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临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、婴儿期的特点中，错误的是（）。 A 生长发育最迅速 B 抗病能力较强，不易患传染病 C 易发生消化与营养紊乱 D 需要有计划接受预防接种 E 饮食以乳汁为主正确答案B答案解析暂无解析。2、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是（）。 A 型，不完全骨折 B 型，完全骨折无移位 C 型，完全骨折部分移位 D 型，完全骨折完全移位 E 型，骨折脱位正确答案E答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分、四型，没有型。从型到型，骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。3、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟；血钙正常、血磷低；X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为（）。 A 佝偻病恢复期 B 佝偻病激期 C 佝偻病初期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病正确答案B答案解析暂无解析。4、下列对精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项错误？（） A 意志增强 B 意志减退 C 意志缺乏 D 矛盾意向 E 意志坚强正确答案E临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a1答案解析暂无解析。5、短程心理治疗一般不超过（）。 A 1个月 B 3个月 C 6个月 D 1年 E 2年正确答案B答案解析暂无解析。6、血浆蛋白质的pI大多为pH56，它们在血液中的主要存在形式是（）。 A 兼性离子 B 非极性分子 C 带正电荷 D 带负电荷 E 疏水分子正确答案D答案解析血液pH为7.34-7.45，pHpI，故血浆蛋白质在血液中带负电荷。7、25岁男性，一天前被车撞伤，右下肢不能行走。拍片示：右股骨上段骨折，右胫腓骨未骨折，查体可见小腿肿胀、淤血，现右足皮温低，足趾发凉，感觉减退，疼痛不明显，急需如何处理（）。 A 右股骨干骨折切开复位内固定 B 右跟骨骨牵引 C 右小腿切开减压 D 右下肢石膏托固定 E 右小腿外固定架固定正确答案C答案解析小腿虽未骨折，但软组织损伤严重，同样可引起骨筋膜室综合征，一旦怀疑应早期切开减压。8、胎儿能衔接入盆的关键径线是（）。 A 坐骨棘间径 B 入口前后径 C 入口横径 D 坐骨结节间径 E 中骨盆前后径正确答案B答案解析骨盆入口的前后径最短，又称真结合径，是胎儿能否入盆的关键径线。9、女性，32岁，10日前咽痛、发热，治疗后好转。3日前上腹部束带感，2日前出现双下肢麻木无力，排尿困难，1日前呼吸困难，饮水呛咳。查体：双下肢弛缓性瘫，自T5以下深浅感觉消失，尿潴留，双侧咽反射消失。首选治疗是（）。 A 皮质类固醇激素临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a2 B 维生素B族 C 抗菌素 D 免疫球蛋白 E -甲基酪氨酸正确答案D答案解析该患者应诊断为急性上升性脊髓炎，故应首选D项10、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。 A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E 腹腔穿刺正确答案E答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后，应观察其性状（血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。11、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的（）。 A 前负荷 B 代谢率 C 搏功 D 后负荷 E 前负荷和后负荷正确答案A答案解析暂无解析。12、符合萎缩的描述是（）。 A 萎缩器官不能恢复原状 B 萎缩器官间质细胞减少 C 萎缩器官功能正常 D 萎缩细胞的细胞器减少 E 萎缩属不可复性改变正确答案D答案解析萎缩是一种适应性改变，在除去病因后，病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少，间质细胞增多，萎缩细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。13、最常导致肝硬化的DNA病毒是（）。 A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a3正确答案B答案解析乙型肝炎病毒（HBV）感染为最常见的肝硬化病因，其次为丙型肝炎病毒感染。从病毒性肝炎发展为肝硬化短至数月，长达数十年。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染所致肝炎一般不发展为肝硬化。14、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下述哪个试验最有意义？（） A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项是辅酶在酶促反应中的作用?（） A 起运载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶及辅助因子在酶促反应中起着传递电子、原子或某些化学基团的作用。各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团，起到转移各种化学基团的作用。在氧化还原酶中依赖辅酶分子中的烟酰胺或维生素B2发挥其转氢作用。在转氨基酶分子中，吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。16、以下各项中可确认内分泌功能异常部位的是（）。 A 功能亢进的症状、相应激素水平测定 B 相应激素水平测定、X线检查 C 靶腺及上级腺体激素测定、功能试验 D 相应激素水平测定、核素扫描 E 特异腺体核素扫描、MRI、CT正确答案C答案解析暂无解析。17、不符合矽肺病变的为（）。 A 矽结节中央部常发生坏死和钙化 B 胸膜纤维化 C 晚期形成纤维性矽结节 D 早期形成细胞性矽结节 E 肺门淋巴结矽结节形成最早正确答案A答案解析暂无解析。18、兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生（）。临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a418、兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生（）。 A 反射 B 反应 C 兴奋 D 抑制 E 适应正确答案C答案解析暂无解析。19、有关DNA分子碱基组成的Chargaff规则揭示中，错误的是（）。 A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的碱基组成正确答案D答案解析暂无解析。20、腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（）。 A 直肠上端 B 胰腺 C 乙状结肠 D 横结肠 E 十二指肠水平部正确答案E答案解析闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂早期症状体征多不明显，如有下述情况应提高警惕：右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散；右上腹及右腰部有明显的固定压痛；腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化；有时可有血性呕吐物；血清淀粉酶升高；X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊，有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）并逐渐扩展；胃管内注入水溶性碘剂可见外溢；CT显示腹膜后及右肾前间隙有气泡；直肠指检有时可在骶前有捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后间隙。患者腹部X线平片发现腹膜后积气，最有可能是十二指肠腹膜后部，如水平部损伤。21、肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为（）。 A 病毒感染 B 消化道出血 C 肝功能减退 D 脾功能亢进 E 肝功能亢进正确答案D答案解析肝硬化时，脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾内纤维组织增生。此外，肠道抗原物质经门体侧支循环进入体循环，被脾脏摄取，抗原刺激脾脏单核巨噬细胞增生，形成脾功能亢进、脾大。脾功能亢进时，血细胞在脾脏破坏，引起全血细胞减少。22、再障最理想的治疗是（）。 A 雄激素临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a5 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。23、在致甲亢的各种病因中，哪一种为最多见？（） A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。24、单核吞噬细胞系统不含（）。 A 肝脏库普弗细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D 尘细胞 E 脑内小胶质细胞正确答案C答案解析暂无解析。25、男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋。出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。 A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。26、女性，21岁，近3个月来变得孤僻独处，不愿去上班。问其原因则说：报纸和广播都在议论她，报上登载某儿童的事是指她幼年的事，并说街上不相识的行人一举一动也都在针对她，同事们也在指桑骂槐、含沙射影地讥讽她，意思是说她不好好干活这位病人的精神症状很可能是（）。 A 幻听 B 思维被洞悉妄想 C 关系妄想 D 被害妄想 E 错觉临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a6正确答案C答案解析暂无解析。27、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为（）。 A 髓样癌 B 腺癌 C 腺鳞癌 D 未分化腺癌 E 黏液腺癌正确答案E答案解析暂无解析。28、目前关于垂体瘤最常用的分类方法是根据（）。 A 按肿瘤大小分类 B 按细胞的分泌功能分类 C 按病理分类 D 按肿瘤的性质分类 E 按电镜及亚微结构分类正确答案B答案解析暂无解析。29、男,47岁，右臂红肿热痛1周,发热38.9,红肿局限,近2天来寒战,高热40.5。查血常规示白细胞20.3109/L,中性粒细胞0.9,血培养阳性。考虑为（）。 A 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 真菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。30、适合于肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，可采用（）。 A 无控制给氧 B 持续低流量给氧 C 呼气末正压给氧 D 高压氧疗 E 鼻导管持续高浓度给氧正确答案A答案解析无创通气的应用：持续低流量给氧应用于慢性支气管炎、COPD、COPD所致呼吸衰竭；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼吸衰竭；无控制给氧用于肺炎。31、患者，8个月，因面色苍白20天入院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb80g/L，RBC3.081012/L。诊断为小细胞低色临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a731、患者，8个月，因面色苍白20天入院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb80g/L，RBC3.081012/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰？（） A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E答案解析暂无解析。32、慢性粒细胞白血病患者，白细胞650109/L，巨脾，突发左上腹剧痛，首先考虑诊断（）。 A 脾梗死 B 心绞痛 C 胃穿孔 D 胰腺炎 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。33、男性，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外，下述哪一项试验最有助于诊断（）。 A Finkelstein B Mills C Froment D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。34、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。 A 激活磷脂酶A B 抑制弹性蛋白酶 C 抑制前列腺素合成 D 促进胃泌素合成 E 直接侵蚀正确答案C答案解析非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等，直接损伤胃黏膜上皮层或通过抑制环氧合酶而抑制在维护黏膜屏障完整方面起重要作用的生理性前列腺素的产生。35、男，9岁。尿少水肿1D体检：眼睑部水肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白（+），尿红细胞（+）。该患儿诊断是（）。 A 急性肾小球肾炎 B 泌尿系感染临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a8 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 继发性肾病正确答案A答案解析急性肾小球肾炎起病年龄多发于510岁儿童，2岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。主要表现如下：1.表现为水肿、少尿。水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿。2.血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续12周转为镜下血尿。3.高血压常在起病12周发生，学龄前儿童16.0/10.7kPa（120/80mmHg），学龄儿童17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。36、下述哪一项反射活动中存在着正反馈?（） A 减压反射 B 排尿反射 C 腱反射 D 肺牵张反射 E 对侧伸肌反射正确答案B答案解析暂无解析。37、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）。 A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，供应下1/3的血循环明显减少，同时胫骨下1/3血供本来就少，因此，胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。38、有关DNA二级结构的叙述哪项是不正确的？（） A 碱基A与T配对，C与G配对 B 双螺旋以左手方式盘绕为主 C 双螺旋中的两条DNA链的方向相反 D 双螺旋的直径大约为2nm E 双螺旋每周含有10对碱基正确答案B答案解析暂无解析。39、关于腰椎间盘突出症的叙述下列选项错误的是（）。 A 本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征 B 椎间盘退行性变是发病的基本因素 C 积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 D 高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因 E 妊娠增加了椎间盘损害的机会临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a9正确答案D答案解析腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫了神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。高处坠落的一次性暴力多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，少见单纯纤维环破裂、髓核突出。40、维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（）。 A 基础代谢 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用 D 活动所需 E 排泄损失能量正确答案B答案解析小儿对能量的需要包括以下5个方面：1.基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于1825环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。2.生长发育所需，此为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。3.食物特殊动力作用（SDA）：指摄入和吸收利用食物时，机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和糖类，可分别使代谢增加30%、4%和6%。4.活动所需：此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。5.排泄损失能量：通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，即每日损失能量3346kJ（811kcal）/kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。显然小儿所特有的为B生长发育所需。41、雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（）。 A 卵巢切除 B 口服三苯氧胺 C 口服甲地孕酮 D 肌内注射丙酸睾酮 E 口服泼尼松正确答案B答案解析研究发现，1/3左右的病例对内分泌治疗有效，这些病例的肿瘤细胞中雌激素受体（ER）含量较高，称激素依赖性肿瘤。三苯氧胺是非甾体激素类的抗雌激素药物，结构与雌激素相似，可在靶器官内与雌二醇竞争ER，影响DNA转录，抑制肿瘤生长。故答案选B。卵巢切除已被内分泌治疗替代。甲地孕酮是孕激素类似物。丙酸睾酮为雄性激素。泼尼松是糖皮质激素类似物。42、红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（）。 A 肝 B 肾 C 脾 D 骨髓 E 血液正确答案B答案解析肾脏是一个重要的内分泌器官，它可以产生肾素、前列腺素、红细胞促生成素、1，25-（OH）2D3、新肽释放酶、利钠激素等，对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。43、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为（）。 A 直接蔓延 B 种植播散临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a10 C 血管播散 D 淋巴管播散 E 接触播散正确答案A答案解析暂无解析。44、下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素的是（）。 A 胍类 B 尿酸 C 溶菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质（分子量500道尔顿）、中分子物质（分子量5005000道尔顿）和大分子物质（分子量5000道尔顿）三类。其中小分子物质以尿素氮最多，其他如胍类（如甲基胍、琥珀胍酸等）、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积，引起临床症状。甲状旁腺激素（PTH）是最常见的中分子物质，可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项，溶菌酶为大分子毒素。45、不符合医德评价方式的是（）。 A 内心信念 B 正式社会舆论 C 传统习俗 D 非正式社会舆论 E 卫生行政仲裁正确答案E答案解析医德评价方式可分为：社会舆论（分为正式舆论如报纸、广播等；二是非正式舆论如人们自觉或不自觉对周围的人和事发表议论）。传统习俗。内心信念。46、1岁患儿因腹泻就诊。血象：RBC2.51012/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%。血涂片嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见。其最可能诊断为（）。 A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。47、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（） A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a11 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。48、小儿风湿热，正确理解是（）。 A 以心脏炎起病者占90% B 年龄越小，心脏受累的机会越多 C 心电图最常见者为期前收缩 D 心包炎最常见 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。49、下列哪项是主要用于预防型超敏反应所致哮喘的药物？（） A 氨茶碱 B 肾上腺素 C 特布他林 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析抑制生物活性介质合成和释放药。阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色氨酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素E激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP的分解。故本题答案为D项。50、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（）。 A 薄壁空洞，内见液平 B 团块呈分叶状 C 胸膜凹陷征 D 孤立团块影 E 团块有毛刺正确答案A答案解析周周型肺癌X线表现虽常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从12cm到56cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平。很少有明显的液平面。近胸膜处可见胸膜凹陷症及免耳征。A项，薄壁空洞，内见液平，为肺结核征象。51、下列关于精神疾病诊断标准的描述，不正确的是（）。 A 诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B 内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等 C 内涵标准中以病因学指标为最基本 D 是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目 E 诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a12正确答案C答案解析暂无解析。52、按公式计算，下列哪项是3个月小儿的身高、头围？（） A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm D 70cm、44cm E 75cm、46cm正确答案B答案解析暂无解析。53、某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎、解痉药物等处理不见好转，此时应采取（）。 A 抬高患肢，保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答案D答案解析根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象，血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施，短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，去除血栓，切除吻合口，重新吻合。54、肠管无生机的根据错误的是（）。 A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应，能收缩 E 肠管无蠕动能力正确答案D答案解析肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。55、诊断心衰首选的检查（）。 A 胸片X线 B 超声心动图 C 左心室造影 D 运动负荷试验 E 心电图正确答案B临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a13答案解析B项，超声心动图是诊断心衰首选的检查，主要查看左室射血分数（EF值），正常为50%，如50%，则为心功能不全。A项，胸片X线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，有助于心衰和肺部疾病的鉴别，起辅助诊断作用。C项，左心室造影可明确诊断心衰，但其为有创操作，不为首选。DE两项，运动负荷试验及心电图多用于冠心病及心律失常的诊断。56、患者，男，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。 A 左侧枕叶矩状裂 B 左侧中央前回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧中央后回正确答案D答案解析内囊出血由于锥体束受累，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，如鼻唇沟变浅，呼吸时瘫痪一侧面颊鼓起较高，伸舌偏向偏瘫侧，病灶对侧上下肢瘫痪等；由于内囊后支的感觉传导纤维受累，可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲） 症状。主侧半球病变常伴有失语。57、不符合冠心病心绞痛特点的是（）。 A 呈压榨样疼痛 B 部位在胸骨体中上段的后面 C 在体力活动或情绪激动当时发作 D 有压迫感或紧缩感 E 常放射至右肩、右臂内侧正确答案E答案解析心绞痛常放射至左肩、左臂内侧。58、在医患交往中，强调维护患者权益是由于（）。 A 患者在信托关系中居于弱势地位 B 医师对患者的承诺 C 患者在信托关系中居于强者地位 D 患者在信托关系中有明确要求 E 医师对患者的关心正确答案A答案解析暂无解析。59、哪项是妊娠早期合并甲亢最有意义的指标？（） A 消瘦 B 甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 多食，心率快 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。60、人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是（）。临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a14 A 吸宫不全 B 子宫探针穿孔 C 术后感染 D 羊水栓塞 E 空气栓塞正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，25岁。结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛2个月，应诊断为（）。 A 急性肾盂肾炎 B 肾结核 C 尿道膀胱炎 D 膀胱结石 E 滴虫性阴道炎正确答案C答案解析因女性尿道短而直，且尿道外口畸形常见（如处女膜伞、尿道口处女膜融合等），会阴部常有大量细菌存在。只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行感染。故部分新婚妇女较易发生下尿路感染，即膀胱炎。2、某患者于1月3日起发病，3d来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12109/L，N0.72，L0.28可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（），RBC25个/Hp，诊断首先考虑为（）。 A 钩端螺旋体病 B 败血症 C 流行性出血热 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。3、关于病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项描述是错误的？（） A 肝细胞嗜酸性变 B 肝细胞嗜碱性变 C 肝细胞气球样变 D 肝细胞水样变性 E 肝细胞再生正确答案B答案解析暂无解析。4、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）。临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a154、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）。 A 肺水肿 B 支气管痉挛 C 肺不张 D 气胸 E 胃内容物误吸正确答案C答案解析腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少。分流量增加，从而造成肺不张。所以腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。5、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。 A 机体对内环境变化作出规律性应答 B 机体对外环境变化作出规律性应答 C 中枢神经系统参与 D 反射的结构基础和基本单位是反射弧 E 以上都属于条件反射正确答案E答案解析暂无解析。6、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成为（）。 A 核酸和刺突 B 衣壳和包膜 C 基质蛋白和衣壳 D 核酸和衣壳 E 核酸和包膜正确答案D答案解析病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。衣壳系由一定数量的壳粒组成。每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成。故本题答案为D项。7、颅内压增高的重要客观体征是（）。 A 视力减退 B 视野向心性缩小 C 视神经乳头水肿 D 双侧外展神经麻痹 E 视神经萎缩正确答案C答案解析典型的颅内高压可表现为剧烈头痛、喷射状呕吐和视盘水肿，其中视盘水肿是颅内压增高最重要的客观体征。8、原发型肺结核的特点是（）。 A 病变多在肺尖 B 支气管淋巴结多不受侵犯 C 结核空洞常见临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a16 D 易引起血行播散 E 左肺较右肺多见正确答案D答案解析小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。9、患者，女，83岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，近2个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率120次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可见凹陷性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。 A 全心衰竭 B 右心衰竭，失代偿 C 心功能级（NYHA分级） D 心功能级（NYHA分级） E 心功能级（NYHA分级）正确答案A答案解析患者系老年女性，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年，近2个月上述症状加重。查体：心界向两侧扩大，双下肺可闻及中小水泡音，肝肋下4cm，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可见凹陷性水肿。患者出现肺水肿等左心衰表现以及肝淤血、下肢水肿等右心衰表现，应诊断为全心衰竭。CDE三项，患者出现夜间阵发性呼吸困难，活动耐量极差，为心功能级（NYHA分级）。10、女性，25岁，妊娠33周。重度子病前期治疗5日，尿量150mL/24h一日余。治疗方案中慎用的是（）。 A 硫酸镁 B 拉贝洛尔 C 地西泮 D 密切监护 E 间断吸氧正确答案A答案解析应用硫酸镁时注意事项有：膝反射存在、无减弱或消失；呼吸次数不少于16次/min；尿量每天不少于400ml。尿量过少，会导致镁离子在体内蓄积而引起血清镁离子水平升高，造成镁离子中毒而发生呼吸、心搏骤停等。该患者重度子痫前期治疗5日后，尿量明显减少，故应慎用硫酸镁，以免中毒。11、下列哪一种发作类型属于偏头痛等位发作？（） A 先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛 B 发作性头痛后伴有眼肌瘫痪 C 周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D 耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作 E 发作迅速，持续12小时可完全缓解正确答案C答案解析暂无解析。12、男，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60umol/L。血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）。 A 扩大肝右叶切除术 B 肝动脉结扎术临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a17 C 全身化疗 D 肝动脉内抗癌药持续注入法 E 保守治疗正确答案D答案解析老年男性患者，肝右叶巨大肿瘤，腹水，蛋白低，提示肝功能较差，不适合手术。血管造影示门静脉右支闭塞，考虑选择肝动脉内抗癌药持续注入法。13、下列哪项属于外毒素的特点？（） A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。故本题答案为D项。14、下列哪项为接近震颤麻痹病因治疗的药物？（） A 地西泮 B 苯海索 C 左旋多巴 D 新斯的明 E 利血平正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项不是卵巢分泌的激素？（） A 雌二醇 B 孕酮 C 促卵泡激素 D 雄激素 E 抑制素正确答案C答案解析暂无解析。16、乳腺癌，最先转移到哪个部位淋巴结？（） A 同侧腋窝淋巴结 B 锁骨上淋巴结 C 对侧腋窝淋巴结 D 纵隔淋巴结 E 乳内淋巴结临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a18正确答案A答案解析暂无解析。17、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000mL，仍有休克，应考虑为（）。 A 心源性休克 B 感染性休克 C 神经性休克 D 低血容量性休克 E 过敏性休克正确答案D答案解析患者烧伤面积60%，为特重度烧伤，需给予足量液体支持。患者入院后予以止痛、抗感染治疗，并补充1000mL生理盐水后仍处于休克状态，应考虑液体量不足而导致的低血容量性休克。18、区别完全性葡萄胎及部分性葡萄胎的意义在于（）。 A 部分性葡萄胎可发展为绒毛膜癌 B 完全性葡萄胎约2%3%发展为绒毛膜癌 C 完全性葡萄胎不发展为绒毛膜癌 D 部分性葡萄胎有3%4%发展为绒毛膜癌 E 完全性葡萄胎全部发展为绒毛膜癌正确答案B答案解析暂无解析。19、钩端螺旋体病的确诊依据是（）。 A 典型临床表现 B 流行病学资料 C 血清学检查 D 血培养 E 便培养正确答案D答案解析暂无解析。20、患者，男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（）。 A 肺炎 B 左心衰竭 C 右心衰竭 D 心肌炎 E 支气管哮喘正确答案B答案解析由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。21、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。临床护理实践指南试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：36ff3164ee69b89af0eaa96ecbe2e66a19 A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎正确答案B答案解析本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。22、迟发型超敏反应中最重要的细胞是（）。 A M B B细胞 C Thl D Th2 E 嗜碱粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。23、患者，女，45岁。外阴骚痒伴烧灼感2天，既往无类似发作史。妇科查体：外阴局部充血明显，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的是（）。 A 药物治疗首选局部用药 B 不能耐受局部用药者也可全身用药 C 治疗后复查应选在月经来潮前 D 积极寻找并消除诱因 E 性伴侣无症状者需进行常规治疗正确答案E答案解析根据患者的症状体征可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。其主要传染途径为内源性传染，少部分可通过性交传染。因此治疗原则主要是消除诱因，根据患者情况选择局