医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，男，8个月，咳嗽、喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，治疗该患者，加用何种药物对缓解喘憋效果好？（） A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D -糜蛋白酶雾化吸入 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。2、哪项是小儿腕骨骨化中心出全的年龄？（） A 4岁 B 6岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析小儿腕骨于出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨（3个月左右）、下桡骨骺（约1岁）、三角骨（22.5岁）、月骨（3岁左右）、大小多角骨（3.55岁）、舟骨（56岁）、下尺骨骺（67岁）、豆状骨（910岁）。10岁时出全，共10个，故19岁腕骨骨化中心的数目大约为其岁数加1。3、重组体的筛选方法，不包括（）。 A 抗药性选择 B 标志补救 C 分子杂交法 D 盐析法 E 免疫化学方法及酶免检测分析正确答案D答案解析暂无解析。4、下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因？（） A 用杜冷丁 B 神经源性 C 心肌损害 D 感染 E 有效血容量不足医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f21正确答案E答案解析急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致，后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。5、关于心脏复苏，以下哪项是正确的？（） A 房颤是心搏骤停的一种类型 B 心脏复苏时，首选心内注射给药 C 心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素 D 胸外心脏按压的正确部位是胸骨上部 E 电除颤是治疗室颤最有效的方法正确答案E答案解析A项，心搏骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离，最常见的是室颤，房颤不属于心搏骤停。BC两项，心脏复苏应首选肾上腺素静注，因心内注射给药的并发症较多，疗效无明显差异，现已不用。D项，胸外按压是建立人工循环的主要方法，胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下段，两乳头连线中央。E项，终止室颤最有效的方法是电除颤。6、下述哪项不是幼儿期的保健重点？（） A 防止中毒 B 防止意外创伤 C 防止风湿热 D 防止营养缺乏 E 防止消化功能紊乱正确答案C答案解析暂无解析。7、一新生儿患Rh溶血病，以下不会出现的情况是（）。 A 母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性 B Rh溶血病多发生于第二胎 C Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中 D Rh溶血病症状随胎次增加而加重 E 母体产生抗RhIgG抗体进入胎儿体内产生溶血正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是早产儿的胎龄？（） A 25周至26周至27周至28周至29周至60g/L C 最好给予压积红细胞输注，输血速度应慢 D 长期输血可造成铁负荷过重 E 输血有传染肝炎等疾病的危险正确答案A答案解析暂无解析。18、医学心理学是属于（）。医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f2418、医学心理学是属于（）。 A 医学的分支学科 B 社会学的分支学科 C 生理学的分支学科 D 心理学的分支学科 E 心理生理学的分支学科正确答案D答案解析暂无解析。19、神经衰弱的核心症状是（）。 A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易兴奋 E 精神易疲劳正确答案E答案解析暂无解析。20、维持机体新陈代谢所必需的能量，下列哪项是小儿所特有的？（） A 活动所需 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用 D 基础代谢 E 排泄损失能量正确答案B答案解析暂无解析。21、女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应采取的措施为（）。 A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。22、乳腺癌淋巴转移最初多见于（）。 A 锁骨上 B 锁骨下 C 腋窝 D 胸骨旁 E 腹膜后医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f25正确答案C答案解析暂无解析。23、“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，下列哪项符合这种情绪状态?（） A 心境 B 激情 C 应激 D 美感 E 悲哀正确答案A答案解析心境是一种微弱平静而持续的情绪，如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里，它能影响人的整个行动表现，保持它的积极或消极影响，使一切都感染着某种情绪的色彩。24、对于硝酸甘油，哪项是不正确的？（） A 降低左室舒张末期压力 B 使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌 C 使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性正确答案B答案解析暂无解析。25、低血钾引起代谢性碱中毒是因为肾小管（）。 A H+Na+交换增强 B HCO3-重吸收增强 C K+Na+交换增强 D H+K+交换增强 E NH4+K+交换减弱正确答案A答案解析暂无解析。26、HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤核糖转移酶)参与（）。 A 嘌呤核苷酸从头合成 B 嘧啶核苷酸从头合成 C 嘌呤核苷酸补救合成 D 嘧啶核苷酸补救合成 E 嘌呤核苷酸分解代谢正确答案C答案解析细胞利用现成嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸，称为补救合成。有两种酶参与嘌呤核苷酸的补救合成：APRT和HGPRT。27、治疗社区获得性肺炎时，能覆盖非典型病原体的抗生素是（）。医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f26 A 头孢菌素类 B 糖肽类 C 青霉素类 D 大环内酯类 E 氨基糖苷类正确答案D答案解析非典型病原体主要包括肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、军团菌和沙眼衣原体（多引起沙眼及泌尿生殖道感染）等。临床治疗非典型病原体感染常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。28、具有亲细胞作用的抗体是（）。 A IgM B IgD C IgG D IgE E IgA正确答案D答案解析暂无解析。29、从一个呈正态分布的总体中随机抽样，u，该差别被称为（）。 A 系统误差 B 个体差异 C 过失误差 D 抽样误差 E 测量误差正确答案D答案解析抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样，所抽得的样本均数与总体均数不相等，即这种不等的误差来源于抽样所带来的误差，称为抽样误差，故选D项。30、新生儿黄疸的治疗重点是（）。 A 降低胆红素，防止核黄疸的发生 B 控制感染 C 对症治疗 D 光照疗法 E 换血疗法正确答案A答案解析暂无解析。31、哪项符合小儿1岁时的平均身长？（） A 75cm B 70cm C 65cm医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f27 D 55cm E 50cm正确答案A答案解析暂无解析。32、女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb 110g/L，PLT 38109/L，尿蛋白（+），尿红细胞2030/HP，血BUN 7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）。 A 过敏性紫癜 B 系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜 C 特发性血小板减少性紫癜 D 血栓性血小板减少性紫癜 E 溶血性尿毒症综合征正确答案B答案解析暂无解析。33、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC，其互补链的碱基顺序应为（）。 A TAGCCG B ATCGGC C GCCGAT D UAGCCG E GCCGAU正确答案C答案解析暂无解析。34、肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（）。 A 毛细血管内皮细胞 B 肌纤维母细胞 C 炎症细胞 D 成纤维细胞 E 胶原纤维正确答案C答案解析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和真菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。35、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是（）。 A 有无向下肢放射性疼痛 B 有无间歇跛行 C 腰部疼痛的程度 D CT检查 E X线平片正确答案D医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f28答案解析CT检查可以直接了解椎间盘突出的大小及方向以及椎管狭窄程度。36、有补体参与的变态反应性疾病是（）。 A 支气管哮喘 B 青霉素引起的休克 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。37、可导致马尾神经损伤的是（）。 A 第10胸椎骨折脱位 B 第11胸椎骨折脱位 C 第12胸椎骨折脱位 D 第1腰椎骨折脱位 E 第2腰椎骨折脱位正确答案E答案解析脊髓止于腰1椎体下缘、腰2椎体上缘，以下椎管内是马尾神经。38、外伤导致肱骨中下l3骨折合并垂腕垂指畸形3天.最合适的治疗是（）。 A 复位后石膏固定 B 复位后夹板固定 C 手法切开复位，内固定 D 牵引治疗 E 切开复位、桡神经探查、加压钢板螺钉内固定正确答案E答案解析暂无解析。39、妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）。 A PLT 40109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性 B PLT 50109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP 30mg/L C PLT 150109/L，3P试验阴性，PT 20s（对照12s） D PLT 40109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PTl2s（对照13s） E PLT 80109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案D答案解析暂无解析。40、某患者实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑为（）。 A 血管壁功能异常 B 血小板功能异常医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f29 C 血液凝固功能障碍 D 血中有抗凝物质 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。41、患者，25岁，确诊ITP，在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。 A 贫血致神情淡漠 B 颅内出血的可能 C 低血容量休克 D 脑膜炎 E 癫痫正确答案B答案解析暂无解析。42、病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为（）。 A 潜伏性感染 B 病原体被清除 C 隐性感染 D 显性感染 E 病原携带状态正确答案C答案解析隐性感染指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不能或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现，是最常见的表现。43、原发性甲亢手术时一般需切除腺体的（）。 A 10%20% B 20%30% C 41.1%50% D 60%70% E 80%90%正确答案E答案解析甲亢手术通常需要切除腺体的80%90%，并同时切除峡部。44、某细菌的生化反应为分解乳糖(+) (产酸)，分解葡萄糖(+)，动力(+)，H2S(-)，此菌最可能是（）。 A 伤寒沙门菌 B 副伤寒沙门菌 C 大肠埃希菌 D 志贺菌 E 布氏杆菌正确答案C医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f210答案解析大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。45、下列不属于输血禁忌证的是（）。 A 充血性心力衰竭 B 急性肺水肿 C 恶性高血压 D 严重感染 E 肾功能衰竭正确答案D答案解析暂无解析。46、仅在肝脏中进行合成过程的是（）。 A 尿素 B 脂肪酸 C 血浆蛋白 D 糖原 E 胆固醇正确答案A答案解析暂无解析。47、神经激素是指（）。 A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C答案解析暂无解析。48、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。 A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。49、因支气管静脉曲张破裂所致略血最常见于（）。 A 肺结核 B 肺脓肿医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f211 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E Wegener肉芽肿正确答案D答案解析因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭，肺静脉与支气管静脉问有侧支循环，由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高，以致发生曲张与破裂，出血较急。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。50、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是（）。 A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。51、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确？（） A 病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩 B 大部分子痫发生在产前 C 子痫控制后2小时应终止妊娠 D 为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术 E 第三产程需特别注意预防产后出血正确答案D答案解析妊娠期高血压患者第二产程应以会阴后侧切开术、胎头吸引或低位产钳助产缩短产程。52、下述哪一项不属于小脑的功能?（） A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。53、男性，24岁，因夜间睡眠中受凉后次日出现口角歪斜，左眼闭不上。查体：左口角低，左侧鼓腮不能，左眼睫毛征阳性，左额纹变浅。应首先给予的治疗是（）。 A 尽早使用皮质类固醇激素 B 手术疗法 C 康复治疗 D 抗感染治疗 E 碘离子透入医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f212正确答案A答案解析A可减轻神经水肿和炎症。54、以下叙述正确的是（）。 A LFA-3的配体是LFA-2 B MHC类分子的配体是CD8分子 C ICAM-1、ICAM-2的配体是LFA-1 D B7-1的配体是CD28分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。55、女，20岁。持续高热10天，伴轻度腹泻、恶心、食欲不振，临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断意义不大的是（）。 A 血常规 B 血培养 C 肥达反应 D 骨髓培养 E 血沉正确答案E答案解析暂无解析。56、男性，60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。诊断最可能是（）。 A Wallenberg综合征 B Jackson综合征 C Weber综合征 D Foville综合征 E Millard-Gubler综合征正确答案E答案解析本例为左侧脑桥病变所致的面、展神经交叉瘫，即MillardGubler综合征。57、女性，38岁。膝、踝、腕、双手关节疼痛2年，出现蛋白尿3个月，24h尿蛋白3.0g，为明确诊断，最需要做的检查是（）。 A 抗核抗体谱 B 抗“O” C 类风湿因子 D C反应蛋白 E 肾功能指标正确答案A答案解析暂无解析。58、T细胞产生的细胞因子不包括（）。 A IL-1医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f213 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。59、肝细胞脂肪变性的脂滴主要成分是（）。 A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。60、患者，8岁，反复水肿8个月，血压150/100mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是（）。 A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗为（）。 A 止血 B 降血压 C 降颅压 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。2、男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20mL脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）。 A /乙 B /丙医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f214 C /甲 D /乙 E /丙正确答案C答案解析该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，属污染切口（类切口），但切口愈合较好，属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为/甲。3、男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是（）。 A 周围淋巴结状况 B 浸润肠壁的深度 C 是否侵及泌尿系统 D 向下的纵向浸润范围 E 组织学分类正确答案D答案解析在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘57cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、45cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。4、下列病毒中抵抗力最强的是（）。 A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 乙脑病毒 D 单纯疱疹病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。5、体内肌肉能量的储存形式是（）。 A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所有的三磷酸核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。6、细胞间相互作用不受MHC限制的是（）。 A CD4+Th细胞与树突状细胞 B CD8+CTL细胞与肿瘤细胞 C CD4+Th细胞与巨噬细胞 D NK细胞与肿瘤细胞医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f215 E CD4+Th细胞与B细胞正确答案D答案解析执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要受MHC限制，如CTL细胞。而NK细胞的杀伤作用是非特异性，因而不受MHC限制。7、下述有关Km值的叙述，哪项是不正确的？（） A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。8、下列何者是正链RNA病毒？（） A 流行性出血热病毒 B 麻疹病毒 C 甲型肝炎病毒 D 腺病毒 E 狂犬病病毒正确答案C答案解析暂无解析。9、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。 A 投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系 B 其纤维主要终止于皮质第四层 C 引起特定感觉 D 激发大脑皮质传出神经冲动 E 切断特异传导通路的动物将出现昏睡正确答案D答案解析暂无解析。10、下列关于下丘脑视上核受损出现尿量增多的叙述，哪一项是正确的？（） A 抗利尿激素分泌减少 B 远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性增加 C 由肾小球滤过的原尿80%以上不能被重吸收 D 尿量可多达100120LD E 这种情况也称水利尿正确答案A答案解析暂无解析。11、与乳癌预后关系最密切的是（）。医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f21611、与乳癌预后关系最密切的是（）。 A 原发肿瘤大小 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D答案解析影响乳腺癌病人预后的因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好。因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。12、以下疾病应行限期手术的是（）。 A 胃癌 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 腹股沟斜疝 E 结节性甲状腺肿正确答案A答案解析临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。13、病毒感染后不出现明显的临床症状称（）。 A 潜伏感染 B 亚临床感染 C 慢病毒感染 D 持续性感染 E 慢性感染正确答案B答案解析暂无解析。14、假膜性炎的特征是（）。 A 在浆膜发生的纤维素性炎 B 在粘膜发生的纤维素性炎 C 容易发生机化 D 以上都不对 E 以上都正确正确答案B答案解析暂无解析。15、下述哪一项不是补体的生物学功能?（） A 促进吞噬医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f217 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D 促炎症作用 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。16、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（）。 A 生成磷酰化胆碱酯酶 B 具有阿托品样作用 C 生成磷酰化碘解磷定 D 促进ACh重摄取 E 促进胆碱酯酶再生正确答案C答案解析碘解磷定是胆碱酯酶复活剂，在体内与有机磷酸酯类药中毒时形成的磷酰化胆碱酯酶结合为复合物，后者进一步裂解为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离，并恢复水解乙酰胆碱的活性；碘解磷定还能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出而减轻毒性。其他选项均不对。17、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。 A 多汗 B 流涎 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。18、肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上有大量曲张体，是递质释放部位，当神经冲动抵达曲张体时，递质释放通过弥散达效应细胞，使效应细胞发生反应，这是一种什么传递方式？（） A 突触性化学传递 B 自分泌 C 近距分泌 D 旁分泌 E 非突触性化学传递正确答案E答案解析非突触性化学传递的特点：不存在突触前膜与后膜的特化结构；不存在一对一的支配关系；膨体与其他神经元或效应细胞之间的距离长；递质弥散的距离远,因此传递所需的时间长。其代表为肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上大量的曲张体。19、男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑（）。 A 肺泡毛细血管广泛破裂 B ARDS C 急性左心衰竭医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f218 D 肺内继发性炎症 E 缺血性肺组织坏死正确答案B答案解析暂无解析。20、电镜下所见肝细胞脂肪变的脂滴形成于（）。 A 线粒体内 B 溶酶体内 C 内质网内 D 高尔基体内 E 胞浆基质内正确答案C答案解析脂肪变是指中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，是细胞可逆性损伤的一种形式。多发生于肝细胞、心肌细胞等，肝细胞脂肪变的脂滴形成于内质网中。21、糖皮质激素对血细胞数目的影响是（）。 A 红细胞增多 B 淋巴细胞增多 C 血小板减少 D 中性粒细胞减少 E 嗜酸性粒细胞增加正确答案A答案解析暂无解析。22、关于脓性指头炎的治疗措施中，下列选项错误的是（）。 A 局部热敷，理疗 B 抬高患肢，给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流 E 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。23、男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院，查体：BP 180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI 29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。 A 血促肾上腺皮质激素水平增高 B 血浆皮质醇水平增高 C 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D 尿游离皮质醇增高 E 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f219正确答案E答案解析暂无解析。24、关于排尿反射的叙述，错误的是（）。 A 感受器为位于膀胱壁上的牵张感受器 B 初级中枢位于骶段脊髓 C 排尿反射中存在负反馈调控 D 排尿反射受意识控制 E 脊髓高位截瘫的病人，排尿反射仍可进行正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项不符合小叶性肺炎？（） A 细菌和病毒均能引起小叶性肺炎 B 呈灶状分布 C 各病灶病变性质不一致 D 可致心力衰竭 E 可为麻疹或手术后并发症正确答案A答案解析暂无解析。26、细动脉硬化在高血压病时的病理改变是（）。 A 动脉壁纤维化 B 动脉壁纤维素样坏死 C 动脉壁玻璃样变性 D 动脉壁水肿 E 动脉壁脂质沉着正确答案C答案解析高血压病时,细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。动脉壁纤维素样坏死见于急进性高血压，动脉壁内膜纤维化见于慢性排斥反应。27、下列哪项属于器官非特异性自身免疫性疾病?（） A 1型糖尿病 B 类风湿性关节炎 C 重症肌无力 D 甲亢（Graves病） E 桥本病（慢性甲状腺炎）正确答案B答案解析暂无解析。28、CO中毒的症状与下述哪一项无关?（） A 与CO接触时问长短医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f220 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。29、关于产气荚膜梭菌，不正确的是（）。 A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽胞菌，致病条件为伤口的厌氧微环境。故本题答案为A项。30、24岁初孕妇，既往有风湿性心脏病病史，现妊娠40天，出现胸闷气短，轻微体力活动就感呼吸困难，最恰当的治疗措施应是（）。 A 控制心力衰竭后继续妊娠 B 边控制心力衰竭边终止妊娠 C 立即行负压吸宫术终止妊娠 D 控制心力衰竭后行负压吸宫术 E 控制心力衰竭后行钳刮术正确答案D答案解析风湿性心脏病病情较重，早期即出现心力衰竭，不宜继续妊娠，该患者孕40天，可在控制心力衰竭后，选择负压吸引术。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.酸性氨基酸B.碱性氨基酸C.芳香族氨基酸D.含硫氨基酸E.支链氨基酸医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f2211只含有非必需氨基酸的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肠道细菌腐败作用生成尸胺的氨基酸是属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.麻疹疫苗B.脊髓灰质炎三联疫苗C.百日咳、白喉、破伤风混合制剂D.卡介苗E.乙型肝炎疫苗1出生后8个月应该接种（）。正确答案A答案解析暂无解析。2出生后35个月应该接种（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.大脑中动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑前动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血1延髓外侧面（）。正确答案E答案解析左右椎动脉合成一条基底动脉。基底动在脑桥上缘分为两条大脑后动脉。小脑下后动脉发自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。2脑桥（）。正确答案D答案解析脑桥动脉发自基底动脉，分布于脑桥。4、（共用备选答案）A.支气管充气征B.气囊影的位置和形态易变C.多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D.纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”E.大小不等、密度不同和分布不均的结节影医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f2221肺炎链球菌肺炎的X线表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2葡萄球菌肺炎的X线表现为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3肺炎克雷伯杆菌肺炎的X线表现为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4支气管扩张的X线表现为（）。正确答案D答案解析E项，大小不等、密度不同和分布不均的结节影为亚急性、慢性血行播散型肺结核的X线表现。5、（共用备选答案）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.阿米洛利1做基础降压药宜选（）。正确答案A答案解析暂无解析。2发挥作用最慢的利尿药是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3对抗醛固酮作用的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP 22/9kPa；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻血管杂音；颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f2231该病人最可能的病因是（）。 A. 冠心病 B. 老年退行性心脏病 C. 扩张性心肌病 D. 高血压性心脏病 E. 甲亢性心脏病正确答案E答案解析暂无解析。2首选治疗方案应为（）。 A. 抗甲状腺药物 B. 手术 C. 放射性碘 D. 先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗 E. 先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。3如选用手术治疗，其可能的并发症是（）。 A. 出血、感染、喉上及喉返神经损伤 B. 甲亢危象 C. 暂时或永久性甲旁低、甲低 D. 突眼恶化 E. 以上都可能正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用题干）男性，47岁，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近1个月出现右下肢无力。查体：颅神经及双上肢正常，左腹股沟下列痛温觉减退，右下肢肌力级，Babinski右（+）。医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f2241最可能是（）。 A. 左髓外硬膜内肿瘤 B. 脊髓髓内肿瘤 C. 右髓外硬膜内肿瘤 D. 脊柱结核 E. 大脑肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。2应首先做的检查是（）。 A. C5为中心X线片 B. 头部CT C. T4为中心X线片 D. T7为中心X线片 E. T9为中心X线片正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用题干）男性，40岁，输血3min后即出现咳嗽、喘憋，神志不清，呼吸困难，血压80/40mmHg（10.7/5.33kPa）。1拟诊为（）。 A. 发热反应 B. 溶血反应 C. 过敏反应 D. 变态反应 E. 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。2下列治疗中不妥的是（）。 A. 立即停止输血 B. 给予异丙嗪25mg肌注 C. 碳酸氢钠溶液静脉滴注 D. 给予地塞米松5mg静注 E. 必要时行气管切开正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用题干）男性，35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f2251该患者最可能的诊断是（）。 A. 肛裂前哨痔 B. 直肠肛管黑色素瘤 C. 内痔脱出嵌顿 D. 血栓性外痔 E. 混合痔正确答案D答案解析A项，肛裂的典型症状为疼痛、便秘和出血，显然与本例不符。B项，直肠肛管黑色素瘤不会有肛周剧痛。C项，内痔的主要症状为出血和脱出，因该患者无便血，故予以排除。D项，血栓性外痔是外痔发生血栓形成及皮下血肿所导致，患者有剧痛，故该患者最可能的诊断是血栓性外痔。E项，混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。2对该患者正确的处理方法是（）。 A. 肿物切除活检 B. 肿物还纳 C. 剥离痔内血栓 D. 胶圈套扎 E. 保守治疗正确答案C答案解析因血栓性外痔位于齿状线以下的部位，为阴部神经支配，痛觉敏感，故应行血栓外痔剥离术，以缓解疼痛。即在局麻下将痔表面的皮肤梭形切开，摘除血栓，伤口内填入油纱布，不缝合创面。5、（共用题干）男性患者，32岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。医学临床三基训练试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：547e6888ca6db330cc6b5941137494f2261患者既往有麻疹病史。听诊右下肺有固定局限性湿性啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是（）。 A. 痰培养加药敏 B. 胸部CT C. 胸部X线平片 D. 心电图 E. 支气管碘油造影正确答案D答案解析青年男性患者，有麻疹病史，反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，右下肺有固定局限性湿性啰音，为典型支气管扩张症表现。本病胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影，为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。只有心电图对本病诊断无帮助。2患者出现大咯血，一次咯血远大于200mL，每日咯血500