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2022临床执业综合笔试题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有关乳房纤维腺瘤治疗说法正确的是（）。 A 手术切除是治疗的唯一有效办法 B 可用疏肝理气、调和冲任的中药治疗 C 可用雌激素补充治疗 D 可用雌激素拮抗剂治疗 E 可用孕激素补充治疗正确答案A答案解析暂无解析。2、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的？（） A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。3、月经来潮前性激素的生理变化是（）。 A 孕激素出现两个高峰 B 出现雌、孕激素高峰 C 只出现雌激素高峰 D 只出现孕激素高峰 E 雌、孕激素均不出现高峰正确答案B答案解析排卵后第78日循环中孕激素达到高峰，雌激素亦达到又一次高峰。大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同负反馈作用，又使垂体LH和FSH分泌相应减少，黄体开始萎缩，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去性激素的支持，发生剥脱而月经来潮。4、某学生进行斯坦福一比奈智力测验的结果是智商为120,此学生的智力为（）。 A 超常智力 B 高常智力 C 平常智力 D 边界智力 E 低下智力2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c41正确答案B答案解析暂无解析。5、使基础代谢率增高的主要激素为（）。 A 糖皮质激素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 甲状腺激素 E 甲状旁腺激素正确答案D答案解析基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症等以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。故本题答案为D项。6、影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用（）。 A 磺胺类 B 喹诺酮类 C 四环素类 D 硝基呋喃类 E TMP正确答案B答案解析暂无解析。7、患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是（）。 A 颅骨软化 B 肋骨串珠 C 方颅 D 鸡胸 E 肋膈沟正确答案C答案解析维生素D缺乏性佝偻病好发于3个月2岁小儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期统称为活动期。骨骼改变如方颅，多见于89个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。8、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）。 A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 卡介苗23个月 C 麻疹疫苗45个月 D 牛痘68个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析出生后3d至2个月接种卡介苗。出生1d、1个月和6个月时应各注射乙肝疫苗1次。9、在常规临床工作中测得的RF类型是（）。2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c429、在常规临床工作中测得的RF类型是（）。 A IgG B IgA C IgM D IgD E IgE正确答案C答案解析RF（类风湿因子）是一种自身抗体，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例，可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF，在常规临床工作中测得的RF类型是IgM。10、子宫内膜增生症对机体最大的危害是（）。 A 癌变 B 导致流产 C 导致不孕症 D 导致功能性子宫出血 E 导致性激素水平的紊乱正确答案A答案解析内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生，进而发展为子宫内膜样腺癌。11、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（）。 A 急性链球菌感染后肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D IgA肾病 E 狼疮性肾炎正确答案D答案解析IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿为临床特征，病理见肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。A项，急性肾炎确实均有血尿，但属于自限性疾病，没有反复发作的特点。B项，急进性肾炎的临床特点是肾功能急剧恶化，病理为肾小球囊腔内有大量新月体形成（壁层上皮细胞增生纤维蛋白沉积=新月体），常有尿异常，以少尿或无尿为主，一般不出现血尿，更无反复发作的特点。C项，糖尿病肾病首先要有糖尿病病史，临床表现出现最早的是水肿和蛋白尿（一般不出现血尿），还可见特征性眼底改变。E项，狼疮性肾炎会反复出现血尿和蛋白尿，但是不如IgA肾病常见。12、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。 A 甘露醇 B 利尿酸钠 C 氢氯噻嗪 D 安体舒通 E 氨苯蝶啶正确答案D答案解析肝硬化患者的肝脏对醛固酮灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多，醛固酮作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，水、钠潴留，导致腹水。螺内酯（安体舒通）有拮抗醛固酮的作用，故肝硬化病人腹水首选螺内酯利尿。13、心理咨询不能解决的问题为（）。2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c43 A 人格障碍 B 情绪障碍 C 负性生活事件 D 错误的认识 E 人际关系问题正确答案A答案解析暂无解析。14、关于理想质粒载体的特点的叙述，正确的是（）。 A 含有同一限制酶的多个切点 B 含有多种限制酶的单一切点 C 为线性单链DNA D 其复制受宿主控制 E 不含耐药基因正确答案B答案解析暂无解析。15、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是（）。 A 头颅CT B 头颅X线平片 C 脑电图 D 脑血管造影 E 气脑造影正确答案A答案解析暂无解析。16、核酸分子中核苷酸之间的连接键是（）。 A 2，3磷酸二酯键 B 2，5磷酸二酯键 C 3，5磷酸二酯键 D 肽键 E -1，4糖苷键正确答案C答案解析相邻二个核苷酸之间的连接键即：3，5磷酸二酯键。核苷酸糖基上的3位羟基与相邻5核苷酸的磷酸残基之间，以及核苷酸糖基上的5位羟基与相邻3核苷酸的磷酸残基之间形成的两个酯键。肽键是氨基酸之间的连接键，-1，4糖苷键是葡萄糖之间的连接键。17、肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）。 A 禁水试验 B 测定尿渗透压和血钠 C 测定尿渗透压和比重 D 测定血浆和尿渗透压2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c44 E 垂体加压素试验正确答案E答案解析垂体加压素试验用于鉴別中枢性尿崩症和肾性尿崩症，限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.55U，以后每小时测尿比重、尿量及血压，尿比重1.016为垂体性尿崩症。18、躯体疾病所致精神障碍最常见（）。 A 幻觉 B 失语症 C 不同程度的意识障碍 D 被害妄想 E 智能障碍正确答案C答案解析幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者，缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统，从而出现意识的改变，这是和其他精神疾病不同的特点。19、高渗性脱水时，下列不会出现的情况是（）。 A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%正确答案D答案解析暂无解析。20、下列治疗军团菌病的首选药物是（）。 A 青霉素G B 红霉素 C 四环素 D 氯霉素 E 头孢唑啉正确答案B答案解析红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。21、十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（）。 A 穿孔 B 幽门梗阻 C 胆囊炎 D 胰腺炎 E 癌变正确答案A2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c45答案解析十二指肠球部前壁容易穿孔，后壁容易出血。22、高钾血症的典型心电图改变为（）。 A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析高而尖的T波是高钾血症的典型表现，低钾血症可出现U波。23、下列哪项是用异烟肼时合用维生素B6的目的（）。 A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收正确答案D答案解析暂无解析。24、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的是（）。 A 活泼型 B 安静型 C 兴奋型 D 抑制型 E 外向型正确答案E答案解析暂无解析。25、病毒条件性突变株产生的原因是（）。 A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化，可以是一个核苷酸的改变，也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。26、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。 A 受体阻断药 B 利尿降压药2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c46 C 钙拮抗药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。27、股骨头血液供给的主要来源是（）。 A 肌骨头圆韧带的小凹动脉 B 股骨干的滋养动脉升支 C 旋股内、外侧动脉的分支 D 腹壁下动脉的分支 E 腹壁浅动脉的分支正确答案C答案解析暂无解析。28、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的？（） A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。29、传染病的责任报告人是指（）。 A 城乡居民 B 个体开业医生 C 公共场所服务人员 D 机关干部 E 停业执业医生正确答案B答案解析暂无解析。30、下列哪项不是病理性肾结核的特点？（） A 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶 B 这种早期结核病变可以全部自行愈合 C 临床上常不出现症状 D 不引起影像学改变 E 在尿中查不到结核杆菌正确答案E2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c47答案解析病理性肾结核，见于肾结核的早期，即尿中查到结核杆菌，但临床上常无症状，是与临床型肾结核相对而言的。这是因为肾结核的早期，结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层的肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病灶（中央常为干酪样物质，边缘为纤维组织增生）。E项，如患者免疫状况良好，这种早期微小结核病变可以全部自行愈合，故临床上常无症状。但尿中可查到结核杆菌，称为病理型肾结核。若病变继续发展到髓质，再穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，才会出现临床症状和影像学改变，此时称为临床型肾结核。31、未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的年龄为（）。 A 12天 B 12周 C 12个月 D 36个月 E 48个月正确答案D答案解析暂无解析。32、在婴儿喂养中如母乳不足而未及时添加其他乳品，最可能引起的疾病是（）。 A 消化功能紊乱 B 蛋白质、热能营养不良 C 结核病 D 免疫功能低下 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。33、关于营养性缺铁性贫血，骨髓象错误的是（）。 A 各系均增生活跃 B 以中、晚幼红细胞增生明显 C 幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D 胞浆成熟落后于胞核 E 巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。34、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（）。 A 海氏三角 B 腹股沟韧带中点 C 阴囊根部 D 腹直肌外缘 E 腹股沟韧带中点上方2cm正确答案E答案解析腹股沟斜疝患者疝还纳后，为使肿物不再出现，应压迫深环所在位置，即腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。35、下述哪一种增生属于再生性增生？（）2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c48 A 溶血性贫血时骨髓增生 B 妊娠时垂体细胞增生 C 阴道糜烂时上皮增生 D 肝炎时库普弗细胞的增生 E 雌激素过多时子宫内膜增生正确答案A答案解析暂无解析。36、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是（）。 A 肝合成脂蛋白增加 B 脂蛋白分解增加 C 低蛋白血症 D 高蛋白饮食 E 高脂饮食正确答案A答案解析肾病综合征患者出现高脂血症的机制，与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。37、对腹膜刺激最轻的是（）。 A 血液 B 肠液 C 胰液 D 胆汁 E 胃液正确答案A答案解析腹腔脏器受损，流出液体导致腹膜刺激征，通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。38、维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）。 A 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B 血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C 血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D 血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案B答案解析维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点为血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。39、3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c49 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多）。生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。40、患者，男，27岁，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常。末梢血化验：白细胞5.0109/L，中性0.68，淋巴0.32，血红蛋白100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。哪项为该患者发热最可能的原因？（） A 急性血吸虫病 B 疟疾 C 败血症 D 伤寒 E 急性粒细胞性白血病正确答案B答案解析间日疟隔日发作，表现为：寒战期：突起畏寒，寒战，面苍白唇指发绀，脉速有力。高热期：体温迅速上升，常达40或更高。全身酸痛，口渴、烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力。大汗期：高热后期全身大汗淋漓，大汗后体温骤降至正常或正常以下。间歇期：在两次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。41、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)可使b（）。 A 易与CO2结合 B 在肺中易将O2结合 C 在组织易与O2结合 D 在肺中易与O2结合 E 在组织中易将O2放出正确答案E答案解析在生理和大多数病理状态下，2,3-DPG优先与脱氧Hb结合，不能广泛的与氧合Hb结合，2,3-DPG分子易于嵌入脱氧Hb两条逆向-链空隙中，稳定脱氧Hb的构象，从而降低Hb和O2的亲和力，有利于组织中释放氧。42、患者，女，48岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200 m1，血钾5.9 mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗不当的是（）。 A 血液透析 B 11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C 口服钠型树脂10g，每日3次 D 10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 E 输同型库存血200ml正确答案E答案解析患者已患有高钾血症（血钾5.5mmol/L），不宜再输注库存血，因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外，故输注库存血可升高血钾。43、对于胸腺非依赖性抗原，正确的是（）。 A 通常为蛋白质 B 易于诱导产生细胞免疫应答 C 可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c410 D 不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答 E 由B表位和T表位组成正确答案D答案解析该抗原只能引起B1细胞产生初次免疫应答，该类抗原多为多糖类物质。故本题答案为D项。44、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示（）。 A 下肢动脉严重狭窄 B 上肢动脉严重狭窄 C 上肢动脉轻度狭窄 D 上、下肢动脉均严重狭窄 E 下肢动脉轻度狭窄正确答案A答案解析踝肱指数（ABI）测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝部胫后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，正常值1，小于0.9为异常，小于0.5为下肢严重狭窄。45、下列哪项是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查？（） A Ham试验 B Coombs试验 C 红细胞渗透性脆性试验 D 免疫球蛋白测定 E 血红蛋白电泳正确答案B答案解析溶血性贫血详细的实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、血涂片、溶血的相关实验室检查、（Coombs试验、酸溶血试验、红细胞脆性试验等）、骨髓象检查。抗人球蛋白（Coombs）试验自身免疫性溶血性贫血时为阳性。故本题答案为B项。46、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）。 A 幼儿 B 儿童 C 青年女性 D 壮年男性 E 老年人正确答案C答案解析慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性，应选C项。47、腹部损伤中，以下哪项描述不正确？（） A 在开放性损伤中，伤口大小与损伤程度相一致 B 肝破裂除有腹腔出血外，部分患者可出现胆汁性腹膜炎 C 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90% E 胃肠道损伤破裂的患者，膈下可出现游离气体正确答案A2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c411答案解析在开放性损伤中，伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。肝破裂时可合并肝内较大的胆管损伤，而导致胆汁外渗引起胆汁性腹膜炎。脾脏破裂的病理分型：包膜下破裂出血是发生在脾脏的包膜下，腹腔内可无出血。48、属于胎盘功能检查的是（）。 A 测定孕妇尿雌二醇值 B 测定孕妇血清游离雌三醇值 C 测定孕妇尿催产素酶值 D 测定孕妇尿胎盘生乳素值 E 以上都不是正确答案B答案解析胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿-胎盘单位功能的检查。其中与胎儿胎盘单位功能关系密切的就是孕妇尿中雌三醇值和血清游离雌三醇值的测定。49、男性，49岁，畏寒发热13天，查：体温39.5，血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC 18109/L，血小板56109/L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）。 A 急性白血病 B 肺炎 C 弥散性血管内凝血 D 败血症 E 感染合并弥散性血管内凝血正确答案E答案解析暂无解析。50、患者的自主性是因为（）。 A 医患之间的契约关系 B 医患之间的亲疏关系 C 医患之间的政治关系 D 医患之间的经济关系 E 医患之间的工作关系正确答案A答案解析暂无解析。51、普萘洛尔没有下述哪个作用？（） A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。52、判断系统性红斑狼疮活动度的指标是（）。2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c412 A 活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等 B 全身症状，如发热、乏力等 C 抗双链DNA抗体效价升高 D C3、CH50水平下降 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。53、关于戴铜V形宫内节育器的叙述，不正确的是（）。 A 脱落率低 B 戴器妊娠率低 C 其形状更接近宫腔形态 D 出血发生率低 E 是我国常用的宫内节育器之一正确答案D答案解析戴铜“V”形宫内节育器出血发生率高，主要表现为点滴出血。54、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）。 A pH上升，PaO2下降，PaCO2降低 B pH上升，PaO2下降，PaCO2上升 C pH下降，PaO2下降，PaCO2降低 D pH下降，PaO2下降，PaCO2上升 E pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案A答案解析支气管哮喘严重发作时可有缺氧（PaO2降低），并出现过度通气（PaCO2下降，pH上升），表现呼吸性碱中毒。55、下列哪一种不是抗结核杀菌药？（） A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B答案解析抗结核药物可分为两类，杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼（INH）和利福平（RFP），半杀菌药如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。抑菌药物常用的有乙胺丁醇（EMB）及乙硫异烟胺（ETH）。56、哪项不是奥美拉唑的不良反应？（） A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c413正确答案C答案解析暂无解析。57、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是（）。 A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失 D 脑电图异常 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等），其临床过程现分为5期：0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常；1期（前驱期）轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略；2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；3期（昏睡期）昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形；4期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。58、下列情形中，可以参加执业助理医师资格考试的为（）。 A 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有高等学校医学专科学历的 D 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析暂无解析。59、单克隆抗体导向治疗中存在的主要问题不包括（）。 A 标记的药物在体内不稳定 B 鼠源单抗对人体具有免疫原性 C 肿瘤抗原的特异性不强 D 单抗对实体瘤穿透力差 E 循环中游离抗原可封闭单抗正确答案A答案解析暂无解析。60、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是（）。 A 36周 B 23周 C 68周 D 812周 E 36个月2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c414正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、我国实施的儿童计划免疫程序规定新生儿期只能接种（）。 A 脊髓灰质炎疫苗 B 卡介苗 C 百白破三联疫苗 D 麻疹疫苗 E 乙脑疫苗正确答案B答案解析卡介苗初次接种出生后23天至2个月婴儿，此时新生儿均未被TB感染。若在两月后接种一定要做OT试验，阴性者方可接种。故本题答案为B项。2、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，不正确的是（）。 A 除乳晕下脓肿外，切口应做放射状 B 切口应引流通畅 C 脓肿较大时可作对口引流 D 不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 E 乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口正确答案D答案解析急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔，以利引流。3、男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200mL，黑便1次，约300mL。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是（）。 A 静脉应用生长抑素 B 口服胃黏膜保护剂 C 肌内注射维生素K D 静脉应用止血环酸 E 静脉应用质子泵抑制剂正确答案A答案解析中老年男性患者，呕血、黑便、肝掌、蜘蛛痣、贫血、肝大、移动性浊音阳性提示有腹水，考虑初步诊断为为肝硬化合并上消化道出血。对于上消化道出血的治疗，应采取积极的抢救措施，包括禁食、静卧、加强监护、迅速补充有效血容量。使用药物止血常选用血管加压素和生长抑素。4、对于TFD的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 是唯一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c415 E 抑制DNA基因转录正确答案A答案解析暂无解析。5、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是（）。 A 5岁 B 6岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案B答案解析19岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1，10岁时出全。骨化中心反映骨龄，有重要临床意义。如骨龄超前要考虑中枢性早熟、先天性肾上腺皮质增生等疾患。6、慢性菌痢的病程应该超过的时间为（）。 A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。7、伤寒病理学的主要特点是（）。 A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核一吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪一种不是致癌因子？（） A 硒 B 苯胺 C 亚硝胺 D 二甲基氨基偶氮苯 E 3，4-苯并芘正确答案A答案解析暂无解析。9、慢性肾炎的基本病理变化是（）。2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c4169、慢性肾炎的基本病理变化是（）。 A 新月体形成 B 肾小球纤维化硬化，玻璃样变 C 肾小球正常，肾小管脂质沉积 D 内皮细胞增生为主 E 脏层上皮增生为主正确答案B答案解析暂无解析。10、从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（）。 A 副溶血弧菌 B 肠炎杆菌 C 鼠伤寒沙门菌 D 产气荚膜梭菌 E 霍乱弧菌正确答案E答案解析霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。11、肾综合征出血热休克期，不宜首先使用的是（）。 A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A答案解析暂无解析。12、不直接参与型变态反应性血管炎的细胞是（）。 A 嗜碱粒细胞 B 肥大细胞 C 中性粒细胞 D 血小板 E Th细胞正确答案E答案解析暂无解析。13、下列何种情况不是胃消化性溃疡的特点？（） A 与幽门螺杆菌感染有关 B 溃疡直径通常在2cm以下 C 常反复再发 D 溃疡底部正常胃壁结构破坏2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c417 E 不发生癌变正确答案E答案解析暂无解析。14、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响？（） A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。15、女，32岁，因气候突变，感到头痛、鼻塞，体温37.2，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难、大汗。产生这些症状是由于（）。 A 冷空气对呼吸道的刺激 B 阿司匹林过量 C 阿司匹林增加TXA2生成 D 阿司匹林抑制PGI2的合成 E 阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多正确答案E答案解析暂无解析。16、能降低血糖水平的激素是（）。 A 胰岛素 B 肾上腺素 C 糖皮质激素 D 胰高糖素 E 生长素正确答案A答案解析暂无解析。17、慢性炎症病灶内，最常出现的浸润细胞是（）。 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 肥大细胞正确答案B答案解析暂无解析。18、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c41818、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。 A 说话声音带鼻音 B 吞咽困难，饮水呛咳 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析暂无解析。19、红霉素的抗菌作用机制是（）。 A 抑制细菌细胞壁的合成 B 抑制DNA的合成 C 与30S亚基结合，抑制蛋白质合成 D 与50S亚基结合，抑制蛋白质合成 E 抑制二氢叶酸合成酶正确答案D答案解析暂无解析。20、患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗1周后睾丸仍未下降到阴囊内。治疗的最佳方法是（）。 A 观察 B 左睾丸切除术 C 继续内分泌治疗 D 近期行左睾丸下降固定术 E 3岁后行左睾丸下降固定术正确答案D答案解析睾丸下降固定术用于内分泌治疗无效者，应在2岁内做睾丸下降固定术，以防睾丸萎缩。21、一期梅毒的典型损害是（）。 A 扁平湿疣 B 树胶肿 C 软下疳 D 硬下疳 E 掌跖角化斑正确答案D答案解析一期梅毒的主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。22、为保证材料真实，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，心理治疗必须坚持（）。 A 耐心原则 B 真诚原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c419正确答案C答案解析暂无解析。23、对于质粒的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 存在于大多数细菌的胞浆中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。24、洛夏测验作为一种心理测验，其方法是（）。 A 投射法 B 问卷法 C 作业法 D 观察法 E 会谈法正确答案A答案解析洛夏墨迹试验（RIBT）属于投射性测试，由瑞士精神病学家Rorschach于1921年编制出版，由10张墨迹图组成。用于了解异常人格有一定价值。故本题答案为A项。25、关于钩端螺旋体病，错误的是（）。 A 致病与其产生的内毒素样物质有关 B 病原体可进入血液引起钩端螺旋体血症 C 该病可累及全身 D 患者病后可获得细胞免疫为主的特异性免疫力 E 人主要通过接触被污染的水或土壤而患病正确答案D答案解析暂无解析。26、红细胞生成的基本原料为下列哪项？（） A 铁、维生素B12 B 叶酸、维生素B12 C 蛋白质、叶酸 D 蛋白质、维生素B12 E 铁、蛋白质正确答案E答案解析在红细胞的生成过程中，铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。在幼红细胞的发育与成熟过程中，合成DNA必须有维生素B12和叶酸作为合成核苷酸的辅因子。故本题答案为D项。27、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是（）。2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c420 A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。28、患儿，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白质（+），红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为（）。 A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。29、男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为（）。 A 气性坏疽 B 败血症 C 破伤风 D 脑血栓 E 牙周炎正确答案C答案解析患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C项。30、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定出现（）。 A 搏动性头痛 B 恶心、呕吐 C 畏光、畏声 D 神经系统检查无异常 E 1040min先兆症状正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c421A.关节痛表现为病情缓慢，肿而不红，穿刺见脓液B.关节痛表现为游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C.关节痛表现为多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液见白细胞数增多，中性粒细胞占0.75D.关节痛表现为急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液自细胞甚多，中性粒细胞占0.90E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高1类风湿关节炎是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2关节结核（）。正确答案A答案解析暂无解析。3急性化脓性关节炎是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4急性骨髓炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.狂喜B.害羞C.为祖国而自豪D.强烈的求知欲望E.轻蔑1属于道德感的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2属于激情的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3属于理智感的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.知情同意原则B.保守秘密原则2022临床执业综合笔试题2022/8/12编号：795bc8f6a83fe9c5fee6e7e527a278c422C.互相协作原则D.诚实原则E.公正原则1在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，应首先坚持（）。正确答案A答案解析知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原