危急值分析总结.doc

2013年急诊科危急值报告的分析总结
2013年度急诊科共接到危急值报告164例,其中检验科报告126例，放射科20报告例，功能科报告18例。具体数据表格如下：
季度
科室
例数
总数
第一季度
检验科
15
18
放射科
2
功能科
1
第二季度
检验科
26
34
放射科
5
功能科
3
第三季度
检验科
37
48
放射科
5
功能科
6
第四季度
检验科
45
61
放射科
8
功能科
8
内容原因分析：
总体数据显示，全年检验科报告危急值总数最多126例，占76%.放射科次之20例,占13%。功能科最少18例,占11%.
1. 检验检查科室对危急值的报告不够重视。
2. 各科室对于危急值报告流程制度不够完善。
3. 各科室对危急值报告制度与流程的学习，培训不到位。
4. 对于危急值报告是否有定期检查危急值等级，有无缺漏项。
5. 质管部门对于科室危急值登记的严格要求和管理制度.
整改措施和总结:
一、 危急值制度的管理：医院领导高度重视危急值报告管理工作，完善危急值报告制度,严格要求执行和定期检查。
二、 危急值制度与流程的学习和培训:由医务科组织开展临床检验,检查科室危急值报告管理工作的培训学习及考试，医务科定期到临床、检验、检查科室检查危急值报告制度的落实执行情况，发现问题及时反馈相关科室进行整改。
三、 危急值制度督查与持续改进
1. 临床医护人员及检验检查科室人员对危急值的报告制度流程知晓率逐月提升，危急值报告例数逐月增加。

2. 检验、检查科室规范操作常规，提高了检验报告的正确率，结合本院的实际情况制定了危急值界限，并向临床提供准确的信息。
3. 临床医务人员接到危急值后登记规范，做到无缺漏项，处理及记录及时，科室严格按照危急值报告制度进行交班,做到病程记录无漏记。