大学新生入学体检表.pdf

第 1 页 共 2 页新生入学体检表姓 名性别出生年 月 日民 族系 别专业籍 贯现住所及联系电话既往病史半身一寸脱帽相片（可打印电子版照）体检医院盖章右右 矫正度数：裸 眼视 力左矫 正视 力左 矫正度数：眼其 他眼 病色 觉检 查医师意见（签字）右 米耳听 力左 米耳疾鼻嗅 觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽 喉医师意见（签字）口 腔唇 腭门齿口吃五官科其 他医师意见（签字）身 长体 重皮 肤淋 巴甲状腺脊 柱四 肢关 节平跖足外科其 他医师意见（签字）血 压心 率发 育 及营养状况神 经 及精 神内肺 及呼 吸 道医师意见签字第 2 页 共 2 页心 脏及 血 管肝腹部器官脾科其 他化 验 检 查（要附化验单据）肝功胸 部 放 射 线检 查医师签字：其它检查医师签字：体 检 结 论负责医师签字：（盖章）体 检 医 院意 见体检医院：（盖章）备 注体检日期：年 月 日谢谢大家下载,本文档下载后可根据实际情况进行编辑修改.再次谢谢大家下载.翱翔在知识的海洋吧.