临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、躯体疾病所致精神障碍最常见（）。 A 幻觉 B 失语症 C 不同程度的意识障碍 D 被害妄想 E 智能障碍正确答案C答案解析幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者，缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统，从而出现意识的改变，这是和其他精神疾病不同的特点。2、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（）。 A 高12 B 低12 C 高34 D 高23 E 一致正确答案A答案解析暂无解析。3、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（）。 A 幼年曾患麻疹肺炎 B 咳大量脓痰 C 杵状指 D X线胸片示卷发征 E 薄层CT示肺野外1/3可见支气管正确答案E答案解析支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史，主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，查体常见杵状指，X线胸片的典型表现为卷发征和蜂窝肺，但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT（HRCT）示肺野外1/3可见支气管，这一征象对支气管扩张症患者具有特异性。4、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）。 A 幼儿 B 儿童 C 青年女性 D 壮年男性 E 老年人临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa811正确答案C答案解析慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性，应选C项。5、对病人不一定有益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是（）。 A 根据病情做相应治疗 B 根据病情做相应检查 C 根据病情给予止痛手段 D 病人受益而不给他人太大伤害 E 病人患癌症而且到了晚期时告知他本人正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪种细胞无抗肿瘤作用（）。 A CD8+CTL B NK细胞 C 巨噬细胞 D 红细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。7、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起?（） A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。8、下列不予医师执业注册的是（）。 A 受过吊销医师执业证书行政处罚的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。9、关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（）。临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa812 A 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短 B 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag能使T、B细胞均产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。10、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（）。 A 合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 革兰阴性杆菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案E答案解析暂无解析。11、医疗机构施行特殊治疗时（）。 A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。12、慢性支气管炎的病变不包括（）。 A 黏膜上皮鳞化 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有大量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性萎缩正确答案C答案解析泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。13、患儿，4岁。眼睑水肿2周就诊。查体：血红蛋白97g/L，尿蛋白（+），尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3为460mg/L，该患儿最可能的诊断是（）。 A 单纯性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 急进性肾炎 E 肾炎性肾病临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa813正确答案E答案解析暂无解析。14、生长激素一天中的分泌高峰期在（）。 A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。15、正常儿，身高90cm、体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为（）。 A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪一种不是糖异生途径中越过能障所需的酶？（） A 丙酮酸羧化酶 B 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 C 果糖双磷酸酶-1 D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。17、对于硝酸甘油，哪项是不正确的？（） A 降低左室舒张末期压力 B 使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌 C 使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性正确答案B答案解析暂无解析。18、决定每分钟肺泡通气量的因素是（）。 A 潮气量的大小临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa814 B 余气量的多少 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析暂无解析。19、与乳腺癌发病无关的是（）。 A 雌酮和雌二醇 B 月经初潮年龄早 C 绝经年龄晚 D 一级亲属中有乳腺癌病史者 E 吸烟正确答案E答案解析暂无解析。20、一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下述哪一项解释不正确？（） A 需要接种卡介苗 B 细胞免疫功能正常 C 对结核病有免疫力 D 不需要接种卡介苗 E 感染过结核杆菌正确答案A答案解析暂无解析。21、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。 A 氧氟沙星 B 溴己新 C 羧甲司坦 D 氨溴索 E 可待因正确答案E答案解析对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药，如可待因，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。22、血液凝固内源性与外源性途径最主要的差别是（）。 A 因子X的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa815正确答案A答案解析暂无解析。23、营养不良中度腹部皮下脂肪减少到（）。 A 0.8cm B 0.5cm C 0.50.8cm D 0.4cm以下 E 完全消失正确答案D答案解析暂无解析。24、仅在肝中合成的化合物是（）。 A 尿素 B 糖原 C 血浆蛋白质 D 胆固醇 E 脂肪酸正确答案A答案解析肝是合成尿素的最主要器官，肾及脑等其他组织虽然也能合成尿素，但合成量甚微。25、下列哪种断肢易于修复？（） A 火车轧伤 B 铡刀切伤 C 冲床冲伤 D 切草机撕断伤 E 离心机绞伤正确答案B答案解析暂无解析。26、患者，女，30岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于170210/100300mmHg，血钾3.4mmol/L，尿钾27mmol/24h，尿蛋白（）（），鉴别原发或继发性醛固酮增多症，以下哪项可作为依据？（） A 血浆肾素活性测定 B 血浆血管紧张素测定 C 血浆ACTH测定 D 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E 赛庚啶实验测血浆醛固酮正确答案B答案解析暂无解析。27、病人取得病人身份后所应履行的义务不包括（）。临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa816 A 使自己尽快好转的内在动机 B 配合医务人员的工作 C 积极寻求有效的医疗帮助 D 保守个人秘密 E 疾病康复后重新承担以往的社会责任正确答案D答案解析暂无解析。28、哪项不是1岁以内婴儿的计划免疫？（） A 麻疹疫苗 B 肺炎链球菌疫苗 C 脊髓灰质炎疫苗 D 百日咳疫苗 E 乙肝疫苗正确答案B答案解析暂无解析。29、产生错觉的因素是（）。 A 环境因素 B 心理因素 C 意识状态 D 个体因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。30、小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。 A 1/5张 B 1/3张 C 1/2张 D 2/3张 E 等张正确答案A答案解析暂无解析。31、颈椎病的手术指征是（）。 A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa817正确答案D答案解析暂无解析。32、蛋白质二级结构是指分子中（）。 A 亚基间相对的空间位置 B 每一氨基酸侧链的空间构象 C 局部主链的空间构象 D 氨基酸的排列顺序 E 每一原子的相对空间位置正确答案C答案解析蛋白质二级结构指分子中局部主链的空间构象，维系蛋白质二级结构的主要化学键为氢键。33、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，那么对同班小朋友应采取下列哪项紧急预防措施？（） A 注射丙种球蛋白 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射白百破三联疫苗 E 注射抗生素正确答案C答案解析白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫或与感染病人接触传播。按计划注射百白破（含白喉类毒素）三联疫苗是预防白喉的根本措施；注射白喉抗毒素是紧急预防的主要措施。34、有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取组织活检，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变。此瘤可能诊断为（）。 A 乳腺低分化癌 B 乳腺癌肉瘤 C 乳腺腺癌 D 乳腺髓样癌 E 乳腺硬癌正确答案E答案解析暂无解析。35、B细胞表面最重要的标志为（）。 A SmIg B FcR C CD40 D CD5 E CD80正确答案A答案解析暂无解析。36、女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa818（）。 A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。37、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续（）。 A 满2年 B 满3年 C 满4年 D 满5年 E 满6年正确答案D答案解析暂无解析。38、下列哪项为病人对幻觉的反应？（） A 恐惧、愤怒及敌对 B 否认、隐瞒 C 无所谓 D 愉快 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。39、关于肠道杆菌的论述，不正确的是（）。 A 所有肠道杆菌都不形成芽胞 B 肠道杆菌都是G-中等大小的杆菌 C 肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖 D 肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖 E 肠道杆菌的生化反应活跃可作为鉴别指标正确答案C答案解析肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖，而致病菌不分解乳糖。40、酶保持催化活性，必须（）。 A 酶分子完整无缺 B 酶分子上所有化学基团存在 C 有活性中心及其必需基团 D 有辅酶参加 E 有金属离子参加临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa819正确答案C答案解析暂无解析。41、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）。 A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案A答案解析暂无解析。42、女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是（）。 A 恐怖症 B 抑郁症 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张恐惧感，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现，但恐怖症必须有明确的恐怖对象。43、再障最主要的诊断依据是（）。 A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。44、哪项是诊断小儿肾病综合征的必备条件？（） A 大量蛋白尿，高脂血症 B 低蛋白血症，明显水肿 C 大量蛋白尿，明显水肿 D 明显水肿，高脂血症 E 低蛋白血症，大量蛋白尿正确答案E临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8110答案解析暂无解析。45、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）。 A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。46、骨巨细胞瘤患者肿瘤活检病理报告：骨巨细胞瘤级，治疗首选（）。 A 截肢术+全身化疗 B 刮除植骨术 C 刮除灭活植骨术 D 刮除骨水泥充填术 E 刮除灭活骨水泥充填术正确答案A答案解析暂无解析。47、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？（） A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变 E 不侵犯脑膜正确答案D答案解析A项，感染性心内膜炎好发于青年人，可累及心脏各瓣膜，以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项，心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项，血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项，心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害，引起的瓣膜关闭不全，如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变，应高度警惕病情恶化。E项，感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。48、男性，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为170/100mmHg。最好选用哪一种降压药？（） A 可乐定 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。49、仅在肝脏中进行合成过程的是（）。临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8111 A 尿素 B 脂肪酸 C 血浆蛋白 D 糖原 E 胆固醇正确答案A答案解析暂无解析。50、治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是（）。 A 青霉素 B 复方新诺明 C 红霉素 D 氨苄西林 E 阿奠西林正确答案A答案解析暂无解析。51、对游离胆红素的描述，错误的是（）。 A 水溶性小 B 与血浆清蛋白亲和力大 C 易透过细胞膜对脑的毒性怍用大 D 与偶氮试剂反应呈间接反应 E 能经肾随尿排出正确答案E答案解析暂无解析。52、血中补体水平下降一般不见于（）。 A 急进性肾小球肾炎 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 狼疮肾炎 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。53、6个月小儿，哪一种表现最符合佝偻病性手足搐搦症？（） A 多发生在清晨空腹时的抽搐 B 抽风后意识障碍 C 发生在春天无热时的抽搐 D 磕头样发作性痉挛样抽搐 E 间歇性抽搐伴有痴呆状态临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8112正确答案C答案解析暂无解析。54、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照下列规定进行处理（）。 A 在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B 由卫生防疫机构进行消毒后处理 C 在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 D 在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理 E 由卫生防疫机构进行严密消毒后处理正确答案A答案解析暂无解析。55、引起血管内溶血的疾病是（）。 A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。56、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于（）。 A 腹胀不显著或无腹胀 B 腹痛不剧烈或无腹痛 C 偶见肠型或不见肠型 D 腹部轻压痛或无压痛 E 呕吐可有可无，少量排气排便正确答案E答案解析暂无解析。57、人体实验的道德原则中符合病人健康高于医学目的是指（）。 A 人体实验应是没有风险 B 人体实验应是危险很小 C 人体实验应是不能损害人们的健康 D 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 E 人体实验应是可预测到实验研究的价值和利益正确答案D答案解析暂无解析。58、关于促胃液素的叙述，下列哪项正确?（） A 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8113 B 蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E 切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响正确答案B答案解析暂无解析。59、对于输血的原则，不正确的为（）。 A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。60、骨折的特有体征是（）。 A 疼痛与压痛 B 功能障碍 C 肿胀与瘀斑 D 骨擦音和骨擦感 E 患肢循环障碍正确答案D答案解析骨折的局部表现包括以下几方面：畸形：骨折段移位所致。反常活动：无关节的部位出现活动。骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成。疼痛与压痛。局部肿胀与瘀斑。功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。如有专有体征其中之一，即可确认骨折。但未见专有体征时，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脑水肿的首选治疗药是（）。 A 甘露醇 B 氯噻嗪 C 呋塞米 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析脑水肿的药物治疗首选甘露醇，该药通过提高血浆渗透压使血浆和脑之间形成渗透压梯度,水分从脑组织移入血管内然后经肾脏排出,从而降低颅内压。血浆渗透压增高又可通过血管反射抑制脉络丛的滤过和分泌功能,使脑脊液产生减少,从而达到脑水肿的治疗目的。2、女，32岁，因气候突变，感到头痛、鼻塞，体温37.2，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难、大汗。产生这些症状是由于（）。临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8114 A 冷空气对呼吸道的刺激 B 阿司匹林过量 C 阿司匹林增加TXA2生成 D 阿司匹林抑制PGI2的合成 E 阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多正确答案E答案解析暂无解析。3、原发性三叉神经痛的治疗应首选（）。 A 氯硝西泮 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 纯酒精注射 E 神经切断术正确答案B答案解析暂无解析。4、初孕妇，妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天，5小时前突然出现剧烈腹痛。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，子宫板状硬。最可能的诊断是（）。 A 前置胎盘 B 胎盘早剥 C 先兆早产 D 先兆子宫破裂 E 子宫肌瘤红色样变正确答案B答案解析患者妊娠33周，出现头痛，血压升高，考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，符合胎盘早剥的诊断。5、女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）。 A 抗核抗体谱 B 双手X线检查 C 肾脏穿刺 D 骨髓涂片 E 急性期反应物正确答案A答案解析暂无解析。6、B细胞活化过程中的第一信号是（）。 A BCR识别和Ag B IL-2受体的产生 C 识别的MHC临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8115 D IL-1的作用 E 黏附分子受体与配体的相互作用正确答案A答案解析暂无解析。7、26岁初产妇，足月，规律宫缩3小时，胎心140次/分。产科检查头盆不相称，不可能出现的是（）。 A 胎位异常 B 髂嵴间径27cm C 骶耻外径17cm D 子宫收缩过强 E 出现病理缩复环正确答案B答案解析产妇检查为头盆不称，提示入口平面狭窄。髂嵴间径27cm在正常范围（2326cm），不会引起头盆不称。8、患者，女，68岁。7个月前急性心肌梗死，心电图V1V2导联ST段持续抬高3mm，近2个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）。 A 变异型心绞痛 B 心室膨胀瘤 C 急性心包炎 D 梗死后心绞痛 E 肋间神经痛正确答案B答案解析室壁瘤患者常表现心界向左侧扩大，心尖搏动弥散，是心肌梗死并发症的一种。9、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是（）。 A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 急诊手术 E 口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。10、乳房发生乳腺癌最常见的部位为（）。 A 乳头部位 B 内上象限 C 外上象限 D 内下象限 E 外下象限正确答案C临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8116答案解析外上象限是乳腺癌的好发部位，约1/3的乳腺癌发生于此，是临床重点检查部位。11、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下述处理中不必紧急做的是（）。 A 颅脑与胸部、左股骨X线摄片 B 吸氧 C 多科会诊处理 D 左下肢包扎固定 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。12、某患者于1月3日起发病，3d来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12109/L，N0.72，L0.28可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（），RBC25个/Hp，诊断首先考虑为（）。 A 钩端螺旋体病 B 败血症 C 流行性出血热 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。13、诊断腺癌的最确切的依据是（）。 A 来源于腺上皮 B 肉眼呈溃疡型 C 无包膜形成 D 瘤细胞异型性明显，呈腺样排列 E 肿瘤质地较硬正确答案D答案解析暂无解析。14、对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。 A 吸氧 B 导泻 C 维持生命体征并终止毒物接触 D 洗胃 E 使用特效解毒药正确答案C答案解析对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。15、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是（）。 A 扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8117 B 增加心内膜下的血液供应 C 开放侧支循环 D 反射性的心率加快作用 E 增加缺血区的血液供应正确答案D答案解析暂无解析。16、正常成人的血液总量约相当于体重的（）。 A 8% B 60% C 20% D 15% E 40%正确答案A答案解析暂无解析。17、初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时。入院5小时后产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是（）。 A 加压给氧 B 产钳助产 C 给予宫缩抑制剂 D 剖宫产 E 继续观察正确答案D答案解析自觉胎动减少，提示胎儿缺氧；产程发动，胎心率降低，提示胎儿缺氧严重，胎儿窘迫，应立即手术，结束分娩，娩出胎儿。18、女性，32岁，白带增多伴腥臭味3d。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是（）。 A 滴虫阴道炎 B 阴道念珠菌病 C 细菌性阴道病 D 老年性阴道炎 E 阿米巴性阴道炎正确答案C答案解析患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，体检时，见阴道口分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症不明显，有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH，最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或用不蘸盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常4.5。另外取分泌物加1滴10%氢氧化钾溶液，可闻到胺味（胺试验）。19、下列关于双嘧达莫（潘生丁）的描述中，错误的是（）。 A 抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高 B 抑制血小板聚集 C 激活腺苷酸环化酶，使cAMP升高临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8118 D 抑制磷脂酶A2，使TXA2降低 E 用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。20、下列对消化和吸收概念的叙述，错误的是（）。 A 消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程 B 消化可分为机械性和化学性消化两种 C 小分子物质透过消化道粘膜进入血液循环的过程称为吸收 D 消化与吸收是两个相关的过程 E 消化主要在胃中完成，吸收主要在小肠完成正确答案E答案解析暂无解析。21、患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克。经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O，其下一步治疗首选（）。 A 应用血管扩张剂 B 应用血管收缩剂 C 补充高渗盐溶液 D 给予小剂量糖皮质激素 E 给予5%碳酸氢钠溶液正确答案A答案解析中心静脉压正常值为510cmH2O，高于15cmH2O为静脉压升高。现在患者无心力衰竭现象，中心静脉压升高，需应用血管扩张剂。22、某患者，足底部黑痣，短期内长大，表面溃破，镜下见瘤细胞多边形，胞浆内有黑色素颗粒，核大，有嗜酸性核仁，应诊为（）。 A 皮内痣 B 交界痣 C 混合痣 D 恶性黑色素瘤 E 无黑色素性黑色素瘤正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项不属利福平的不良反应（）。 A 过敏反应 B 胃肠道反应 C 肝损害 D 周围神经炎 E 流感综合征正确答案D临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8119答案解析暂无解析。24、男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断（）。 A 直肠癌 B 原发性腹膜炎 C 单纯性阑尾炎 D 右侧输尿管结石伴感染 E 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案E答案解析中年男性患者，有溃疡病史，腹痛、低热，髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔，肠内容物进入了腹腔内。25、关于HLA-类分子的错误描述是（）。 A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案C答案解析HLA-类分子将细胞质中产生的肽呈递给CD8 T细胞，HLA-类分子将胞内小囊泡中降解的肽呈递给CD4 T细胞。26、属于浅度烧伤的是（）。 A 伤及表皮层 B 伤及表皮浅层，生发层健在 C 伤及表皮生发层、真皮乳头层 D 伤及皮肤全层 E 伤及皮下组织正确答案C答案解析关于烧伤的分度：度是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅度是指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深度是指伤及皮肤的真皮层，介于浅度和度之间；度是指皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。故本题答案为C项。27、磺胺药抑菌机制不正确的是（）。 A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。28、诊断肉瘤的主要依据是（）。 A 无包膜 B 肺部转移临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8120 C 异型性明显，有核分裂像 D 恶性肿瘤细胞弥散分布，与间质分界不清 E 肿瘤体积巨大正确答案D答案解析暂无解析。29、男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60 g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下述哪项为首选检查？（） A 肝功能 B 骨髓穿刺涂片 C 血尿素氮 D 血糖及尿糖 E 血肌酐测定正确答案E答案解析暂无解析。30、术前常规禁食的主要目的是（）。 A 避免胃膨胀而妨碍手术 B 防止围手术期的呕吐及误吸 C 防止术后腹胀 D 防止术后肠麻痹 E 防止术后便秘正确答案B答案解析成人术前12小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa81211属于磷酸戊糖通路的酶是（）。正确答案A答案解析红细胞中有5%10%的葡萄糖经磷酸戊糖途径分解，产生NADPH，催化NAD-PH生成的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。该酶活性缺乏时，磷酸戊糖途径不能正常进行，NADPH生成障碍，谷胱甘肽还原性难以维持。2属于糖异生的酶是（）。正确答案E答案解析6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖：此反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化。由于此酶主要存在于肝和肾，所以肝和肾的糖异生产生的葡萄糖可补充血糖，其他组织则不能。2、（共用备选答案）A.甘氨酸B.色氨酸C.组氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸1可以转变为酪氨酸的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2脱羧基生成-氨基丁酸的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3作为N10-CHO-FH4来源的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.2Fab段+Fc段B.F（ab）2+FcC.铰链区D.可变区E.稳定区临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa81221上述哪项是蛋白酶作用的部位？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项是胃蛋白酶水解的片段？（）正确答案B答案解析暂无解析。3上述哪项是木瓜酶水解的片段？（）正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.具有两端开口的病理性通道B.只有一端开口的盲管C.表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损D.单个毛囊发生的化脓性炎E.多个毛囊发生的化脓性炎1疖肿（）。正确答案D答案解析暂无解析。2痈肿（）。正确答案E答案解析暂无解析。3瘘管（）。正确答案A答案解析暂无解析。4溃疡（）。正确答案C答案解析暂无解析。5窦道（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.直接蔓延和种植临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa8123B.血行转移和淋巴转移C.淋巴转移和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移1子宫颈癌主要播散的方式（）。正确答案D答案解析宫颈癌的转移可分为直接蔓延、淋巴道转移和血行转移，其中以直接蔓延最常见，多向下侵犯阴道和向两侧侵犯宫旁及盆壁组织，向上侵犯子宫体较为少见。2绒毛膜癌主要播散的方式（）。正确答案E答案解析绒毛膜癌侵袭破坏血管的能力很强，除在局部破坏蔓延歪，极易经血道转移，以转移到肺和阴道壁最常见。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，35岁，反复出现黏液脓血便3年。近1周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm/h。1此患者最可能的诊断是（）。 A. 克罗恩病 B. 溃疡性结肠炎 C. 阿米巴痢疾 D. 细菌性痢疾 E. 肠结核正确答案B答案解析中青年女性患者，反复黏液血便3年，伴关节痛及结节性红斑，左下腹有压痛，便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm/h。可能性最大的初步诊断是溃疡性结肠炎。2要确定诊断，首选的检查是（）。 A. 腹部B超 B. 下消化道造影 C. 钡剂灌肠 D. 纤维结肠镜 E. 腹部CT正确答案D答案解析溃疡性结肠炎患者进行纤维结肠镜检是确诊最直观、简便的方法。必要时还可行病理组织学活检。2、（共用题干）女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。查体：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。临床思维与人际关系沟通试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：55352ebe1dc7d0adce33265ebf85aa81241该患者应首先进行哪一项检查？（） A. 血常规 B. 右膝CT C. 血沉 D. 右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 E. 胸部平片及右膝正侧位片正确答案E答案解析暂无解析。2初步诊断是（）。 A. 化脓性关节炎 B.