打。这种症状是（）。 A 感觉过敏 B 幻视 C 错视 D 非真实感 E 视物变形症正确答案C答案解析暂无解析。53、神经症性症状，以下哪项按等级诊断排在首位？（） A 焦虑症北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c12 B 强迫症 C 疑病症 D 癔症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。54、二度型房室传导阻滞的心电图特征是（）。 A P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B 相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D P-R间期0.20秒，P波无受阻 E PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图特征：PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。55、下列哪项是在组织中主要的APC?（） A 朗格汉斯细胞 B 树突状细胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。56、所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。 A 呕吐 B 发热 C 腹痛 D 恶心 E 排黏液脓血便正确答案E答案解析暂无解析。57、下列哪项是一碳单位代谢的辅酶?（） A 叶酸 B 二氢叶酸 C 四氢叶酸 D NADPH E NADH北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c13正确答案C答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。体内的一碳单位有甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基和亚氨甲基。四氢叶酸（FH4）是携带及转运一碳单位的载体。一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。故本题答案为C项。58、7个月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应做哪一项检查？（） A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。59、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时，可出现（）。 A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。60、慢性粒细胞白血病患者，白细胞650109/L，巨脾，突发左上腹剧痛，首先考虑诊断（）。 A 脾梗死 B 心绞痛 C 胃穿孔 D 胰腺炎 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是（）。 A 心房颤动 B 感染性心内膜炎 C 心力衰竭 D 肺部感染 E 血栓栓塞北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c14正确答案B答案解析患者系青年女性，心尖部舒张期隆隆样杂音，为风心病二尖瓣狭窄典型杂音表现。其并发症主要为：房颤；血栓栓塞；心力衰竭；肺部感染。单纯二尖瓣狭窄极少并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎足心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，常见于上述瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄较关闭不全少见。2、关于心理评估下列说法正确的是（）。 A 又叫心理测验 B 是对个体的心理品质水平作出全面的鉴定 C 是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果 D 一般采用标准化数量化原则 E 种类繁多应用广泛正确答案B答案解析心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E三项是对心理测验的描述。故本题答案为B项。3、有关脊髓灰质炎疫苗的描述不正确的是（）。 A 病毒有毒力恢复的可能 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下者不宜服用正确答案D答案解析暂无解析。4、感染是指（）。 A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B答案解析暂无解析。5、患儿，7岁，水肿1周。查体：全身明显水肿，血压120/80mmHg。尿常规：蛋白（+），红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/（kgd）口服，2周后尿蛋白转阴性。下一步治疗应（）。 A 继续用原量4周再逐渐减量 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量至8周骤然停药 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c15答案解析暂无解析。6、25岁已婚妇女，以往月经不规律，23天/13个月。已停经6个月，停经3个月时感恶心，最近1周感胎动。检查乳头、乳晕着色加深，宫高达脐耻之间，借助多普勒探测仪可听到胎心。诊断为（）。 A 妊娠6个月左右 B 妊娠4个月左右 C 妊娠3个月左右 D 妊娠2个月左右 E 妊娠1个月左右正确答案B答案解析根据患者临床表现及辅助检查宫高位于脐耻之间，可以初步诊断为妊娠16周。7、下列哪项是构成移植物排斥反应的损伤机制中最主要的作用?（） A Th产生-TNF的作用 B NK活化后杀伤的植物 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。8、正常成年女性的红细胞数量平均为（）。 A 31012L B 4.21012L C 5.41012L D 6.21012L E 6.81012L正确答案B答案解析暂无解析。9、关于非条件反射的叙述，错误的是（）。 A 生来就有 B 数量有限 C 比较固定 D 它的建立必须有大脑皮质的参与 E 对于个体生存和种系生存具有重要意义正确答案D答案解析暂无解析。10、不是自律细胞的是（）。 A 心室传导束的浦肯野细胞 B 心房、心室肌细胞北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c16 C 窦房结P细胞 D 房结区细胞 E 结希区细胞正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。 A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 气胸正确答案B答案解析该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体征提示慢性支气管炎、肺气肿的可能性最大。而选项A，大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。选项C，胸腔积液胸部叩诊呈实音。选项D，支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。选项E，气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。12、患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年。腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（），Hb 72g/L，ALB 26g/L。腹水淡黄色。比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600106/L，白细胞560106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是（）。 A 肝硬化合并结核性腹膜炎 B 肝硬化合并自发性腹膜炎 C 肝硬化门静脉血栓形成 D 肝硬化合并原发性肝癌 E 肝肾综合征正确答案B答案解析中年男性患者，临床表现为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，提示肝硬化腹水的可能。腹水检查支持为漏出液，白细胞数500106/L，且中性粒细胞占优势，考虑患者病史近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。13、阿司匹林的作用不包括（）。 A 抗炎、抗风湿 B 抑制环加氧酶 C 抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤 D 高剂量时才能抑制血小板聚集 E 高剂量时也能抑制PGI2的合成正确答案D答案解析暂无解析。14、在急性炎症过程中，下列改变哪一种最先出现？（） A 细动脉及微血管扩张 B 细动脉收缩北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c17 C 血流加速 D 血流速度减慢 E 白细胞附壁正确答案B答案解析暂无解析。15、女孩，4岁，咳嗽、呼吸困难2天入院。查体：口唇微绀，心率130次/分，胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺闻及细小水泡音。该患儿诊断为（）。 A 室间隔缺损并发肺炎 B 法洛四联症并发肺炎 C 动脉导管未闭并发肺炎 D 房间隔缺损并发肺炎 E 房缺伴肺炎、心衰正确答案A答案解析暂无解析。16、轻度精神发育迟滞的智商值为（）。 A 3049 B 5570 C 2034 D 20 E 7589正确答案B答案解析对智力缺损的分级为轻度：5569；中度：4054；重度：2539；极重度：25以下。故本题答案为B项。17、下列哪项是硅肺的特征性病变？（） A 肺间质纤维化 B 胸膜呈斑状增厚 C 硅肺空洞 D 硅结节 E 类上皮肉芽肿正确答案D答案解析硅肺基本病变是硅结节形成，也是硅肺矽的特征性病变，随病变进展，硅结节的大小和密度也会增加。18、格林一巴利征不常有的表现为（）。 A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案E北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c18答案解析暂无解析。19、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）。 A 脊髓出血 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 低钾性周期性瘫痪 D 急性脊髓炎 E 癔病性瘫痪正确答案C答案解析暂无解析。20、关于丙型肝炎下述哪一项是错误的？（） A 黄疸型患者仅占25% B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。21、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分为（）。 A 水肿液 B 红细胞 C 炎细胞 D 纤维蛋白 E 心力衰竭细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、关于急性脑血管病的病变部位，下述何者是错误的？（） A 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 B 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 C 脑出血的血管最多在豆纹动脉 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案E答案解析暂无解析。23、成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是（）。 A B超北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c19 B CT C MRI D 腹腔穿刺 E 直肠指诊正确答案D答案解析腹腔穿刺简便、迅速，可在床旁完成，若穿刺抽出液体为血性，则可立即明确诊断。24、关于缩血管神经纤维的叙述，错误的是（）。 A 都属于交感神经纤维 B 去甲肾上腺素与肾上腺素能受体结合，可导致血管平滑肌收缩 C 去甲肾上腺素与肾上腺素能受体结合，可导致血管平滑肌舒张 D 兴奋时，引起缩血管效应 E 体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配正确答案E答案解析暂无解析。25、下述哪一项为锥体束损害的体征？（） A Lasegue征 B Kernig征 C Romberg征 D BruDzinski征 E Babinski征正确答案E答案解析暂无解析。26、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，此时应采取的处理是（）。 A 换药，不清创 B 清创后不缝合 C 清创后一期缝合 D 清创后延期缝合 E 清创后放引流条正确答案C答案解析面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。27、胸腺非依赖性抗原（）。 A 通常为蛋白质 B 易于诱导产生细胞免疫应答 C 可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答 D 不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答 E 由B表位和T表位组成北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c20正确答案D答案解析该抗原只能引起B1细胞产生初次免疫应答，该类抗原多为多糖类物质。28、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炙入院，行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛，发热，体温39，大便46/d，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。 A 急性肠炎 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎 D 肠间隙脓肿 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析阑尾切除术后并发症有以下几种。出血：阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状：切口感染：是最常见的术后并发症，临床表现为术后23d发热，切口胀痛，局部红肿，压痛；粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关；阑尾残株炎：表现为阑尾炎的症状；粪瘘：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残端炎，炎症复发引起盆腔脓肿。29、男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是（）。 A 血-谷氨酰转肽酶 B 血白蛋白 C 血胆红素 D 血甲胎蛋白 E 血丙氨酸氨基转移酶正确答案D答案解析患者慢性肝炎病史，出现水肿、少尿、低热、消瘦，首先应排除肝癌的可能，血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。30、女，26岁。月经周期为30天，其末次月经是2003年4月18日，其排卵日期大约在5月（）。 A 2日 B 4日 C 6日 D 8日 E 10日正确答案B答案解析排卵期为下一次月经来潮前的14天。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.局部电位北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c21E.正后电位1可兴奋细胞接受阈下刺激，可出现（）。正确答案D答案解析阈下刺激可引起膜轻微去极化，Na+通道少量开放，但去极达不到阈电位水平，这种去极的电位变化称为局部电位。2刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（）。正确答案B答案解析刺激能否引起组织兴奋，取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到阈电位。一旦达到，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，并通过再生性循环，使膜的去极化达到阈电位进而产生动作电位。2、（共用备选答案）A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.性传播E.虫媒传播1甲型病毒性肝炎的传播途径是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2丙型病毒性肝炎的主要传播途径为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.进行性吞咽困难B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C.便血D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛1典型的胃溃疡症状是（）。正确答案B答案解析胃溃疡常表现为上腹痛或不适为主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，周期性发作，有与进餐相关的节律性上腹痛，如进餐后上腹痛，至下一餐前缓解。2典型的十二指肠溃疡的症状特点是（）。正确答案D答案解析十二指溃疡常表现为上腹痛或不适为主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，周期性发作，有与进餐相关的节律性上腹痛，如空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解。4、（共用备选答案）A.用抑制胆碱能活性药物B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c22C.用增强多巴胺活性的药物D.用丙戊酸钠或卡马西平E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物1癫痫（）。正确答案D答案解析暂无解析。2震颤麻痹（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肺肉质变B.支气管扩张C.肺结核病D.支气管哮喘E.胸膜间皮瘤1小叶性肺炎可合并发生（）。正确答案B答案解析暂无解析。2大叶性肺炎少数可合并发生（）。正确答案A答案解析暂无解析。3矽肺可合并发生（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）4岁患儿，明显浮肿，血压12/8kPa，尿蛋白（+），尿红细胞02/HP，血浆白蛋白22g/L。北京大学临床营养学自测试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：23b7faf51515dbec2cad6b6bb6a8384c231此患儿首选的治疗是（）。 A. 激素中、长程疗法 B. 环孢霉素A口服 C. 雷公藤多苷口服 D. 甲泼尼龙冲击疗法 E. 环磷酰胺冲击疗法正确答案A答案解析暂无解析。2如果此患儿化验检查有持续性氮质血症，可能的诊断是（）。