县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）.pdf

县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、“一位20岁女性病人，入院后常常在窗前侧耳倾听，说室外有人在骂她，并称公安人员要来逮捕她，为此非常气愤，并向窗外大喊：“我要和你们辩论，不要诬陷好人”该患者可能有下列哪一症状？（） A 关系妄想 B 被害妄想 C 假性幻听 D 错觉 E 言语性幻听正确答案E答案解析暂无解析。2、正常血钾值的范围是（）。 A 2.93.4mmol/L B 2.52.8mmol/L C 3.55.5mmol/L D 5.56.5mmol/L E 6.57.5mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。3、子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是（）。 A 钙化 B 玻璃样变 C 红色变 D 肉瘤变 E 囊性变正确答案C答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。4、给家兔静脉小剂量的肾上腺素后，心率增快，心缩力增强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素（）。 A 通过B受体扩张全身血管 B 强烈兴奋降压反射 C 通过受体扩张骨骼肌血管 D 无缩血管效应 E 不影响血管收缩正确答案C县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd32941答案解析暂无解析。5、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。 A 头痛头晕 B 猝倒 C 恶心 D 视物不清 E 耳鸣、耳聋正确答案B答案解析暂无解析。6、颈椎压缩性骨折行颌枕吊带牵引复位时，合适的牵引重量是（）。 A 0.551kg B 12kg C 26kg D 68kg E 810kg正确答案C答案解析暂无解析。7、女，10岁，以主诉咽痛、高热二天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现五色透明溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 甲型溶血性链球菌 C 乙型溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案C答案解析病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成溶血（草绿色溶血）现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，可用胆汁溶菌试验区分。可形成溶血（五色透明溶血）现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，抗“O”试验为风湿热的辅助诊断试验。8、男性，38岁，2周前在人群中突然感到呼吸困难，四肢发麻，伴喉部阻塞感，有濒死感，感心脏停跳遂大声呼救，EKG及心脏、肺部检查虽无异常，但不能消除余悸，该病人最可能的诊断是（）。 A 广泛性焦虑症 B 恐惧症 C 疑病症 D 急性惊恐发作 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。9、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）。 A 毛发稀疏、发黄县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd32942 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养型巨幼红细胞贫血多表现为毛发稀疏，色泽发黄。由于有髓外造血，可有肝、脾大，消化系统症状有腹泻，牛肉舌等。神经系统症状可有运动功能发育迟滞或倒退，出现震颤和病理征等。头围增大主要是由于脑积水或佝偻病后遗症所致，头围过小常为脑发育不全所致。10、根据母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。 A 对孕产期保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕妇、产妇保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。11、如临床表现高度疑似疟疾，但多次血及骨髓检查均未发现疟原虫。下列各项对诊断最有帮助的是（）。 A 典型的周期性寒热发作 B 外周血白细胞数正常或稍低，可有贫血 C 脾脏轻度肿大，伴不同程度贫血 D 氯喹诊断性治疗有效 E 近年来有疟疾发作史正确答案D答案解析暂无解析。12、男性，34岁，工人，近3个月来因工作劳累，出现失眠、情绪烦躁、焦虑不安，无故担心，同时感心慌、胸闷，体检无异常发现，查EKG、T3、T4、TSH无异常，该病人的诊断为（）。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁发作 D 疑病症 E 恶劣心境正确答案B答案解析暂无解析。13、男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）。 A 侧方移位 B 混合移位 C 短缩移位县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd32943 D 成角多位 E 分离移位正确答案B答案解析暂无解析。14、患者，男，48岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。 A 继续原治疗地高辛 B 继续原有治疗 C 继续原治疗普萘洛尔 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。15、胎儿娩出后15分钟，阴道出血100mL，首要的处理是（）。 A 按摩子宫 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会阴伤口正确答案D答案解析胎儿娩出后，进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。16、骨关节结核主要继发于（）。 A 颈部淋巴结核 B 消化道结核 C 泌尿系统结核 D 胸膜结核 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。17、20世纪，Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，抗体除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象的原因是（）。 A 可能绵羊RBC发生了自身凝集 B 豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇 C 豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原 D 豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变 E 体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变正确答案B县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd32944答案解析暂无解析。18、妊娠早期羊水主要来自（）。 A 母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B 胎儿尿液 C 胎儿皮肤 D 胎儿肺 E 胎膜正确答案A答案解析妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。19、下列有关病毒疫苗的描述，错误的是（）。 A 减毒活疫苗是病毒已失去致病力，但仍有使机体产生中和抗体的能力 B 减毒活疫苗有病毒恢复毒力的可能 C 灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体而起到保护性免疫作用 D 灭活疫苗通常可引起粘膜分泌IgA抗体 E 减毒活疫苗有活化机体内潜伏病毒的可能正确答案D答案解析灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体。20、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。 A 为自己保密和向自己保密 B 疾病情况和治疗决策 C 躯体缺陷和心理活动 D 个人隐私和家庭隐私 E 不良诊断和不良预后正确答案A答案解析暂无解析。21、纤维素样坏死，常见于哪些组织？（） A 骨组织 B 结缔组织 C 肌肉组织 D 神经组织 E 脂肪组织正确答案B答案解析暂无解析。22、不符合SLE的血液系统改变的是（）。 A 血小板减少 B 白细胞减少县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd32945 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项是对脑和长骨发育最为重要的激素?（） A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25-二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用，但对脑的发育没有影响。故本题答案为C项。24、根据母婴保健法的规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，对孕妇进行的措施是（）。 A 结扎手术 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 遗传病诊断 E 医学技术鉴定正确答案B答案解析母婴保健法第十六条规定：医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见；第十七条规定：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。25、关于抗原对免疫应答的调节作用，下列哪项是错误的（）。 A 抗原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽，免疫应答即停止 C 一定范围内，应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。26、恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列选项不正确的是（）。 A 恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛 B 恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢 C 恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无 D 恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生 E 恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd32946正确答案D答案解析A、B、C、E项都对，D项不对，良性骨肿瘤较大破坏正常骨较多时，也可发生病理骨折，如内生软骨瘤，也有以病理骨折为最早体征而就诊者。27、以下哪项是缺铁性贫血最常见的病因？（） A 慢性胃炎 B 慢性感染 C 慢性溶血 D 慢性肝炎 E 慢性失血正确答案E答案解析多种原因引起慢性失血是引起缺铁性贫血的最常见原因，主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。另外也见于摄入量不足、需要量增加，如处于生长发育期的小儿、处于妊娠、哺乳期的妇女。28、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是（）。 A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。29、男性，40岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆、变薄，无骨膜反应。诊断为（）。 A 嗜酸性肉芽肿 B 骨巨细胞瘤 C 骨纤维异样增殖症 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿正确答案B答案解析暂无解析。30、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。 A A型行为 B B型行为 C C型行为 D AB混合型行为 E BC混合型行为正确答案A答案解析暂无解析。县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd3294731、一肺炎患儿，查体发现前囟闭合，出牙齿19个，体重12kg，其年龄可能为（）。 A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案D答案解析暂无解析。32、关于大叶性肺炎的叙述，下面哪一项是错误的？（） A 肺泡腔内大量红细胞及白细胞 B 肺泡腔内有细菌 C 肺泡壁充血腔内有渗出液 D 肺泡壁结构破坏 E 肺泡腔内纤维素可被机化正确答案D答案解析暂无解析。33、中度脱水的临床表现哪一项是错误的？（） A 皮肤弹性差 B 失水量为体重的5%10% C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少正确答案D答案解析暂无解析。34、霍乱患者中度失水时输液量为（）。 A 40008000m1/天 B 800010000ml/天 C 30004000ml/天 D 20003000ml/天 E 1000012000ml/大正确答案A答案解析暂无解析。35、真核细胞RNA聚合酶催化合成的RNA是（）。 A rRNA B mRNA C tRNA D 5SRNA E 18SRNA县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd32948正确答案B答案解析RNA聚合酶在核内转录生成hnRNA，然后加工成mRNA并输送给胞质的蛋白质合成体系。RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下，5s-rRNA的大小约为120核苷酸。RNA聚合酶I转录产物是45SrRNA，经剪接修饰生成除5srRNA外的各种rRNA。36、由A、G、C、U四种核苷酸能组成（）种密码子。 A 16 B 32 C 64 D 46 E 61正确答案C答案解析在mRNA信息区内.相邻3个核苷酸组成1个三联体的遗传密码，编码一种氨基酸。由A、G、C、U这4类核苷酸可组合成64组三联体的遗传密码，足够编码蛋白质的20种氨基酸。37、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下述哪一项无价值？（） A 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 B 是否有高热等急性全身表现 C 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D 浮髌试验阳性 E 关节液是否培养出革兰阳性球菌正确答案D答案解析暂无解析。38、老年急性阑尾炎的临床特征是（）。 A 阑尾容易缺血、坏死 B 常有寒战、高热 C 腹痛、恶心明显 D 右下腹压痛明显 E 显著腹肌紧张正确答案A答案解析老年人阑尾炎特点：主诉不确切，体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治；阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。39、大肠癌的好发部位依次为（）。 A 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 B 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案C答案解析暂无解析。县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd3294940、肛瘘治疗过程中，最重要的是确定（）。 A 肛周皮肤是否有外口 B 肛瘘分泌物细菌培养结果 C 肛瘘与肛门括约肌解剖关系 D 肛瘘有几个内口 E 肛瘘有几个外口正确答案C答案解析肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘复发，这就要求在治疗时一定要明确肛瘘与肛门括约肌解剖关系。41、在原发性醛固酮增多症病因中，下述哪个最常见？（） A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症正确答案C答案解析暂无解析。42、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。 A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。43、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量（）。 A 10002000ml B 20004000ml C 40006000ml D 600010000ml E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。44、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为通过其Ag受体识别肿瘤细胞特异Ag，在Th辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌-IFN，-TNF等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。该细胞指的是（）。 A LAK B M C Tc县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329410 D NK E TIL正确答案C答案解析暂无解析。45、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。 A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析暂无解析。46、产生毒素与噬菌体有关的细菌是（）。 A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。47、关于木僵的叙述哪一项是不正确的？（） A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。48、股骨颈骨折好发于（）。 A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd32941149、骨折特有的体征是（）。 A 局部皮下瘀斑 B 功能障碍 C 反常活动 D 轴向叩击痛 E 局部压痛正确答案C答案解析骨折特有的体征包括：畸形；反常活动；骨摩擦音或骨擦感。50、左侧偏瘫，右侧展神经和右侧面神经麻痹，病灶在（）。 A 右内囊 B 左中脑 C 右脑桥 D 右延髓 E 左延髓正确答案C答案解析暂无解析。51、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。 A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。52、一确诊为髋关节后脱位第l型的患者，最好在什么时间复位完毕？（） A 24h B 48h C 72h D 1周内 E 2周内正确答案A答案解析暂无解析。53、患儿，男，11岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。考虑是（）。 A 膝关节滑膜结核 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿性滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329412 E 髋关节一过性滑膜炎正确答案B答案解析髋关节结核起病缓慢，有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧，出现跛行。至后期，会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。54、关于哺乳期避孕，正确的是（）。 A 不需避孕 B 应采用避孕药物 C 最好使用工具避孕 D 使用埋植避孕剂 E 剖宫产术后3个月放置IUD正确答案C答案解析哺乳期妇女虽未行经，已有排卵可能。故在产后6周有性生活后即应开始避孕。阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式。哺乳期不宜使用雌孕激素复合避孕药（因雌激素可抑制乳汁分泌）或避孕针和安全期避孕（不安全）。哺乳期阴道较干燥，亦不适用避孕药膜。剖宫产术后半年放置IUD。55、不符合脊柱外伤与脊髓损伤的关系的是（）。 A 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析胸椎上10节活动度小，较稳定，胸11、12腰1、2脊柱活动较多，最易损伤。56、下列哪项可诊断先天愚型？（） A 骨骼X线检查 B 血清T3、T4测定 C 染色体核型分析 D 血清蛋白结合碘测定 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。57、青春期无排卵型功血的治疗原则是（）。 A 促进内膜剥落、调整月经周期 B 止血，促进排卵 C 止血，调整周期 D 促黄体功能，促进排卵 E 减少出血，促进卵巢排卵正确答案C县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329413答案解析青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主，青春期患者暂无生育要求，以止血、调整周期为主。绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。58、人格的核心是（）。 A 能力 B 性格 C 智力 D 气质 E 理想正确答案B答案解析暂无解析。59、胃溃疡的最佳手术方式是（）。 A 胃大部切除，行胃十二指肠吻合术 B 胃大部切除，行胃空肠吻合术 C 高选择性迷走神经切断术 D 胃窦切除，选择性迷走神经切断术 E 迷走神经下切断术正确答案A答案解析毕式胃大部切除术是胃与十二指肠吻合，它比较符合原来的生理状况，是胃溃疡的最佳手术方式。毕式胃大部切除术为十二指肠断端缝闭，胃和空肠吻合，是十二指肠溃疡的最佳手术方式。60、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）。 A 心电图出现深而不宽的病理性Q波 B 胸骨左缘第3N4肋问有响亮的收缩期杂音 C 用力后心前区闷痛及晕厥史 D 超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比1.3 E 可闻第三心音及第四心音正确答案D答案解析肥厚型梗阻性心肌病的诊断。超声心动图对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与后壁之比13，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出，伴二尖瓣前叶在收缩期向前方运动，主动脉瓣在收缩期呈半开放状态。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，50岁。体检时B超发现右肾有一2cm2cm3cm实质性占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助？（） A CT B 尿中找癌细胞 C 核素肾显像 D IVU E B超县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329414正确答案A答案解析A项，患者中老年女性，发现右肾占位，且无明显临床症状（如出现无痛性血尿、疼痛、肿块的症状，一般已是晚期），考虑肾癌可能性大，目前最可靠的影像学方法是CT。CT可以显示肿瘤的部位、大小，以及邻近器官有无受累等。B项，尿中找癌细胞是膀胱肿瘤的筛选方法。C项，核素肾显像是观察双肾的血流灌注、功能和尿路通畅等信息，多用于尿路梗阻时评价患肾受损程度或治疗后的恢复情况，也可判断双肾尿路梗阻者的分肾功能。D项，IVU即排泄性尿路造影，是主要用以观察肾盂、肾盏、输尿管、膀胱的重要疗法，是尿路结石造影检查的首选方法。不仅显示结石在尿路的分布，还提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。E项，B超有无创的优点，故多作为最常用的检查方法，而不是最有帮助，况且患者目前的占位就是B超发现的，再次行此检查也不会出现更具意义的结果。2、下列哪项为有机磷酸酯类急性中毒的表现?（） A 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C 支气管平滑肌松弛、涎液腺分泌增加 D 神经节兴奋、心血管作用复杂 E 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案B答案解析此题考查的是急性中毒后出现的毒蕈碱样表现和烟碱样表现。3、下列哪项是新斯的明的药理作用？（） A 激动M受体 B 激活胆碱酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C答案解析暂无解析。4、9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是。（）。 A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急进性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。5、浸润型肺结核的基本病变是（）。 A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C 一个或多个厚壁空洞 D 纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329415正确答案A答案解析暂无解析。6、男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清晰，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）。 A 静脉输液治疗 B 给氧、镇静、止痛治疗 C 加压包扎，迅速消除反常呼吸 D 行气管插管、人工控制呼吸 E 气管切开正确答案C答案解析连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳储留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。患者高处坠落伤，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，考虑为闭合性多根多处肋骨骨折，出现连枷胸，应立即加压包扎固定胸壁，迅速消除反常呼吸以防止呼吸和循环功能障碍。7、女性，70岁。以突发性意识丧失入院。检查：患者神志不清，口角向右侧上方歪斜，右侧上下肢软、无力，血压180100mmHg。叩诊心界稍大。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。眼底：视乳头水肿，视网膜动脉银白色，周围可见少许出血。该患者最可能的诊断是（）。 A 冠心病伴心肌梗死 B 高血压病伴左侧内囊出血 C 尿毒症 D 糖尿病 E 颅内肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。8、患者，男，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽.痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当？（） A 红霉素联合氯霉素 B 万古霉素联合环丙沙星 C 头孢哌酮联合妥布霉素 D 氯唑西林联合庆大霉素 E 氨曲南联合甲硝哗正确答案B答案解析根据患者症状体征考虑为大叶性肺炎，多为金葡菌感染所致。金黄色葡萄球菌的治疗原则为：金葡菌90%对青霉素耐药，应选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素类，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基糖苷类如阿米卡星等。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应选用万古霉素、替考拉宁或喹诺酮类药物联合应用。该患者使用多种耐青霉素酶药物病情不见改善，考虑为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，故给予万古霉素和环丙沙星联合应用。9、下列病毒中抵抗力最强的是（）。 A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 乙脑病毒 D 单纯疱疹病毒 E 流感病毒县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329416正确答案B答案解析暂无解析。10、FA由血液中何种物质运输？（） A LDL B CM C HDL D 清蛋白 E 球蛋白正确答案D答案解析暂无解析。11、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。 A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。12、B细胞不具备的受体是（）。 A 有丝分裂素受体 B mlg受体 C C3b受体 D Fc受体 E E受体正确答案E答案解析暂无解析。13、房室交界区传导减慢可引起（）。 A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D PR间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。14、脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括（）。 A 粪-口途径传播县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329417 B 两次病毒血症 C 5岁以下幼儿易感 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛性瘫痪 E 多为隐性感染正确答案D答案解析暂无解析。15、头期胃液分泌的调节是（）。 A 纯条件反射 B 纯非条件反射 C 纯神经调节 D 纯体液调节 E 神经体液调节正确答案E答案解析暂无解析。16、患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。患者首选的检查是（）。 A 冠状动脉造影 B 动态心电图监测 C 胸部CT D 心电图运动负荷试验 E 超声心动图正确答案E答案解析患者劳力性胸闷、气促伴心脏杂音，而以心脏杂音为主的疾病，首选的检查是心脏超声。发作时含服硝酸甘油无效，胸骨左缘第3肋间收缩期杂音，应首先考虑为肥厚型心肌病。超声心动图的典型表现为：舒张期室间隔厚度达15mm或与左室后壁厚度之比1.3。17、男，52岁.急性重症胰腺炎保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音.实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）。 A 袢利尿颈静脉注射 B 静脉滴注甘露醇利尿 C 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D 停止补液 E 及时紧急透析正确答案E答案解析暂无解析。18、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）。 A 红霉素 B 四环素 C 氯霉素 D 青霉素县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329418 E 氟哌酸正确答案D答案解析暂无解析。19、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。首先考虑的诊断为（）。 A 脑出血 B 脑栓塞 C 脑血栓形成 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。20、患者男性，40岁。因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物。应考虑诊断何病最适宜（）。 A 急性糜烂性胃炎 B 胃窦部多发性溃疡 C 萎缩性胃炎 D 胃泌素瘤 E 肥厚性胃炎正确答案A答案解析中年男性患者，既往服用吲哚美辛等NSAID药物病史，胃镜示胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，综合考虑药物所致急性糜烂性胃炎。21、心室肌细胞动作电位持续时间长的原因主要是由于（）。 A 1期复极时程长 B 0期去极时程长 C 2期复极时程长 D 3期复极时程长 E 4期复极时程长正确答案C答案解析暂无解析。22、患者，女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒，高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做卖验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。 A 急性轻型细菌性痢疾 B 急性普通型细菌性痢疾 C 中毒型细菌性痢疾 D 慢性细菌性痢疾急性发作 E 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329419正确答案B答案解析暂无解析。23、女，29岁。转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断应先考虑（）。 A 胃十二指肠溃疡穿孔 B 急性胆囊炎合并穿孔 C 绞窄性肠梗阻 D 结肠癌 E 急性阑尾炎穿孔正确答案E答案解析年轻女性患者，有转移性右下腹痛，右下腹压痛，白细胞及中性粒分类增加，考虑阑尾炎。加之患者有腹膜刺激征，肠鸣音减弱，考虑急性阑尾炎穿孔。24、某男，64岁，患脑梗塞多年。长期口服华法林6mg/日，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg/日，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是（）。 A 异烟肼引起出血 B 结核杆菌感染 C 异烟肼抑制肝药酶，华法林代谢减弱 D 异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍 E 异烟肼造成维生素B6缺乏而致正确答案C答案解析暂无解析。25、震颤麻痹源于什么部位变性（）。 A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体 D 小脑 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。26、阿司匹林的作用不包括（）。 A 抗炎、抗风湿 B 抑制环加氧酶 C 抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤 D 高剂量时才能抑制血小板聚集 E 高剂量时也能抑制PGI2的合成正确答案D答案解析暂无解析。县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd32942027、关于氯丙嗪的应用不当的是（）。 A 药物引起的呕吐 B 人工冬眠疗法 C 精神分裂症 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（即刺激前庭导致的呕吐）引起的呕吐无效。28、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放。诊断最可能是（）。 A 癫痫小发作 B 局限性发作 C 精神运动性发作 D 癫痫大发作 E 儿童良性发作正确答案A答案解析暂无解析。29、锋电位由顶点向静息电位水平方向变化的过程叫做（）。 A 去极化 B 超极化 C 复极化 D 反极化 E 极化正确答案C答案解析动作电位状态称为极化；静息电位增大称为超极化；静息电位减小称为去极化；去极化至零电位后膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，膜电位高于零电位的部分称为超射；细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程称为复极化。30、一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（）。 A 利多卡因静注 B 胺碘酮口服 C 美西律口服 D 维拉帕米 E 普罗帕酮静注正确答案A答案解析患者为风心病，服用地高辛，出现室早二联律，为洋地黄中毒所致，首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒处理为：应立即停药，单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应选用异丙肾上腺素治疗。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题县级医院历年招聘考试题临床近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：99846a56ef05223682e74a8cb2fd329421号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被