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临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于糖尿病某些化验的意义，下列正确的是（）。 A 血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关 B 血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 C 血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 D 外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平 E 外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近23个月血糖总的水平正确答案A答案解析糖尿病病人血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关，因而A是正确的。而血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大血管病变的危险性呈正相关，外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23个月内血糖总的水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平，因而题中其余所列均不正确。2、手部关节皮肤切割伤的处理，下列不正确的是（）。 A 最好在止血带下进行清创 B 清创术，应在伤后68h内进行 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 伤后超过24h，可行二期处理 E 创口争取一期缝合正确答案C答案解析暂无解析。3、当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？（） A CK-MB B 肌钙蛋白 C 肌红蛋白 D 超声心动图 E 18导联体表心电图正确答案E答案解析急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。ABC三项，当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白、肌红蛋白可表现为正常。即使已发生心肌梗死，其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要34小时以后才会升高。D项，超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断，在心肌缺血早期，心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。E项，18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常政变。心肌发生短暂的缺血，心肌细胞结构未受到破坏，但心肌除极尤其是复极过程发生变化，心电图可出现明显的R波电压和（或）ST-T的变化，这种变化只有心肌恢复供血后才可以逆转。因此，当患者出现胸痛而18导联心电图始终无任何异常变化，可排除急性冠脉综合征的诊断。4、中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑（）。 A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺囊性增生症 C 乳腺纤维腺瘤临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e871 D 炎性乳癌 E 乳腺硬癌正确答案A答案解析乳管内乳头状瘤多见于4050岁经产妇，一般无自觉症状，常因为乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺囊性增生症少数有乳头溢液，为黄绿色、棕揭色或血性。乳腺纤维腺瘤多见于2025岁女性，表现为无痛性孤立肿块，罕见溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型，若出现乳头溢液，也常为血性。故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤，答案选A项。5、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）。 A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热病人出现皮下小结，常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。6、女性，61岁，因睡眠不好服用速可眠1月。服药后睡眠改善，但一旦减药，患者就出现多梦、噩梦。对该患者的最佳处理是（）。 A 恢复正常用药量，不需特殊处理 B 加大药物剂量 C 马上停止服药 D 加用其他巴比妥类药物 E 缓慢减量，或用长效的巴比妥类药物来替代正确答案E答案解析暂无解析。7、非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选（）。 A 米索前列醇 B 法莫替丁 C 莫沙必利 D 氢氧化铝 E 奥美拉唑正确答案E答案解析奥美拉唑属于质子泵押制剂，是抗酸作用最强的药物。不能停用非甾体抗炎药时首选质子泵抑制剂。8、符合急性淋巴细胞性白血病的是（）。 A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e872 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。9、哪项是小儿结核性脑膜炎的早期临床表现？（） A 惊厥 B 性格改变 C 前囟饱满 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析暂无解析。10、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点。血象：Hb65g/L，RBC 21012/L，WBC 1.8109/L。白细胞分类：淋巴细胞0.8，中性0.2。骨髓增生低下。诊断为（）。 A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。11、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将（）。 A 变深变慢 B 变浅变快 C 不变 D 变浅变慢 E 变深变快正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪种药物在新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时为首选？（） A 呋塞米 B 地塞米松 C 苯巴比妥钠 D 苯妥英钠 E 甘露醇正确答案C临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e873答案解析暂无解析。13、一个5岁小儿体重30kg，身高108cm，上臂围25cm，会骑三轮童车，会讲简单的故事，能穿、脱简单的衣裤，推测该小儿的发育情况（）。 A 营养不良儿童 B 发育正常儿童 C 智能落后儿童 D 肥胖儿童 E 运动落后儿童正确答案D答案解析5岁正常小儿体重应该是18kg（年龄2+8），该小儿体重30kg，超过正常的40%；身高：年龄（5岁）6+77=107cm；上臂围25cm，属于营养状况良好；运动发育基本正常；所以可以推测该小儿为肥胖儿童。14、乳牙最晚于何时出齐？（） A 1岁 B 1.5岁 C 2.5岁 D 3岁 E 3.5岁正确答案C答案解析牙齿可分为乳牙及恒牙两类。乳牙多于生后68个月开始萌出，最早4个月，如12个月尚未出牙者可视为异常，22.5岁时出齐，共20个。15、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，该病变为（）。 A Homer征 B 面神经麻痹 C 面肌痉挛 D 动眼神经不全麻痹 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。16、青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为（）。 A 丙硫氧嘧啶 B 131I C 甲状腺素 D 普萘洛尔 E 碘化钾正确答案A答案解析暂无解析。17、患者，女，65岁，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）。临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e874 A Paget病 B 乳腺炎 C 乳腺导管内乳头状瘤 D 乳腺增生症 E 乳头皮肤鳞癌正确答案A答案解析暂无解析。18、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于（）。 A 46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周 E 1岁，6岁正确答案A答案解析暂无解析。19、关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）。 A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病正确答案B答案解析B项，感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，则应着重治疗感染。20、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。 A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。21、脑出血病人CT扫描图像为（）。 A 起病后即可见异常高密度影 B 起病2448小时后可见异常高密度影 C 起病后即可见低密度异常影 D 可见脑室扩大临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e875 E 起病后24小时内无变化正确答案A答案解析暂无解析。22、引起型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。 A 慢性支气管炎 B 肺炎 C 肺癌 D 膈肌麻痹 E ARDS正确答案E答案解析ARDS主要引起肺弥散功能障碍，产生型呼吸衰竭。23、膜型IgM的形态为（）。 A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。故本题答案为D项。24、判断PPD试验的结果是依据（）。 A 2472小时测量皮肤红斑直径 B 1224小时测量皮肤硬结直径 C 4872小时测量皮肤红斑直径 D 2448小时测量皮肤红斑直径 E 4872小时测量皮肤硬结直径正确答案E答案解析TB-PPD试验时通常用0.1mL TB-PPD稀释液（5u）在左或右前臂内侧作皮内注射。注射4872小时后测量和记录反应面积，1872小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结的直径为判断标准：硬结直径5mm为阴性（），59mm为一般阳性（），1019mm为中度阳性（），20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性（）。25、以下各项中可确认内分泌功能异常部位的是（）。 A 功能亢进的症状、相应激素水平测定 B 相应激素水平测定、X线检查 C 靶腺及上级腺体激素测定、功能试验 D 相应激素水平测定、核素扫描 E 特异腺体核素扫描、MRI、CT正确答案C临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e876答案解析暂无解析。26、执业医师法规定，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，具有下列哪项学历者，可参加执业医师资格考试？（） A 高等学校医学专业本科以上学历 B 中等专业学校医学专业学历 C 取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历 D 高等学校医学专业专科学历 E 取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历正确答案A答案解析中华人民共和国执业医师法规定，执业医师资格考试的应试条件如下：具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的。取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的。具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业助理医师资格考试。以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。27、患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查：左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski征（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变位于（）。 A 胸髓10水平横贯性损害 B 右侧胸髓10水平半侧损害 C 左侧胸髓10水平半侧损害 D 右侧胸髓10水平后索损害 E 左侧胸髓10水平后索损害正确答案B答案解析此为脊髓半侧损害综合征。28、HO变异后细菌失去的结构是（）。 A 细胞壁 B 鞭毛 C 菌毛 D 荚膜 E 芽孢正确答案B答案解析暂无解析。29、女性，l9岁，因原发性闭经就诊。查体：女性体态，双乳期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性。化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水耳210g/L。垂体CT正常；B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）。 A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑一垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e877答案解析暂无解析。30、下列哪种体征不在右心功能不全时出现？（） A 肝大 B 下肢水肿 C Kussmaul征 D 腹水 E 肝颈静脉回流征正确答案C答案解析C项，Kussmaul征是指心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。当吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张。Kussmaul征主要见于缩窄性心包炎，不在右心功能不全时出现。ABDE四项，右心功能不全以体循环淤血为主要表现，可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉征阳性、肝脏肿大等。31、成人肾肿瘤最常见的症状是（）。 A 腰部包块 B 腹部包块 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿，而结石则表现为疼痛伴血尿，泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。32、慢性酒中毒治疗多采用（）。 A 对症治疗 B 综合性疗法 C 戒酒 D 支持治疗 E 心理治疗正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项是重度营养不良引起水肿的主要原因（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 组织液胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 毛细血管、血压升高 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案A答案解析暂无解析。34、慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是（）。 A 低钾血症临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e878 B 低钠血症 C 高钙血症 D 高钾血症 E 以上都不是正确答案A答案解析呼吸性酸中毒产生高钾血症。35、慢性锥体束病变，深层反射应是（）。 A 减低 B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。36、对心房颤动无效的药物是（）。 A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。37、最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸，其可导致（）。 A 碱基颠换 B 碱基转换 C 移码突变 D 无义突变 E 自发性转换突变正确答案C答案解析暂无解析。38、属于下丘脑调节肽的是（）。 A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素正确答案D临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e879答案解析下丘脑促垂体区分泌的肽类激素，主要调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽有9种：促甲状腺激素释放激素（TRH）；促性腺激素释放激素（GnRH）；促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；生长素释放激素（GHRH）；生长素释放抑制激素（生长抑素，GHRIH）；催乳素释放因子（PRF）；催乳素释放抑制因子（PIF）；促黑素细胞激素释放因子（MRF）；促黑素细胞激素释放抑制因子（MIF）。故本题答案为D项。39、患儿，女，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm1.0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。引起惊厥最可能的原因是（）。 A 癫痫 B 低血糖 C 脑积水，脑发育不良 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。40、62岁女性，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征提示（）。 A 三叉神经感觉支损害 B 周围性面瘫 C 三叉神经运动支损害 D 中枢性面瘫 E 舌下神经损害正确答案D答案解析中枢性面瘫时仅累及眼裂以下的表情肌。41、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（）。 A 尿雌激素/肌酐比值为16 B B超显示羊水指数6cm C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型 E 12小时胎动为15次正确答案C答案解析过期妊娠剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫征象；头盆不称；巨大儿；臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇；破膜后羊水少、黏稠、粪染。42、中年男性，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。2h后来医院就诊.患腕明显肿胀.压痛及功能障碍，侧面观“银叉”畸形，最可能的诊断是（）。 A 腕关节脱位 B Smith骨折 C 屈曲型桡骨下端骨折 D 伸直型桡骨下端骨折 E 腕舟关节骨折正确答案D答案解析暂无解析。临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e871043、与动物细胞结构相比较，细菌所特有的一种重要结构是（）。 A 核蛋白体(核糖体) B 线粒体 C 高尔基体 D 细胞膜 E 细胞壁正确答案E答案解析动物细胞结构包括细胞核、细胞质、细胞膜等，细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质等构成。44、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（）。 A 消化道症状 B 贫血 C 出血 D 反复感染 E 痛风正确答案A答案解析暂无解析。45、急性胆囊炎最严重的并发症是（）。 A 胆囊积脓 B 细菌性肝脓肿 C 胆囊坏疽穿孔 D 并发急性胰腺炎 E 并发胃炎正确答案C答案解析并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为急性胆囊炎最严重的并发症。46、不是细菌合成代谢产物的为（）。 A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。47、哪项提示低血钾？（） A 心音亢进，心率减慢 B 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C 神经肌肉兴奋性增加 D 呼吸深大 E 肠呜音亢进临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e8711正确答案B答案解析暂无解析。48、男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（）。 A 钩端螺旋体病复发 B 赫氏反应 C 继发上呼吸道感染 D 钩端螺旋体病的后发热 E 病情加重正确答案D答案解析暂无解析。49、未经医师注册取得执业证书的（）。 A 可在保健机构从事医师执业活动 B 可在预防机构从事医师执业活动 C 可在执业医师指导下从事医师执业活动 D 不得在医疗机构，可在预防、保健机构，从事医师执业活动 E 不得从事医师执业活动正确答案E答案解析暂无解析。50、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）。 A 血红蛋白、红细胞成比例地减少 B 血红蛋白减少比红细胞减少得更加明显 C 以红细胞减少为主 D 血红蛋白正常，红细胞减少 E 血红蛋白减少，红细胞正常正确答案B答案解析暂无解析。51、1岁患儿因腹泻就诊。血象：RBC2.51012/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%。血涂片嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见。其最可能诊断为（）。 A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。52、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e871252、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。 A 颌枕带牵弓 B 手法复位，石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复位法正确答案C答案解析颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。53、对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与下列哪种因素有关？（） A 皮层下边缘系统DA功能亢进 B 皮层下边缘系统DA功能低下 C 5-HT系统功能亢进 D 5-HT系统功能低下 E 去甲肾上腺素系统功能不足正确答案A答案解析暂无解析。54、普萘洛尔没有下述哪一项作用？（） A 增加气道阻力 B 降压心肌耗氧量 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解 E 增加糖原分解正确答案E答案解析暂无解析。55、根据经典的定义，细胞因子与激素的不同点为（）。 A 作用于特定细胞 B 是一类信息物质 C 产生于一般细胞 D 调节靶细胞的生长、分化 E 以内分泌、旁分泌、自分泌方式发挥作用正确答案C答案解析暂无解析。56、早产儿使用铁剂预防贫血，从什么月龄开始（）。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 7个月临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e8713正确答案B答案解析暂无解析。57、医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动（）。 A 6个月至1.5年 B 6个月至1年 C 36个月 D 11.5年 E 12年正确答案B答案解析暂无解析。58、造血首先出现的部位是（）。 A 骨髓 B 肝脏 C 胸腺 D 卵黄囊 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。59、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下述哪一项检查结果不支持诊断？（） A FT3，高，TSH降低 B 血沉快 C FT3，正常，TSH正常 D TSAb阳性 E 甲状腺摄取功能降低正确答案D答案解析暂无解析。60、下列哪项是骨折晚期并发症？（） A 创伤性关节炎 B 休克 C 感染 D 脊髓损伤 E 脂肪栓塞正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e8714的方框涂黑。）1、变异型心绞痛最好选用哪一种药物？（） A 普萘洛尔 B 吲哚洛尔 C 硝苯地平 D 硝酸异山梨酯 E 洛伐他汀正确答案C答案解析暂无解析。2、在乙型脑炎的流行环节中，蚊子是（）。 A 传染源 B 中间宿主 C 储存宿主 D 传播媒介和储存宿主 E 传染源和储存宿主正确答案D答案解析暂无解析。3、关于糖酵解途径的生理意义叙述中不正确的为（）。 A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病，由于糖酵解减少，易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。4、一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素，心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设？（） A 治疗行动阶段 B 分析认识阶段 C 问题探索阶段 D 结束巩固阶段 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。5、膜性增生性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。 A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e8715 D 肾小球硬化 E 肾小球无明显病变正确答案C答案解析暂无解析。6、可特异性杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是（）。 A Tc细胞 B Th细胞 C NK细胞 D Ts细胞 E 巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。7、当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强?（） A 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 B 下丘脑-垂体-甲状腺轴 C 交感-肾上腺髓质轴 D 下丘脑-垂体-性腺轴 E 下丘脑-神经垂体轴正确答案C答案解析暂无解析。8、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）。 A 疝侧中脑受压 B 动眼神经受压 C 动眼神经核受压 D 疝侧桥脑受压 E 疝侧延髓受压正确答案B答案解析暂无解析。9、辅酶在酶促反应中的作用是（）。 A 启动载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e8716答案解析辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。10、下列选项与心身疾病的诊断无关的是（）。 A 器质性病变的临床特点 B 有明确的心理社会因素参与发病 C 排除神经症和精神病 D 单纯生物医学措施疗效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理（情绪）状态，致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。11、兴奋-收缩耦联的关键因素是肌浆中哪种离子的浓度升高?（） A Na+ B K+ C Ca2+ D Mg2+ E Mn2+正确答案C答案解析暂无解析。12、IgG不含的功能区是（）。 A V1 B VH C CH1 D CH2 E CH4正确答案E答案解析IgG重链C区只有有CH1、CH2和CH3三个结构域。只有IgM和IgE才有CH4。13、急性失血时，哪项调节反应最先出现？（） A 血中血管升压素增多 B 交感神经兴奋 C 迷走神经兴奋 D 血管的自身调节 E 血中血管紧张素增多正确答案B答案解析急性失血时，由于体内循环血容量减少，使颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到的牵张刺激减小，即减压反射的传入神经刺激减少，从而使迷走神经兴奋性降低，交感神经兴奋性升高。减压反射是机体动脉血压快速变化时的重要调节机制。14、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（）。临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e871714、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（）。 A 肝动脉 B 肝静脉 C 胆道 D 淋巴道 E 门静脉属支正确答案E答案解析暂无解析。15、维持躯体姿势最基本的反射是（）。 A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析暂无解析。16、容易发生出血性梗死的脏器是（）。 A 脑 B 肺 C 心 D 肾 E 脾正确答案B答案解析暂无解析。17、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT 85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80，“H”1：160，抗HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断？（） A 血涂片检疟原虫 B 骨髓细菌培养 C 粪便细菌培养 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析该中年男性病人发热3周，肝脾肿大，血白细胞偏低，肥达反应“O”和“H”均阳性，首先考虑伤寒，因并发中毒性肝炎，所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断，则应找到伤寒杆菌。病人病程已3周，尽管可用粪便培养，但阳性率低，骨髓细菌培养的阳性率较高，而且阳性持续时间亦较长，所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。18、55岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa（170/110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为合适？（） A 氢氯噻嗪+螺内酯十美托洛尔 B 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e8718 C 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪 E 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪正确答案C答案解析暂无解析。19、在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后痛苦的恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法属于（）。 A 系统脱敏疗法 B 厌恶疗法 C 标记奖励法 D 生物反馈疗法 E 放松训练正确答案B答案解析五个选项都是行为治疗的常用方法。20、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的？（） A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠类是主要传染源 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者35月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E项。21、患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）。 A 抗感染 B 化痰 C 利尿 D 营养支持 E 安眠曲镇静正确答案E答案解析患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和利尿、改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。22、患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。 A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e8719 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。23、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3，另一股应为（）。 A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E答案解析暂无解析。24、男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天23次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）。 A 泼尼松口服 B 大剂量抗生素静脉注射 C 甲硝唑保留灌肠 D 氢化可的松保留灌肠 E 5-氨基水杨酸口服正确答案E答案解析患者为轻度溃疡性结肠炎，水杨酸类制剂适用于轻、中度病例。25、女，36岁。呼吸困难伴声音嘶哑2个月，活动明显受限。无慢性咳嗽、咳痰。关节痛。查体：口唇发绀。颈静脉充盈，肝颈回流征阳性。P2亢进。三尖瓣闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。应考虑（）。 A 特发性肺动脉高压 B 风湿性心脏病 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 扩张性心肌病正确答案A答案解析特发性肺动脉高压（IPAH）是一种不明原因的少见的肺动脉高压，早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等，体征有肺动脉高压和右心功能不全的体征，如不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。本例患者符合肺动脉高压的症状。C项，房间隔缺损，也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第23肋间，且房间隔缺损为先天性心脏病，发病年龄在35岁的可能性不大。D项，室间隔缺损也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第34肋间。室间隔缺损为先天性心脏病发病年龄在35岁的可能性不大。BE两项，风湿性心脏病、扩张性心肌病没有相应临床表现。26、患者，男，32岁，发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者典型临床表现还应该包括（）。 A 脉压增大 B 双颊紫红临床医学专升本以往的考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c8f8dc6db7631bfda75b95ce7fd49e8720 C 心腰部膨出 D 左肺湿啰音 E 咯血正确答案A答案解析患者系青年男性，发现心脏杂音10年，心尖部及主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）均可闻及杂音，诊断为主动脉瓣关闭不全。A项，主动脉瓣关闭不全时由于反流，左心室容量负荷增加，致使动脉收缩压增高。由于反流，进入循环血量减少，致舒张压降低，则脉压增大。BCDE四项，双颊紫红、心腰部膨出、左肺湿啰音、咯血均为二尖瓣狭窄表现。27、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为（）。 A 浸润肌层 B 细胞明显增生和具异型性 C 转移阴道结节 D 出血坏死 E 有绒毛结构正确答案E答案解析暂无解析。28、初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8h，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144/min。2h后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，持续时间为20s，间隔时间为56min，胎心好。应诊断为（）。 A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 滞产正确答案C答案解析活跃期停滞指活跃期宫口停止扩张达2h或以上。潜伏期延长指潜伏期超过16h。活跃期延长指活跃期超过8h。第二产程延长指初产妇第二产程超过2h，经产妇超过1h。滞产指总产程超过24h。29、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。 A 偏瘫以下肢为重 B 不伴有颅神经瘫痪 C 为均等性轻偏瘫 D 偏瘫以下肢较