消化内科专科知识点.pdf

消化系统、内分泌系统试题及答案1、食管长约 25cm，其功能是？把食物和唾液等运送到胃内。2、食管有个 3 个生理性狭窄部，是什么的好发部位？食管癌好发部位。3、胃分为那几部分？贲门、胃底、胃体、幽门。4、胃的主要功能？贮存食物。5、混合性食物（糖类、蛋白质、脂肪）从胃排空需几个小时？4-6h。6、小肠由什么组成？十二指肠、空肠和回肠。7、小肠的主要功能？消化和吸收。8、患者持续呕吐致大量胃液丢失容易发生？水电解质混乱、代谢性碱中毒9、患者呕吐的观察护理要点？观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。10、腹泻的定义？当大便次数超过每日 3 次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。11、腹泻患者的饮食原则？低脂肪、易消化、少纤维素。12、腹泻患者肛周皮肤护理？便后及时清理，温水清洗，保持肛周皮肤的干燥，可以预防性的涂抹保护膜（凡士林、抗生素软膏），减轻大便对肛周皮肤的刺激。13、急性糜烂出血性胃炎的病人在出血后多少小时可以做胃镜？24-48h14、引起急性糜烂出血性胃炎最常见的药物？非甾体类抗炎药。阿司匹林、吲哚美辛等。15、急性胃炎的饮食护理？1）生活规律、注意休息、不暴饮暴食，食物避免辛辣刺激。2）少渣、温凉半流质饮食。3）少量出血时可进食牛奶、米汤等流质中和胃酸，有利于胃粘膜的修复。4）急性大出血时或呕吐频繁应禁食。16、慢性浅表性胃炎的主要病因？幽门螺杆菌。17、消化性溃疡的定义？主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。18、消化性溃疡的主要临床表现？慢性、周期性、节律性上腹痛。19、胃、十二指溃疡患者上腹部疼痛典型节律分别是？胃溃疡疼痛规律是进食一疼痛一缓解 十二指溃疡疼痛规律是疼痛一进食一缓解 20、确诊慢性胃炎的主要依据？纤维胃镜检查21、消化性溃疡病人在日常生活中应该忌用或慎用那些药物，以防止病情加重或并发症？阿司匹林、吲哚美辛、利血平、咖啡因、糖皮质激素等。22、消化性溃疡的常见并发症？出血、穿孔、幽门梗阻、癌变23、幽门梗阻临床特征性表现？上腹部空腹振水声、胃蠕动波、空腹抽出胃液量大于 200ml。24、消化性溃疡主要病因？幽门螺杆菌、服用非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶。25、临床上常见保护胃黏膜的药物？健康宣教指导患者服药时应该告知？枸橼酸铋钾、硫糖铝。1、硫糖铝进餐前 1h 服用，不与多酶片同时服用；可有口干、皮疹、便秘等不良反应。2、枸橼酸铋钾进餐前 0.5h 服用，部分病人可有黑便、便秘等不良反应。26、消化性溃疡的饮食护理？1）进餐方式在溃疡活动期，宜少食多餐，避免餐间零食和睡前进食，进餐时注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌。2）食物选择营养丰富，易于消化的食物。可以面食为主，不习惯面食可以软米饭或稀饭代替，蛋白质类食物具有中和胃酸作用，避免使用机械性、化学性刺激的食物，如韭菜，咖啡，浓茶，辣椒等。27、对消化性溃疡患者，该如何做健康宣教？向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。指导病人保持乐观的情绪、规律的生活，避免过度紧张与劳累。选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄人刺激性食物。嘱病人慎用或勿用致溃疡药物；指导病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药或减量，防止复发。嘱病人定期复诊，若上腹疼痛节律发生变化并加剧，或者出现呕血、黑便时，应立即就医。28、溃疡性结肠炎消化系统主要的临床表现？腹泻和腹痛29、溃疡性结肠炎腹痛的规律？疼痛一便意一便后缓解 30、溃疡性结肠炎病变多累及部位？直肠和乙状结肠 31、肝硬化的定义？是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。32、在我国肝硬化的主要原因？病毒性肝炎33、门静脉高压的临床表现？脾肿大、侧支循环建立与开放、腹水 34、门静脉高压的临床表现有侧支循环的建立和开放，重要的侧支循环有？食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核形成35、肝硬化最常见的并发症和晚期最严重的并发症？上消化道出血、肝性脑病。36、肝硬化患者腹水形成的主要原因？门脉高压 37、肝硬化患者内分泌功能异常主要原因？雌激素增多38、肝硬化病人的饮食护理？饮食治疗原则：高热量，高蛋白质，高维生素，易消化饮食。根据病情变化及时调整。1）蛋白质以豆制品，鸡蛋，牛奶，鱼，鸡肉，瘦猪肉为主，血氨升高时应限制或禁食蛋白质，病情好转后逐渐增加。2）保证维生素摄取；3）限制水钠，有腹水者应低盐或无盐饮食，钠每日 500-800mg，水 1000ml 左右；4）饮食应细嚼慢咽，避免坚硬刺激性食物。39、肝硬化大量腹水患者的护理要点？1）安排舒适半卧位，阴囊、臀部下肢有水肿时用海棉垫托起；2）避免腹腔内压力突然地增加；3）长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调；4）限制水钠摄入；5）准确记录每日出入液量。40、肝硬化失代偿期患者为何容易发生贫血？1）肝硬化失代偿期患者由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加导致凝血功能障碍，常用有出血倾向；2）由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素，病人可有不同程度的贫血。41、如何观察肝硬化失代偿期内分泌紊乱的临床特征？雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，雄性激素和糖皮质激素减少，男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。有些患者出现蜘蛛痣、毛细血管扩张或肝掌。42、肝硬化患者的腹水形成原因有哪些？1）门静脉压力增高；2）低白蛋白血症；3）淋又巴液生成过多；4）继发性醛固酮增多；5）抗利尿激素分泌增多；6）有效循环血容量不足，从而导致了肾血流量、排钠以及排尿量的减少。43、肝肾综合征HRS 是慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门静脉高压时,以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血流动力学改变为特征的一组临床综合征。44、肝肺综合征由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症。45、肝硬化晚期病人血清中出现白蛋白和球蛋白比值倒置是指？白蛋白减少，球蛋白增加 46、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是？腹水 47、原发性肝癌的病因？病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。48、原发性肝癌疼痛特点？持续性钝痛和胀痛49、原发性肝癌最早、最常见的转移方式？肝内血行转移 50、诊断原发性肝癌最敏感的实验检查？甲胎蛋白（AFP）51、肝性脑病定义？是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。52、诱发肝性脑病的因素？1）消化道出血；2）利尿剂使用不当；3）镇静剂和麻醉剂使用不当；4）感染；5）摄入过量蛋白；6）腹泻引起电解质紊乱；7）便秘等53、肝性脑病临床表现分为哪四期及临床表现？期 前驱期 以轻度情绪性格改变为主期 昏迷前期 以意识错乱及行为失常为主，此期可出现扑击样震颠、肌张力增高、病理反射阳性期 昏睡期 以昏睡和严重神志错乱为主期 昏迷期 由浅昏迷进入深昏迷意识丧失反射消失可闻及肝臭54、肝性脑病患者不宜采用肥皂水清洁灌肠的原因？为减少肠道氨的吸收55、肝性脑病引起血氨增高的原因？1）尿素合成减少，氨清除不足；2）氨的产生增多。56、肝性脑病患者灌肠时应选用何种液体 及原因？稀醋溶液（弱酸性溶液）、生理盐水。为清除肝硬化病人肠道内的积食、积血，减少肠内毒物的生成和吸收。57、肝昏迷患者口服乳果糖主要是？酸化肠道，减少肠内毒物的生成和吸收58、肝性脑病昏迷期间的饮食原则？禁蛋白、低脂肪、高糖饮食59、肝性脑病患者在静脉滴注精氨酸时应该注意？以 5GS 注射液 500-1000ml 稀释后缓慢滴注，至少滴注 4h。60、肝性脑病使用精氨酸是为了纠正？代谢性碱中毒 61、急性胰腺炎的定义？是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。62、急性胰腺炎从病理分型为？病理可分为急性水肿型和急性坏死型。63、引起急性胰腺炎的病因？胆道疾病、胰管堵塞、酗酒、暴饮暴食、外伤等64、急性胰腺炎患者禁食的目？减少胰液分泌 65、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是？6-8h 66、尿淀粉酶在发病后开始升高的时间是？12-14h67、急性重症胰腺炎的局部并发症？胰腺脓肿和假性囊肿。68、急性胰腺炎的治疗原则？减轻疼痛、减少胰腺分泌、防止并发症。69、急性胰腺炎患者出现休克，最主要的治疗措施？补充血容量 70、急性胰腺炎产生休克的主要原因？低血容量休克 71、上消化道出血定义？指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。72、上消化道大量出血是指数小时内出血量超过多少？1000ml 或循环血量的 20%。73、上消化道出血的病因很多，其中常见的有？消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌。74、上消化道出血特征性的临床表现？呕血与黑便75、上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因？循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍 76、上消化道大量出血时，首要的紧急处理？快速输血、输液，补充血容量 77、大便隐血试验阳性，提示每日出血量为？5-10ml 78、呕血提示胃内积血至少有？250ml 以上 79、上消化出血道伴休克时，患者去枕平卧的目的？改善脑供血 80、出现黑便提示一次出血量至少有？50ml 以上 81、上消化道出血患者继续出血或再次出血的判断指标？1）反复呕血，呕吐物由咖啡色转为鲜红色；2）黑粪变成暗红色，次数增多；3）周围循环衰竭补液后未改善，血压波动；4）血红蛋白量等指标下降；5）补液足够、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高。82、观察上消化道出血患者的周围循环情状况的关键？动态观察心率和血压83、肝硬化并发消化道出血后潜在的危险有哪些？并发感染、黄疸加重、肝性脑病等。84、上消化道出血时，观察患者尿量的变化应？30ml/h。85、消化道大出血的护理措施？1）体位与休息：大出血应绝对卧床休息，呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸，保持呼吸道通畅，必 要时备吸痰器，注意保暖，加床栏，防止坠床，协助生活护理。2）治疗护理：立即建立 两条静脉通路 以上，配合医生，输血，输液，各种 止血治疗，输液速度开始宜快，依据病情调整输液量的速度，准备好急救物 品及药物。3）病情观察：严密监测心率，血压，呼吸，和神志变化，必要时心电监护，准确记录出入量，注意皮肤 颜色，四肢温度，观察呕吐物和粪便的性质颜色及量，观察肠鸣音变化，监测电解质等变化。4）饮食护理：急性大出血伴恶心呕吐应禁食水，出血停止后改为营养丰富易消化无刺激半流食，软食，少量进餐逐渐过度到正常饮食。5）心理护理：抢救工作紧张有序，避免慌乱，各项操作集中，让病人充分休息，做好解释和心理安慰，减轻病人紧张，呕血及黑便后及时清除血迹，污物，减少不良刺激。6）健康指导：恢复期，教会病人和家属疾病的诱因，预防和护理知识，给予饮食指导，生活规律，戒烟戒酒，避免劳累，教会识别早期出血征象及应急措施，早发现早治疗。7）胃底食管静脉破裂的特殊护理：胃肠减压及三腔管的护理：留置胃管，三腔管期间应做好相应的护理。观察引流液性质量，保证有效引流，固定胃管，做好口腔护理，三腔管要定时测压，定时放松牵引，防止粘膜坏死，防止误吸，窒息，观察出血是否停止，拔管时应轻巧缓慢。86、上消化道出血患者均有的临床表现？黑便 87、当幽门梗阻出现持续性呕吐时，容易引起？低氯低钾碱中毒 88、幽门梗阻时呕吐特点？隔夜食物 89、急性胃炎出血特点一般临床表现？少量、间歇性、可自行停止 90、胃镜检查后的注意事项？1）术后 1-2 小时待咽喉部麻醉作用消失后方可进食，当天宜进流质、半流质食物，取活检者进温凉饮食。2）术后如有咽部疼痛不适或声嘶，可口含含片。3）检查后若有剧烈腹痛，黑便，呕血等立即告知医务人员。取活检者，3 日内勿剧烈运动。91、结肠镜术后注意事项？1）检查后稍感腹胀，排气后可自行缓解。如有腹疼、血便及时报告。2）术后卧床休息观察 2 小时，注意有无穿孔、出血等并发症。3）术后 3 天内勿剧烈活动、进食少渣饮食。92、十二指肠溃疡的好发部位是？十二指肠球部93、腹腔穿刺放腹水的护理？1）术前说明注意事项，测体重、腹围、血压；严密观察生命体征变化；排空膀胱以免误伤；2）术中及术后严密观察生命体征变化；3）术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海棉处置；4）术后缚紧腹带以免腹压突然下降。5）记录腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。94、肝硬化患者一次性放腹水一般不超过？3000ml95、肝脏是人体最大的实质性脏器，其生理功能？代谢功能、排泄功能、合成功能、解毒功能96、急性胰腺炎的护理措施？1)休息与体位：绝对卧床休息，协助取弯腰屈膝侧卧位，减轻疼痛；2）禁食水与胃肠减压，做好 胃肠减压的护理及口腔护理。3）用药护理：遵医嘱解痉止疼药如：阿托品，654-2，禁用吗啡；4）病情观察：呕吐无量及性质，有胃肠减压者观察引流量及性质，观察皮肤弹性，判断失水程度，记录 24 小时出入量，作为补液依据，准确留取各种标本，以判断病情变化；5）维持水电解质平衡，防止低血容量性休克，监测生命体征，备好抢救用物，保持静脉通路通畅。配合医生抢救；6）高热护理：遵医嘱使用抗生素，高热采用物理降温；7）健康指导：病情稳定可进少量低脂低糖饮食，避免高脂肪高蛋白刺激的饮食，戒烟戒酒，逐步过渡到正常饮食。97、便秘的定义？是指排便频率减少，7 天内排便次数少于 23 次，排便困难、粪便干结。98、消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多、进食过多原因？胃窦扩张胃液分泌多，引起疼痛。99、肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作，其饮食原则？高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化软食，忌吃粗糙过硬食物。100、去除和避免肝性脑病的诱发因素措施?避免应用催眠镇静药、麻醉药等；避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及水电解质平衡紊乱，肝脏损害加重。防止感染；防止大量输液；保持大便通畅，防止便秘；积极预防和控制上消化道出血；禁食或限食者，避免发生低血糖。101、为减少肝昏迷（肝脑脑病）肠道有毒物的吸收的护理？1）饮食：开始数天内禁食蛋白质。食物以碳水化合物为主，足量热量和维生素，神志清楚后可逐渐增加蛋白质；2)灌肠或导泻：清除肠内积食、积血或其他含氮物，可用 NS 或弱酸性溶液灌肠，或口服硫酸镁导泻，急性门体分流性脑病昏迷首选乳果糖灌肠；3)抑制肠道细菌生长：口服新霉素、甲硝唑。102、急性胰腺炎配合抢救的护理措施？迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等；病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；尽快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度；如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。103、消化性溃疡的治疗要点？治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发和避免并发症的发生。1）减少损害因素，降低胃内酸度的药物 2）增加黏膜抵抗力的药物 3）消灭幽门螺杆菌的药物；4）手术治疗适用于伴有急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等合并症的患者。104、急性胰腺炎患者有哪些常用护理诊断？疼痛、体液不足、恐惧、知识缺乏、105、肝掌？手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌。106、原发性肝癌？指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。107、消化性溃疡？主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。108、急性胰腺炎临床分型为？临床轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎109、急性胰腺炎哪项指标提示预后不好？低血钙110、肝性脑病的主要临床表现是？意识障碍、行为失常和昏迷。111、胃镜检查前禁食多少小时？8h112、急性胰腺炎患者拔除胃管的技巧？夹闭胃管末端；嘱患者深呼吸后屏气时拔管；到咽喉处快速拔出113、下丘脑的作用是？对垂体的各种激素的促释放 114、甲状腺疾病分为哪三类？单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症115、甲状腺功能亢进症定义？简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺素过多所致的临床综合征。116、引起甲状腺功能亢进原因最多见？弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）117、甲状腺功能亢进患者的饮食？高热量、高蛋白、高维生素118、弥漫性毒性甲状腺肿主要的临床表现？甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿 119、甲状腺肿大的特征？弥漫性、对称性肿大、质软、无压痛。120、甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜（含碘食物）的是因为？避免甲状腺素合成过多 121、甲状腺功能亢进病人每日饮水至少？20003000ml 以上。122、甲状腺功能亢进病人的重要特征性体征是？甲状腺上下可触及震颤，可闻及血管杂音123、甲状腺功能减退发病起于胎儿或新生儿称为？呆小症124、Cushing（库欣）综合征?又称皮质醇增多症各种原因引起的肾上腺分泌糖皮质激素（以皮质醇为主）过多导致的临床综合征，伴肾上腺雄性激素以及盐皮质激素不同程度分泌增多。125、Cushing 综合征主要的临床表现？满月脸、多血质、紫纹、向心性肥胖等最为典型。126、抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程时间?1-2 年以上127、硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用?粒细胞减少（白细胞减少）128、常用的抗甲亢药物是哪两类？硫脲类和咪唑类。129、甲状腺功能亢进症的治疗过程分为？初治期、减量期、维持期130、甲状腺功能亢进症合并突眼的护理？1）配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；复视者带单侧眼罩。2）经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。3）睡眠或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。4）指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。131、甲状腺危象的定义？为甲亢（graves 病）恶化的严重表现，是甲状腺毒症急性加重的综合征，病因不清，可能与大量 T4、T3 释放入血有关。132、甲状腺危象的诱发因素?感染、手术、进行放射性碘治疗后、妊娠期甲亢未控制好、糖尿病失去控制、创伤、心肌梗死或肺梗死、突然停用抗甲状腺药物、过度按压甲状腺、严重精神刺激等。133、甲状腺危象的临床表现？早期表现为原有甲亢症状加重，继而病人表现为高热（体温39），心率快（140240）次/min 常伴心房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。病人大量失水可致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。134、甲状腺危象紧急抢救护理？1）建立静脉通路，吸氧，呼吸困难时半卧位；2）按医嘱给药；3）物理降温；4）严密观察生命，及时准确记录 24h 出入量。135、发生甲亢危象时，首选的药物？丙基硫氧嘧啶 136、糖尿病定义？是指由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。137、糖尿病分型？1 型糖尿病、2 型糖尿病、其他特殊类型、妊娠糖尿病138、糖尿病的“三多一少”是指？多尿、多饮、多食、体重减轻139、糖尿病的急性并发症？酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染、乳酸性酸中毒。140、糖尿病的慢性并发症？1）大血管病变 2）肾脏病变 3）神经病变 4）视网膜病变 5）糖尿病足141、空腹血糖正常值是？空腹是指是指多少小时没有进食？3.96.0mmol/L 8h142、糖尿病诊断的标准？症状+随机血糖11.1mmol/L 或空腹血糖7.0mmol/L 或 OGTT 中 2h 血糖11.1mmol/L 即可诊断。症状不典型者需两次空腹血浆血糖7.0mmol/L 或两次 OGTT 中 2h 血糖11.1mmol/L 者即可诊断为糖尿病。143、糖尿病综合治疗的五个方面？健康教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗、自我检测。144、糖尿病口服药物主要是哪两类?磺脲类和双胍类145、胰岛素治疗的适应症？1）1 型糖尿病。2）糖尿病合并严重急性并发如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性重症感染等。3）分娩、手术或各种应激状态影响到血糖及代谢平衡紊乱时。4）2 型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标。146、糖尿病易发生酮症酸中毒原因？脂肪代谢不全 147、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？呼吸有烂苹果味148、糖尿病酮症酸中毒时产生大量的酮体，酮体是哪三种物质的总称？大量脂肪酸在肝经 氧化产生大量乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体149、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）?WHO 推荐成人口服 75gG，儿童 1.75g/日/公斤体重，总量不超过 75g。试验前 3天每日进食碳水化合物量不可少于 200g，禁食至少 10h，清晨进行，试验日晨起空腹取血后将葡萄糖溶于 250300ml 水中，于 5 分钟内服下，服后3060120 和 180取静脉血测血浆血糖。150、糖化血红蛋白可以反映多长时间的血糖水平？812 周151、葡萄糖耐量试验的主要适应证是？空腹血糖正常或略升高的可疑病例152、皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是？1-3h 153、糖尿病足定义？与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏154、糖尿病足的护理？1）足部观察与检查；2）促进肢体血液循环；3）选择合适的鞋袜，避免足部受伤；4）保持足部清洁，避免感染；5）预防外伤；6）控制血糖，戒烟。155、糖尿病病人首选的运动方式？步行（有氧）156、糖尿病患者运动时的注意事项？1）运动前评估糖尿病的控制情况，根椐病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。2）、运动应尽量避免恶劣天气，随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时食用。身体状况不良时暂停运动。3）在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。4）运动时随身携带糖尿病卡以备急需。5）运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。157、糖尿病患者饮食的注意事项？1)严格定时进食。对于使用胰岛素或口服降糖药物的病人尤应注意。2）、控制饮食的关键在于控制总热量。凡增加一种食物时应同时减去另一种食物。忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏等含胆固醇高的食物。限制饮酒，每天食盐10g。3）严格限制各种甜食，病人需甜食时，可用食用代糖品。若偶发低血糖时，可立即饮糖水或吃少量糖果，若经常出现低血糖者，应报告医师，调整饮食或药物。4）病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖。5）保持大便通畅、多食含纤维素高的食物，每日饮食中食用纤维含量40g 为宜。6）每周定期测体重一次，衣服重量要相同，且用同一磅秤。如果体重改变2，应报告医师。158、糖尿病病人出现低血糖反应时应如何处理？立即检测血糖，根椐病情进展进食糖果、含糖饮料或静注 50葡萄糖2030ml。159、糖尿病酮症酸中毒的急救护理？1）立即建立两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。2）吸氧，病人绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮和继发感染。160、长、短效胰岛素混合使用时应注意？应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。161、体育锻炼对糖尿病患者的作用？1）有利于减轻体重；2）改善脂质代谢；3）提高胰岛素敏感性；4）降低高血压、冠心病并发症。162、糖尿病患者运动量如何掌握、运动开始合适时间？运动量以遵循个体化及循序渐进原则，运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量合适，若出现胸闷气短应停止运动，再次运动则活动量要小，每次时间20-30 分钟，可逐渐延长，以 1 小时内为宜，每周至少 3 次以上。运动开始时间以餐后 1 小时为宜163、指导糖尿病患者注射胰岛素可以选择的部位？腹部，手臂，臀部，大腿等。164、胰岛素的不良反应有？低血糖反应、过敏反应、注射部位皮下脂肪萎缩或增生165、抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是？1ml 166、糖尿病患者必需的治疗是？饮食治疗 167、指导患者在皮下注射胰岛素后多长时间进食？30min168、低血糖定义？血糖浓度小于 3.9mmol/l,可表现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等临床症状。169、消瘦是指较正常体重下降为？10%170、肥胖是指体重超过理想体重为？20%171、糖皮质激素生理功能是？参与物质代谢、水盐代谢；参与应激反应；抑制免疫功能；抗炎、抗过敏作用；抗毒和抗休克作用172、抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是？抑制甲状腺激素173、皮质醇增多症患者的饮食原则？高蛋白、高钾、低热量、低糖、低钠、含维生素 D 食物。174、甲减患者饮食原则？高蛋白、高维生素、低脂肪、低钠、175、胰岛素分为几类？预混胰岛素；速效胰岛素；中效、长效胰岛素176、胰岛素注射部位经常轮换的原因？防止注射部位皮下脂肪萎缩或增生177、高脂血症患者应避免那些食物？蛋黄、动物内脏、鱿鱼、墨鱼、肥肉等（高胆固醇）178、痛风的发病原因有哪些？1）原发性者属遗传性疾病，且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。2）继发者可有肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。179、痛风的定义？痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病。180、痛风患者的饮食应该注意什么?限制含嘌呤食物，禁酒，多食碱性食物，多饮水。181、痛风患者健康教育内容有哪些？1)指导患者保持心情愉快，避免情绪紧张，生活要有规律，肥胖者应减轻体重。2)教导患者严格控制饮食，避免进食高嘌呤的食物，勿饮酒，每天至少饮水2000mL，有助于尿酸由尿液排除。3)鼓励患者定期且适度的运动，并教导病人保护关节的技巧：运动后疼痛超过 12h，应暂时停止此项运动；使用大块肌肉，如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不要用手指；交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行重的工作；经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动。4）教导患者自我检查，如平时用手触摸耳轮及手足关节处是否产生痛风石；嘱患者定期复查血尿酸，门诊随诊182、痛风特征性的损害是？痛风石183、临床上血脂异常是指？甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白高于正常，高密度脂蛋白降低。184、高脂血症与什么疾病的发生密切相关？冠心病（心血管疾病）185、肥胖的主要原因？遗传因素、高热量、高脂饮食、体力活动减少186、骨质疏松的定义？是以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征的骨骼脆性增加，容易发生骨折的代谢性疾病。187、原发性醛固酮增多症最常见的临床表现？夜尿多189、嗜铬细胞瘤患者的临床特征为？低血压、休克190、神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动？下丘脑 191、内分泌系统的功能是？合成调控各种激素的分泌192、下丘脑是？神经系统与内分泌联系的枢纽193、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的意义？OGTT 中 2h 血糖7.7mmol/L 为正常，7.8-11.0mmol/L 为糖耐量减低，11.1mmol/L 可考虑糖尿病。194、注射胰岛素吸收最快的部位？腹部吸收最快。195、痛风的临床特点？以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，并常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。196、二甲双胍药物作用？增加胰岛素敏感性197、磺脲类药物作用？促进胰岛素的分泌198、甲状腺功能亢进患者应禁食？含碘食物199、糖尿病病人死亡的主要原因？糖尿病肾病200、服用甲亢药物的注意事项？抗甲状腺药物的主要不良反应是粒细胞减少与药疹，部分病人可出现肝功能损害，因此，在服药治疗初期每周应复查白细胞，每月复查甲状腺功能一次，1-2个月复查肝功能一次，一旦出现咽痛、发烧、皮疹，关节酸痛或肝功能损害，以及白细胞减少等，必须立即就诊，并进行保护性隔离，房间内要定时进行紫外线照射，严格执行隔离制度，避免交叉感染