上海市2016年中小学生洗手干预试点方案.doc

上海市2016年中小学生洗手干预试点方案

基于洗手对中小学生健康的积极作用的认识，以及2015年对本市5个区中小学生洗手状况的调查，本市计划通过开展中小学校洗手干预试点评估洗手干预的作用，以及学校在硬件改造、健康教育和卫生管理方面进行投入的有效性和可行性，并以此为抓手，提升学生的文明素养和环保意识。现制定2016年本市中小学生洗手干预试点方案如下：
一、试点干预的目标
1、为全市启动“学生洗手工程”的科学性和可行性提供依据；
2、探索改善本市中小学校教学生活环境状况的有效路径；
3、试点学校的学生洗手行为、知识、传染病发病和因病缺课的改变。
二、试点的原则
1、硬件和软件两手抓；
2、关注全局抓重点；
3、因地制宜；
4、注重评估。
三、试点的选择
1、范围：全市各区县
2、选点：各区县在辖区内选择1所中小学作为试点，并同时选择1所学校作为对照。试点校和对照校应该能够匹配，匹配的条件如下：
学校的硬件设施匹配：当年学校的水龙头总数、厕所水龙头总数与学生比差异小，每项差异在30%之内；洁手设施和干手设施的配置一致。
‚学校的政策和健康教育开展情况匹配：包括洗手的制度、制度的执行、健康教育和方式和内容在内容方面当年一致。当年学校在学生健康方面的人均投入相差不超过30%。
ƒ学生生源匹配：当年学生本市户籍比例两所学校差异不超过30%，学生家长的文化程度构成基本一致。
„学校性质匹配：当年均为同一性质的学校，办学规模一致。
…近三年学校传染病发病率、因病缺课率相差不超过15%。
四、试点的措施与方法
（一）硬件环境的改造
1、增加水龙头总数，特别是增加厕所水龙头总数
基本要求：总体达到满足每个学生吃饭前洗手，与学校就餐地点、就餐时间安排和管理制度有关。以及，保证学生在上完厕所后能够规范洗手。如果学生厕所的空间不足，尽可能在离教学区近的地方增加水龙头。水龙头的样式应选择接手触面较少的款式。每个洗手点应配有洁手洗手液。洗手池处或附件贴有规范洗手的示意图。
舒适度要求：尽可能提供热水洗手。小学生使用的水池的高度和宽度应该与身高和臂长相符。
学校空间不足以配备足够的水龙头的情况：可以在教室或厕所增加免洗手消毒液，建议配置自动给液装置。
保证传染病疫情流行时能够有条件保证学生洗手：在教学楼前增加洗手龙头和/或增加免洗手消毒液。
市疾控中心为每个试点学校配若干个自动给液的免洗手消毒液机和一个学期的消毒液。
2、厕所环境的改善
可以根据校方需求来改造。
基本要求：厕所蹲位达到卫生要求。
安全和卫生要求：防滑、防踩踏、通风、有足够的照明
舒适度和防病要求：建议选择马桶或单个蹲位。厕所配有厕纸。
（二）制度的建立和卫生管理
1、学校应建立洗手设施设备相关的配置与维护制度，有专人负责；
2、学校有人负责管理厕所卫生；
3、建立监督检查制度，发现不卫生、不文明的行为应及时制止和劝导纠正。
（三）健康教育
1、学校健康教育课：全校每年级每学期两次
2、学校健康教育活动：每学期1次
3、家长教育：微信。
健康教育的素材由上海市疾病预防控制中心提供。
五、试点效果评估
评估要点：1、干预措施按照计划和方案实施的情况；2、学生洗手知识和行为的改善情况；3、学生传染病发病和因病缺课情况；4、推广试点的可行性。
评估指标：洗手行为改变率（饭前、便后、体育课后、打扫卫生后、外出回家后）、洗手知识的改变、传染病患病率、因病缺课率、软硬环境改造前后。
（一）基线调查
1、学校洗手相关的环境、政策与教育的调查
方法：面对面的访谈和现场观察
用表：《上海市2016年中小学校洗手试点项目学校调查表》
2、学生洗手行为调查
方法：非参与式观察法
用表：《上海市2016年中小学校洗手试点项目洗手行为观察记录表》
3、学生问卷调查
调查对象：小学3-4年级学生，初中和高中非毕业年级学生
用表：《上海市2016年中小学校洗手试点项目学生调查表》
4、学校对学生文明素养和环保意识培养的状况
调查对象：
个别访谈——干预校和对照校的德育主任各1名，总务主任各1名，访谈提纲——《上海市2016年中小学校洗手试点项目个别访谈提纲（基线）》。
小组访谈1——干预校和对照校的保健教师各6-8名，访谈提纲——《上海市2016年中小学校洗手试点项目保健教师小组访谈提纲（基线）》。
小组访谈2——干预校和对照校的班主任教师各6-8名，访谈提纲——《上海市2016年中小学校洗手试点项目班主任教师小组访谈提纲（基线）》。
5、收集信息：通过信息系统收集学校传染病和因病缺课信息。
（二）过程评估
1、健康教育培训的覆盖率与合格率：各项目所在的社区和学校至少开展一次洗手知识健康教育的培训。
2、项目推动的过程跟踪：沟通会和协调会议。
（三）效果评估
1、学校洗手相关的环境、政策与教育的调查
方法：面对面的访谈和现场观察
用表：《上海市2016年中小学校洗手试点项目学校调查表》
2、学生洗手行为调查
方法：非参与式观察法
用表：《上海市2016年中小学校洗手试点项目洗手行为观察记录表》
3、学生问卷调查
调查对象：干预校和对照校小学3-5年级所有学生，初中和高中各年级所有学生
用表：《上海市2016年中小学校洗手试点项目学生调查表》
4、学校对学生文明素养和环保意识培养的状况
调查对象：
个别访谈——干预校和对照校的德育主任各1名，总务主任各1名，访谈提纲——《上海市2016年中小学校洗手试点项目个别访谈提纲（评估）》。
小组访谈1——干预校和对照校的保健教师各6-8名，访谈提纲——《上海市2016年中小学校洗手试点项目保健教师小组访谈提纲（评估）》。
小组访谈2——干预校和对照校的班主任教师各6-8名，访谈提纲——《上海市2016年中小学校洗手试点项目班主任教师小组访谈提纲（评估）》。
5、收集信息：通过信息系统收集学校传染病和因病缺课信息。
六、质量控制：
1、完善方案及问卷：开展预调查和专家论证，完善调查方案、调查表、现场观察记录表。
2、培训：对市、区疾控中心所有调查员进行统一培训，明确现场观察和问卷调查、访谈的相关要求。并对中小学保健老师和所抽到班级的班主任进行二级培训，明确问卷填写要求。
3、问卷：学校调查表由区县疾控中心工作人员到学校询问、观察和填写。学生调查表由区疾控中心调查员发放，中小学校相关负责人填写完整后交区疾控中心调查员。中小学问卷由班主任组织、学生集中填写，当场上交，如有缺项、漏项及时返还，补充完整，由保健老师统一回收后交区疾控中心调查员。所有问卷回收完成后由区疾控中心统一交市疾控中心。
4、数据录入：区疾控中心调查员对回收的问卷再次进行逻辑审核，经审核后录入电脑。市疾控中心调查员抽取10%的问卷，核实数据录入情况。
七、职责分工：
1、区县教育部门、卫生行政部门：负责项目指导、协调。
2、市疾控中心：负责项目实施方案、现场观察记录表、调查表和访谈提纲的制订；组织开展调查及调查员培训；完成数据分析及总结。
3、区疾控中心：负责抽样学校的协调；组织开展中小学老师的二级培训；组织开展访谈工作；完成问卷调查及现场观察；完成问卷回收及数据录入。
4、中小学校：完成机构调查表填写；配合完成现场观察和访谈；组织老师或学生完成问卷调查；协助完成问卷审核。
八、时间安排
2016年3月 方案制定
2016年4月 基线调查培训
2016年4-5月 基线调查
2016年5月-11月 干预
2016年11-12月 效果评估
2017年1月 总结