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临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、咽结合膜热的病原体是（）。 A 柯萨奇病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 流感病毒 E 衣原体正确答案B答案解析暂无解析。2、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）。 A 细胞学检查 B B超检查 C 子宫镜检查 D 分段诊刮 E 淋巴造影正确答案D答案解析在子宫内膜癌的诊断中。分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法，分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、B超检查、子宫镜检查也可作为辅助手段，但没有分段诊刮可靠。3、小儿体格发育的两个高峰期是（）。 A 婴儿期、学龄期 B 学龄前期、青春期 C 幼儿期、学龄期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析婴儿期是体格发育的第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期出现第二个生长高峰。年龄越小，体格增长速度就越快。4、诊断输尿管结石最简便的方法是（）。 A KUB平片 B B超检查 C 膀胱镜检查 D 排泄性尿路造影 E 逆行尿路造影临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd61正确答案A答案解析泌尿系统平片（KUB）能发现95%以上的结石。5、关于胆汁酸的叙述，错误的是（）。 A 在肝脏以胆固醇为原料合成 B 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 C 是脂类的乳化剂 D 能抑制胆固醇结石的形成 E 进入血液可致黄疸正确答案E答案解析暂无解析。6、胃大部分切除术后因胃酸分泌减少导致（）。 A 缺铁性贫血 B 脂肪泻 C 腹泻 D 巨幼红细胞性贫血 E 骨病正确答案A答案解析胃酸中Cl离子可与Ca2/Fe2结合，形成可溶性盐，从而促进小肠对钙铁的吸收，胃酸分泌减少导致铁离子吸收减少，出现缺铁性贫血。7、心电图是（）。 A 在心肌细胞内记录的生物电变化 B 在心肌细胞表面记录的生物电变化 C 在心脏表面记录的心电向量变化 D 在体表记录的心脏电变化引起的电场电位变化 E 在体表记录的心脏舒缩活动正确答案D答案解析暂无解析。8、下列有关早期食管癌的叙述，不正确的是（）。 A 常无明显临床症状 B 可以是黏膜内癌 C 可以是黏膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌，均无淋巴结转移，但浸及肌层的癌则为中晚期食管癌。9、细菌性肝脓肿的主要治疗是（）。 A 抗生素治疗临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd62 B 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C 切开引流 D 理疗 E 肝切除正确答案A答案解析抗生素治疗为细菌性肝脓肿的主要治疗手段，可选用较大剂量的敏感抗生素进行治疗。切开引流适用于较大脓肿有穿破可能的或已穿破者、胆源性肝脓肿、慢性肝脓肿、左外叶肝脓肿。10、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重？（） A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。11、下列哪项是能够与肥大细胞结合的Ig？（） A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。12、关于风湿性关节炎的特点中，下述哪一项是错误的？（） A 呈游走性和多发性 B 主要累及大关节 C 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D 经治疗后可治愈 E 常留有畸形正确答案E答案解析暂无解析。13、患者，男，37岁，诊断急性粒细胞白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下述检查结果有误的是（）。 A 血小板数明显减少 B 凝血酶原时间缩短 C 纤维蛋白原浓度降低 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd63正确答案B答案解析PT（凝血酶原时间）为外源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。PT延长见于：先天性凝血因子、缺乏和纤维蛋白原缺乏症；慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期、抗凝药（如双香豆素）的应用等引起的上述凝血因子缺乏；可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标，INR达到2.03.0为宜。PT缩短见于：口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病。14、慢性炎症中较常见的炎症细胞是（）。 A 嗜碱粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸粒细胞 D 单核巨噬细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。15、乳腺钼钯检查以下哪一项不是乳癌征象？（） A 乳腺局部区域3个圆形钙化 B 乳腺高密度毛刺影 C 乳腺内泥沙样钙化 D 高密度影周围有透亮环 E 临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案A答案解析暂无解析。16、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，此症状可能为（）。 A 思维奔逸 B 思维散漫 C 强制性思维 D 强迫性思维 E 病理性象征性思维正确答案C答案解析暂无解析。17、慢性胃溃疡最常见的合并症是（）。 A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。18、患者，6岁，低热、乏力半月余，头痛、呕吐1周。查体：精神不振，颈强（+），克氏征（+）。疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下述哪临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd64一项检查最具灵敏性和特异性？（） A 脑脊液糖及氯化物测定 B 聚合酶链反应 C 抗结核抗体 D 脑脊液细胞数及分类 E 脑脊液淋巴细胞亚群正确答案B答案解析暂无解析。19、脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是（）。 A 双侧肢体完全瘫痪 B 同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失 C 同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失 D 同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失 E 同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失正确答案C答案解析暂无解析。20、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。 A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。21、抑郁发作的临床症状主要是（）。 A 情感低落，思维迟缓，意志活动减退 B 情感淡漠，思维迟缓，意志活动减退 C 情感不稳，思维贫乏，意志活动正常 D 情感低落，思维贫乏，意志活动减退 E 情感淡漠，思维破裂，意志活动正常正确答案A答案解析暂无解析。22、女，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，对该病人的治疗下列哪项是不正确的？（） A 甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 雌激素临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd65 D 慎用奋乃静 E 慎用氯丙嗪正确答案E答案解析暂无解析。23、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象为（）。 A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案D答案解析反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。故本题答案为D项。24、哪一项是生后第一年的身高增长数？（） A 37cm B 33cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E答案解析暂无解析。25、女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0，巩膜黄染，肝肋下，1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（+），血清胆红素25mol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8:l。诊断为（）。 A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。26、下述哪一项符合动脉导管未闭的检查所见？（） A 心电图检查，电轴右偏，右室肥厚 B X线检查，主动脉结小 C 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 D 舒张压正常 E 奇脉正确答案C临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd66答案解析暂无解析。27、锁骨骨折常用的治疗方法是（）。 A 牵引治疗 B 手法复位，横“8”字绷带固定 C 切开复位，内固定 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析暂无解析。28、根据国内标准，关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫血？（） A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于l50g/L正确答案B答案解析暂无解析。29、可识别DNA分子中的特异序列，并切割DNA的酶称（）。 A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶，简称限制酶。30、治疗脑膜白血病首选药物为（）。 A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。31、红细胞的变形能力的大小决定于红细胞的（）。 A 比重 B 数量临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd67 C 体积 D 表面积 E 表面积与体积的比值正确答案E答案解析暂无解析。32、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。 A 血源性感染 B 手术污染 C 损伤引起的腹壁或内脏破裂 D 腹腔内脏器穿孔 E 吻合口瘘正确答案A答案解析血源性感染常常引起原发性腹膜炎。33、动脉粥样硬化症可出现（）。 A 阿少夫细胞 B 陷窝细胞 C 类上皮细胞 D 泡沫细胞 E 嗜神经细胞现象正确答案D答案解析动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。34、检查肌张力时，患者必须是（）。 A 无肌肉瘫痪 B 意识清醒 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松正确答案E答案解析暂无解析。35、脂性肾病的临床特点是（）。 A 中度血尿 B 高度选择性蛋白尿 C 高度水肿 D 轻度蛋白尿 E 轻度高血压正确答案B临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd68答案解析暂无解析。36、皮下出血面积的直径多大称为紫癜（）。 A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。37、关于对肿瘤的排斥作用，下列哪项是正确的（）。 A T细胞介导的细胞毒 B ADCC C 补体依赖的细胞毒 D 吞噬细胞对肿瘤细胞的破坏 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项是急性白血病引起贫血最重要的原因？（） A 出血 B 红细胞增殖受白血病细胞干扰 C 无效红细胞形成 D 造血原料缺乏 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析急性白血病大多数患者白细胞增多，10109/L称为白细胞增多性白血病；也有白细胞计数正常或减少，低者可1.0109/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血红蛋白呈不同程度的减低，网织红细胞减少或轻度增高；晚期血小板往往极度减少。故本题答案为B项。39、 急性再障感染最多发生于（）。 A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。40、不符合肱骨外上髁炎的是（）。 A 持物无力临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd69 B Mills试验（+） C Hoffmann征（+） D 肘关节外侧局限性压痛 E X线片正常正确答案C答案解析肱骨外上髁炎俗称网球肘，表现为逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时，仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症，肘关节活动不受影响；伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，X线片正常。Hoffmann征为上肢的锥体束征，肱骨外上髁炎时为阴性。41、产妇患重症肝炎，其产后出血最常见的原因是（）。 A 子宫收缩乏力 B 血小板计数减少 C 胎盘粘连 D 胎盘残留 E 凝血功能障碍正确答案E答案解析重症肝炎可使血中凝血因子减少，从而导致凝血功能障碍。42、慢性支气管炎最常见的并发症是（）。 A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。43、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下述治疗方案中应首先（）。 A 一侧肾上腺全切，一侧大部分切除 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。44、关于佝偻病骨骼X线的改变，哪项是错误的？（） A 长骨钙化带消失 B 骨骺端呈毛刷样 C 骨骺软骨增宽 D 骨质疏松临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd610 E 骨皮质增厚正确答案E答案解析暂无解析。45、哪项是法洛四联症最早且主要的表现？（） A 突然晕厥 B 发绀 C 蹲踞 D 杵状指（趾） E 活动耐力下降正确答案B答案解析暂无解析。46、卵圆孔解剖上关闭的时间为（）。 A 生后5周内 B 生后3周内 C 生后810周 D 生后34个月 E 生后57个月正确答案E答案解析暂无解析。47、下列关于研究方法说法正确的是（）。 A 观察法都在自然环境中进行 B 实验法通常很难控制无关变量的影响 C 个案法只可用于前期研究 D 抽样法的关键是取样大小问题 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。48、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。 A 动脉血氧含量低于9mmol/L B 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% C pH7.35 D 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd61149、某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为（）。 A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。50、术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）。 A 防止术后感染 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。51、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）。 A 中枢-肾上腺素能受体 B 中枢-肾上腺素能受体 C 中脑-边缘系和中脑，皮质通路D2受体 D 黑质-纹状体通路中的5-HT1受体 E 结节-漏斗通路的D2受体正确答案C答案解析暂无解析。52、1岁半小儿，乳牙数应为（）。 A 810颗 B 1012颗 C 1214颗 D 1416颗 E 1618颗正确答案C答案解析暂无解析。53、不是补体的生物学功能的是（）。 A 促炎症作用 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd612 D 促进吞噬 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。54、新生儿轻度窒息，Apgar评分标准为（）。 A 03分 B 35分 C 47分 D 58分 E 69分正确答案C答案解析暂无解析。55、支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括（）。 A 肺炎链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎支原体 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析支气管扩张症合并感染的常见病原体为铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，无肺炎支原体。56、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了（）。 A 医疗机构执业许可证 B 诊疗科目 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。57、用于治疗再生障碍性贫血的是（）。 A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd613答案解析暂无解析。58、哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（） A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。59、目前认为下列哪一种疾病与胃癌的发生关系密切？（） A 糜烂性胃炎 B 浅表性胃炎 C 疣状胃炎 D 萎缩性胃炎 E 肥厚性胃炎正确答案D答案解析暂无解析。60、强迫症治疗的药物宜选用（）。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，40岁，不规则发热半年余，反复抗菌治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下述检查最有价值的是（）。 A 胸部CT B 痰培养 C 血清抗-HIV D HIV分离 E CD4/CD8值，CD4计数正确答案E临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd614答案解析暂无解析。2、属于顺式作用元件的是（）。 A 转录抑制因子 B 转录激活因子 C 增强子 D 外显子 E 内含子正确答案C答案解析所谓顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列，其按功能特性可分为启动子、增强子及沉默子。故本题应选C，其他均不属于顺式作用元件。3、静息电位大小接近于（）。 A 氯平衡电位 B 钠平衡电位 C 钾平衡电位 D 钙平衡电位 E 钠平衡电位与钾平衡电位之和正确答案C答案解析暂无解析。4、诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子（）。 A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5正确答案D答案解析IL-4与IL-3可促进CD4+ Th2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。5、自然界游离核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键？（） A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。6、女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）。临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd615 A 阻塞性肺炎 B 肺结核 C 支气管炎 D 肺动脉栓塞 E 气胸正确答案A答案解析患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。7、面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态，称之为（）。 A 解脱 B 激励 C 回避 D 应对 E 超脱正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪种肾炎不能引起肾病综合征（）。 A 轻微病变性肾小球肾炎 B 膜性肾小球肾炎 C 膜增生性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 系膜增生性肾小球肾炎正确答案D答案解析暂无解析。9、关于干扰素，不正确的是（）。 A 诱导细胞产生抗病毒蛋白 B 具有种属特异性 C 抗病毒感染具有特异性 D 具有抗肿瘤功能 E 可增强NK细胞的杀伤活性正确答案C答案解析干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。故本题答案为C项。10、用于确证HIV感染的实验方法是（）。 A ELISA B Western blot C 免疫荧光法 D 放射免疫测定法 E 火箭电泳法临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd616正确答案B答案解析暂无解析。11、溃疡病病理变化镜下观是（）。 A 坏死层+肉芽组织层 B 坏死层+炎症层 C 炎症层+疤痕层 D 肉芽组织层+疤痕层 E 坏死层+炎症层+肉芽组织层+疤痕层正确答案E答案解析暂无解析。12、脑水肿多出现在肾综合征出血热哪一期？（） A 低血压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析暂无解析。13、初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时。入院5小时后产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是（）。 A 加压给氧 B 产钳助产 C 给予宫缩抑制剂 D 剖宫产 E 继续观察正确答案D答案解析自觉胎动减少，提示胎儿缺氧；产程发动，胎心率降低，提示胎儿缺氧严重，胎儿窘迫，应立即手术，结束分娩，娩出胎儿。14、乳腺癌，最先转移到哪个部位淋巴结？（） A 同侧腋窝淋巴结 B 锁骨上淋巴结 C 对侧腋窝淋巴结 D 纵隔淋巴结 E 乳内淋巴结正确答案A答案解析暂无解析。15、老年人心理卫生保健主要包括（）。临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd617 A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。故本题答案为E项。16、男性，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最可能是（）。 A 全面性强直-阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D Jackson癫痫 E 部分性感觉性发作正确答案D答案解析Jackson癫痫是指发作自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动的过程。故本题答案为D项。17、患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡。治疗首选（）。 A 布地奈德加生理盐水保留灌肠 B 口服强的松 C 口服氟哌酸 D 口服灭滴灵 E 口服SASP正确答案A答案解析中青年男性患者，脓血便，镜检直肠、乙状结肠散在小溃疡，考虑初步诊断为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎常见治疗方法：SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中度患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。该患者病变局限于直肠、乙状结肠者，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠，临床多用。18、下列哪项为霍乱最重要的传播途径？（） A 食物传播 B 生活接触 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析暂无解析。19、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）。 A 放置通气道临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd618 B 维持吸氧 C 彻底吸痰 D 气管切开 E 给予呼吸兴奋剂正确答案D答案解析暂无解析。20、Ig的同种异型变异在于下述何种部位上数个氨基酸的差异?（） A VL和CH1 B VL和VH C CL和CH1 D CL和VH E VL正确答案C答案解析暂无解析。21、在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是（）。 A 凝血酶原 B 白蛋白 C 免疫球蛋白 D 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案C答案解析免疫球蛋白为体液免疫的相关抗体，由浆细胞生成，因此答案选B。而ACDE四项均可肝脏产生。22、通过细胞膜受体发挥作用的激素是（）。 A 孕激素 B 雌激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺素 E 胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。23、双相性真菌在培养基上形成酵母菌落的培养温度是（）。 A 25 B 28 C 35 D 37 E 41正确答案D临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd619答案解析暂无解析。24、导致手术后腹胀的主要原因是（）。 A 细菌代谢产生的气体 B 血液内的气体弥散至肠腔内 C 肠蠕动受抑制 D 组织代谢产生的气体 E 腹部切口疼痛正确答案C答案解析术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。25、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在（）。 A 右侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案D答案解析暂无解析。26、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）。 A 感觉倒错 B 感觉过敏 C 感觉过度 D 感觉异常 E 感觉减退正确答案D答案解析暂无解析。27、吗啡主要适用于（）。 A 慢性钝痛 B 急性锐痛 C 分娩镇痛 D 胃肠绞痛 E 肾绞痛正确答案B答案解析吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效。由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。28、肿瘤免疫逃逸机制不包括（）。临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd620 A 协同刺激分子表达低下 B MHC-类分子表达低下 C 表面抗原缺失 D MHC-类分子表达低下 E 宿主免疫功能低下正确答案D答案解析肿瘤细胞逃逸有多种因素造成，其中有MHC-类分子低表达，最后造成CD8+Tc细胞杀伤力明显降低。29、患儿，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神委靡，嗜睡，且浮肿加重，血压70/40mmHg。最可能发生（）。 A 低钾血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。30、影响能量代谢最为显著的因素是（）。 A 进食 B 肌肉活动 C 环境温度 D 精神活动 E 性别与年龄正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.神经递质B.旁分泌的激素C.自分泌的激素D.细胞因子E.谷胱甘肽临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd6211EGF是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2胰岛细胞分泌的生长抑素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.尿蝶呤分析D.常染色体隐性遗传E.常染色体畸变121-三体综合征是属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2新生儿期筛查苯丙酮尿症的试验是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3较大儿童筛查苯丙酮尿症的试验是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4苯丙酮尿症是属于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D.心理生理学理论E.完形学派临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd6221潜意识理论属于（）。正确答案A答案解析弗洛伊德是精神分析学派的创始人，他的主要理论包括潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论等。本题是人本主义学派关于自我实现趋势的观点。2人类和所有生物与生俱来就有一种不断发展增长和延续其机体的趋势，这是哪个学派的观点？（）正确答案C答案解析弗洛伊德是精神分析学派的创始人，他的主要理论包括潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论等。人本主义心理学主张心理学要研究人的本性，强调发挥人的积极的建设性的力量进行自我调节，创造新的自我，达到“自我实现”。3不良行为主要是通过学习获得的是哪个学派的观点？（）正确答案B答案解析弗洛伊德是精神分析学派的创始人，他的主要理论包括潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论等。行为学派是心理学的一个重要学派，强调后天的学习作用，认为各种疾病都可视为机体某一部分的活动或行为异常，都是通过条件反射、观察、模仿等学习方式而获得的，是对环境适应不良的结果，也可以通过学习消除和纠正。4、（共用备选答案）A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%1婴儿生长发育所需能量（）。正确答案B答案解析暂无解析。2婴儿基础代谢所需能量（）。正确答案A答案解析暂无解析。3婴儿食物特殊动力作用（SDA）所需能量（）。正确答案C答案解析婴儿能量需求包括五部分：基础代谢占总能量的50%60%。生长发育占总能量的25%30%。食物特殊动力作用（SDA）占总能量的7%8%。活动所需。排泄消耗。能量需求量年龄越小，需求量越大，1岁以上110kcal/（kgd），每3岁减10kcal/（kgd）。至15岁达成人需要量5060kcal/（kgd）。5、（共用备选答案）A.生长激素B.胰岛素C.肾上腺素D.甲状旁腺素E.糖皮质激素临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd6231能降低血糖的激素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2能升高血糖的类固醇激素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，21岁，舞蹈演员。8个月前，因同事偶尔说了句“最近胖了”遂采取各种措施节食，家人劝阻时，以食欲不佳等理由拒绝进餐，体重由以往54kg降至32kg（身高1.65m），近3个月来出现闭经，体检见皮肤干燥、苍白，形体消瘦，严重营养不良。临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd6241根据以上病史，最可能的诊断是（）。 A. 人格障碍 B. 心因性反应 C. 神经性厌食症 D. 焦虑症 E. 癔症正确答案C答案解析暂无解析。2宜行哪种治疗方案？（） A. 静脉高能 B. 补充维生素类 C. 家庭治疗 D. 认知治疗 E. 心理治疗、营养支持治疗及适量精神药品正确答案E答案解析暂无解析。3此类病人死亡原因多见于（）。 A. 自杀 B. 意外 C. 营养代谢障碍及感染 D. 消化道出血 E. 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）患者，男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38以上，大便35次/d，有下坠感。WBC 18109/L。临床执业医师内科学考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：7608b747818b575b6b5b962242c13bd6251首先考虑为（）。 A. 切口感染 B. 并发肠炎或菌痢 C. 并发膈下脓肿 D. 盆腔脓肿 E. 化脓性门静脉炎正确答案D答案解析患者阑尾炎术后5天，体温高，白细胞升高。并伴有直肠刺激症状，应首先考虑并发盆腔脓肿。2为明确诊断，首先应做的检查是（）。 A. 伤口检查 B. B超 C. 直肠指诊检查 D. X线胸腹部摄片 E. 粪便常规检查正确答案C答案解析为明确诊断，首先应做直肠指诊检查。可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁触及向直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感肿物。3、（共用题干）女，34岁，患胆囊结石4年。饱餐后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，Murphy征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。1诊断首先考虑为（）。 A. 胆囊炎 B. 泌尿系结石 C. 消化性溃疡 D. 肠梗阻 E. 急性胰腺炎正确答案E答案解析中青年女性患者，有胆道病史，饱餐后上腹痛，向腰背部放射，Murphy征阴性可排除胆囊炎，肋脊角无压痛、叩痛可排除泌尿系结石，考虑急性胰腺炎可能性大。2为明确诊断，首选的检查方法是（）。 A. MRI B. 尿常规 C. 血脂肪酶 D. 血淀粉酶 E.