内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）.pdf

内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人体实验的道德价值判断，下列各项中除哪一项外均对？（） A 从实验目的看，维护人类健康，推动医学发展 B 从实验途径看，使用自己身体试验和受试者知情同意 C 从实验手段看，动物实验为前提，有科学周密计划 D 从实验结果看，成功的合乎道德价值，反之则否定 E 从实验得失代价看，对医学发展，对受试者健康均得大于失者正确答案D答案解析暂无解析。2、对于奥美拉唑，哪项是错误的？（） A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2受体阻断药 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好正确答案D答案解析暂无解析。3、艾滋病(AIDS)的病原体是（）。 A 人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)型和型 B 人乳头瘤病毒(HPV) C 人类免疫缺陷病毒(HIV)I型和型 D 泡沫病毒亚科病毒 E 缺陷型病毒正确答案C答案解析艾滋病的病原体称为人类免疫缺陷病毒（HIV），为一种逆转录病毒。4、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状属（）。 A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae1答案解析暂无解析。5、肠伤寒发病1周之内，取哪一种标本，细菌检出率最高？（） A 尿液 B 血液 C 唾液 D 胃液 E 粪便正确答案B答案解析暂无解析。6、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是（）。 A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。7、小儿造血分哪两个阶段？（） A 胚胎期造血和生后造血 B 胚胎期造血和骨髓造血期 C 骨髓造血期和肝造血期 D 骨髓造血期和骨髓外造血 E 中胚叶造血期和骨髓造血期正确答案A答案解析暂无解析。8、下列哪项是细菌的生长繁殖方式？（） A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖，最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式，即一个细菌细胞壁横向分裂，形成两个子代细胞。9、减张缝合拆线应是术后（）。 A 10天 B 12天内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae2 C 14天 D 20天 E 30天正确答案C答案解析暂无解析。10、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因（）。 A 易损伤大血管，引起肢体坏死 B 损伤神经，引起肢体瘫痪 C 术中发生意外 D 影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E 手术后发生感染，形成骨髓炎正确答案D答案解析暂无解析。11、不属于急性肾炎实验室检查的是（）。 A 常有轻度贫血 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 尿沉渣镜检均有红细胞增多 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。12、下列关于精神科诊断过程，说法错误的是（）。 A 横向诊断包括了精神现状检查和精神活动的动态检查两个方面 B 纵向诊断又称为病史诊断 C 最终诊断是横向诊断和纵向诊断的结合 D 最终诊断一定和横向诊断相一致 E 最终诊断一定和纵向诊断相一致正确答案D答案解析暂无解析。13、对于骨折的愈合，下述哪一项不正确？（） A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 多次手法复位，不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合正确答案B内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae3答案解析暂无解析。14、艾滋病的最主要传播途径是（）。 A 性接触传播 B 母婴传播 C 血制品传播 D 密切接触传播 E 吸毒者共用针头传播正确答案A答案解析暂无解析。15、参与免疫应答的细胞表面都具有（）。 A MHC编码的产物 B 膜表面免疫球蛋白 C CD3分子 D 抗原识别受体 E 补体受体正确答案A答案解析暂无解析。16、高渗性缺水的早期主要症状是（）。 A 谵妄 B 幻觉 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。17、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。 A 再次接受培训 B 试用3年 C 在执业医师指导下从事执业活动 D 暂停执业活动3年 E 注销注册，收回医师执业证书正确答案E答案解析暂无解析。18、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。 A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae4 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。19、亚急性细菌性心内膜炎时，下述病变哪一项是错误的？（） A 皮肤黏膜出血点 B 皮肤环形红斑 C 脾脏肿大 D 心瓣膜赘生物 E 肾梗死正确答案B答案解析暂无解析。20、可以确诊羊水栓塞的依据是（）。 A 出血不止 B 休克及昏迷 C 突发呼吸困难 D 查到胎儿有核红细胞 E 腔静脉中查到胎脂、胎粪正确答案E答案解析羊水栓塞确诊：血涂片可见羊水有形物质或血液中查到羊水有形物质；肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。21、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要？（） A X线摄片 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。22、以下有关生物心理社会医学模式对医德的观点正确的是（）。 A 是防病治病的外在保障 B 是防病治病的内在条件 C 不是现代医学的组成部分 D 不是有效的医学手段 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae523、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是（）。 A 坚持甲状腺素替代治疗 B 水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A答案解析甲状腺功能减退症一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗，疗效较好，大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此，在治疗中不能自行停药或减量，并积极预防应擞（寒冷、感染、手术、外伤）状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。24、各种酶都具有其最适pH值，其特点是（）。 A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂无解析。25、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即（）。 A 输5%高渗盐水200300ml B 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算，快速输生理盐水 C 按血清钠下降值体重0.6计算，快速输生理盐水 D 快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量 E 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案D答案解析暂无解析。26、在知觉的基本特性中不包括（）。 A 整体性 B 理解性 C 选择性 D 恒常性 E 准确性正确答案E答案解析暂无解析。27、医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）。 A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae6 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错正确答案C答案解析三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。分为五等。三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。28、22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.Ocm2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪一种修复方法？（） A 前臂交叉皮瓣移植 B 局部皮瓣移植 C 胸、腹部皮瓣移植 D 游离中厚皮瓣植皮 E 吻合血管的游皮瓣移植正确答案D答案解析暂无解析。29、对医德慎独的正确理解不包括（）。 A 医师独处时严格要求自己 B 医师对自己的孤独性格必须慎重对待 C “君子慎其独也” D 一种重要的医德修养方法 E 一种很高的医德修养境界正确答案B答案解析暂无解析。30、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。 A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。31、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。 A 50%以上 B 75%以上 C 30%以上 D 90%以上 E 99%以上内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae7正确答案B答案解析冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：级：25%49%；级：50%74%；级：75%99%（严重狭窄）；级：100%（完全闭塞）。32、新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为（）。 A 青霉素 B 万古霉素+青霉素 C 氨苄青霉素 D 丁胺卡那霉素+红霉素 E 耐酶青霉素+丁胺卡那霉素正确答案E答案解析暂无解析。33、关于中枢神经系统白血病，下列各项中正确的是（）。 A 成人较儿童多见 B 可发生在疾病各期，但常发生在缓解期 C 脑膜不受累 D 脑脊液中未找到白血病细胞即可排除诊断 E 初诊时存在，骨髓缓解后消失正确答案B答案解析暂无解析。34、下列不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。 A 14C尿素酶呼气试验 B 组织学检查找幽门螺杆菌 C 活组织幽门螺杆菌培养 D 快速尿素酶试验 E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案E答案解析血清抗幽门螺杆菌抗体测定阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在。35、女性，29岁，l0个月前起病，言语错乱。别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。精神检查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。 A 脑肿瘤所致精神障碍 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 内分泌疾病所致精神障碍 E 偏执性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。36、符合乳糖操纵子的叙述的是（）。内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae836、符合乳糖操纵子的叙述的是（）。 A 属于可诱导型调控 B 属于可阻遏型调控 C 结构基因产物抑制分解代谢 D 结构基因产物与分解代谢无关 E 受代谢终产物抑制正确答案A答案解析乳糖操纵子由三个结构基因（Z、Y、A），一个操纵序列O（O序列），一个启动序列P（P序列），一个调节基因I（I基因）组成。P序列是由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节组件组成，P序列的核苷酸序列会影响其与RNA聚合酶的亲和力。O序列是原核阻遏蛋白的结合位点。CAP结合位点与分解（代谢）物基因激活蛋白CAP结合。1基因编码一种阻遏蛋白，后者与O序列结合。Z基因是结构基因，其编码半乳糖苷酶。37、下述病变哪项是恰当的？（） A 慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 C 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D 磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 E 脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案A答案解析暂无解析。38、小儿容易发生泌尿系统感染主要是因为（）。 A 小儿与成人相比肾脏位置低、比例大 B 膀胱位置比年长儿高、容易进入腹腔 C 输尿管长容易受压扭曲致梗阻 D 婴儿肾脏表面呈分叶状 E 小儿腹部经常可以触及肾脏正确答案C答案解析小儿输尿管长而弯曲，易受压、扭曲，导致梗阻，发生尿潴留诱发感染。尿道：新生女婴尿道长仅1cm（性成熟期35cm），尿道口接近肛门，易感染；男婴尿道常有包茎，积垢时亦可引起上行性细菌感染。39、下列哪项是甘油磷脂合成最活跃的组织？（） A 脑 B 肺 C 骨 D 肝脏 E 肌肉正确答案D答案解析暂无解析。40、钩端螺旋体病的主要传播途径为（）。 A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 血液传播内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae9 D 直接接触传播 E 虫媒传播正确答案D答案解析暂无解析。41、朊病毒的主要组成成分是（）。 A RNA B 多糖 C 蛋白质 D DNA E 脂类正确答案C答案解析暂无解析。42、蛋白质多肽链具有的方向性是（）。 A 从N端到C端 B 从5端到3端 C 从C端到N端 D 从3端到5端 E 以上都不是正确答案A答案解析蛋白质多肽链具有的方向性是从N端到C端，DNA具有的方向性是从5端到3端。43、患儿，男，7个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为（）。 A 婴儿痉挛症 B 低血糖 C 化脑 D 维生素D缺乏性手足搐搦症 E 低镁血症正确答案D答案解析暂无解析。44、男性，35岁，2个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）。 A 双踝悬吊复位 B 自身功能复位 C 椎板切除减压术 D 两桌法复位 E 椎管侧后方减压术正确答案E内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae10答案解析暂无解析。45、凡遇下述情况必须按全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验，除了（）。 A 有输血史者 B 交叉配血不合时 C 妊娠者 D 短期内需要接收多次输血者 E 急诊抢救患者紧急输血时正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项不属于患者的权利？（） A 平等的医疗权 B 疾病认知权 C 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇权 D 知情同意权 E 保守个人秘密权正确答案C答案解析平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权和保守个人秘密权都属于患者的权利，其他还有监督医疗过程权、医疗赔偿权和免除一定社会责任和义务权等。而获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇权属于医务人员的权利。故本题答案为C项。47、血小板增多的常见原因不包括（）。 A 急慢性炎症 B 骨髓增殖性疾病 C 缺铁性贫血 D 癌症患者 E 急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。48、5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（）。 A 左心房、右心房扩大 B 右心房扩大 C 左心室、右心室扩大 D 左心室扩大 E 右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪种依赖药物在停药1224h内即出现戒断症状，23天达高峰？（） A 巴比妥类 B 苯丙胺类内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae11 C 吗啡 D 海洛因 E 大麻正确答案A答案解析暂无解析。50、生长激素一天中的分泌高峰期在（）。 A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。51、骨巨细胞瘤的好发年龄是（）。 A 15岁 B 610岁 C 1115岁 D 1620岁 E 2130岁正确答案E答案解析骨巨细胞瘤是起源与松质骨的溶骨性肿瘤，属浅在恶性，有时可能为明显恶性，多见于年轻成人。52、接受无血缘关系者的活体器官移植，首先应遵守的准则是（）。 A 病人病情急需，只有器官移植才能延续生命 B 找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者 C 向愿意捐献者付以高额酬金 D 活体器官移植的成功率和存活率较高，对病人有利 E 以上都对正确答案B答案解析暂无解析。53、关于佝偻病骨骼X线的改变，哪项是错误的？（） A 长骨钙化带消失 B 骨骺端呈毛刷样 C 骨骺软骨增宽 D 骨质疏松 E 骨皮质增厚正确答案E内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae12答案解析暂无解析。54、管理舌前2/3味觉的神经是（）。 A 三叉神经 B 舌咽神经 C 面神经 D 迷走神经 E 舌下神经正确答案C答案解析面神经：味觉（舌前2/3部）舌前2/3味蕾舌神经（三叉神经）鼓索神经膝状神经节中间神经弧束核；弧束丘脑束丘脑；丘脑皮质束岛盖额顶部，位于躯体感觉皮质腹侧，恰在大脑外侧裂之上。55、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变部位在（）。 A 右侧延髓 B 右侧内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。56、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）。 A 侧卧位 B 仰卧屈曲位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位正确答案C答案解析在仰卧过伸位搬运时，可避免继发损伤。57、哺乳期妇女，左乳红肿疼痛1周，可触及波动,穿刺抽得脓液，治疗最重要的是（）。 A 全身使用抗生素 B 局部注射抗生素 C 穿刺抽脓 D 切开引流 E 保持乳汁通畅排出正确答案D答案解析暂无解析。58、成人肾肿瘤最常见的症状是（）。 A 腰部包块 B 腹部包块内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae13 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿，而结石则表现为疼痛伴血尿，泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。59、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是（）。 A 神经血管的损伤 B 肱骨下段缺血坏死 C 坠积性肺炎 D 脂肪栓塞 E 骨折局部感染正确答案A答案解析暂无解析。60、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。 A 口角或鼻周单纯性疱疹 B 肋间带状疱疹 C 皮肤和黏膜出血点 D 病变部位湿啰音 E 病变部位支气管呼吸音正确答案B答案解析肺炎球菌肺炎患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹。病变广泛时可出现发绀。有脓毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、丝虫病时，产生水肿的主要因素是（）。 A 毛细血管通透性 B 毛细血管滤过压增高 C 钠与水的潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻正确答案E答案解析暂无解析。2、女性，36岁。发现有乳头溢液2个月，不伴疼痛。体检：双侧乳房、乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，未触及乳房肿块，触压右乳内上象限时可见乳头少量暗红色血性溢液。腋窝未触及肿大的淋巴结。对诊断最有帮助的检查是（）。 A 细针穿刺细胞学检查 B 近红外线扫描内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae14 C CT检查 D 核磁共振检查 E 乳腺导管造影正确答案E答案解析乳腺导管造影对诊断最有帮助。3、氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的为（）。 A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。4、成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重多少毫克（）。 A 40mg B 60mg C 120mg D 140mg E 180mg正确答案C答案解析吡喹酮为一广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫均有良好杀虫作用，对日本血吸虫的作用尤强。对急性血吸虫病：成人总剂量为120mg/kg，46d疗法，每日剂量分23次服，一般病例可给10mg/kg，3/d，连服4d。故本题答案为C项。5、dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的？（） A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。6、下列不符合脑膜炎双球菌的是（）。 A 仅存在于人体的细菌 B 奈瑟菌属 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae15正确答案D答案解析暂无解析。7、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。可能是（）。 A 舞蹈病 B 癔病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案C答案解析暂无解析。8、患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）。 A 急性胆囊炎 B 胆总管结石 C 胆道蛔虫病 D 急性胰腺炎 E 急性胃炎正确答案C答案解析胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻项样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。9、半数有效量（ED50）是指（）。 A 引起50%动物中毒的剂量 B 引起50%动物死亡的剂量 C 引起50%动物产生阳性反应的剂量 D 和50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量正确答案C答案解析暂无解析。10、华法林与下列何药合用应加大剂量？（） A 阿司匹林 B 四环素 C 苯巴比妥 D 吲哚美辛 E 双嘧达莫正确答案C答案解析暂无解析。11、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae16似发作，有时一日犯几次。本患者可诊断为（）。 A 局限性癫痫 B 失神发作 C 癔病 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案B答案解析暂无解析。12、出血热病毒在宿主细胞内生长的指标是（）。 A 宿主细胞产生细胞病变 B 宿主细胞产生包涵体 C 宿主细胞有血细胞吸附现象 D 用荧光抗体测定宿主细胞内的抗原 E 产生干扰现象正确答案D答案解析暂无解析。13、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项是恰当的？（） A 除去引物，补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。14、下述哪一项不属于锥体外系？（） A 红核 B 纹状体 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。15、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。溴吡斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力、四肢疲软。此病人属于重症肌无力的哪一型？（） A 延髓肌型 B 全身型 C 眼肌型 D 脊髓肌型内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae17 E 肌萎缩症正确答案B答案解析暂无解析。16、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。 A 瘫痪程度分级及范围大小 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或消失 E 有无病理反射正确答案E答案解析中枢性瘫痪是上运动神经元瘫痪，周围性瘫痪是下运动神经元瘫痪，鉴别两种瘫痪最有意义的体征是有无病理反射，中枢性瘫痪有病理反射，而周围性瘫痪无病理反射。其他选项也是鉴别点，但均意义较小。17、患者，女，50岁。右下肢疼痛5年。让其抬高右下肢80，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示（）。 A Buerger试验阳性 B 下肢静脉通畅度（Trendelenburg）试验阳性 C 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能（Pratt）试验阳性 D Perthes试验阳性 E Lasegue试验阳性正确答案A答案解析A项，Buerger试验：先抬高下肢7080，或高举上肢过头，持续60秒，正常肢体远端皮肤保持淡红或稍发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复，如恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。B项，Trendelenburg试验是测试下肢静脉通畅度。C项，Pratt试验测试交通支静脉瓣膜功能。D项，Perthes试验为测试下肢深静脉功能。E项，Lasegue试验又称直腿抬高试验，阳性表明椎间盘突出。18、自身免疫病治疗原则中属抗感染的治疗方法是（）。 A 抗MHC-II类Ag或CD4分子的Ab B 环孢素A C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。19、上述哪项不是心理咨询的基本手段?（） A 领悟 B 宣泄 C 帮助选择和决定 D 强化自我控制 E 增强自信心内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae18正确答案C答案解析暂无解析。20、上述哪项不属于心理咨询的意义?（） A 防治心身疾病 B 解除紧张应激压力的手段 C 政治思想教育的重要手段 D 促进健康长寿 E 心理卫生知识的传播途径正确答案C答案解析暂无解析。21、男性，60岁。近3个月来大便不通畅，常有便血，疑为痔疮，遂未予理睬。一周来便血更甚，到门诊看病，医生建议手术治疗。手术中发现距肛门8cm的直肠壁内有4cm2cm盘状突起的肿物，中心有溃疡，肠壁组织被破坏，周围淋巴结肿大。该患者所患疾病最可能是（）。 A 溃疡性结肠炎 B 直肠孤立性溃疡综合征 C 溃疡型直肠鳞状细胞癌 D 溃疡型直肠腺癌 E 直肠混合痔正确答案D答案解析暂无解析。22、关于测定清除率的意义的叙述，错误的是（）。 A 可以了解肾的功能 B 可以测定肾小球滤过率 C 可以测定肾血流量 D 可以推测肾小管的转运功能 E 不能推测肾小管的转运功能正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项是兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物？（） A 水合氯醛 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 扑米酮 E 司可巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。24、肺活量等于（）。内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae19 A 潮气量+补呼气量 B 潮气量+补吸气量 C 潮气量+补吸气量+补呼气量 D 潮气量+余气量 E 肺容量+补吸气量正确答案C答案解析暂无解析。25、我国围生期是指（）。 A 妊娠第38周期到出生后满2周 B 妊娠第37周期到出生后满2周 C 妊娠第38周期到出生后满1周 D 妊娠第28周期到出生后满2周 E 妊娠第28周期到出生后满1周正确答案E答案解析围生期是指从胎儿后期至新生儿早期，我国定为妊娠第28周至出生后足7天的时期（满一周）。围生期疾患、发病率、死亡率均高，是评价一个国家卫生保健的重要指标。26、关于Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制，下列描述不正确的是（）。 A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。故本题答案为C项。27、男性，60岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。 A 脑栓塞 B 局限性癫痫 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪一种试验能明确区分脊髓灰质炎病毒的三个血清型（）。 A 补体结合试验 B 中和试验 C 蛋白质印迹法 D ELISA内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae20 E 血吸试验正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪项长期用药可发生耐受性和依赖性？（） A 阿司匹林 B 苯妥英钠 C 地西泮 D 氯丙嗪 E 卡马西平正确答案C答案解析地西泮及其他苯二氮类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。30、某男，50岁，右下肢跛行5年，诊断为Raynaud综合征，首选的治疗药物为（）。 A 间羟胺 B 阿拉明 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 多巴胺正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.精神分裂症B.器质性精神障碍C.偏执性精神病D.阴性症状为主的精神分裂症E.妄想阵发内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae211意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如强制性思维、思维被控制等多发生于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多发生于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想发生于（）。正确答案C答案解析暂无解析。4妄想内容片断且变化不定，前后复述常不一致为（）。正确答案B答案解析暂无解析。5持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.基因载体的选择与构建B.外源基因与载体的拼接C.重组DNA分子导入受体细胞D.筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞E.表达目的基因编码的蛋白质内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae221产生嵌合DNA分子（）。正确答案B答案解析嵌合DNA分子是由载体DNA与某一来源的cDNA或基因组DNA连接而成。2产生转化菌（）。正确答案C答案解析通过转化、转染或感染，重组体DNA分子被导人受体细胞，经适当涂布的培养基培养得到大量转化子菌落或转染噬菌斑。因为每一重组体只携带某一段外源基因，而转化或转染时每一受体菌又只能接受一个重组体分子，所以设法将众多的转化菌落或菌斑区分开来，并鉴定哪一菌落或噬菌斑所含重组DNA分子确实带有目的基因，即可得到目的基因的克隆，这一过程即为筛选或选择。3获得DNA克隆（）。正确答案D答案解析目的基因的分离、载体选择、重组DNA构建与导入、筛选重组体等即为基因克隆，是基本的重组DNA技术操作过程，也可形象地归纳为“分、切、接、转、筛”，即分离目的基因，限制酶切目的基因与载体，拼接重组体、转入受体菌、筛选重组体。3、（共用备选答案）A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体B.供体内预存有抗受体的HLAI类抗原的抗体C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞E.移植物中含有足够数量的免疫细胞1移植器官超急排斥反应是因为（）。正确答案C答案解析超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时（2448h）内发生的排斥反应，其产生原因是受者体内存在抗供者同种异型抗原（如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等）的抗体。故本题答案为C项。2引起移植物抗宿主反应是因为（）。正确答案E答案解析移植物抗宿主反应最常发生于同种骨髓移植后，是骨髓移植成功的主要障碍。移植物抗宿主反应引起的宿主的损伤被称为移植物抗宿主病（GVHD）。骨髓移植物中成熟T细胞是介导GVHR的主要效应细胞。另外，T细胞产生的多种细胞因子诱导的淋巴因子激活的杀伤细胞（主要为NK细胞）参与GVHD的发生。故本题答案为E项。4、（共用备选答案）A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.正规胰岛素内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb2cc057889a844fdae231降血糖作用最弱的药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2降血糖作用持续时间最长的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.智力及动作发育落后有倒退现象B.兴奋，多动C.注意力不集中，记忆力减退D.腱反射减弱E.感觉异常1缺铁性贫血神经系统表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2营养性巨幼细胞性贫血神经系统表现是（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者男性，55岁，双下肢行走不稳1年，双手发笨、不能持筷、排尿费力半年。查体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈椎管狭窄，MRI见C47脊髓腹背侧受压。内科客观结构化临床考核试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：878b4caefa00cfb