系统性红斑狼疮相关血小板减少PPT.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2,#,SLE,相关的血小板减少,遵义市第一人民医院,风湿免疫科 王维,1,2,系统性红斑狼疮,2,2025/7/23 周三,SLE,血液系统受累,血小板减少的发,生率为,7%,30%,3,2025/7/23 周三,血小板生理,骨髓中生成,外周血发挥作用,在脾脏被破坏,TPO,4,2025/7/23 周三,血小板生理,黏附,释放,聚集,收缩,吸附,止血,5,2025/7/23 周三,SLE,发生血小板减少的机制,血小板,抗体,TTP,其它,APS,6,2025/7/23 周三,抗体的产生对血小板的影响,抗血小板糖蛋白抗体,抗促血小板生成,素受体抗体,使血小板破坏增加,骨髓血小板分化成熟障碍,血小板下降,7,2025/7/23 周三,血栓形成对血小板的影响,抗磷脂综合征,血栓性血小板,减少性紫癜,血栓,形成,血小板,消耗增加,8,2025/7/23 周三,其他原因,药物所致骨髓抑制,感染,脾亢,9,2025/7/23 周三,SLE,相关血小板减少的治疗,10,2025/7/23 周三,糖皮质激素,一线治疗方案。,1 mgkg,开始泼尼松并逐渐减量。,效果不佳可冲击。,11,2025/7/23 周三,免疫抑制剂,环磷酰胺,霉酚酸酯,硫唑嘌呤,长春新碱,环孢素,A,12,2025/7/23 周三,免疫球蛋白,增强免疫抑制程度,Fc,受体封闭,补体调节,T,细胞调节,下调自身抗体生成,13,2025/7/23 周三,血浆置换,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,TTP,的一线治疗方案,14,2025/7/23 周三,抗凝治疗,APS,可应用抗凝治疗,低分子肝素,华法林,阿司匹林,15,2025/7/23 周三,利妥昔单抗,16,2025/7/23 周三,刺激巨核细胞,促血小板生成素受体激动剂,IL-11,巨核,细胞,增殖,分化,血小板生成,17,2025/7/23 周三,其他,达那唑,氨苯砜,输注血小板,脾脏切除,自体造血干细胞移植,18,2025/7/23 周三,中医药的思考,19,2025/7/23 周三,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。”,20,2025/7/23 周三,谢谢,21,2025/7/23 周三,