临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得（）。 A 设置医疗机构批准书 B 设置医疗机构备案回执 C 医疗机构执业许可证 D 医疗机构校验申请书 E 医疗机构申请变更登记注册书正确答案C答案解析医疗机构管理条例规定，任何单位或者个人，未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。2、急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，应首选的治疗是（）。 A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因？（） A 化脓性输卵管炎 B 阑尾穿孔 C 胃十二指肠穿孔 D 肝硬化继发腹水感染 E 后腹膜血肿继发感染正确答案D答案解析肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起原发性腹膜炎。4、周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为（）。 A 明显减退 B 减退伴肌肉明显萎缩 C 正常 D 正常伴感觉减退 E 正常伴腱反射消失临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c1正确答案C答案解析暂无解析。5、为控制传染病疫情，医疗机构需对病人、疑似病人、病原携带者进行隔离治疗或医学观察。下列传染病属于按该要求处理的是（）。 A 艾滋病 B 登革热 C 钩端螺旋体病 D 流行性出血热 E 肺炭疽正确答案E答案解析暂无解析。6、克罗恩病的手术指征不包括（）。 A 肠内瘘 B 慢性肠穿孔 C 发热、腹痛、体重下降 D 肠管狭窄 E 持续出血正确答案C答案解析克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛、腹泻、腹部肿块，其手术适应证主要是针对并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。7、2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（）。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。8、目前认为下列哪一种疾病与胃癌的发生关系密切？（） A 糜烂性胃炎 B 浅表性胃炎 C 疣状胃炎 D 萎缩性胃炎 E 肥厚性胃炎正确答案D答案解析暂无解析。临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c29、下列哪项是Ig分成KT两个型的依据?（） A VH B CL C VL D CH E 铰链区正确答案B答案解析暂无解析。10、哪一种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应？（） A 草绿色链球菌性心内膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 大叶性肺炎 D 气性坏疽 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。11、降低输血过敏反应发生率的措施是（）。 A 严格清洗、消毒采血和输血用具 B 选用洗涤红细胞 C 选用一次性输血器 D 采用无热源技术配制保存液 E 减慢输血速度正确答案B答案解析严格清洗、消毒采血和输血用具，选用一次性输血器，采用无热源技术配制保存液可以降低细菌污染反应的发生率；减慢输血速度可以防止发生循环超负荷；选用洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白去除，从而达到降低输血的过敏反应发生率的目的12、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是（）。 A 淋巴滤泡形成 B 中性粒细胞浸润 C 淋巴细胞浸润 D 浆细胞浸润 E 肠上皮化生正确答案B答案解析慢性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，初在黏膜浅层，即黏膜层的上1/3，称浅表性胃炎。病变继续发展，可波及黏膜全层。炎症的活动性是指中性粒细胞出现，它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间，严重者可形成小凹脓肿。13、下列恶性肿瘤中，应用放疗疗效最好的是（）。 A 肝癌 B 子宫内膜癌临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c3 C 睾丸精原细胞瘤 D 胃癌 E 肾母细胞癌正确答案C答案解析精原细胞瘤对放射治疗比较敏感，术后可配合放射治疗，亦可配合以顺铂为基础的化学治疗。14、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。 A 腰背痛 B 下肢无力 C 腰痛伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C答案解析腰间盘突出症系间盘变性。纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰45及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。15、哪项是椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状？（） A 复视 B 耳鸣和耳聋 C 眩晕 D 吞咽困难 E 跌倒发作正确答案C答案解析椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。16、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状是（）。 A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。17、适用于均数与标准差叙述的资料是（）。 A t偏态分布 B 正态分布 C 不对称分布 D 负偏态分布 E 偏态分布临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c4正确答案B答案解析暂无解析。18、下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是（）。 A 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B 对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 C 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 D 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E 患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂正确答案E答案解析E项，尿量减少常由血容量不足所致，故应在补足血容量的前提下应用利尿剂。19、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是（）。 A 左主干动脉 B 左前降支动脉 C 左旋支动脉 D 右主干动脉 E 右旋支动脉正确答案B答案解析暂无解析。20、患者，男，50岁，因口角歪斜半个月复视1周入院。入院后查体，右侧眼裂大，右眼闭不严，右侧口角低，右眼处于内斜位，左侧肢体轻瘫，左病理反射阳性，引起本例面神经麻痹最可能的原因是（）。 A 腮腺炎 B 乳突炎 C 迷路炎 D 中耳炎 E 脑干病变正确答案E答案解析一侧脑干病变既损伤本侧本平面的颅神经运动核或颅神经，又可累及尚未交叉至对侧的皮质延髓束与皮质脊髓束，致交叉性瘫痪。如中脑大脑脚Weber综合征，临床表现为病灶同侧动眼神经麻痹（眼睑下垂、眼球处于外下斜位、瞳孔散大、对光反射消失、复视出现），病灶对侧下部面肌，颏舌肌与上下肢瘫痪。21、骨关节炎的疼痛最主要的特点是（）。 A 休息痛 B 运动痛 C 寒冷痛 D 阴雨天痛 E 不定时痛正确答案A答案解析暂无解析。22、应激性溃疡发病基础不包括（）。临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c522、应激性溃疡发病基础不包括（）。 A 颅内手术 B 慢性胃炎 C 重度烧伤 D 重度创伤 E 脓毒血症正确答案B答案解析应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状。在外界非特异性的突发强烈刺激下，机体各系统本能地做出功能上和结构上的剧烈反应，牵涉到神经、体液和诸多炎性介质以及细胞因子的介入问题，因此应激性溃疡发病基础不包括慢性胃炎。23、医师执业变更下列哪些注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续？（） A 执业地点、执业类别、执业范围等 B 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位 C 执业地点、执业类别 D 执业地点、执业类别、执业范围、医疗机构 E 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位、专业类别正确答案A答案解析暂无解析。24、艾滋病的英文缩写是（）。 A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。25、对于普罗帕酮，哪一项是错误的？（） A 有受体阻断作用 B 口服吸收完全，生物利用率低 C 主要降低希-浦纤维的自律性 D 减慢希.浦纤维的传导速度 E 是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药正确答案E答案解析暂无解析。26、巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg。检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）。 A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C 出血致气管受压临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c6 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。27、高压蒸汽灭菌的标准方法是在1.05kg/cm2蒸气压力下(121.3)，灭菌时间为（）。 A 15分钟 B 610分钟 C 1114分钟 D 1520分钟 E 2125分钟正确答案D答案解析暂无解析。28、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。 A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。29、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160 次/分，血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L，总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。30、含耐药基因的质粒是（）。 A F质粒 B R质粒 C ST质粒 D Vi质粒 E Col质粒正确答案B临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c7答案解析暂无解析。31、对医学伦理学的学科性质，概括最为准确的是（）。 A 交叉科学 B 实践科学 C 理论科学 D 伦理科学 E 医学科学正确答案A答案解析暂无解析。32、关于患者中心疗法，不正确的为（）。 A 医生在治疗中具有权威性作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感受到有压力的病人 D 医生是患者的朋友，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析暂无解析。33、下列关于强迫症的描述哪项错误？（） A 可有强迫观念 B 可有强迫意向 C 可有强迫行为 D 有意识的自我强迫和反强迫 E 病前癔症性格多见正确答案E答案解析暂无解析。34、医务人员在确定辅助检查项目后，必须（）。 A 只要有益于治疗，医生可以做出决定 B 使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者 C 只要检查目的明确，无需说服解释 D 向病人解释清楚检查的危险性 E 因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担正确答案B答案解析暂无解析。35、患者颈部疼痛，四肢无力2年，检查时出现第二肋间下列感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查（）。 A 颈椎X线平片 B 胸椎X线平片临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c8 C 颈椎MRI D 胸椎MRI E 全身详细体检正确答案C答案解析暂无解析。36、下列感染不属于外科感染的是（）。 A 急性阑尾炎 B 肝脓肿 C 急性化脓性蜂窝织炎 D 菌痢 E 膈下脓肿正确答案D答案解析暂无解析。37、关于多肽生长因子概念的叙述，不正确的是（）。 A 主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B 与特异性受体结合产生功能 C 具有多功能性 D 主要通过细胞核内受体起作用 E 多数由前体分子加工而成正确答案D答案解析主要通过细胞核内受体起作用的是一些脂溶性配体，可穿过细胞膜和细胞核膜进入细胞核，与核内受体结合后使受体的构像改变而被激活，受体二聚体化后与基因上游的激素应答元件结合而激活基因转录。38、5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是（）。 A 度营养不良伴维生素C缺乏 B 度营养不良伴维生素A缺乏 C I度营养不良伴维生素C缺乏 D 度营养不良伴维生素B缺乏 E 度营养不良伴维生素A缺乏正确答案B答案解析暂无解析。39、7岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗，近日出现呼吸道感染症状，水肿加剧，厌食，乏力，嗜睡，血压下降，四肢稍凉。最可能的诊断是（）。 A 低钙血症 B 中毒性脑病 C 高血压脑病 D 肾上腺危象 E 肾静脉血栓临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c9正确答案D答案解析暂无解析。40、对于慢性病患者，较常采用的医患关系模式是（）。 A 共同参与型 B 指导合作型 C 主动被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。41、患儿，5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标（）。 A 血沉 B 抗链“O” C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。42、下列哪项为社会主义医德的最高价值目标?（） A 提高医学技术水平 B 改善医务人员待遇 C 促进社会进步和发展 D 实行医学人道主义 E 全心全意为人民健康服务正确答案E答案解析全心全意为人民健康服务是社会主义医德的最高价值目标。43、1岁女孩，急起高热1天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小疱疹。心肺检查无异常。最可能的诊断是（）。 A 川崎病 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。44、如遇一位异种动物血清过敏者（仍需注破伤风抗毒素）应当采取下列哪项措施?（）临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c10 A 用脱敏药后再注射 B 停止注射 C 少量多次注射 D 一次性皮下注射 E 与减敏药物同时注射正确答案C答案解析暂无解析。45、患者不能拒绝（）。 A 公开病情 B 治疗 C 手术 D 实验 E 遵守医院制度正确答案E答案解析暂无解析。46、神经内分泌组织指（）。 A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 垂体门脉系统 E 鞍区的颅咽管组织正确答案C答案解析暂无解析。47、决定每分钟肺泡通气量的因素是（）。 A 潮气量的大小 B 余气量的多少 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析暂无解析。48、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为（）。 A 腹膜炎刺激 B 内脏功能紊乱 C 内脏神经反射 D 胃肠道反射痉挛 E 合并急性胃肠炎临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c11正确答案C答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。49、下列甲状腺疾病中哪种必须手术？（） A 结节性甲状腺肿，继发甲亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。50、特异性杀伤肿瘤的细胞是（）。 A Tc(CTL) B NK C M D LAK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。51、诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是（）。 A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。52、现代医学伦理学的观点认为死亡是（）。 A 人的生命活动的终止 B 人的本质特征的消失 C 人的机体完整性解体 D 人的心跳呼吸停止 E 一个社会存在和文化体的消失正确答案B临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c12答案解析古代宗教迷信通常认为死亡是灵魂和肉体的分离；人们常识中通常认为死亡是个体生命的终结；生物医学的死亡观认为死亡是有机体生命活动和新陈代谢的停止；社会学的死亡观认为死亡是一个社会存在和文化体的消失。现代死亡观认为死亡是人的本质特征的消失，一个人全脑机能出现不可逆丧失即为死亡。故本题答案为B项。53、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是（）。 A 主动被动型 B 被动主动型 C 指导合作型 D 共同参与型 E 合作指导型正确答案D答案解析医患关系模式有三种：主动被动型、指导合作型和共同参与型。其中主动被动型是医患关系的传统模式，其要点和特征是：“为患者做什么”，主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。指导合作型是现代医学实践中医患关系的基础模式，其要点和特征是：“告诉患者做什么”，指导合作型医患关系适用于头脑清醒、能够表述病情并与医生合作的患者。共同参与型是现代医疗期待发展的医患关系新模式，其要点和特征是“帮助患者自疗”，适用于患慢性病、且具有一定的医学科学知识水平的患者，所以D项是符合题干要求的选项。54、有关弥散性血管内凝血不正确的是（）。 A 有高凝状态 B 小血管中广泛血栓形成 C 有消耗性低凝状态 D 有原发性纤溶存在 E 有低纤维蛋白原血症正确答案D答案解析暂无解析。55、感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，首选（）。 A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B 以胶体溶液为主 C 等张生理盐水加代血浆 D 葡萄糖溶液加代血浆 E 单纯葡萄糖正确答案A答案解析感染性休克患者休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。一般应作中心静脉压监测维持正常CVP值，同时要求血红蛋白100g/L，血细胞比容30%35%，以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和较理想的血黏度。56、决定每分钟肺泡通气量的因素是（）。 A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c13答案解析由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：（潮气量无效腔气量）呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。57、诊断输尿管结石最简便的方法是（）。 A KUB平片 B B超检查 C 膀胱镜检查 D 排泄性尿路造影 E 逆行尿路造影正确答案A答案解析泌尿系统平片（KUB）能发现95%以上的结石。58、下列哪种疾病不会引起左心室肥大？（） A 风心病二尖瓣关闭不全 B 梅毒性主动脉炎 C 高血压病 D 心肌病 E 风心病二尖瓣狭窄正确答案E答案解析E项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛最终出现肺动脉高压加重右侧心脏负荷，使右心扩张、肥厚、右心衰竭三尖瓣出现功能性关闭不全，但左室不受影响，一般不会引起左心室肥大。A项，二尖瓣关闭不全时：收缩期：左室血反流至左房左房负荷增大；舒张期：左房大量血流向左室左室负荷增大。B项，梅毒性主动脉炎可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全，心室舒张期，主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。C项，高血压病为体循环动脉压升高，导致左心室做功增加，可致左室肥大。D项，心肌病中以肥厚型心肌病多见，左、右心室都肥大。59、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下，患麻疹出皮疹不典型，称为非典型性麻疹包括有（）。 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是正确答案E答案解析小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫能力，则发生轻型麻疹，表现潜伏期长，前驱期短，临床症状轻，常无麻疹黏膜斑，皮疹数量少，颜色淡，疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之，患儿抵抗力低，体质差，未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹，表现体温持续升高，全身中毒症状重，皮疹密集，呈紫蓝色，常有黏膜出血，称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。60、高钾血症的心电图表现不应为（）。 A QRS波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D PR间期延长 E QT间期延长临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c14正确答案B答案解析高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的T波，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。出现U波是低钾血症的典型心电图表现。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列有关密码的叙述不正确的是（）。 A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。2、下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的？（） A 以基底节、内囊部多见 B 脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血 C 微小动脉瘤形成、破裂 D 小动脉壁坏死，发生破裂性出血 E 出血灶小，症状不明显正确答案E答案解析暂无解析。3、关于生殖器疱疹的治疗，应选择的药物是（）。 A 环丙沙星 B 阿奇霉素 C 青霉素 D 阿昔洛韦 E 红霉素正确答案D答案解析生殖器疱疹治疗可选用阿昔洛韦口服或皮损处外用3%阿昔洛韦软膏。4、下列对于增强子的叙述不正确是（）。 A 增强子是远离启动子的顺式作用元件 B 增强子决定基因表达的组织特异性 C 增强子作用无方向性 D 增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E 增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c15正确答案E答案解析暂无解析。5、患者行乳癌根治术时发现已有转移，手术后23周行放疗，其目的是（）。 A 抑制乳癌及其转移物生长 B 防止瘤细胞扩散 C 防止局部复发 D 提高机体免疫力 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。6、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，无压痛，活动度大，生长缓慢，应考虑的诊断为（）。 A 乳腺结核 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。7、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要是由于（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。故本题答案为D项。8、DNA连接酶的催化作用在于（）。 A 解开双螺旋 B 解开超螺旋 C 合成引物RNA D 连接DNA链3-0H末端与另一DNA链的5-P末端 E 连接DNA与RNA分子正确答案D答案解析暂无解析。9、关于心动周期的叙述，哪项不正确？（）临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c169、关于心动周期的叙述，哪项不正确？（） A 如心率为75次/分，心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4s D 心率增快，心动周期缩短 E 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。10、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+）。诊断应考虑（）。 A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B 慢性重型肝炎 C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D 慢性乙型肝炎活动 E 亚急性重型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。11、患者，男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强。心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄并关闭不全 D 二尖瓣狭窄并心房颤动 E 二尖瓣狭窄并心肌炎正确答案D答案解析患者系青年男性，心尖区舒张期杂音应考虑二尖瓣狭窄可能性大。患者心律节律不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，应考虑房颤。故患者可诊断为二尖瓣狭窄和并心房颤动。12、关于抗利尿激素合成和分泌，正确的叙述是（）。 A 在下丘脑视上核及室旁核合成和释放 B 在下丘脑促垂体区合成和释放 C 在下丘脑和神经垂体合成和释放 D 在下丘脑合成，由腺垂体释放 E 在神经垂体合成和释放正确答案C答案解析暂无解析。13、临床上常用驱虫药物哪一项最常用？（） A 吡喹酮 B 双硫双二氯酚 C 肠虫清（阿苯达唑）临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c17 D 甲苯达唑 E 喹诺酮类正确答案A答案解析暂无解析。14、有一名颅底骨折病人，哪一项是恰当的？（） A 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 B 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D 颅底骨折需手术治疗，以便神经减压 E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等正确答案E答案解析暂无解析。15、有三叉神经病损表现为（）。 A 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B 右面部痛温觉障碍，左闭目不能 C 右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 E 左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧正确答案A答案解析暂无解析。16、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（）。需要立即实施的措施中不包括的是（）。 A 静脉滴注血管加压素 B 静脉滴注生长抑素 C 急诊胃镜检查、止血 D 开腹探查止血 E 输血、输液正确答案D答案解析中年女性患者，肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜立即手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。17、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（）。 A 生成磷酰化胆碱酯酶 B 具有阿托品样作用 C 生成磷酰化碘解磷定 D 促进ACh重摄取 E 促进胆碱酯酶再生正确答案C临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c18答案解析碘解磷定是胆碱酯酶复活剂，在体内与有机磷酸酯类药中毒时形成的磷酰化胆碱酯酶结合为复合物，后者进一步裂解为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离，并恢复水解乙酰胆碱的活性；碘解磷定还能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出而减轻毒性。其他选项均不对。18、神经肌接头处的化学递质是（）。 A 5-羟色胺 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 毒簟碱 E -氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。19、癌和肉瘤的最根本区别是（）。 A 不同年龄 B 生长方式 C 转移途径 D 组织来源 E 发病部位正确答案D答案解析暂无解析。20、内源性Ag诱导的免疫应答中，需识别MHC-I类分子，这种细胞是（）。 A Th2 B Thl C M D Tc E 嗜碱粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。21、一患者，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。 A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 癔病痉挛发作 C 去大脑强直 D 癫痫全面强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析暂无解析。22、患者，男，36岁。慢性上腹痛8年。近来出现腹胀，频繁呕吐，有宿食。在进行诊断时，不宜选择的检查是（）。 A 胃镜临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c19 B 上消化道钡剂造影 C 血电解质 D 腹部X线片 E 腹部B超正确答案B答案解析中年男性患者，慢性腹痛病史，现出现呕吐宿食，初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。幽门梗阻时不宜行钡剂造影。23、高血压病的特征性的病理改变是（）。 A 中等动脉闭塞性血管炎 B 心脏的肥大 C 主动脉硬化 D 肾动脉狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。24、DNA复制时，以序列5TAGA-3为模板合成的互补结构是（）。 A 5-TCTA-3 B 5-TAGA-3 C 5-ATCT-3 D 5-AUCU-3 E 5-UCUA-3正确答案A答案解析DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是53，另一条链是35。DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以53方向延长子链，故模板3端即对应为新链5端，所以互补结构只能是5-TCTA-3。故应选A项。25、下述阿司匹林作用中哪项是错误的？（） A 抑制血小板聚集 B 解热镇痛作用 C 抗胃溃疡作用 D 抗风湿作用 E 抑制前列腺素合成正确答案C答案解析暂无解析。26、女婴，6个月，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）。 A 低镁血症 B 血液低渗所致脑水肿 C 水中毒 D 低钾血症 E 低钙血症临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c20正确答案D答案解析暂无解析。27、妊娠期淋病治疗首选（）。 A 氟喹诺酮类 B 四环素类 C 头孢曲松 D 甲硝唑 E 红霉素类正确答案D答案解析妊娠期淋病治疗首选头孢曲松，或大观霉素，禁用氟喹诺酮类或四环素类药物。28、关于帕金森病的三个主要体征的描述，正确的是（）。 A 震颤，肌张力增高，慌张步态 B 震颤，面具脸，肌张力增高 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案D答案解析帕金森病又名震颤麻痹，有三个主要体征，即震颤、肌张力增高和运动减少，因此答案是D项，而其他选项均不完全正确。29、女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）。 A 抗核抗体谱 B 双手X线检查 C 肾脏穿刺 D 骨髓涂片 E 急性期反应物正确答案A答案解析暂无解析。30、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称（）。 A 潜在性感染 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c21五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.双眼凝视鼻尖B.脑膜刺激征C.三偏综合征D.共济失调E.记忆障碍1患者，女，62岁，长期便秘史，一次排便后头痛，右侧肢体麻木无力，病情逐渐进展，2天后查头颅CT示左侧壳核区高密度病灶，查体可见（）。正确答案C答案解析大脑基底神经节存在于由大脑深层至脑干的灰质团块，由尾状核、核壳、苍白球、丘脑下核及黑质组成，壳核出血常起病突然，病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等；同时出现对侧肢体瘫痪、感觉减退、同向偏盲（即三偏征）。2患者，男，50岁，生气后眩晕、呕吐、枕部疼痛，测血压180/90mmHg，头颅CT示左小脑半球高密度灶，查体可出现（）。正确答案D答案解析小脑出血起病急骤，表现为眩晕、呕吐，共济失调、步态不稳、颈项强直、后枕部疼痛。如血肿向前破入脑室则可累及脑桥中下部结构，出现一侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪。如出血量大则颅内压明显增高。2、（共用备选答案）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫裂伤D.十二指肠断裂E.广泛结肠破裂临床免疫学与检验试题和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：f72fc8009cc92e849f6c611192a1892c221最常见的手术方式是整个脏器切除术（）。正确答案B答案解析脾中心部碎裂，脾门撕裂或有大量失活组织，缝合修补不能有效止血，高龄及多发伤情况严重者需迅速施行全脾切除术。2肠外置造口术（）。正确答案E答案解析由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠损伤的大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待34周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。3近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除（）。正确答案C答案解析胰体部分破裂而主胰管未断者，可用丝线作褥式缝合修补。胰颈、体、尾部的严重挫裂伤或横断伤，宜作胰腺近端缝合、远端切除术。胰腺有足够的功能储备，不会发生内、外分泌功能不足。胰腺头部严重挫裂或断裂，为了保全胰腺功能，可结扎头端主胰管、缝闭头端腺体断端处，并行远端与空肠RouX-en-Y吻合术。4完全断裂时可闭合断端，另行胃空肠