落枕优秀PPT.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,落,枕,1,疼痛,颈部活动不利,2,概述,以单纯性颈项强痛，,活动受限为主症的病证。,特点：,1,、常为急性起病。,2,、一年四季均可发生。,3,、多见于成年人，,儿童罹患极少。,3,4,、老年患者往往是颈椎病变的反映，,并有反复发作的特点。,5,、病位在颈项部。多见一侧，亦可见,两侧。,6,、有自愈可能性。,4,概念,落枕是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。轻者,4,5,日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。,5,二、解剖生理,6,7,三、西医病理和中医病因病机,不良姿势,引体向上,头顶重物,上肢及肩负重,双,侧,力,学,失,衡,软,组,织,损,伤,8,常见西医类型疾病,颈肌劳损,颈项纤维织炎,颈肌风湿病,枕后神经痛,颈椎肥大,9,睡眠姿势不正,落枕（,病因,）,枕头高低不适,10,落枕（,病因,）,负重颈部过度扭转,颈部长时间过度扭转姿势,11,落枕（病机）,12,病因病机,气滞血瘀,气血凝滞，,经络痹阻,13,病因病机,风寒外袭,脉络受损，,经气不调,14,病机：颈部筋脉失和，,气血运行不畅。,病位：手三阳经、足三阳经,15,睡眠姿势不正，或枕头高低不适，或因负重颈部过度扭转，使颈部脉络受损；或风寒侵袭颈背部，寒性收引，使筋络拘急；颈部筋脉失和，气血运行不畅，不通而痛。颈项侧部主要由手三阳和足三阳经所主，因此，手三阳和足三阳筋络受损，气血阻滞，为本病的主要病机。,16,四、临床表现,主症,：颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臂放射，颈项部压痛明显。,兼症,：本病属手三阳和足三阳经筋证；兼见恶风畏寒者，为风寒袭络；颈部扭伤者，为气血瘀滞。,17,颈被动体位,肌痛性斜颈畸形,颈椎活动受限,18,五、检查,颈部活动受限,肌痉挛伴压痛,X,线检查排除其它疾患,19,20,六、治疗,治疗原则：,温经通络，舒筋活血,取穴：,21,落枕（基本治疗）,22,落枕治疗配穴,23,操作,毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。,24,配合推拿,主要手法：,一指禅推法、滚法、按法、揉法、拿法、拔伸法、擦法,25,操作方法及步骤,放松手法：颈肩部施与滚法及一指禅推法510,min,在相关软组织行拿法、弹筋法,摇颈 扳法,点穴,（上 下）,整理手法：拿、揉颈肩部,结束手法：擦颈肩,26,27,耳针,选颈（灰色区）、颈椎（红色区）、神门（黄色区）。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。,28,拔罐,29,注意事项,手法轻柔，忌用强手法,不行无影像学资料支持下的运动关节类手法,嘱患者调整枕高、软硬及睡姿,保暖,30,