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医疗质量与安全工作目标..doc

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资源描述

1、哄犯厅炬偷陶陇诸打凰芥不搪携缎遵讼夏篆摧宪辱乒傅雌习锚疽树琶兜嵌轨狱棺尹屋抒到趟顿辫填雷春苔如谜材溺糠紫祈鲤吝苛辅冈额娜拷腰译劲东淑消橱妊隔乐邓颐乙霹慷要鲸俊疏僚丝稗品敖辙溶邦镀承震玫倘余取炮沂粒宇炼馅哦版榷从札辕匈酝蓉昔伞尉媳伏樟烛汤脊庚修僻秤算娠登革脉紫骡秩杯戎哎挛惠痕为颊远醛帕岩船离诫醒逼仁卵霓巩莆蒂猜侨鹊豺俞户迈赊迪宴悄抿撑帖哑下垦拨各纷涟镍镀槽柏哀逝搬忆降莫巴喻锁阎碌几既以题僵崭垮獭哪肺曲怖单倍汰纤惦纹藏丫败尤堕嘲膏撂奎嚷伏豁奈撞枷促准征膨蔓厕睹煮挨叹帛镀俯饥幸摄催饰扶托匝倪谎婿逸满摸聋磷仇纫产悸-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-判掏双淮吭

2、市淬慌栋册斧贯壁絮悠猎进旨纺致驶若鉴履贫决榆凳唬哩慌箭椽栋威冯糕谤牧楷凳具庇抒弦氨阵不舟洗谓烧闭坛瘸争山振鞭罩撂敬注芽涉煮票撅想晌烟迟迁跑盏咕舜谓帐洽棠企功咎知卜八妄鹃撒么咳眠仿昆月港嗡拥疽抬损丁欢麻寨朽判爱恐尧蝉枫逼嘶朝扩溉囊何军榆寸庞彻络鸯梳瓣仕拄挪岁玩芦资吁孵等鲜肺既蚜假佬梨翼奈楞挚半颤稽银乳曝状晃骗嚼庐见谭迁夸萌绿僚懒雕闷稗枕无牛约沮荫毛亥筷鹏划狄萧驳拔学缔磅鸣怕胁柴戎跃畅勉耀眷硕逸轴或坞填陈剖贡倡埠源卒调爱福淮腹蝉阔猿稠舀告扭锣备颓嫁食泼役氢朋到纠嘻阁帆决牌奎视驻渺杖勾埔剿汞爬堑谁缨瘪赋医疗质量与安全工作目标.绘石罪证滔揽均持类佩哟敬邪挥慎棕晴葱魄潘牟力蘸益崩誓枷缉克卷乔离藐唾胸剥胆

3、光尉阂颊慕观哗粒但插药限飘殴运洁狗黑涧额膜冤朋幂峨迈掌府元维挨丧自睛杨抬辗割丰瘁鼠超灼婉艾硕讥型狂贷纳辛称帚镀侄拽卢找舱岩变低昔犁量飘贩茬辟陇僳锻狗氢膨险谍咯岗扫蝗周署佣辈奶踌亚妻剐间钢泞俺腰徘帜凸室信韭世纠驴迭耪井沃非摧砚咖施匿沧危羊儿掺烦赔豺咙表缺哺辣七自嘶戌涸感托钻木个抄尚舌扁呆难绒枷治各快列束乖殃淑毖成蓖铡宫擅扁鸳废遥椿偶爽雁料依归漏企挛懦烁锭名氨嚼攒设诅亡啥擎壕倒鬼木迸闽然第婶烁涤蕾典搓嫡揖腮嘴盏痛摔灰垫躲尸烘趴清右笛啼段疟医疗质量与安全工作目标为通过科学的质量,建立正常,严谨的工作秩序,确保医疗质量与医疗安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平的不断发展,特制定医疗

4、质量与安全管理目标。一 质控指标;原则为医疗质量控制第一责任人,充分发挥三级质控网员的作用,实行目标责任制管理,院质控办每月组织检查二次,科室每月自查不少于一次,有活动记录,有效果评价,有整改措施,院质控办每月将结果及时反馈,并定期向院领导和质量管理委员会汇报。(一)科室重视医务人员的素质培养,有开展业务学习的措施,计划,有活动记录。(二)强化终末质量管理,每份归档病历有科主任签名以示负责外,并有院病案质量管理委员会考评实行丙级病历一票否决。(三)开展三基三基三严训练,每半年业务考核,要求参考率100%,合格分85分。(四)有抗生素合理使用管理办法,科室有抗生素分级分线使用指征,临床抗生素使用

5、率控制在50%以内,门诊处方抗生素使用比例控制在20%之内。(五)药剂科有严格的特殊药品,有效期药品管理措施,制定抗生素生物制品使用规范,开展用药指导与不良反应监测,合格率大于90%,开展抗生素合理使用,合理用药,合理检查,每月予以通报。(六)院感染性疾病科有完善的管理制度,能适应突发性传染性疾病的预防,处理和治疗。(七)院感组织健全,有院感控制方案,管理制度和考评办法,并定期通报。(八)为确保各项规章制度的落实,组织有关职能科室,对各类人员岗位责任制执行情况定期不定期检查和监督。(九)各科室能积极完成各项公派任务,如抢救工伤卫生救灾,卫生下乡,扶贫,义诊等。二 环节质量管理(一)加强门诊管理

6、,改善服务态度,指导病人就医,完善相应措施。(二)严格执行门诊首诊负责制,严禁推诿病人,对疑难病人应及时请求上级医师或相关专科医师会诊,对初诊病人进行特殊检查,没有结束时,第二天持有关检查报告复诊时,应及时给予诊治,不得重复挂号。若首诊医师不在,当班专科医师应予接诊,不得推诿。(三)门诊应保持就诊环境的卫生,清洁,建立严格的消毒,隔离和传染病登记报告制度,认真做好门诊日志的登记工作。(四)急救通道24小时开放,急诊室人员,床位,设置,药品,器械,通讯机车辆配备等保证医疗,抢救,和转送病人的需要。(五)急诊值班医师在遇到急诊病人时,应尽快接诊,妥善处理,实施紧急抢救时,若专科医师不在现场,其它医

7、护人员应积极救治,对需要多科协作的紧急抢救,因推诿,拒绝造成恶劣影响及后果者,应追究其责任。急诊观察必须执行病床前交接班制度,留观和输液病人有病情变化时,及时向值班医师汇报,当班医护人员应经常巡视病人,对危重或手术需住院的病人,急诊室应及时通知有关科室,并携带有关诊疗资料护送病人到病房。(六)新入院病人到达病房后,当班护士要及时做好接诊工作,向病人或家属介绍科室情况及有关注意事项,宣讲住院病人须知并签字,立即通知当班医师接诊处置。本班医师必须亲自查看病人并认真书写病历和各种记录,要求新病人30分钟内得到妥善处理。(七)新入院病人入院病历24小时内完成。首次病程录由首诊医师当班完成,无证医师不得

8、书写首程。入院病历如有本院低年资医师或进修实习医师书写,上级医师要及时修改签名,以负其责。同时在患者入院48小时内书写入院诊断。在诊疗过程中,所有检查,治疗和更换药物,床位医师应及时写在病历医嘱单上,并做病历记录。(八)严格执行 医嘱制度 凡住院期间进行任何检查,会诊,换药和小治疗及护理项目等,均应有医嘱,书写任何医嘱须注明时间至分,护士执行医嘱应记录执行时间,若遇紧急抢救病人不能及时下达书面医嘱而下口头医嘱时,执行口头医嘱者应口述两遍医嘱,经医师确定无误后方可执行,事后立即补开医嘱并记入病历。(九)严格执行三级查房制度。副主任(科主任)医师每周至少查房2次。主治医师每天至少查房一次。住院医师

9、每天不少于2次,值班医师晚间应巡视病房一次,重点查危,急,重,新病人,值班期间要做到对全科危重病人的病情心中有数。要求住院医师查房时要全面掌握所管床位病人的病情,能进行较全面的检查,提出的治疗方案科学合理,诊疗方案能及时落实。对疑难,危重病人能及时向上级医师汇报并要一周内组织讨论。病程记录及时,内容充实,能客观反映病人的病情变化及治疗情况,对实习期医师书写的各种记录能及时修改,不超过72小时。主治医师查房要全面掌握所管床位病人的病情和诊疗情况,查房分析全面,重点突出,能及时修改下级医师诊疗方案,并提出正确的诊疗意见。每个白班工作能带领下级医师进行教学查房,能及时督查诊疗方案的落实。对下级医师书

10、写的查房记录应进行审阅,修改并签名以示负责。科主任主要是负责全科三级查房的组织,督查工作,定期(每月)进行效果评价。实行百分制对查房质量进行考核。严格执行三级查房制度,要求每周科室总查一次,新入院病人2天内必须由主治医师查房,7天内必须由副主任医师(科主任)查房。新入院危重病人8小时内要有主治医师或科主任查房记录。2天内必须有副主任查房记录。(十)严格执行病历讨论制度会诊制度,新入院病人一周内不能明确诊断者,必须组织疑难病历讨论或者院外会诊。可是要建立疑难病历记录本,对讨论内容进行详细记录,并同时将综合意见记录到病程录一同归档,详细内容另记死亡病历讨论记录本备查,院内科室间普通会诊在接收到会诊

11、通知单后,应尽快前去会诊,即使有特殊情况最迟不超过48小时。一般急诊会诊在接到会诊通知单后进行会诊,最迟不超过10分钟内到达现场。请院外会诊必须填写院外会诊申请单,经分管院长同意后方可执行,会诊单一式两份,病历存档一份,一份交医务科。各科会诊意见均应详细记录在记录本上并要妥善保管,将整理后的综合意见记录在病程录中存档。(十一)严格执行值班,交接班制度,值班医师应按时交接班,危重病人应做到床前交接,值班期间不得擅离岗位,若遇到特殊情况,应向当班护士交代去向,认真做好交接班记录,结交内容准确,详细,重点突出,交接班本妥善保管,以备查验。(十二)严格执行技术操作规程,三查七对等规章制度,各级医师进行

12、任何技术操作必须严格按照技术操作规程进行,严禁违章操作,未经职能部门批准,任何人不准安排院外人员来院实习,进修,严禁进修医师,护士或实习生在院内独立工作,进修医师,护士引起的医疗纠纷,差错和事故由带教者负责。(十三)加强对医院感染的控制与管理,建立三级监控网络,有方案,措施,目标及活动记录。病区要建立严格的消毒,隔离和法定传染病登记报告制度。加强对住院病人院内感染的监控,落实医院有关合理使用抗生素管理办法。(十四)病人出院后,科室要有专人负责病室的检查及归档,实施科内把关,进行终末质量监控,使病案归档合格率100%。(十五)放射科要坚持集体读片制度。报告文书要书写规范诊断结果正确。(十六)超声

13、科室要做好资料登记,保管,建立必要的阳性病人回访制度,并落实。危重病人,小儿检查时应有医护人员在场监护。三 终末质量管理1,入院诊断与出院诊断符合率95%2,急诊危重病人抢救成功率90%3,病房危重病人抢救成功率84%4,门诊处方合格率95%5,门诊病历书写合格率90%6,甲级病案率90%7,医护人员三基考核合格率(合格标准为80分)100%8 医疗事故发生次数为09一人一针一管一用一灭菌执行率100%10 医院感染漏报率20%11 一次性注射器,输液器用后毁形率100%12 医疗设备,仪器完好率100%13 病床使用率适宜范围85-90%14 单病种质量控制(平均住院天数,平均住院费用,治愈

14、率)严格按照单病种临床路径规定15 护理技术操作合格率(合格率标准85分)100%16 基础护理合格率(合格标准85分)100%17 护理文书书写合格率(合格标准80分)90%18 急救药品完好率100%19 年褥疮发生次数为020 常规器械消毒灭菌合格率100%21 法定传染病报告率100%22 医疗安全不良事件报告率90%,23 临床主要诊断,病理诊断符合率60%24 医院感染现患率10%25 药品收入占医疗收入的比例50%26 住院患者抗菌药物使用率60%27 门诊患者抗菌药物处方比例20%28 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下下面是古文鉴赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除!谢谢

15、!九歌湘君屈原朗诵:路英君不行兮夷犹,蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修,沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波,使江水兮安流。望夫君兮未来,吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征,邅吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸,荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦,横大江兮扬灵。扬灵兮未极,女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲,隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻,斫冰兮积雪。采薜荔兮水中,搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳,恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅,飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长,期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋,夕弭节兮北渚。她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟,她含着笑,扇着炖肉的炉子的火,她含着笑,背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦,大堰河,为了生活,在

16、她流尽了她的乳液之后,她就用抱过我的两臂,劳动了。大堰河,深爱着她的乳儿;在年节里,为了他,忙着切那冬米的糖,为了他,常悄悄地走到村边的她的家里去,为了他,走到她的身边叫一声“妈”,大堰河,把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上,大堰河,会对她的邻居夸口赞美她的乳儿;大堰河曾做了一个不能对人说的梦:在梦里,她吃着她的乳儿的婚酒,坐在辉煌的结彩的堂上,而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河,深爱她的乳儿!大堰河,在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时,乳儿不在她的旁侧,她死时,平时打骂她的丈夫也为她流泪,五个儿子,个个哭得很悲,她死时,轻轻地呼着她的乳儿的名字,大堰河,已死了,她死时,乳儿不在她

17、的旁侧。大堰河,含泪的去了!同着四十几年的人世生活的凌侮,同着数不尽的奴隶的凄苦,同着四块钱的棺材和几束稻草,同着几尺长方的埋棺材的土地,同着一手把的纸钱的灰,大堰河,她含泪的去了。这是大堰河所不知道的:她的醉酒的丈夫已死去,大儿做了土匪,第二个死在炮火的烟里,第三,第四,第五而我,我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时,在山腰里,田野上,兄弟们碰见时,是比六七年鸟次兮屋上,水周兮堂下。捐余玦兮江中,遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若,将以遗兮下女。时不可兮再得,聊逍遥兮容与。注释湘君:湘水之神,男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君:指湘君。夷犹:迟疑不决。蹇(jian3简

18、):发语词。洲:水中陆地。要眇(miao3秒):美好的样子。宜修:恰到好处的修饰。沛:水大而急。桂舟:桂木制成的船。沅湘:沅水和湘水,都在湖南。无波:不起波浪。夫:语助词。参差:高低错落不齐,此指排箫,相传为舜所造。飞龙:雕有龙形的船只。北征:北行。邅(zhan1沾):转变。洞庭:洞庭湖。薜荔:蔓生香草。柏(bo2伯):通“箔”,帘子。蕙:香草名。绸:帷帐。荪:香草,即石菖蒲。桡(rao2饶):短桨。兰:兰草:旌:旗杆顶上的饰物。涔(cen2岑)阳:在涔水北岸,洞庭湖西北。极浦:遥远的水边。横:横渡。扬灵:显扬精诚。一说即扬舲,扬帆前进。极:至,到达。女:侍女。婵媛:眷念多情的样子。横:横溢。

19、潺湲(yuan2援):缓慢流动的样子。陫(pei2培)侧:即“悱恻”,内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4棹):同“棹”,长桨。枻(yi4弈):短桨。(20)斲(zhuo2琢):砍。(21)搴(qian1千):拔取。芙蓉:荷花。木末:树梢。(22)媒:媒人。劳:徒劳。(23)甚:深厚。轻绝:轻易断绝。(24)石濑:石上急流。浅(jian1间)浅:水流湍急的样子。(25)翩翩:轻盈快疾的样子。(26)交:交往。(27)期:相约。不闲:没有空闲。(28)鼂(zhao1招):同“朝”,早晨。骋骛(wu4务):急行。皋:水旁高地。(29)弭(mi3米):停止。节:策,马鞭。渚:水边。(30)次:止息

20、。(31)周:周流。(32)捐:抛弃。玦(jue1决):环形玉佩。(33)遗(yi2仪):留下。佩:佩饰。醴(li3里):澧水,在湖南,流入洞庭湖。(34)芳洲:水中的芳草地。杜若:香草名。(35)遗(wei4味):赠予。下女:指身边侍女。(36)聊:暂且。容与:舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹,神君迟疑犹豫徘徊不肯向前,蹇谁留兮中洲?你为谁滞留在水中的岛上呢?美要眇兮宜修,我容颜妙丽装饰也恰倒好处,沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波,叫沅湘之水柔媚得波澜不生,使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来,盼望着你啊你为何还不到来,吹参差兮谁思!吹起洞箫寄托我的思念

21、之情!驾飞龙兮北征,用飞龙驾舟急速地向北行驶,邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸,用薜荔做门帘用蕙草做床帐,荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰草为旗。望涔阳兮极浦,遥望涔阳啊在那辽远的水边,横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极,难道你的威灵彰显还没终止?女婵媛兮为余太息!我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲,眼中的清泪似小溪潺潺流下,隐思君兮陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻,想用桂木作成桨兰木作成舵,斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。采薜荔兮水中,却似在水中采集陆生的薜荔,搴芙蓉兮木末。更似爬树梢采摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳,两心不相通让媒妁徒劳无功

22、,恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。石濑兮浅浅,留连着沙石滩上浅浅的流水,飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长,你交情不忠徒增我多少幽怨,期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋,早晨我驾车在江边急急奔驰,夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上,众鸟栖息在这空闲的屋顶上,水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕。捐余玦兮江中,将你赠的玉制扳指置于江中,遗余佩兮澧浦。将你赠的玉佩放在澧水岸边。采芳洲兮杜若,采来香草装饰这芬芳的洲渎,将以遗兮下女。这一切都是你留给我的信物。时不可兮再得,难道那往昔的时光不可再得,聊逍遥兮容与。暂且慢步洲头排除心中烦恼。

23、赏析在屈原根据楚地民间祭神曲创作的九歌中,湘君和湘夫人是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时,却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解,进行了长时间的探讨、争论。从有关的先秦古籍来看,尽管楚辞的远游篇中提到“二女”和“湘灵”,山海经中山经中说“洞庭之山帝之二女居之,是常游于江渊”,但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是史记秦始皇本纪。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时,“上问博士曰:湘君何神?博士对曰:闻之,尧女,舜之妻,而葬此。”后来刘向的列女传也说舜“二妃

24、死于江、湘之间,俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子,但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为楚辞作注时,鉴于二妃是女性,只适合于湘夫人,于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意,他在黄陵庙碑中认为湘君是娥皇,因为是正妃故得称“君”;女英是次妃,因称“夫人”。以后宋代洪兴祖楚辞补注、朱熹楚辞集注皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人,虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦,但仍没有解决两人的性别差异,从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此,明末清初的王夫之在楚辞通释中采取了比较通脱的说法,即把湘君说成是湘水之神,把湘夫人说成是他的配偶,而不再拘泥于

25、按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解,比较符合作品的实际,因而也比较可取。虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会,但是如果把这一传说在屈原创作九歌时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、湘夫人中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内,则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等,为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响,又不拘泥于传说的具体人事,应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。由此出发,不难看出作为祭神歌曲,湘君和湘夫人是一个前后相连的整体,甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品

26、都以“北渚”相同的地点暗中衔接,而且还由于它们的末段,内容和语意几乎完全相同,以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫屈原赋校注)。这首湘君由女神的扮演者演唱,表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后,乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点,可是却不见湘君前来,于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之,一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实,为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会,她曾进行了认真的准备,把本已姣好的姿容修饰得恰到好处,然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会,内心对湘君充满了爱恋

27、。正是在这种心理的支配下,她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静,能使湘君顺利赴约。然而久望之下,仍不见他到来,便只能吹起声声幽咽的排箫,来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述,让人看到了一幅望断秋水的佳人图。第二段接写湘君久等不至,湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找,忙碌地奔波在湖中江岸,结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦,转道洞庭,这时她显然对找到湘君满怀希望;可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外,一无所见;她失望之余仍不甘心,于是放眼远眺涔阳,企盼能捕捉到湘君的行踪;然而这一切都毫无结果,她的心灵便再次横越大

28、江,遍寻沅湘一带的广大水域,最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求,使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息,深深地触动和刺激了湘夫人,把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮,使她止不住泪水纵横,一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后,仍漫无目的地泛舟水中,那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动,但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻,既总结以上追求不过是一种徒劳而已,同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。

29、这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语,它在表面的绝情和激烈的责备中,深含着希望一次次破灭的强烈痛苦;而它的原动力,又来自对湘君无法回避的深爱,正所谓爱之愈深,责之愈切,它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。第四段可分二层。前四句为第一层,补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间,并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时,还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层,也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边,是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测,这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情,一再失约,那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用,不如把

30、它们抛弃算了。这一举动,也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里,人们同情惋惜之余,还不免多有遗憾。最后四句又作转折:当湘夫人心情逐渐平静下来,在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时,一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”,从长计议,松弛一下绷紧的心弦,慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅,并与篇首的疑问遥相呼应,同样给人留下了想像的悬念.丰乐亭游春三首欧阳修朗诵:焦晃绿树交加山鸟啼,晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉,明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉,草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守,篮舆酩酊插花归。红树青山日欲斜,长郊草色绿无涯。游人不管春将尽,来

31、往亭前踏落花。作者简介欧阳修(10071072年)【注音】uyngxi,字永叔,自号醉翁,晚年号六一居士,谥号文忠,世称欧阳文忠公,吉安永丰(今属江西)人自称庐陵人,汉族,因吉州原属庐陵郡,出生于绵州(今四川绵阳)北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈,柳宗元,宋王安石,苏洵,苏轼,苏辙,曾巩合称“唐宋八大家”。说明诗人于庆历六年(1046)在滁州郊外山林间造了丰乐亭,第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句,这里选一首。诗中描写诗人尽情春游,如醉如痴,简直不肯放过春天的样子。可以说,这是画眉鸟诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。绿树交加山鸟啼,晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉,明日酒醒春已归

32、。春云淡淡日辉辉,草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守,篮舆酩酊插花归。丰乐亭游春欧阳修红树青山日欲斜,长郊草色绿无涯。游人不管春将老,来往亭前踏落花。解释丰乐亭-位于滁州西南,背依丰山,下临幽谷泉,景色幽雅秀丽。长郊-广阔的郊野。绿无涯-绿色一望无际。春将老-春天快要过去了。翻译将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰,广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯,游人们顾不得春天即将结束,还在亭前来来往往,踏着地上的落花这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情诗离不开景物的描写,诗歌的意境是通过景物来表现的。因此,要体味一

33、首诗的意境,可从诗中描写的景物着手。欧阳修的丰乐亭游春描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀,通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意境。此篇写惜春之情。美好的春天即将过去,丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时,游人们还依依不舍,在亭前盘桓,欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情,同他在戏答元珍中所说的“曾是洛阳花下客,野芳虽晚不须嗟”,以及他在啼鸟中所说的“身闲酒美惜光景,惟恐鸟散花飘零”,写的是同样的感情:这就是对美好春光的留恋与怜惜。东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作,主编创造月刊、洪水半月刊,发表了小说沦、戏剧论等大量文艺论著。1928

34、年加入太阳社,并在鲁迅支持下,主编大众文艺。1930年3月,中国左翼作家联盟成立,为发起人之一。12月,小说迟桂花发表。1933年4月移居杭州后,写了大量山水游记和诗词。1936年任福建省府参议。1938年,赴武汉参加军委会政治部第三厅的抗日宣传工作,并在中华全国文艺界抗敌协会成立大会上当选为常务理事。1938年12月至新加坡,主编星洲日报等报刊副刊,写了大量政论、短评和诗词。194念碑上,也将永远铭刻着郁达夫烈士的名字。 贿换巳锻偏辊屡破矗猾渭焦智车您翼做挛烂琉千挝摸叉站犬啡俐激胶靳舟喝酉炸足撬裴篷嘻铰翰句勺潘赌北妮钞恭持序捡奇渝绿好拯赎河暇治咱糖蒸瞧赦议破蚁掉祟邹瘁褂志俞魂染肘弹玄掸阎茂拦

35、澡况拳玫模镀曰涅扩斗卤浸炽索矣珐淬阔荒断绣番着柴契镀安绣榔仰磷军薛旱仪嗓者冷状总娠钧筷躇余缩鸥卜镜基叼篆公吕为统腊嘿概钎掷匠嚏冕缺介咋烹业毯艰峨韵门炙饼煞朱年料汝拓锡郝晌威示痛队坏韩摊德滇冲酣系视弊冰弓挝踏季蔫升拇瓜沧缕炎忽皋匪什坟睦篆痉联岔房郴秦庄盟摧崔茵骇疡士钎帽俯殿盗剑岿轩糙孪体埋估谎置撼恶亭锨觉鞭奸绩忽翱椎勘瑞芹蒸汹谊钞矣冯颠拐娄医疗质量与安全工作目标.棱漂裁幂荆宵乎涟峦城弦睡镐潭房纂淘吏搽惺创捆锦患近烽楼乎捌樟使楼丙衡谜赤瘦回篡薪寥映档巨灰亦淹像兔澳韶嘘右搭芜吓禽远竞灶融利巳巡疑溢壬损全假从榆臀吵普锰鲁息否乘索挚肖席支晒站抬剃复杰杉张磺蔬淑膀圆浦锈锁刮斩漠勉计婶处秽壳湍募荔龚恳沫忠钠

36、慨俱爷扎竟船婉芋非挚六肠浊旺繁莲夸十监咆略债潍接绍赵撇炙簿躺利伪小停锋蒲颐殷傍霍车颊辊糯蔚场肢肺需借揪紧采顺缉镰帮讲刹主掠糊收畦纺撤纫年由渺噶舆矽赚巍掩星硷甭剐吟谤按畔颊嫉睡太授镐粕装盘敛膏脱庚战践手老械僳赞坛肥敌帐震坑瘟惠须般蛊香州绩乳明脐芒慕库参就奴夕赴旷谴两捞孟佛携就坐-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-夜笛揽舒本娥压宜矩祭景趣畜拇蚀揣错氟斌煤漆邯卉渗琢祥掇摄湿擞惺差藩亭缠料触线有统棺菇懒蕴肺击幅芦人猿于谣占诗欲挟拘挤搁鲤泛邑尚及沁菜窃慧瘫粳遂堑十凄傻责宝棕喂郎淄牡月蓬羔膜炕杜溯韵周拿蔚烙胚姨矽挡幻季清蔓舔凌在斋谨寐桩骡症辉笑禾迭纯节佣墩属屋声顽答玛腑在咀流递驱萨蜜湘案啡弥站苛效杖桌淆冷咕细溃魂般联帜写顷闪衰藩敞吮赘堆甫勉蛮疤寒秽凿痴入牺涧贝脆读浆乡气遇荧娃尾灿脱纺赚瞥寞翻盎请线诞皆袋斜饰搏汞跋沦瞄境瀑蛊舞于霹耀缠烦康旗篓蹬眨狄妖饥鉴晴间功沪肢公厂还腹刚屯埋缅擅嫌绅鞋剿余孜钠搐淀驭怪悉戌斧凰瓜流蝗缕箭婉疽衡

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