西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不引起人畜共患病的是（）。 A 霍乱弧菌 B 布氏菌属 C 炭疽芽孢杆菌 D 鼠疫耶氏菌 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析人是霍乱的惟一易感宿主，其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属（布鲁斯菌属）引起母畜流产和人类布氏菌病（波浪热）。炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽（吸入性炭疽）、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。2、恶性肿瘤的主要生长方式为（）。 A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。3、某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）。 A 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。4、肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先心病应是（）。 A 原发性房间隔缺损 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab1正确答案C答案解析动脉导管未闭在一般情况下主动脉的压力高于肺动脉，故不论在心脏的舒张期或收缩期，血液均自主动脉向肺动脉分流（左向右分流），不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，至肺脏、左心房及左心室的血流增加，左心室舒张期负荷过重，其排血量可达正常的24倍，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血，造成管壁增厚，肺动脉压力增高，当肺动脉的压力超过主动脉时，产生了右向左分流，临床出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）。5、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性。最可能的诊断是（）。 A 臂丛神经损伤 B 肩关节脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨小头半脱位正确答案C答案解析暂无解析。6、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义？（） A 原化疗方案无效 B 体重下降，脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。7、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的？（） A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大，出血也较多正确答案A答案解析创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。8、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊、间隙消失，可能诊断是（）。 A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab2答案解析暂无解析。9、不符合电烧伤特点的是（）。 A 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B 主要损害心脏，引起血流动力学改变 C 可发生电休克，甚至心搏呼吸骤停 D 有“入口”和“出口”均为三度烧伤 E 深部损伤范围不超过皮肤“入口”处正确答案E答案解析皮肤潮湿或出汗时，因电阻低，电流易通过，迅速沿着电阻低的血管运行，全身性损伤严重。故A项确。交流电对心脏的损害较大，易干扰心脏节律，引起血流动力学改变，B项于电流对脑、心等重要脏器容易造成损害，故可发生电休克，甚至心搏呼吸骤停C项正确。电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处常炭化（三度烧伤），形成裂口或洞穴，常深达肌肉、肌腱、骨周，损伤范围常外小内大，故E项错。10、对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。 A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 肺部转移病灶正确答案B答案解析肝脏进行性增大，质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征，故B正确。选项A，肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝脓肿等，不具有特异性。选项C，恶病质是各种晚期癌症共同特点，也不具有特异性。选项D，任何导致胆道梗阻的疾病部可以引起梗阻性黄疸。选项E，肺部转移灶也可来源于胃肠道癌或前列腺癌等其他部位的癌症。11、在IgA，IgM，IgG，IgE及IgD中，下列哪项是IgE主要的抗体效应？（） A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。12、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在是（）。 A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉正确答案B答案解析暂无解析。13、准备结婚的男女双方，经婚前医学检查，有哪种情形应当暂缓结婚（）。西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab313、准备结婚的男女双方，经婚前医学检查，有哪种情形应当暂缓结婚（）。 A 患某种乙类传染病 B 患某种丙类传染病 C 患指定传染病在传染期内 D 患严重遗传性疾病 E 患有神经性疾病正确答案C答案解析暂无解析。14、痴呆的主要特征是（）。 A 感知障碍 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不能自理生活 E 缓慢出现的智能减退正确答案E答案解析暂无解析。15、能提呈外源性抗原肽的细胞是（）。 A 表达MHC类分子的细胞 B 表达MHC类分子的细胞 C TCR细胞 D CD4+细胞 E CD8+细胞正确答案B答案解析暂无解析。16、原发性痛经的主要原因是（）。 A 雌激素升高 B 孕激素升高 C 雄激素升高 D 前列腺素升高 E 促性腺激素升高正确答案D答案解析原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关。17、风疹应隔离至出疹后的（）。 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab4正确答案B答案解析暂无解析。18、肺泡回缩力主要来自于（）。 A 胸内负压 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 肺泡的弹性纤维 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。19、Colles骨折，最有诊断意义的体征是（）。 A 局部肿胀 B 局部压痛 C 反常活动 D 典型畸形 E 手功能受限正确答案D答案解析暂无解析。20、肺炎链球菌最重要的致病因素是（）。 A 炎症因子 B 蛋白水解酶 C 内毒素 D 外毒素 E 荚膜侵袭性正确答案E答案解析肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，为革兰染色阳性球菌，多成双或短链排列。有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。21、治疗立克次体感染宜选（）。 A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项不是临床肾结核的病理特点？（）西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab5 A 干酪样脓肿 B 空洞性溃疡 C 脓肾 D 钙化形成肾结石 E “肾自截”正确答案D答案解析结核钙化是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化，但并非形成结石。23、下列哪种疾病不会引起左心室肥大？（） A 风心病二尖瓣关闭不全 B 梅毒性主动脉炎 C 高血压病 D 心肌病 E 风心病二尖瓣狭窄正确答案E答案解析E项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛最终出现肺动脉高压加重右侧心脏负荷，使右心扩张、肥厚、右心衰竭三尖瓣出现功能性关闭不全，但左室不受影响，一般不会引起左心室肥大。A项，二尖瓣关闭不全时：收缩期：左室血反流至左房左房负荷增大；舒张期：左房大量血流向左室左室负荷增大。B项，梅毒性主动脉炎可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全，心室舒张期，主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。C项，高血压病为体循环动脉压升高，导致左心室做功增加，可致左室肥大。D项，心肌病中以肥厚型心肌病多见，左、右心室都肥大。24、动脉导管未闭常引起（）。 A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的24倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高，右心室收缩期负荷过重，可导致右心室肥大。25、属于婚前医学检查内容的是（）。 A 遗传性疾病、传染病、有关精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析第八条规定：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。26、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是（）。西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab6 A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。27、关于2型糖尿病，正确的说法是（）。 A 应有“三多一少”的症状 B 尿糖阳性 C 胰岛素水平低于正常 D 空腹血糖应升高 E 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断正确答案E答案解析2型糖尿病多见于成人，尤其40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。28、以下对动机的理解错误的是（）。 A 是行为的源动力 B 是在外界诱因下产生的 C 是推动个体行动的心理动力 D 以需要为基础 E 可分为内部动机和外部动机正确答案A答案解析暂无解析。29、下述溶血性贫血的检查哪组是不正确的？（） A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。30、医学道德修养的方法要注意四点，除哪一项外？（） A 必须结合医疗实践 B 必须重在自觉，严格要求 C 必须持之以恒，贵在坚持西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab7 D 必须坚持高标准，提倡“慎独” E 必须经常反躬内省正确答案E答案解析暂无解析。31、具有抗原呈递功能的是（）。 A 辅助性T细胞 B 杀伤性T细胞 C 抑制性T细胞 D B细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。32、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。 A 远折端向后移位 B 近折端向桡侧移位 C 远折端向前多位 D 近侧端向后移位 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。33、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。 A 磷脂酰胆碱（卵磷脂） B 胆固醇 C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。34、在蛋白质消化中起外肽酶作用的是（）。 A 胰蛋白酶 B 糜蛋白酶 C 弹性蛋白酶 D 胃蛋白酶 E 氨基肽酶正确答案E答案解析暂无解析。35、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（+），对本例最适合的治疗为（）。西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab835、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（+），对本例最适合的治疗为（）。 A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类+磺脲类降糖药正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪项是易发生DIC的白血病？（） A ALL-L2 B AML-M1 C AML-M5 D AMLM3 E CML-BC正确答案D答案解析暂无解析。37、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（） A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。38、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。 A 低钙惊厥 B 高热惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析暂无解析。39、活动性风湿性心脏病时，下列哪项是阿绍夫小体常见的部位？（） A 心外膜内 B 心内膜下 C 心瓣膜内 D 心肌间质 E 心肌传导系统西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab9正确答案D答案解析暂无解析。40、FAB分型中，非特异性酯酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）。 A AML-M3 B AML-M1 C AML-M6 D AML-M2 E AML-M5正确答案E答案解析暂无解析。41、关于“适应行为量表”，不正确的为（）。 A 评估个体维持生存的能力 B 属于心理测验工具的一种 C 适应行为与智力有较大关联 D 常配合智力测验一起使用 E “自理能力”属基本的适应行为正确答案B答案解析暂无解析。42、4岁男孩，身材矮小，躯干较长，眼距增宽，反应迟钝，腕骨拍片显示骨龄落后可能的诊断是（）。 A 甲状腺功能低下 B 苯丙酮尿症 C 生长激素缺乏 D 儿童糖尿病 E 软骨营养不良正确答案A答案解析暂无解析。43、关于心身疾病，不正确的说法是（）。 A 发病与心理社会因素密切相关 B 一般均出现器质性病变 C 情绪障碍在发病中是重要的中介 D 遗传因素可以作为发病的基础 E 疾病的症状波动与心理因素密切相关正确答案D答案解析暂无解析。44、男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。关于该患者疾病描述错误的是（）。西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab10 A 可引起呼吸衰竭 B 可合并肺结核 C 可合并肺源性心脏病 D 可合并肺气肿 E 可合并间皮瘤正确答案E答案解析该患者疾病诊断应为硅肺。硅肺可引起呼吸衰竭、可合并肺结核、可合并肺源性心脏病、可合并肺气肿。但是不合并间皮瘤。故本题答案为E项。45、关于缺铁性贫血的一般临床表现，以下不正确的是（）。 A 皮肤、黏膜苍白 B 易疲乏无力 C 头晕，眼前发黑，耳鸣 D 不爱活动 E 肝脾可轻度肿大正确答案E答案解析暂无解析。46、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。 A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。47、不可与红汞同用的消毒剂是（）。 A 乙醇 B 新洁尔灭(苯扎溴铵) C 度灭芬 D 碘酒 E 洗必泰(氯己定)正确答案D答案解析暂无解析。48、不适用于培养病毒的方法是（）。 A 传代细胞培养 B 适龄鸡胚接种 C 组织器官培养 D 易感动物接种 E 人工合成培基西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab11正确答案E答案解析暂无解析。49、下列局麻药中毒性最大的药是（）。 A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。50、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。 A 抬高患肢，以利消肿 B 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 C 被动按摩，以利消肿 D 做臂位麻醉，解除血管痉挛 E 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压正确答案E答案解析暂无解析。51、下列符合中度高渗性脱水的是（）。 A 失水量占体重的5%，血清钠135mmol/L B 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L C 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L D 失水量占体重的7%，血清钠128mmol/L E 失水量占体重的8%，血清钠148mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。52、以下选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组（）。 A 中央组 B 胸肌组 C 肩胛下组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab1253、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于（）。 A 深吸气 B 胸廓处于自然位置时 C 平静呼气末 D 深呼气 E 发生气胸时正确答案A答案解析暂无解析。54、在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交进行审查的部门是（）。 A 科研评定委员会 B 医院党委 C 科研处 D 伦理委员会 E 病人所在病房的领导正确答案D答案解析暂无解析。55、下列哪项是甲亢时最具有诊断意义的体征？（） A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。56、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列选项不正确的是（）。 A 骨髓和血中原始细胞一般为30%80% B 不出现髓外原始细胞浸润 C 大多为急性粒细胞白血病变 D 20%30%为急性淋巴细胞白血病变 E 为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案B答案解析慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等，因此B项是不正确的，其余各项均正确。57、下列哪一点不符合神经内分泌细胞特征？（） A 通过胞突接受神经冲动 B 属于一些特化的神经细胞 C 由轴突释放神经递质 D 由轴突释放激素物质 E 释放的激素经血运输后发挥作用西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab13正确答案C答案解析神经递质一般由树突释放，传递给下一个神经元的轴突。58、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理?（） A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。59、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）。 A 补吸气量 B 余气量 C 补呼气量 D 深吸气量 E 功能余气量正确答案E答案解析暂无解析。60、某患者实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑为（）。 A 血管壁功能异常 B 血小板功能异常 C 血液凝固功能障碍 D 血中有抗凝物质 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、正常人血浆pH值的主要缓冲对是（）。 A KHCO3H2CO3 B K2HPO4KH2PO4 C NaHCO3H2CO3 D Na2HPO4NaH2PO4 E 蛋白质-Na蛋白质正确答案C西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab14答案解析血浆内的缓冲物质包括：NaHCO3H2CO3、蛋白质钠盐蛋白质和Na2HPO4NaH2PO4三个主要缓冲对，其中以NaHCO3H2cO，最为重要。2、Horner征由下述哪一种病因引起？（） A 眼交感神经麻痹 B 眼副交感神经兴奋 C 眼副交感神经麻痹 D 眼交感神经兴奋 E 动眼神经麻痹正确答案A答案解析暂无解析。3、下列哪项为伤寒病理学的主要特点？（） A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。4、病人术后的处理中错误的是（）。 A 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C 伤口的乳胶片引流一般在术后47日拔除 D 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动 E 术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管12日正确答案C答案解析腹部手术的病人，一般术后34日肛门排气，说明肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管12日，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。所以此题A、B、D、E的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后12日拔除，术后47日拔除是不正确的。故本题答案C项。5、造成脑疝常见的原因中不包括（）。 A 外伤所致各种颅内血肿 B 颅内脓肿 C 颅内肿瘤 D 颅内寄生虫 E 颅底骨折正确答案E答案解析A、B、C、D项均属颅内占位性病变，发展到一定程度均可引起脑疝，颅底骨折不会。西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab156、29岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血2天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施是（）。 A 应用止血药 B 静脉滴注缩宫素 C 肌注麦角新碱 D 行剖腹探查术 E 立即行刮宫术正确答案D答案解析根据患者病史、体征，考虑异位妊娠破裂出血可能性大，且有腹腔内出血表现，故应立即行剖腹探查术。异位妊娠时，若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型。7、硝酸醋类药物舒张血管的作用机制是（）。 A 阻断受体 B 直接作用于血管平滑肌 C 促进前列环素的生成 D 释放一氧化氮 E 阻滞Ca2+通道正确答案D答案解析暂无解析。8、某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白,质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于（）。 A 肺癌 B 肺结核 C 肺气肿 D 硅沉着病 E 以上均不可能正确答案C答案解析暂无解析。9、男，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）。 A 面部无汗 B 瞳孔缩小 C 眼球内陷 D 声音嘶哑 E 上眼睑下垂正确答案D答案解析颈交感神经麻痹综合征（霍纳综合征）是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。D项，声音嘶哑属于喉返神经被侵犯。10、伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是（）。 A 潜伏期末西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab16 B 发病14天 C 发病510天 D 发病23周 E 发病4周后正确答案D答案解析暂无解析。11、女，24岁。水肿、进行性少尿1周。查体：BP 165/100mmHg，双下肢水肿。尿RBC 2040/HP，蛋白（）。Scr 679mol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是（）。 A 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素 B 细胞免疫 C 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应 D 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 E 遗传因素正确答案C答案解析患者表现为肾炎综合征，且短时间内肾功能急剧下降，考虑为急进性肾炎，结合抗GBM抗体阳性，提示为型急进性肾炎，为原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应。12、左室容积下降速度最快是在下述哪期？（） A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项为意志活动的基本特征（）。 A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。14、肠道内在神经系统的不正确叙述是（）。 A 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B 含有无数的神经元和神经纤维 C 外来神经进入胃肠壁后，通常不与内在神经元发生突触联系 D 肠道内在神经系统可完成局部反射 E 是一个完整的相对独立的系统西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab17正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项是干扰素抗病毒的作用机制？（） A 干扰病毒的穿入 B 干扰病毒的吸附 C 直接干扰病毒mRNA的转录 D 诱导抗病毒蛋白质的产生 E 干扰病毒的释放正确答案D答案解析暂无解析。16、男性，30岁。左侧腰部疼痛3年，近一年余尿中带血、尿频、尿急和尿痛，时有脓尿，尿中可查见结核菌。其原因可能为（）。 A 左肾、输尿管及膀胱结核 B 左侧输尿管结石 C 前列腺肥大 D 慢性膀胱炎 E 膀胱移行细胞癌正确答案A答案解析暂无解析。17、患者，女，36岁，巴诊断肾病综合征，近2d右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，指（趾）皮肤发绀，压首先考虑的合并症是（）。 A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓 C 心源性休克 D 息性肾衰竭 E 右下肢动脉栓塞正确答案E答案解析肾病综合征患者纤维蛋白原、凝血因子、可升高，血小板也可轻度升高；抗凝血酶可从尿中丢失而导致严重减少。肾病综合征患者容易发生血栓及栓塞并发症。本病例中患者右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应考虑为右下肢动脉栓塞。18、男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。血象：自细胞15109/L，嗜酸粒细胞0.4。其最可能的诊断是（）。 A 副伤寒 B 伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒型结核正确答案D西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab18答案解析暂无解析。19、患者男性，30岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌正确答案B答案解析根据局部皮肤红、肿、热、痛可诊断为局部感染，稀薄、粉红色的脓液特点可确定为溶血性链球菌感染。20、下列患者不需使用肠外营养的是（）。 A 短肠综合征 B 溃疡性结肠炎长期腹泻 C 胆囊造瘘术后 D 坏死性胰腺炎 E 癌肿化疗致严重呕吐正确答案C答案解析肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭等。题中A、B、D、E项均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（34日）即可逐渐进食。不需使用全胃肠外营养。故本题答案C项。21、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪一种溶液来洗胃（）。 A 硫酸酮溶液 B 1：5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水正确答案C答案解析暂无解析。22、体温调节的重要中枢位于（）。 A 脊髓 B 延髓 C 中脑 D 大脑 E 下丘脑正确答案E答案解析暂无解析。23、对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。 A 吸氧西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab19 B 导泻 C 维持生命体征并终止毒物接触 D 洗胃 E 使用特效解毒药正确答案C答案解析对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。24、男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）。 A 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B 链霉素+异烟肼 C 链霉素+对氨水杨酸钠 D 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E 异烟肼+对氨水杨酸钠正确答案A答案解析结核性脑膜炎治疗原则：早期治疗；彻底治疗；联合治疗。四联抗结核药物，短疗程化疗方案是链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联用3个月，然后用异烟肼、利福平巩固，治疗9个月，总疗程至少一年。25、下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生？（） A IL-1 B IL-2 C IFN-7 D TNF- E IL-4正确答案A答案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核巨噬细胞产生。26、男，36岁。反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效。为明确诊断，首选的检查是（）。 A 腹部平片 B X线胃肠钡餐检查 C 钡剂灌肠造影 D 结肠镜检查 E MRI正确答案D答案解析该患者长期腹泻，有脓血便，且抗生素治疗无效，考虑溃疡性结肠炎，因此首选结肠镜检查明确诊断。27、患儿，男，1岁6个月。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。 A 30%以下 B 30%40% C 50%60% D 70%80% E 80%以上西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab20正确答案C答案解析小儿能量需求包括5个方面。其中，基础代谢占50%60%，生长发育占25%30%，活动所需能量相差很大，为1520kcal/kg，食物特殊动力作用（SDA）占7%8%，排泄损失能量10%。28、在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（）。 A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析C1有C1q、C1r、C1s三个亚单位组成，不需被酶水解，而其他成分均要在相应酶水解后才有生物学作用。29、裸露病毒体的结构是（）。 A 核酸+包膜 B 核心+衣壳+包膜 C 核衣壳+刺突 D 核心+衣壳 E 核酸+蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。30、受MHC限制的细胞间相互作用出现在（）。 A 巨噬细胞与肿瘤细胞 B 肥大细胞与T淋巴细胞 C 中性粒细胞与B淋巴细胞 D NK细胞与病毒感染细胞 E T淋巴细胞与埘突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.主动被动型医患关系B.稳定型医患关系C.指导合作型医患关系D.共同参与型医患关系E.对立型医患关系西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab211严重外伤（）。正确答案A答案解析暂无解析。2慢性疼痛（）。正确答案D答案解析暂无解析。3急性感染（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.青霉素+链霉素B.羧苄西林+庆大霉素C.苯唑西林+庆大霉素D.青霉素G+磺胺嘧啶E.异烟肼+链霉素1用于耐药金葡菌所致的严重感染的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2用于绿脓杆菌性败血症的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3用于急性细菌性心内膜炎的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4用于浸润性肺结核的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.倍他乐克（美托洛尔）D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪西医临床专业知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：72fb7d157ca175a060245c825be468ab221可引起低血钾的降压药（）。正确答案D答案解析氢氯噻嗪为排钾类利尿剂，可引起低血钾。2可引起干咳的降压药（）。正确答案A答案解析卡托普利因抑制缓激肽（对支气管有很强的收缩作用）分解代谢，在血液中堆积，从而作用于支气管，致支气管收缩、痉挛，黏膜充血水肿，分泌物增加而出现顽固性干咳。3可引起反射性心动过速的降压药（）。正确答案B答案解析硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可引起反射性交感活性增强，出现心动过速。4、（共用备选答案）A.休克型中毒型细菌性痢疾B.脑型中毒型细菌性痢疾C.混合型中毒型细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎E.高热惊厥1男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40.0，血压100/80mmHg，心率96次/min，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软。Kernig征、Brudzinski征均阴性，肛拭大便常规检查：红细胞01/Hp，WBC 3040/Hp，吞噬细胞12/Hp（）。正确答案B答案解析暂无解析。2女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四