重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。 A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。2、对于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的为（）。 A 毒力+侵入部位+细菌数量 B 侵袭酶类+毒素+细菌数量 C 侵袭力+侵入部位+细菌数量 D 毒素+侵袭力+侵入部位 E 侵入部位+毒素+细菌表面结构正确答案A答案解析暂无解析。3、下列哪项属于良性肿瘤？（） A 神经母细胞瘤 B 软骨母细胞瘤 C 无性细胞瘤 D 鲍文病 E 骨髓瘤正确答案B答案解析软骨母细胞瘤又称Codman肿瘤，是来源于幼稚软骨细胞（软骨母细胞）的良性肿瘤。主要位于长骨末端的骨骺。通常于儿童晚期或青少年期发病。4、女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）。 A 前驱期 B 初期 C 激期 D 恢复期 E 后遗症期重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b521正确答案C答案解析佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。例如下肢畸形常见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿；血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。5、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。 A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析参见药品管理法第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。6、治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是（）。 A 尊重病人的自主性 B 尊重病人的所有决定 C 不伤害病人的基本原则 D 有利于病人的基本原则 E 维护良好的医患关系正确答案A答案解析知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。7、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（） A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。8、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，此症状属于（）。 A 反射性幻觉 B 机能性幻觉 C 心因性幻觉 D 原发性妄想 E 继发性妄想正确答案D重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b522答案解析暂无解析。9、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是（）。 A 劳力性呼吸困难，休息即缓解 B 阵发性夜间呼吸困难 C 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰中带血 D 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 E 支气管痉挛，发作性哮喘正确答案D答案解析左心衰常可并发急性肺水肿，患者多咳粉红色泡沫痰。10、有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（）。 A 多汗 B 肌肉颤动 C 支气管痉挛 D 流涎 E 大便失禁正确答案B答案解析暂无解析。11、手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。 A Pratt试验 B Burger试验 C Allen试验 D Hollander试验 E Rovising试验正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义？（） A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。13、低血钾的原因不包括（）。 A 呕吐进食少 B 腹泻丢失多重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b523 C 尿中排泄 D 酸中毒时钾向细胞内转移 E 久泻和营养不良正确答案D答案解析暂无解析。14、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于（）。 A 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C 淋巴结压迫气管分叉处 D 干酪样物质破人支气管 E 淋巴结压迫肺动脉正确答案B答案解析暂无解析。15、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有（）。 A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。16、1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约多少能量（）。 A 30 kcal B 44 kcal C 55 kcal D 66 kcal E 80 kcal正确答案C答案解析暂无解析。17、Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）。 A 副胆管 B 胆总管 C 肝总管 D 右肝管 E 胰腺下缘正确答案C重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b524答案解析暂无解析。18、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是（）。 A 蛋白分解产物 B 脂肪 C 脂酸钠 D 糖类 E HCl正确答案A答案解析暂无解析。19、引起菌群失调症的原因是由于（）。 A 正常菌群种类发生改变 B 正常菌群寄生部位改变 C 正常菌群之间比例改变 D 正常菌群耐药性的改变 E 正常菌群遗传性状改变正确答案C答案解析正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，称为正常菌群。20、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160 次/分，血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L，总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。21、在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予（）。 A 警告 B 吊销执照 C 降级或者撤职的纪律处分 D 行政处分或者纪律处分 E 追究刑事责任正确答案D答案解析见突发公共卫生事件应急条例第五十一条。本题题干应说明属于一般违法情形的予以D项处理。尚有触犯治安管理处罚条例或构成犯罪的则应由公安机关予以治安处罚或由司法机关追究刑事责任。本题的干扰项为A、C项，因为警告、降级、撤职也都为行政处分形式之一，而不能涵盖其他行政处分形式。22、小儿巴氏征阳性在何时为生理现象（）。重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b525 A 2岁之前 B 3.5岁之前 C 3岁之前 D 2.5岁之前 E 4岁之前正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项易引起肠腔狭窄？（） A 肠阿米巴病 B 细菌性痢疾 C 肠伤寒 D 肠结核 E 肠血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。24、目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）。 A 手术治疗 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为：术前患者一般情况较好，无明显器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害，但肝功能分级为A级；无广泛性肝外转移肿瘤。25、成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）。 A 长期大量应用肾上腺皮质激素 B 长期酗酒 C 镰状细胞性贫血 D 肿瘤放射治疗后 E Legg-Perthes病正确答案A答案解析暂无解析。26、医德修养要坚持（）。 A 集体性 B 组织性 C 实践性 D 强制性 E 机动性重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b526正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的术前准备？（） A T3、T4测定 B 喉镜检查 C 控制心率 D 给予氢化可的松 E 测基础代谢率正确答案D答案解析暂无解析。28、不适于手术治疗的骨关节结核是（）。 A 脊柱结核合并截瘫 B 经久不愈的窦道 C 有明显死骨，较大脓肿 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析骨与关节结核行病灶清除术的禁忌证有：病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；有混合性感染、体温高、中毒症状明显者；病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。为提高手术的安全性，术前要应用抗结核药物24周。29、下列化学键维系蛋白质分子中螺旋的是（）。 A 盐键 B 疏水键 C 氢键 D 肽键 E 二硫键正确答案C答案解析每个氨基酸残基与第4个氨基酸残基形成氢键。氢键维持了-螺旋结构的稳定。故本题答案为C项。30、女，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20109/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞40%，产血小板型巨核细胞缺少，该患者诊断为（）。 A 急性白血病 B 急性ITP C 再生障碍性贫血 D 过敏性紫癜 E 慢性ITP正确答案B答案解析暂无解析。31、女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b527（）。 A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。32、单纯性甲状腺肿是指（）。 A 甲状腺结节性肿大 B 甲状腺弥漫性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿是常见病，特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。33、以下哪项可作为苯丙酮尿症的早期诊断依据？（） A 毛发黄，皮肤白 B 尿有特殊的鼠尿味 C 尿三氯化铁试验阳性 D 特殊面容加惊厥发作 E 血苯丙酮酸浓度增高正确答案E答案解析新生儿期进行筛查，出生后喂奶3天后，用Guthrie细菌生长抑制试验可半定量测定血液苯丙氨酸浓度，若苯丙氨酸含量0.24mmol/L（4mg/dl）时，采静脉血测定苯丙氨酸和酪氨酸，如果苯丙氨酸明显升高，酪氨酸正常或减低，能够诊断本病。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，用于较大儿童的筛查试验。34、糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为（）。 A 协同作用 B 致敏作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有在其存在的情况下，儿茶酚胺类激素（去甲肾上腺素）才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。35、关于细胞因子的作用特点哪项是错误的（）。 A MHC限制性重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b528 B 高效性 C 多效性 D 重叠性 E 分泌性正确答案A答案解析暂无解析。36、患者，男，35岁，因口服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，最可能的原因是（）。 A 系高毒类毒物中毒 B 红细胞再生尚不足 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差 E 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收正确答案A答案解析暂无解析。37、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是（）。 A 2SO4 B PAPS C 半胱氯酸 D 牛磺酸 E 胱氨酸正确答案B答案解析肝脏进行生物转化时，3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸(PAPS)是活性硫酸供体，在肝细胞胞液硫酸转移酶的催化下，将硫酸基转移到多种醇、酚或芳香族胺类分子上，生成硫酸酯。38、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是（）。 A 促胰液素 B 促胃液素素 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩素正确答案E答案解析暂无解析。39、有关别构效应的叙述，错误的是（）。 A 某种小分子物质与蛋白质(酶)的某一部位特异结合 B 发生空间结构微妙而规律的变化 C 改变了蛋白质的一级结构 D 生物活性发生变化(增强或减弱) E 在生物体内普遍存在重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b529正确答案C答案解析暂无解析。40、男性，30岁。Graves病史2年，一直行抗甲状腺药物治疗，近半年突眼逐渐加重，并出现复视。建议选择的治疗方案是（）。 A 抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素 B 抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素 C 抗甲状腺药物加受体阻滞剂及糖皮质激素 D 放射性131I治疗 E 甲状腺次全切除术正确答案A答案解析暂无解析。41、医患双方都具有独立人格要求医师做到（）。 A 从各方面关心患者 B 不伤害患者 C “患者是上帝” D 平等待患 E 关心患者心理需求正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现？（） A 晨僵 B 关节痛 C 类风湿结节 D 关节畸形 E 男性发病多于女性正确答案E答案解析暂无解析。43、治疗胃肠道功能性疾病的关键是（）。 A 中药治疗 B 支持治疗 C 抗抑郁治疗 D 解决思想矛盾、调整脏器功能 E 针灸、理疗正确答案D答案解析功能性胃肠病治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的，关键是调养，用药为辅，针对病因纠正激发因素。治疗无特效药，主要是经验性治疗。44、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择（）。 A Aillis法手法复位重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5210 B 复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位34周 C 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D 伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死 E 即刻手术切开复位正确答案E答案解析暂无解析。45、关于A型行为模式，以下哪项不正确？（） A 有抱负和雄心 B 情绪易波动 C 有竞争意识性 D 常有变动不定的敌意 E 言语和动作的节奏慢正确答案E答案解析暂无解析。46、下述溶血性贫血的检查哪组是错误的？（） A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。47、引起口唇疱疹的病原体是（）。 A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。48、在基因表达的多级调控中，基因表达的基本控制点是（）。 A 基因激活 B 转录起始 C 转录后加工 D 翻译 E 翻译后加工正确答案B重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5211答案解析暂无解析。49、AIDS的主要传播途径包括（）。 A 性接触、注射途径、消化道传播 B 性接触、呼吸道传播、注射途径 C 性接触、垂直传播、消化道传播 D 性接触、呼吸道传播、垂直传播 E 性接触、血液传播、垂直传播正确答案E答案解析暂无解析。50、患者，男，60岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。考虑最可能是（）。 A 交感神经型颈椎病 B 混合型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 脊髓型颈椎病正确答案D答案解析神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经根牵张试验、压顶试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛51、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属（）。 A 厌恶疗法 B 厌恶想象治疗 C 生物反馈疗法 D 系统脱敏 E 满灌疗法正确答案A答案解析暂无解析。52、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）。 A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。53、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。 A 局部血液供应情况重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5212 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 外固定的牢固性 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析暂无解析。54、足月儿出生7天后出现黄疸，下述哪一项诊断是不可能的？（） A 新生儿肺炎 B ABO溶血病 C 败血症 D 胆道闭锁 E 母乳性黄疸正确答案B答案解析暂无解析。55、下列情况，不属于造成高钾血症原因的是（）。 A 服用含钾药物 B 注射精氨酸 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰正确答案D答案解析暂无解析。56、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病，儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。57、关于医德评价的方式，正确的是（）。 A 社会习俗、社会舆论和传统信念 B 传统习俗、个人修养和社会信念 C 内心信念、传统习俗和社会舆论 D 社会舆论、传统信念与良好动机 E 完美效果、社会习俗和内心信念重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5213正确答案C答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。58、56个月小儿可添加的辅食为（）。 A 稀粥、蛋黄、碎肉 B 维生素A、D制剂、豆制品 C 馒头片、熟土豆、水果汁 D 米汤、鱼肉汤、豆腐 E 烂面条、带馅食品、碎菜正确答案D答案解析暂无解析。59、引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是（）。 A 膀胱结石 B 膀胱肿瘤 C 尿道狭窄 D 外伤性脊柱损伤 E 良性前列腺增生正确答案D答案解析暂无解析。60、化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的？（） A 关节疼痛 B 发热 C 关节肿胀及积液 D X线片见关节面破坏，关节间隙变窄 E 关节液中可找到脓细胞正确答案D答案解析A、B、C选项：红肿热痛是所有感染性疾病的特有表现，化脓性关节炎也不例外；E选项：这也是早期确诊化脓性关节炎的主要检查手段；D选项：化脓性关节炎只有到了晚期，才会出现关节面破坏、关节间隙变窄的情况。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、氯丙嗪不用于（）。 A 低温麻醉 B 抑郁症 C 人工冬眠 D 精神分裂症 E 尿毒症呕吐正确答案B重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5214答案解析暂无解析。2、有关衣原体不正确的描述是（）。 A 对低温抵抗力强，-70可保存数年 B 对热敏感，5060仅能存活516min C 对四环素和红霉素敏感 D 对0.5%苯酚和75%乙醇敏感 E 以干热灭菌方式处理衣原体仍有感染性正确答案E答案解析暂无解析。3、60岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为（）。 A 混合疝 B 隐睾 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析老年男性患者，左腹股沟区可复性肿块，未进入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，考虑腹股沟直疝。4、患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因（）。 A 劳累及情绪激动 B 高血压病 C 糖尿病 D 动脉硬化 E 吸烟过量正确答案D答案解析D项，患者发生急性下壁心肌梗死的主要病因为动脉硬化。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉硬化病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。A项，劳累及情绪激动是患者发病的诱因。BCE三项，高血压病、糖尿病、吸烟等是冠心病的危险因素，而不是主要病因。5、关于新型隐球菌生物学性状的描述错误的是（）。 A 为酵母型菌 B 用墨汁负染后镜检可见宽厚的荚膜 C 在25和37培养均能生长 D 可产生芽生孢子 E 可形成假菌丝正确答案E答案解析暂无解析。6、动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜？（） A 平滑肌细胞重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5215 B 淋巴细胞 C 单核细胞 D 中性粒细胞 E 纤维母细胞正确答案C答案解析暂无解析。7、女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物，直径3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为乳腺癌。按TNM分期应为（）。 A T1N0M0 B T1N1M0 C T2N0M0 D T2N1M0 E T2N2M0正确答案D答案解析该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。8、不属于青少年心理健康教育的主要内容是（）。 A 世界观、人生观、价值观教育 B 性生理、性心理、性道德教育 C 友谊观和恋爱观教育 D 学习策略和方法的教育 E 自我意识形成教育正确答案D答案解析青少年期是身体和心理快速发展的时期，主要表现为身体的发育成熟和自我意识发展与完善，人生观逐步成熟，选择恋人与职业。因此，心理卫生教育的内容主要围绕性心理卫生、人格完善、友谊与恋爱等方面。9、女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指标（一），治疗应首先考虑（）。 A 胸腺素 B 保肝药物 C 皮质激素 D 综合治疗 E 对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。10、能够与肥大细胞结合的Ig是（）。 A IgA B IgG C IgM D IgD重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5216 E IgE正确答案E答案解析暂无解析。11、下列选项不影响术后伤口愈合的是（）。 A 术中过多使用电灼止血 B 伤口的张力过大 C 止血不充分 D 留置引流 E 伤口边缘内翻正确答案D答案解析术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差；止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。12、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义（）。 A 智能低下 B 特殊面容 C 血清TSH，T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。13、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）。 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。14、乙肝疫苗主要成分是哪一种？（） A HBsAg B HBV-DNA聚合酶 C HBeAg D HBcAg E Dane颗粒正确答案A重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5217答案解析暂无解析。15、正常成年男性红细胞的平均值是（）。 A 500万mL B 500万L C 5.0107L D 5.0109L E 5.01012L正确答案E答案解析我国成年男性红细胞的数量为（4.05.5）1012L，女性为（3.55.0）1012L。16、可用于治疗尿崩症的药物是（）。 A 氢氯噻嗪 B 乙酰唑胺 C 呋噻米 D 布美他尼 E 螺内酯正确答案A答案解析暂无解析。17、在无芽孢厌氧菌感染中，临床标本阳性分离率最高的是（）。 A 梭状杆菌 B 脆弱类杆菌 C 丙酸杆菌 D 双歧杆菌 E 消化链球菌正确答案B答案解析暂无解析。18、化生指的是（）。 A 细胞体积增大 B 细胞数量增多 C 细胞大小形态不一致 D 一种分化组织代替另一种分化组织 E 细胞体积缩小正确答案D答案解析一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。19、患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是（）。 A 室间隔缺损合并肺炎重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5218 B 室间隔缺损 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。20、肾综合征出血热休克期，不宜首先使用的是（）。 A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A答案解析暂无解析。21、CO中毒时下述哪一项是错误的？（） A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50% D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。22、在我国，钩端螺旋体菌群毒力最强的为（）。 A 犬群 B 黄疸出血群（赖群） C 波库那群 D 流感伤寒群 E 七日热群正确答案B答案解析暂无解析。23、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪一种农药可再发生昏迷或突然死亡？（） A 对硫磷 B 内硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5219正确答案C答案解析暂无解析。24、囊虫寄生于人体的部位中最严重的是（）。 A 肌肉 B 眼 C 脑 D 皮下 E 脊髓正确答案C答案解析囊虫病是猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致的疾病，在人体内的主要寄生部位是皮下组织、肌肉、眼和中枢神经系统（包括脑和脊髓），以寄生在脑组织者最为严重。25、脓性指头炎的治疗措施中，错误的是（）。 A 局部热敷，理疗 B 抬高患肢，给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流 E 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时.马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。26、癌是（）。 A 上皮来源恶性肿瘤的总称 B 上皮来源肿瘤的总称 C 一切肿瘤的总称 D 一切恶性肿瘤的总称 E 上皮和间叶组织来源恶性肿瘤的总称正确答案A答案解析暂无解析。27、患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是（）。 A 胃内容物 B 胆汁 C 胰液 D 血液 E 肠液正确答案D重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5220答案解析患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。ABCE四项，腹膜刺激征明显。28、从尿中可检测出硝基酚的是哪类有机磷农药中毒（）。 A 内服磷 B 对硫磷 C 敌百虫 D 马拉硫磷 E 甲拌磷正确答案B答案解析暂无解析。29、患者男性，16岁。踢足球时致右大腿轻度碰伤，未在意。第2天出现局部明显肿胀，剧痛，活动明显受限，高热。最有诊断意义的检查是（）。 A 拍X线片 B B型超声 C 检查局部 D 分层穿刺 E 血尿常规正确答案D答案解析暂无解析。30、患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是（）。 A 心房颤动 B 感染性心内膜炎 C 心力衰竭 D 肺部感染 E 血栓栓塞正确答案B答案解析患者系青年女性，心尖部舒张期隆隆样杂音，为风心病二尖瓣狭窄典型杂音表现。其并发症主要为：房颤；血栓栓塞；心力衰竭；肺部感染。单纯二尖瓣狭窄极少并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎足心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，常见于上述瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄较关闭不全少见。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.情感低落B.情感淡漠C.情绪不稳D.情感低落伴有焦虑症状E.情感高涨重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b52211抑郁症情感障碍特点是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2老年期抑郁症情感障碍特点是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3精神分裂症情感障碍特点是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.诱导B细胞活化，但无需Th细胞辅助B.产生协同刺激信号，使B细胞活化C.为B细胞活化的初级信号传导分子D.产生增强的免疫应答，分泌高亲和力抗体E.产生活化第一信号，需Th细胞辅助，诱导B细胞活化1细胞表面CD79CD79（）。正确答案C答案解析暂无解析。2记忆细胞再次与抗原结合可（）。正确答案D答案解析暂无解析。3细胞表面CD40与CD40L结合可（）。正确答案B答案解析暂无解析。4细胞表面BCR复合与蛋白质抗原结合可（）。正确答案E答案解析暂无解析。5细胞表面BCR复合物与细菌多糖等碳水化合物作用可（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.糖酵解重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5222B.糖有氧氧化C.磷酸戊糖途径D.糖原合成E.糖原分解1在线粒体和胞液进行（）。正确答案B答案解析糖的有氧氧化大致可分为三个阶段。第一阶段：葡萄糖循酵解途径分解成丙酮酸，此阶段在胞液中进行。第二阶段：丙酮酸进入线粒体内，氧化脱羧生成乙酰CoA。第三阶段：三羧酸循环及氧化磷酸化。2产物有己糖但不升高血糖（）。正确答案C答案解析磷酸戊糖途径的代谢反应在胞浆中进行，其过程可分为两个阶段。第一阶段是氧化反应，生成磷酸戊糖、NADPH及CO2；第二阶段则是非氧化反应，包括一系列基团转移，3分子磷酸戊糖转变成2分子磷酸己糖和1分子磷酸丙糖。由于产物都是核糖，故不升高血糖。3有丙酮酸脱氢酶参与（）。正确答案B答案解析糖的有氧氧化大致可分为三个阶段。第一阶段：葡萄糖循酵解途径分解成丙酮酸。第二阶段：丙酮酸进入线粒体内，氧化脱羧生成乙酰CoA，此反应由丙酮酸脱氢酶复合体催化。第三阶段：三羧酸循环及氧化磷酸化。4、（共用备选答案）A.焚烧B.烧灼C.干烤D.红外线E.巴氏消毒1玻璃器皿，瓷器等（）。正确答案C答案解析暂无解析。2废弃物品，动物尸体（）。正确答案A答案解析暂无解析。3医疗器械（）。正确答案D答案解析暂无解析。4微生物学实验室试管口等（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b5223A.Duke A1期B.Duke A2期C.Duke B期D.Duke C期E.Duke D期1结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是（）。正确答案B答案解析我国结肠癌Duke分期：A期：癌局限于肠壁内；B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移；C期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，18岁，1型糖尿病病史3年，因“肺部感染”诱发糖尿病酮症酸中毒。重庆市临床证考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：42ddb7e69ec57f0ddd3091207f400b52241以下对诊断有特殊意义的临床表现是（）。 A. 明显的口渴多饮多尿 B. 皮肤干燥 C. 低血压 D. 昏迷