淮安市车桥镇中心小学学生体温监测健康卡.doc

淮安市车桥镇中心小学学生体温监测健康卡

班级： 姓名： 学号：

日期
2 月 18 日
2 月 19 日
2 月 20日
2 月 21 日
2 月 22 日
2 月 23 日
2
月
24日
体温

日期
2 月25日
2 月 26 日
2 月 27日
2 月28 日
2 月 29 日
3月 1 日
3月2日
体温

学生是否

家长是否

有前往重
有前往重
点疫情防
点疫情防
控地区
控地区
学生是否

家长是否

接触重点
接触重点
疫情防控
疫情防控
地区人员
地区人员
学生是否

家长是否

接触淮安
接触淮安
确诊或疑
确诊或疑
似病例
似病例

说 明
（1） 请每天进行体温测量，并记录在监测卡中，一定要真实、有效。
（2） 根据防疫指挥部的要求，开学报到时需要递交前 14 天的体温监测数据。请妥善保存好记录卡，学生凭此卡在开学报到时，通过学校审核，方能进入校园。
（3） 对于无记录、不实记录等情况，不能正常进入校园或产生疫情防控问题的，监护人将承担
相应责任。

家长签字： 开学报到班主任签字：

2020 年 月 日 2020 年 月 日

（▲此卡打印或自制均可）