SYSMEX五分类血球检测原理.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,Sysmex,五分类血球检测原理,1,Sysmex,五分类系列血球,XE5000,XT4000i,XE2100,XE2100D/L,XT2000i,XT1800i,XS,血液体液一体机系列,血液分析仪系列,2,7,个独立通道,XE2100,检测流程,3,DIFF,通道,4DL,溶解红细胞,在白细胞膜上打孔,4DS,DNA/RNA,染色,4,血细胞的起源、分化、成熟,PSC,5,DIFF,通道,FSC,：前向散射光：体积,SSC,：侧向散射光：复杂程度,SFL,：侧向荧光：,DNA/RNA,含量,6,DIFF,通道散点图,WBC-D,7,化学粘附,表面活性剂作用,大分子有机酸与嗜酸粒细胞中的碱性颗粒发生化学粘附,嗜酸粒细胞,大分子有机酸,DIFF,通道,8,WBC/BASO,通道,STROMATOLYSER-FB,嗜碱细胞保持原状,除嗜碱细胞以外的白细胞溶解为裸核,完全溶解红细胞、血小板,9,嗜碱,其他,WBC,纵坐标：前向散射光（,FSC,），反映细胞大小,横坐标：侧向散射光（,SSC,），反映细胞复杂程度,DIFF,通道,WBC-B,10,异型淋巴细胞,/,大淋巴细胞导致的,BASO,假性增高,11,FSC:XS CBC,模式时,BASO,通道,:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D),(XE-5000,：常规,),DIFF,通道,:SFL+SSC(XE-5000,：难溶,RBC,模式时,),(XS:CBC+DIFF,模式时,),幼稚粒细胞,异常淋巴,嗜酸,中性,单核,淋巴,嗜碱,嗜碱,其他白细胞,WBC,计数,12,NRBC,通道,NR,溶血素,白细胞膜上打孔,有核红细胞溶解为裸核,完全溶解红细胞、血小板,NR,染液,对,DNA/RNA,染色,13,NRBC,WBC,纵坐标：前向散射光（,FSC,），反映细胞大小,横坐标：侧向荧光（,SFL,），反映核酸含量,NRBC,通道,14,在,XE-2100,上有更好的有核红细胞测定方法，在专用的,NRBC,通道中自动进行检测。,NRBC,被专门计数，同时,WBC,计数值和淋巴细胞分类值被自动校准。,15,IMI,通道,STROMATOLYSER-IM,溶解红细胞、血小板、成熟白细胞、淋巴系的幼稚细胞,粒系的幼稚细胞保持原状,16,中幼粒细胞,晚幼粒细胞,早幼粒细胞,原始细胞,杆核,纵坐标：射频（,RF,），反映细胞密度,横坐标：直流电（,DC,），反映细胞大小,IMI,通道,17,Acute myeloid leukemia(AML)-M3,DIFF:,白细胞分化不良且不分类，,IMI:,大量原始细胞和幼稚粒细胞。,镜检,:3%,的原始细胞、,91%,的早幼粒细胞、,3.5%,的中幼粒细胞、,0.5%,的晚幼粒细胞,18,DIFF:,淋巴与单核之间分界模糊，,IMI:,有很少量红色散点，因此仪器提示异常淋巴,/,原始淋巴。,镜检,:28.5%,的原始细胞。,Acute lymphocytic leukemia(ALL)-L2,19,鞘流阻抗法,前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔,少计数,避免颗粒侧流,多计数,后鞘流：避免颗粒回流,多计数,RBC/PLT-I,通道,20,RET SEARCH,（,II,）稀释剂，稀释标本,RET SEARCH,（,II,）染液，对核酸染色,RET/PLT-O,通道,21,22,大血小板,23,24,25,(2)PL(%)9%,(3)PU(%)39%,(4)PU 20%,(1)RL(%)10%,26,(5),出现,“,Fragments?,”,报警,(6),出现,“,RBC Agglutination?,”,报警,(7)PU%13%and PLT 35fL45%and PLT-I#=80 x109/L,(8)PLT-I 115%,如果,WBC,碎片在,PLT-O,计数中出现,PLT,计数无效:,PLT,“,-,”,27,仪器检测血小板的方法,电阻抗法,核酸荧光染色法,单纯光学法,免疫法,28,RBC,与,RBC-O,RBC,：阻抗法红细胞值（含,WBC,）,部分,/,全部,?,RBC-O,：指成熟的红细胞加网织红细胞,排除了白细胞的干扰,.,RBC,LFR,MFR,HFR,PLT,29,35fl,98,135,450,fl,30,SLS,（十二烷基磺酸钠）：无氰无毒,最强吸收峰：,535nm,HGB,通道,31,正常情况下：吸光度,=,入射光强度反射光强度透射光强度,高值,WBC,时：散射光强度也被计数到,吸光度里,入射光,反射光,透射光,散射光,32,样本,RBC,溶解释放,HGB,WBC,、,PLT,完整,电阻抗,比色法,WBC,总数,HGB,HGB,溶血素,WBC/HGB,通道,33,各型号通道,型号,通道,DIFF,RBC/PLT,HGB,BASO,RET/PLT-O,NRBC,IMI,XE2100/,XE5000,XE2100L,XE2100D,XT2000i/,XT4000i,XT1800i,XS,各型号通道,34,各型号试剂,型号,试剂,稀释液,分类,溶血素,分类,染液,HGB,溶血素,BASO,溶血素,RET,溶血素,NRBC,溶血素,IMI,溶血素,鞘液,XE2100/,XE5000,XE2100L,XE2100D,XT2000i/,XT4000i,XT1800i,XS,35,XE5000,比,XE2100,增加的功能,36,一、全自动体液检测功能,样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等,计数,+,分类,由,DIFF,通道测定，速度：,38,标本,/,小时,37,二、,40,微升微量血,:CBC+DIFF+RET,使医院一些特殊病人，如婴幼儿、烧伤病人、肿瘤病人等的血常规检测更加方便。,38,三、新增血液报告参数,IG#&%(DIFF,通道,),HPC#(IMI,通道,),RET-HE (RET/PLT-O,通道,),IPF (RET/PLT-O,通道,),39,RET-Y,与,RET-he,成一定的线性关系,RET-He=(5.5569 x exp(0.001 x RET-Y),反映,RET,质量有关的参数,RET-He,，该参数对功能性缺铁引起的贫血的诊断和治疗上具有重要价值,40,IPF,在血小板减少性疾病的鉴别诊断和治疗及判断骨髓造血功能上具有明确价值。,IPF,41,XT4000i,比,XT2100i,增加的功能,42,一、全自动体液检测功能,样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等,计数,+,分类,由,DIFF,通道测定，速度：,30,标本,/,小时,43,二、速度的提升,CBC:,100,个样本,/,小时,CBC+DIFF:,100,个样本,/,小时,CBC+DIFF+RET:80,个样本,/,小时,CBC+RET:80,个样本,/,小时,44,三、新增血液报告参数,IG#&%(DIFF,通道,),RET-HE (RET/PLT-O,通道,),45,出新才精彩,关注生命 追求卓越,谢 谢！,46,